《神经病学》题库（含答案）

《神经病学》题库（含答案）

1、蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A、脑血管畸形

B、脑动脉炎

C、先天性颅内动脉瘤

D、高血压

E、血液病

答案：C

2、年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、

饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动

性，常伴恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为

A、紧张性头痛

B、丛集性头痛

C、有先兆的偏头痛

D、特殊类型偏头痛

E、无先兆的偏头痛

答案：C

3、男性,30岁，耳后痛2天，嘴向右歪1天,面部针刺觉正常,无眼震，四肢

肌力佳，行走平稳。这病人最可能伴有的体征是：

A、右侧眼睑不能闭合

B、左侧眼睑不能闭合

C、二眼向右凝视障碍

D、右侧眼球外展受限

E、左侧眼球外展受限

答案：B

4、一个30岁女性，二周前有流行性结膜炎，昨起感两下肢无力，麻木。体检:

两下肢肌张力降低,肌力ni度,反射迟钝,病理征（-）。双踝关节以下痛觉减退。

以下病例最可能的损伤部位是：

A、周围神经

B、马尾神经根

C、颈髓5,6

D、胸髓6,7

E、颈髓4,5

F、腰髓1,2

G、腰髓4,5

H、胸髓9,10

答案：A

5、女患，35岁，两周来视物不清，眼科医生诊断为球后视神经炎，转来会诊。

追问病史半年前有过截瘫尿潴留,按急性脊髓炎治疗二个月而治愈。体检:除视

神经症状外,有吟诗状言语,指鼻试验不准,轮替运动笨拙,步态不稳,MRI所见，

脑室周围白质，有散在的小病灶,T加权低信号T加权高信号,该患者所患的

疾病不应出现的临床表现是：

A、四肢远端痛觉障碍

B、Babinski征

C、痛性强直性痉挛

D、三叉神经痛

E、Romberg征阳性

答案：A

6、一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。

在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力II

级,右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左＞右，左

侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧

Gordon征(+)。经检查明确了脑出血的诊断.依据其症状和体征,估计患者的出

血部位最可能在于：

A、桥脑

B、双侧额叶

C、左侧顶叶

D、左侧基底节区

E、脑室

答案：D

7、女,23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作1-2次，均于月经前发作。间

歇期如常人。在该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是：

A、遗传学说

B、5-羟色胺学说

C、女性内分泌障碍

D、过敏变态反应性

E、癫痫样放电

答案：C

8、38岁女性,15年前有过一次左眼视神经炎发作,过去8年中有过进行性

强直性下肢轻截瘫,膀胱控制不良,多次不同病原微生物的尿路感染,过去6个月

中有耳鸣,眩晕感，体检,右瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,有轻微眼

震,该病人症状最可能的病因为：

A、累及前庭神经核的多发性硬化

B、直立性低血压

C、氨基虱类抗菌素中毒

D、椎-基底动脉供血不足

E、脑桥小脑角肿瘤

答案：A

9、脑桥病变的最特征性临床表现是

A、受损范围广泛

B、多有昏迷或抽搐

C、常有剧烈面痛

D、瞳孔常散大

E、上下肢瘫痪在面瘫的对侧

答案：E

10、影响意识的最重要的结构是

A、脑干下行性网状激活系统

B、脑干上行性网状激活系统

C、基底节

D、大脑半球

E、小脑

答案：B

11、65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上

下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。

入院时BP21/H.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。此时最有助于诊断的

检查方法是：

A、头颅CT

B、胸部平片

C、EEG

D、空腹血糖

E、头颅X线平片

答案：A

12、女性30岁，右睑轻下垂,复视，咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用

新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清，呼吸困难,面色发穿，

瞳孔缩小，出汗,流涎，以上最符合下列哪项临床表现？

A、肺内感染

B、反拗性危象

C、胆碱能危象

D、肌无力危象

E、球麻痹

答案：C

13、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛，

左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/n0mmHg),左

侧上下肢肌力。级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。于上述情况中，

以下哪项诊断最为可能？

A、右侧大脑中动脉主干血栓形成

B、左侧大脑中动脉主干血栓形成

C、右侧内囊基底节区出血

D、左侧内囊基底节区出血

E、小脑出血

答案：C

14、10岁女孩，因半年来有时突然中止其正在进行的动作，呼之不应,双眼

瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟，可立即清醒,

对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。下列哪项检查对确定癫痫最有价

值

A、CT

B、脑诱发电位

C、MRI

D、脑电图

E、同位素脑扫描

答案：D

15、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是：

A、前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见

B、前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极

少超过1个节段

C、后者脑脊液MNC记数大于50/mm3或中性粒细胞增多，前者罕见

D、前者为单相型，后者为复发-缓解型

E、前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍

答案：B

16、某男性患者,32岁，在玩牌时突起头痛，伴呕吐。即来我急诊室就诊。

检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收，颈强硬,克氏

征及布氏征均阳性。余神经系统检查(-)。两周后患者病情稳定，为明确病因，最

好做以下哪种检查？

A、脑血管造影

B、腰穿脑脊液检查

C、头部CT扫描

D、脑电图检查

E、脑超声波检查

答案：A

17、下列哪项痫性发作的表述是不正确的

A、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

C、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部

D、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

E、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍

答案：D

18、62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体

瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良

A、E截瘫F四肢瘫

B、I左右瞳孔5:3

C、G体象障碍

D、左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪

E、Wallenberg综合征D单瘫

F、H脑膜刺激征

G、三偏综合症

答案：B

19、癫痫诊断的有效检查项目是

A、腰穿

B、脑电图

C、头部CT

D、脑血管造影

E、头部MRI

答案：B

20、23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其他方面看起来正常，但

家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。神经系

统检查发现右臂测距不准,右足跖反射伸性,最有价值的辅助检查将会是：

A、CT扫描

B、眼唤醒反射检查

C、磁共振扫描

D、腓肠神经活检

E、脑电图

答案：C

21、28岁，女性，半月前患“上感”，双下肢无力3日，不能排尿1日来急诊。

体检:双下肢全瘫、脐以下深浅感觉迟纯,双下肢Babinski氏征阳性、尿潴留。

其病变部位在：

A、矢状窦旁

B、颈膨大

C、第六胸髓

D、第十胸髓

E、腰膨大

答案：D

22、女性,36岁，昨日晨起感右眼闭合不全，口角左歪,进食滞留在右颊部，

今日感右耳部疼痛,查见右侧周围性面瘫征,右舌前2/3味觉丧失,右侧外耳道小

疱疹,触及疼痛,该病变部位最可能在

A、右面神经管内

B、右侧膝状神经节

C、脑干

D、右侧茎乳突孔内

E、右侧内听道

答案：B

23、45岁，女性患者，平素健康，因突然头痛，呕吐一天来诊。检查有颈强直。

CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月

后症状明显好转，还应做的检查措施是

A、腰穿

B、CT增强造影

C、MRI

D、脑血管造影

E、经颅多普勒

答案：D

24、男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过

5次，每次持续2—15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血

管是

A、基底动脉系

B、椎动脉系

C、颈内动脉系

D、大脑后动脉

E、大脑前动脉

答案：C

25、30岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续约1-

2分钟，同时伴有口唇咀嚼动作，一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示

右颍局灶性尖波活动,可诊断为：

A、一过性脑缺血发作

B、神经官能症

C、局限性阵挛发作

D、精神运动发作

E、癫痫小发作

答案：D

26、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病

变位于

A、右侧延髓

B、右则内囊及左侧延髓

C、左侧延髓

D、双侧延髓

E、右侧内囊及右侧延髓

答案：A

27、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：

A、有无高血压病史

B、有无神经系统定位体征

C、脑脊液有无血液

D、有无脑膜刺激征

E、有无神志不清

答案：B

28、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不

清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa,双眼向右侧凝视，左足

外旋位。最可能的病变部位是

A、右侧半球深部

B、左侧半球表面

C、右侧脑干

D、左侧半球深部

E、右侧半球表面

答案：A

29、男，6岁，反复四肢抽搐2年，发作时两眼上翻，口吐白沫，上肢

屈曲，下肢伸直，呼之不应，伴大小便失禁，持续2分钟左右缓解。最可

能的诊断：

A、精神运动性发作

B、瘠症I.偏头痛

C、强直-阵挛发作

D、自主神经发作

E、部分运动性发作

F、失神发作

G、特殊感觉性发作

H、精神性发作

答案：C

30、男性，42岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左

侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3

味觉减退，左外耳道见少量泡疹。该病人病变可能在：

A、左侧茎乳孔后镜骨肌分支

B、左膝状神经节病变

C、左镜骨肌分支外面神经病变

D、左侧茎乳孔外侧面神经病变

E、左桥脑小脑角病变

答案：B

31、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。应进一步做的检查是

A、脑脊液检查

B、头颅X线片

C、脑电图

D、脑血管造影

E、经颅超声多普勒TCD

答案：C

32、颈1〜4神经根刺激可能出现的体征是：

A、Kerning征阳性

B、Babinski征阳性

C、共济失调

D、分离性感觉障碍

E、屈颈试验阳性

答案：E

33、38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳，活动多时症状加

重，休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是：

A、有无糖尿病史

B、有无高血压史

C、有无头痛，呕吐

D、有无抽搐

E、有无晨轻暮重

答案：E

34、女，15岁，一周前受凉后咳嗽、发热,3天前四肢乏力，发麻，说话口齿不

清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮，四肢弛缓

性瘫痪，肌力H级。下列病例最适宜的治疗选择是：

A、氯化钾

B、大量维生素

C、血浆置换

D、抗胆碱酯酶剂

E、抗菌素

答案：C

35、男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味

觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力

丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部

的味觉减退。病变部位在

A、三叉神经

B、神经肌肉接点

C、面神经

D、皮质延髓束

E、面神经运动核

答案：C

36、24岁，女,一周前咳嗽、发热，对症治疗后好转。三天前相继出现双下

肢无力，胸部紧束感，腹胀，小便潴留。体检:弛缓性瘫痪，肌力0级。乳头水平以

下痛觉减退。此患者最可能的诊断是：

A、脊髓蛛网膜炎

B、脊髓出血

C、急性硬脊膜外脓肿

D、急性脊髓炎

E、脊髓灰质炎

答案：D

37、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左

侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa,意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢

瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管

A、右侧大脑前动脉深穿支

B、右侧大脑中动脉深穿支

C、右侧大脑中动脉主干

D、右侧大脑中动脉皮层支

E、右侧颈内动脉

答案：E

38、54岁，男性,二年来无何原因出现左上肢哆索,行动缓慢,近一月来左下

肢亦哆索。体检:表情呆板,动作缓慢,左侧肢体呈齿轮样肌强直,Babinski征阴

性,CT（头部）未见异常,治疗上不宜选用的药物是：

A、安坦

B、左旋多巴

C、金刚烷胺

D、盐酸氟桂嗪

E、澳隐亭

答案：D

39、对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是

A、血压上升的程度

B、脑动脉瘤的多少

C、脑动脉瘤的大小

D、偏瘫的有无

E、意识障碍的程度

答案：E

40、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在

A、同侧视神经及动眼神经

B、对侧视神经

C、同侧动眼神经

D、同侧视神经

E、对侧动眼神经

答案：C

41、振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是：

A、丘脑腹外侧核

B、脊髓后角细胞

C、脊髓前角细胞

D、延髓薄束核与楔束核

E、后根神经节

答案：D

42、男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查:

血压150/95mmHg,神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张

力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。此病人

合适的治疗为：

A、低分子右旋糖酎

B、苯妥英钠

C、左旋多巴

D、强的松

E、新斯的明

答案：C

43、婴儿痉挛症首选：

A、氯硝安定

B、卡马西平

C、ACTH

D、丙戊酸钠

E、扑痫酮

答案：D

44、锥体系统病损最确切的体征是

A、肌张力增高

B、Babinski征（+）

C、肌张力减低

D、肌束震颤

E、显著的肌萎缩

答案：B

45、34岁，女性，今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐，伴舌咬伤,每

次5-8分钟，已发作7次。不抽时，意识不清。为此来急诊。下述患者首选治疗

药物是

A、F静脉滴注安定

B、Dy-氨酪酸E水合氯醛

C、G苯巴比妥H苯妥英钠

D、扑痫酮

E、丙戊酸钠C.卡马西平

F、I乙琥胺J葡萄糖酸钙

答案：A

46、单纯疱疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物：

A、病毒灵

B、阿糖腺昔

C、无环鸟昔

D、阿糖胞昔

E、病毒唾

答案：C

47、男,60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检:神志清，部分运动

性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力HI级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，

血压23.4/14.3KPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。此时最合

适的处理是：

A、脑电图检查

B、立即作脑血管造影

C、应用抗凝剂

D、降压，控制脑水肿治疗

E、CT检查

答案：E

48、男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味

觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力

丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部

的味觉减退。鉴别诊断应考虑

A、糖尿病

B、肉样瘤病

C、中耳感染

D、小脑桥脑角肿瘤

E、所有上述疾病

答案：E

49、基本生命中枢位于2001：

A、下丘脑

B、延髓

C、中脑

D、脊髓

E、脑桥

答案：B

50、下列哪项不符合对感觉障碍的判断

A、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

B、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

C、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏

D、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

E、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

答案：A

51、女性,39岁，一向体健。入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电

话从手中落下，人也倒地。病史提示这可能是：

A、舌咽神经痛

B、三叉神经痛

C、颅内脑膜瘤

D、颅内出血

E、偏头痛发作

答案：D

52、62岁男性,有高血压病史,一天来头痛伴恶心呕吐,神志朦胧,左侧肢体

瘫痪,此病人出现哪项体征预后不良？

A、I.左右瞳孔5:3

B、三偏综合症

C、截瘫

D、Wallenberg综合征

E、单瘫

F、四肢瘫

G、左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪

H、体象障碍H.脑膜刺激征

答案：A

53、40岁男性,二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3

分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员，经常下饭店吃饭，

体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是

A、脑血管造影

B、腰穿

C、EEG

D、CT

E、MR

答案：C

54、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发

上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未见阳性体

征。（假设条件）如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断

为：

A、进展型卒中

B、腔隙性脑梗塞

C、可逆性缺血性神经功能缺失

D、单纯部分性发作

E、偏头痛

答案：C

55、引起交叉瘫的病变部位是

A、腰膨大

B、大脑皮层

C、脑干

D、胸髓

E、内囊

答案：C

56、一名65岁男子，因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊，体查:

双下肢肌力减弱，肌张力低，病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。对

于本病治疗,下列何种是最适当的？

A、进食富含不饱和脂肪酸植物油

B、适当进行功能锻练

C、可给予免疫抑制剂类药物

D、宜热疗及温泉洗浴

E、适当卧床休息

答案：D

57、25岁，男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难，四肢乏力,晨轻

暮重。某医院先后给予服用此咤斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,

腹痛。入院时呼吸极感困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气

管切开及人工呼吸外,最主要还应采取

A、停用新斯的明，采用阿托品

B、加大新斯的明

C、新斯的明+阿托品

D、新斯的明+激素

E、胸腺照射

答案：A

58、56岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分

钟。进而持续头痛，语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是：

A、慢性硬脑膜下血肿

B、累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作

C、偏头痛

D、左侧大脑中动脉闭塞

E、左侧颈内动脉闭塞

答案：E

59、某患者，62岁，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意

识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg,心率120次/分,

体温39.6摄氏度，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口

角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部

位在：

A、右侧内囊外侧壳核附近

B、左侧脑桥

C、右侧内囊内侧丘脑附近

D、右侧大脑半球白质

E、右侧脑桥

答案：C

60、45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早

晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正

常,最可能的诊断为：

A、多发性周围神经病

B、颈神经根病

C、多发性硬化

D、短暂性脑缺血发作

E、腕管综合征

答案：E

61、内囊受损的感觉障碍特点

A、对侧单肢感觉减退或缺失

B、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛

C、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度

D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

E、交叉性感觉减退或缺失

答案：D

62、患者男性35岁，一向健康。先有低热（37.5℃）与全身不适一天,此后感

两足麻木无力，逐渐加重，于三天内发展至两下肢全瘫与大小便失禁。检查:两下

肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无

汗，腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片阴性。以下病例最可能的诊断是：

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、周期性瘫痪

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓前角灰质炎

E、脊髓前动脉血栓形成

答案：C

63、住院患者,女性,30岁，近2年来常有发作性头痛,多位于枕部,并向颈

部放散,在头痛前有双眼视力模糊，闪光,眩晕及耳鸣,可持续20余分钟,头痛时

伴恶心，呕吐,持续数小时,最长1天可缓解。对下列头痛患者选择一个最可能的

诊断：

A、典型偏头痛

B、普通型偏头痛

C、紧张性头痛

D、群集性头痛

E、基底动脉型偏头痛

答案：E

64、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个

月。检查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下

肢肌力4级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征(+),右下腹壁反射消失，

病变位于

A、右半T10节段

B、左半T10节段

C、右半T12节段

D、左半T12节段

E、右半L1节段

答案：C

65、多发性硬化复发加重期。下列疾病最适宜的治疗方法是：

A、胸腺切除

B、静滴肾上腺皮质类固醇

C、抗胆碱酯酶药物

D、血浆置换疗法

E、环磷酰胺

答案：B

66、15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及

时去看,发现他倒在地上,双眼上翻，四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,

醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检

查无异常。此时最合适的处理是

A、给予抗癫痫药物

B、不服药继续观察

C、脑脊液检查

D、复查脑电图

E、头颅CT检查

答案：B

67、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既

往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧

偏身感觉减退。(假设条件)如入院当晚上患者出现神志障碍，并逐渐加重,

第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，

目前最紧急的处理为：

A、甘露醇快速静滴

B、复查CT

C、气管切开

D、DSA检查

E、腰穿脑脊液检查

答案：A

68、痉挛性偏瘫损害的步态为

A、划圈样步态

B、跨阈步态

C、剪刀样步态

D、慌张步态

E、醉汉步态

答案：A

69、根性感觉障碍表现的错误表述是

A、可出现根性痛

B、症状出现于病变同侧

C、可出现分离性感觉障碍

D、感觉障碍呈节段型分布

E、可见于髓外占位性病变

答案：C

70、一患者来院时,呼吸抑制，瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG

显示电静息(大脑无活动)，下列存在哪项时,有可能完全恢复？

A、心脏停搏

B、颅内出血

C、脑炎

D、脑创伤

E、巴比妥中毒

答案：E

71、女性,27岁，一周前患感冒，一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双

下肢瘫痪,尿潴留,神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌

力1级,腱反射对称。双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘连性蛛网膜炎

D、视神经脊髓炎

E、脊髓空洞症

答案：B

72、男性，70岁，活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压

病史10年。体查：BP190/110mmHg,浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌

力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断：

A、TIA

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

答案：D

73、确定深昏迷最有价值的体征是

A、对疼痛无反应

B、呼之不应

C、眼球固定

D、血压下降

E、所有反射消失

答案：E

74、两足并拢站立闭目，此项检查为

A、Hoffmann征

B、Romberg征

C、Kernig征

D、Laseque征

E、Babinski征

答案：B

75、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A、多数患者不能恢复

B、Bell征+

C、多为慢性起病

D、双侧受累多见

E、多数病例伴舌前2/3味觉丧失

答案：B

76、女性,32岁，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,

咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力I级,腱反射(-)；双侧肘膝以下针刺觉减

退,跖反射无反应,克氏征阳性。采取哪项治疗措施比较适宜：

A、静点氯化钾

B、静脉滴注大剂量免疫球蛋白

C、静脉滴注复方丹参

D、静脉滴注环磷酰胺

E、口服吐咤斯的明

答案：B

77、张某,女,25岁，3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明

试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜？

A、抗胆磴脂酶药物

B、左旋多巴

C、钾盐

D、血管扩张药

E、维生素B族

答案：A

78、三叉神经痛的哪支发生率为最高

A、第1、2支

B、第2支

C、第3支的运动支

D、第2、3支

E、第1、3支

答案：D

79、脊髓压迫症:

A、脑脊液白细胞数3X106/L,蛋白质2.20g/L

B、脑脊液白细胞数300X106/L,蛋白质0.35g/L

C、脑脊液白细胞数500X106/L,蛋白质2.80g/L

D、脑脊液白细胞数5X106/L,蛋白质12.0g/L

E、脑脊液白细胞数4X106/L,蛋白质0.40g/L

答案：D

80、22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲一天来院急诊，病

前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力HI级,肩以下感觉减退,双侧

Babinksi征(+)。第二天病情加重，四肢肌力0级,腱反射(-),肌张力I,双侧

Babinski征(-)，感觉障碍水平为C，伴尿潴留.此况最可能为：

A、脊髓变性

B、脊髓休克

C、上升性脊髓炎

D、脊髓负体反射

E、脊髓横贯性损害

答案：B

81、帕金森病：

A、大写征

B、Beevor征

C、Froin征

D、盈亏征H,助产士手I.K-F环

E、小写征

F、夏科关节

G、Lhermitte征

答案：E

82、男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味

觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力

丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部

的味觉减退。病变部位在：

A、面神经

B、三叉神经

C、面神经运动核

D、皮质延髓束

E、神经肌肉接点

答案：A

83、脊髓半侧损害感觉障碍表现为

A、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

B、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C、对侧深感觉障碍

D、受损平面以下深、浅感觉障碍

E、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

答案：B

84、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及

半身扩展。诊断最大可能是

A、部分性感觉性癫痫

B、精神运动性发作

C、失神发作

D、杰克逊（Jackosn）癫痫

E、全面强直-阵挛发作

答案：D

85、20岁男性,发作性全身抽搐伴意识丧失一年余,约「2月发作一次,每

次持续数分钟，体检未见神经系统阳性体征。脑电图广泛中度异常。脑CT未见

异常,对下列癫痫患者应首选的药物是

A、乙琥胺

B、卡马西平

C、苯巴比妥

D、氯硝安定

E、丙戊酸钠

F、扑痫酮

G、安定

答案：E

86、男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。

体查：血压140/85mmHg,神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，

齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未

发现异常。该病的生化病理基础为：

A、多巴胺缺乏

B、乙酰胆碱缺乏

C、多巴胺过多

D、乙酰胆碱过多

E、5-羟色胺不足

答案：A

87、男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜,

左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查：

A、头部CT扫描

B、脑电图检查

C、TCD检查

D、脑干诱发电位

E、腰穿脑脊液检查

答案：A

88、男性,20岁，反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁二年。脑

电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确？

A、用药从小剂量开始

B、用药后定期检查肝、肾功能

C、大剂量联合用药

D、应立即开始治疗

E、开始先单独应用一种药物治疗

答案：C

89、最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是

A、去皮层强直

B、去大脑强直

C、破伤风

D、瘠病

E、舞蹈病

答案：D

90、某患者男性,54岁，有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体无

力伴视物成双11天住院。检查:神清,右眼处于外展位,不能内收,右瞳孔扩大，

对光反射消失,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级。肌张力增高，

左侧病理征阳性,病变部位应在

A、右侧内囊

B、右侧中脑

C、左侧延髓

D、右侧大脑

E、左侧桥脑

答案：B

91、女,33岁，20年来，阵发性一侧头痛,左右不定，伴呕吐,每次疼痛持续

『10小