(外科学)肿瘤、直肠肛管疾病、胸部损伤模拟题

［真题］（外科学）肿瘤、直肠肛管疾病、胸部损伤

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

能单独应用化疗治愈的肿瘤是

A.早期直肠癌

B.颗粒细胞白血病

C.绒毛膜上皮癌

D.霍奇金病

E.肾母细胞瘤

参考答案：C

答案解析：

第2题：

良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

A.有无溃疡

B.有无包膜

C.分化程度

D.生长速度

E.疼痛程度

参考答案：C

答案解析：

第3题：

来源于间叶组织的肿瘤是

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.类癌

E.临界肿瘤、

参考答案：B

答案解析：

第4题：

区别癌与肉瘤的主要依据是

1

A.异型性明显，有核分裂象

B.浸润性生长、无包膜

C.组织来源

D.肿瘤体积巨大

E.通过血道转移

参考答案：C

答案解析：

第5题：

关于肿瘤的恶性程度，正确的是

A.I级分化细胞恶性程度高

B.I级分化较III级分化细胞排列紊乱

C.低分化者较高分化著DNA、RNA含量增多

D.III级分化细胞接近正常分化程度

E.高分化较低分化者核分裂多

参考答案：C

答案解析：

第6题：

用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

A.碱性磷酸酶

B.丫-谷氨酰转肽酶

C.a-L岩藻铸普醇

D.异常凝血酶原

E.甲胎蛋白

参考答案：E

答案解析：

第7题：

关于肿瘤的转移错误的是

A.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

B.交界性肿瘤不出现转移

C.肝癌可出现脑转移

D.胃癌可转移至盆腔

E.肺癌可出现骨转移

参考答案：B

答案解析：

2

第8题：

交界性或11缶界性肿瘤是指

A.良性肿瘤位于重要器官

B.有内分泌功能的良性肿瘤

C.良性肿瘤来源于两种组织者

D.良性肿瘤位于两个脏器交界处

E.形态属良性，但浸润性生长

参考答案：E

答案解析：

第9题：

良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A.生长方式

B.出血与坏死

C.对机体影响

D.生长速度

E.肿瘤的异型性

参考答案：E

答案解析：

第10题：

关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是

A.乙型肝炎和肝癌相关

B.胃癌、鼻咽癌常有家族史

C.儿童肿瘤多为肉瘤

D.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

E.肠息肉与大肠癌相关

参考答案：C

答案解析：

第11题：

恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

A.胆囊癌

B.胆管癌

C.肝癌

D.胃癌

3

E.胰腺癌

参考答案：D

答案解析：

第12题:

恶性程度最高的体表肿瘤是

A.纤维肉瘤

B.皮肤基底细胞癌

C.皮肤鳞状细胞癌

D.皮肤乳头状癌

E.恶性黑色素瘤

参考答案：E

答案解析：

第13题:

肿瘤的特异性免疫治疗是

A.注射短棒状杆菌疫苗

B.注射麻疹疫苗

C.注射干扰紊

D.注射转移因子

E.注射异体肿瘤免疫核糖核酸

参考答案：E

答案解析：

第14题：

对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的

A.多发性骨髓瘤

B.来源于上皮组织的肿瘤

C.肾母细胞瘤

D.淋巴造血系统肿瘤

E.性腺肿瘤

参考答案：B

答案解析：

第15题:

确诊肿瘤最可靠的方法是

4

A.B超检查

B.DSA检查

C.CT检查

D.病理学检查

E.肿瘤标记物检查

参考答案：D

答案解析：

第16题：

癌与肉瘤的主要区别是

A.肿瘤的颜色不同

B.肿瘤的质地不同

C.发生的年龄不同

D.发生的部位不同

E.组织来源不同

参考答案：E

答案解析：

第29题:

肛裂的主要特点为

A.粪便上附有新鲜血液

B.肛门疼痛伴血便

C.肛门部位下坠感

D.无痛性血便

E.肛门口有分泌物

参考答案：B

答案解析：

第30题:

肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前峭痔

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、外痔、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

参考答案：E

答案解析：

5

第31题:

有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

B.齿状线以上淋巴引流人能外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结

C.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

D.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

E.齿状线以上受植物神经支配。以下属阴部内神经支配

参考答案：B

答案解析：

第32题：

女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大

便隐血(++),直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cmX3cm大小，尚可活动，

指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

A.放疗

B.根治性手术

C.中药治疗

D.化疗

E.激光烧灼

参考答案：B

答案解析：

直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。

第33题：

发现早期直肠癌最有意义的方法是

A.直肠镜

B.CT

C.大便潜血检查

D.根灌肠

E.B超

参考答案：A

答案解析：

第34题：

女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜

血，其诊断最可能是

A.肛屡

6

B.外痔

C.肛裂

D.直肠癌

E.内痔

参考答案：C

答案解析：

据疼痛、便秘和出血可诊断。

第35题:

距肛缘4〜5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠痛切除，远端封闭，近端造瘙术

C.经直肠镜肿瘤切除术

D.拉下式直肠癌切除术

E.直肠前切除术，

参考答案：A

答案解析：

第36题：

女性，48岁，大便带血3个月.排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门

12cm处3cmX3cm肿n,块。菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择

手术，最佳术式为

A.经腹直肠癌切除术

B.拉下式直肠癌切除术

C.经腹会阴直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.局部切除加放疗术

参考答案：A

答案解析：

距肛缘7cm以上的直肠癌最常用的根治性手术为经腹直肠癌切除术（Dixon手术,

直肠前切除术）。

第37题：

男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破.另一端向直肠穿孔，不

断有脓、粪液流出，此管道应称为

A.屡管

B.窦道

C.蜂窝织炎

D.空洞

E.溃疡

7

参考答案：A

答案解析：

第38题:

女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmx2cm

肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经腹直肠癌切除、舐前吻合术

B.舐后径路局部切除术

C.经肛局部切除术

D.腹会阴联合直肠癌根治术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

参考答案：D

答案解析：

直肠癌术式的选择主要根据病变距肛缘的距离。

第39题：

发现早期直肠癌最有效的方法是

A.盲肠指诊

B.领灌肠

C.大便隐血

D.直肠镜

E.CEA

参考答案：D

答案解析：

第40题：

直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

A.60%~69%

B.80%〜89%

C.70%~79%

D.50%〜59%

E.40%〜49%

参考答案：C

答案解析：

第41题：

女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3〜4次.有脓血。查体：左

8

下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.CEA

B.大便潜血试验

C.直肠指诊、结肠镜

D.CT

E.B超

参考答案：C

答案解析：

大便习惯的改变首先考虑大肠癌，左下腹似可扪及包块，边界不清进一步证实诊

断，因此选择C。

第49题:

闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A.开胸探查

B.气管插管或气管切开

C.胸腔穿刺

D.胸腔闭式引流

E.止痛、防治并发症

参考答案：E

答案解析：

第50题:

创伤性窒息的发生是由于

A.强大冲击波的超压和动压

B.胸部受到撞伤

C.空间缺氧

D.胸腔内压骤然升高

E.多发性肋骨骨折

参考答案：D

答案解析：

第51题：

单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A.胸壁软化，反常呼吸

B.疼痛，呼吸运动减弱

C.咳嗽，血痰

D.严重皮下气肿

E.出血，休克

9

参考答案：A

答案解析：

第52题:

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.50C,P130次/分,

P130次/分,BF90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显，右肺呼吸音低。右下

肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤.

D.挤压伤

E.闭合伤

参考答案：E

答案解析：

第53题:

男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，

心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺

呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A.行气管插管、人工控制呼吸

B.行气管切开术

C.给氧、镇静、止痛治疗

D.加压包扎，迅速消除反常呼吸

E.静脉输液治疗

参考答案：D

答案解析：

患者出现胸壁畸形，反常呼吸，可严重影响正常的呼吸运动，造成严重缺氧，因

此应尽快消除反常呼吸，因此选D。

第54题：

男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)。面色苍白呼吸困难，

颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创121在左锁骨中线第4肋间，最可能的

诊断

A.张力气胸

B.心包积血

C.开放气胸

D.肺损伤

E.血胸

参考答案：B

10

答案解析：

据受伤部位，及血压下降，脉压缩小，颈静脉怒张，心音遥远首先考虑心包填塞。

第55题：

血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋后线第6〜8肋问

B.腋中线与腋后线之间第6~8肋间

C.腋前线与腋中线之间第6〜8肋间

D.腋前线第6〜8肋闻

E.腋中线第6〜8肋间

参考答案：B

答案解析：

第56题:

纵隔偏向健侧的疾病不包括

A.张力性气胸

B.慢性脓胸

C.血胸

D.急性脓胸

E.开放性气胸

参考答案：B

答案解析：

第57题:

女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志

清，血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分，呼吸30次/分,两眼结膜充

血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最

A.挤压综合征

B.眼结膜损伤

C.早期创伤性休克

D.开放性气胸

E.创伤性窒息

参考答案：E

答案解析：

胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤

第58题:

诊断张力气胸最充分的依据是

A.胸膜腔穿刺有高压气体

11

B.伤侧呼吸音消失

C.X线见纵隔向健侧移位

D.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

E.呼吸困难并伴有皮下气肿

参考答案：A

答案解析：

第59题:

张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是

A.肺组织挫伤，通气受阻

B.肺泡间质水肿，换气受阻

C.严重皮下气肿，肺内气体流失

D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

E.胸壁软化，反常呼吸

参考答案：D

答案解析：

第60题：

血胸活动性出血的征象不包括

A.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

B.胸片阴影逐渐增大

C.脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降

D.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

E.血红蛋白、血球压积持续降低

参考答案：A

答案解析：

第61题：

进行性血胸的诊断依据不包括

A.胸腔引流连续3个小时总量300ml

B.脉快血压持续下降

C.经输血补液后血压不回升逐渐下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.Hb、RBC反复测定呈持续下降

参考答案：A

答案解析：

12

第62题：

开放性气胸的急救首先是

A.开胸探查

B.迅速封闭胸壁伤口

C.气管插管辅助呼吸

D.肋间插管引流

E.充分给氧

参考答案：B

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A].血酸性磷酸酶升高

[B],血碱性磷酸酶升高

[C].血CEA升高

[D].血AFP升高

[E].血VCA-I醇抗体升高

第17题：

胃肠癌病人可出现

参考答案：

C

详细解答：

第18题:

骨肉瘤病人可出现—

参考答案：

B

详细解答：

第19题：

肺癌病人

13

参考答案:

C

详细解答:

第20题:

肝癌病人.

参考答案：

D

详细解答：

第21题：

鼻咽癌病人

参考答案：

E

详细解答：

[A].环磷酰胺

[B].甲氨镰吟

[C].长春新碱

[D].阿霉素

[E].左旋门冬酰胺酶

第22题：

常引起周围神经炎的化疗药是

参考答案：

C

详细解答：

第23题:

常引起心脏毒性的化疗药是—

参考答案:

D

14

详细解答:

[A].卡伯

[BL环磷酰胺

[C].氟尿喀咤

[D].阿霉素

[E].长春新碱

第24题：

属于烷化剂抗癌药物是—

参考答案：

B

详细解答：

第25题:

属于抗生素类抗癌药物是

参考答案：

D

详细解答：

[A].癌B肉瘤

M.母细胞瘤

[c].精原细胞瘤

[D].霍奇金病

第26题:

胚胎性肿瘤是一

参考答案：

C

详细解答：

第27题：

来源于间叶组织的恶性肿瘤是

参考答案:

B

15

详细解答：

第28题:

来源于上皮组织的恶性肿瘤是一

参考答案:

A

详细解答:

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请

根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备

选答案中选择一个最佳答案。

男，52岁，近2个月来大全次数增多，有肛门坠胀感及里急后重,大全变细.常

有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

第42题:

首先应进行的检查是

A.直肠指诊

B.领灌肠检查

C.腹部CT

D.直（乙状结）肠镜检

E.B超检查

参考答案：A

答案解析：

据典型的临床表现应考虑直肠癌，直肠指诊是直肠肛管疾病重要的检查方法。

第43题：

若经病理检蠢证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳

手术方式应选择

A.Miles手术

B.乙状结肠造口术

C.Hartmem手术

D.Dixon手术

E.局部切除

参考答案：D

答案解析：

距肛缘7cm以上的直肠癌最常用倒根治性手术为Dixon手术（直肠前切除术）。

第44题:

16

术后可不追加化疗的条件是

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesCl期

D.DukesC2期

E.Duke8D期

参考答案：A

答案解析：

DukesA期直肠癌根治性切除术后可不追加化疗。

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检

查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

第45题:

该患者可能的诊断是

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

参考答案：A

答案解析：

据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。

第46题:

进一步检查应首先采用

A.肛门指检、直肠镜检

B.大便常规加涂片

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.车贝剂灌肠

参考答案：A

答案解析：

肛门指诊是直肠癌最简便易行的检查，直肠镜可直接观察到肿瘤的大小、部位及

取病理。

第47题:

此病人主要的治疗应采取

A.肠造屡术

B.根治性切除术

C.化学治疗

D.放射治疗

17

E.免疫治疗

参考答案：B

答案解析：

直肠癌首选的治疗方法为根治性切除。

第48题:

病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）

A.A

B.A2

C.B

D.Cl

E.C2

参考答案：A

答案解析：

男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压

107/78mniHg,脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm

长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

第63题：

该病人纵隔的位置是

A.右偏

B.左偏

C.正中位

D.在右侧与正中间摆动

E.在左侧与正中间摆动

参考答案：E

答案解析：

开放性气胸吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔回到中间。

第64题：

此