《内科》主治医师考试预热阶段课时训练卷（附答案）

《内科》主治医师考试预热阶段课时训练卷（附答

案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、女性，25岁，体检发现尿糖（++++）,血糖4.8mmol/L,肾功

能正常，TmG正常，口服葡萄糖耐量试验无异常，无糖尿病家族史，无

自发性低血糖临床表现。最可能的诊断是

A、胰岛素依赖型糖尿病

B、非胰岛素依赖型糖尿病

C、Fanconi全血细胞减少综合征

D、肾性糖尿A型

E、肾性糖尿B型

【参考答案】：E

2、非疼痛性刺激引发疼痛的是

A、感觉过度

B、感觉过敏

C、感觉缺失

D、感觉异常

E、感觉倒错

【参考答案】：D

3、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失

禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确

A、应立即开始治疗

B、用药从小剂量开始

C、用药后定期检查肝、肾功能

D、开始先单独应用一种药物治疗

E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

【参考答案】：E

4、带状疱疹的潜伏期为

A、难以确定

B、12〜21天

C、1〜3天

D、5〜7天

E、7〜14天

【参考答案】：A

5、男性，72岁。确诊慢性支气管炎已10余年。近3天来咳嗽、

咳黄脓痰每天约40ml0气急亦见加重来诊。门诊医师予以抗生素治疗,

下列可供选择的抗生素中哪种是不必要的

A、罗红霉素

B、头抱他唳（复达欣）

C、阿莫西林（羟氨羊青霉素）/克拉维酸复合制剂

D、头抱吠辛酯（西力欣片）

E、头抱拉定

【参考答案】：B

6、男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次。每次持续4〜5分

钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。

下列哪项辅助检查最有助于诊断

A、动态心电图

B、血生化检查

C、脑电图

D、头颅CT

E、肌电图

【参考答案】：C

7、重症肌无力属于哪种疾病

A、家族性疾病

B、神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病

C、神经本身病变的疾病

D、炎症性疾病

E、肌肉本身病变的疾病

【参考答案】：B

8、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的为

A、咳嗽轻重

B、有无痰液

C、有无固定细湿啰音

D、血常规

E、发热

【参考答案】：C

9、关于心血管神经症的论述下列哪项不确切

A、可以出现心率增快，心音增强，可有短促收缩期杂音或早搏,

或心电图提示：窦性心动过速，窦性心律不齐等

B、临床表现以主观感觉症状多，缺乏客观证据

C、对症治疗无效，必须以心理治疗为主

D、应注意与心绞痛，甲亢，心肌炎及二尖瓣脱垂综合征等疾病相

鉴别

E、器质性心脏病可能同时伴有心血管神经症

【参考答案】：C

10、对于重症肌无力病人应禁用的药物是

A、安体舒通

B、卡那霉素

C、环磷酰胺

D、庆大霉素

E、麻黄素

【参考答案】：D

11、特发性血小板减少性紫瘢急性型与慢性型的区别，下述哪项不

正确

A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年

B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显

C、急性型血小板计数在（30〜80）X109/L,慢性型多20X109/L

D、急性型起病突然，慢性型起病缓慢

E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓

解

【参考答案】：C

12、男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏

向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩

末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁

呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是

A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病

E、心包积液

【参考答案】：C

13、HIV主要感染下列哪种细胞

A、CD4+T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、单核细胞

D、神经胶质细胞

E、NK细胞

【参考答案】：A

14、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是

A、AFP>200pug/L持续4周

B、AFP>500Ng/L持续4周

C、AFP>200Pg/L持续6周

D、AFP>500Pg/L持续2周

E、AFP>100ug/L持续8周

【参考答案】：B

15、阿尔茨海默病发病年龄40〜90岁，多在

A、50岁以后

B、65岁以后

C、55岁以后

D、60岁以后

E、70岁以后

【参考答案】：B

16、哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治

疗、预防复发

A、泼尼松口服

B、丙酸倍氯米松吸入

C、沙丁胺醇吸入

D、酮替酚口服

E、色甘酸钠吸入

【参考答案】：B

17、对于糖尿病并发症正确的叙述是

A、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原

因的70%

E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【参考答案】：D

18、垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘

脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为

A、＞5ug/L

B、＞10ng/L

C、5〜10ug/L

D、lOug/L

E、5ug/L

【参考答案】：A

19、Addison病最具特征性的表现是

A、皮肤色素变淡

B、胃肠道症状

C、代谢障碍

D、全身皮肤色素加深

E、神经、精神系统症状

【参考答案】：D

20、绝大多数间质性疾病串患者,X线胸片显示

A、右肺弥漫性阴影

B、左肺弥漫性阴影

C、双肺条索状阴影

D、双肺结节状阴影

E、肺弥漫性阴影

【参考答案】：E

21、抗利尿激素在下列哪一部位合成

A、腺垂体

B、腺垂体后叶

C、垂体柄

D、下丘脑

E、肾

【参考答案】：D

22、潜涵作业者。已患急性减压病，其有效的处理措施为

A、重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出仓

B、重新加压，症状恢复后即可出仓

C、吸氧

D、对症治疗

E、输液支持治疗

【参考答案】：A

23、下面关于抗凝血酶ni(AT-m)的描述，哪一项是错误的

A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%

B、生成于肝脏及血管内皮细胞

C、主要功能是灭活FV和凝血酶

D、其抗凝活性与肝素密切相关

E、对其他丝氨酸蛋白酶如FIXa、FXI、FXUa亦有一定的灭活作用

【参考答案】：C

24、正常脑脊液中氯化物含量为

A、90~100mmol/L

B、110〜120mmol/L

C、120〜130mmol/L

D、130〜140mmol/L

E、100〜UOmmol/L

【参考答案】：C

25、男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉

汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应

是

A、禁食+注射吗啡+输液

B、胃肠减压+输液+哌替唳

C、注射阿托晶+阿尼利定（安痛定）

D、胃肠减压+阿托品+输液

E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

【参考答案】：B

26、3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟

A、4周

B、2周

C、3个月

D、6个月

E、2个月

【参考答案】：C

27、常见的癫痫持续状态指

A、肢体抽搐不止，神志始终清楚

B、长期用药仍不时发作

C、抽搐不止，发作间期意识丧失

D、精神运动性发作数日

E、连续小发作

【参考答案】：C

28、Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房颤

D、交界性早搏

E、房室传导阻滞

【参考答案】：A

29、常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期

A、绝经期

B、月经期

C、妊娠期

D、哺乳期

E、青春期

【参考答案】：C

30、女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前

出现双下肢水肿。化验尿Rt：Pro(+++),RBC10-20/HP,血ANA(+)肾

穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下

嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++),

IgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++)

A、狼疮性肾炎(III型)

B、狼疮性肾炎(IV型)

C、狼疮性肾炎(V型)

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、特发性膜性肾病

【参考答案】：B

31、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是

A、无有效的免疫预防措施

B、积极预防病毒性肝炎

C、应用免疫球蛋白

D、应用免疫抑制剂

E、接种丙肝疫苗

【参考答案】：A

32、对亨延顿病的诊断最有意义的检查手段是

A、头部M部

B、肌电图

C、脑电图

D、CSF细胞计数

E、遗传学检测

【参考答案】：E

33、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚

A、大小、数量及活动度

B、硬度及有无压痛

C、原发病灶

D、有无红肿及粘连

E、有无瘢痕及瘦管

【参考答案】：C

34、肝肾综合征患者血流动力学特征是

A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体

循环血管阻力下降

B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体

循环血管阻力下降

C、有效循环血容量增加,动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体

循环血管阻力下降

D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体

循环血管阻力升高

E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体

循环血管阻力升高

【参考答案】：A

35、男，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续

之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70/

40mmHg,最重要的确诊方法是

A、大便悬滴动力试验

B、血清抗凝集素抗体检测

C、大便及呕吐物培养

D、结肠镜检查

E、血浆比重及红细胞容积测定

【参考答案】：C

36、VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为

A、50%

B、65%

C、70%

D、60%

E、55%

【参考答案】：A

37、儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A、局灶性硬化

B、局灶性增殖性肾炎

C、膜性肾病

D、膜增殖性肾炎

E、微小病变肾病

【参考答案】：E

38、关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的

A、经积极治疗可以痊愈

B、其病理改变是不可逆的

C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

D、al-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E、肺功能改变主要是肺活量减少

【参考答案】：B

39、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激

素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿

痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫

性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断

A、狼疮性肾炎

B、类固醇性结核病

C、肺部继发感染

D、肺化脓症

E、肺军团菌病

【参考答案】：B

40、女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神

经痛。治疗应首选

A、卡马西平

B、周围支神经切断术

C、三叉神经节射频热凝治疗

D、周围支神经纯酒精封闭

E、三叉神经感觉根切断术

【参考答案】：A

41、DIC时，正确使用肝素的指征是

A、活动性消化性溃疡大量出血者

B、DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时

C、术后或损伤创面未经良好止血者

D、临床有微血栓症状者

E、蛇毒所致DIC

【参考答案】：D

42、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐

位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断

是

A、主动脉瓣狭窄

B、风心病二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、癫痼发作

E、左房黏液瘤

【参考答案】：E

43、促使血小板发生聚集的主要物质之一是

A、环磷腺昔

B、钙离子

C、第刈因子

D、血小板第m因子

E、二磷酸腺甘

【参考答案】：E

44、房室交界性逸搏的频率通常是

A、＞100次/分

B、40〜60次/分

C、60〜100次/分

D、40〜100次/分

E、20〜40次/分

【参考答案】：B

45、淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是

A、遗传因素

B、物理因素

C、化学因素

D、病毒感染

E、免疫功能低下

【参考答案】：D

46、体象障碍病损部位多见于

A、纹状体

B、优势半球顶叶

C、非优势半球顶叶

D、颗上回中部皮质

E、枕叶

【参考答案】：C

47、MTX化疗后解救的药物是

A、叶酸

B、甲酰四氢叶酸钙

C、维生素B12

D、铁剂

E、生物素

【参考答案】：B

48、下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是

A、上消化道大出血

B、肺梗死

C、重症肺炎

D、大面积心肌梗死

E、青霉素过敏

【参考答案】：B

49、下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准

A、有症状，空腹血糖27.8mmol/L

B、有症状，随机血糖与11.Immol/L

C、OGTT任何一点血糖＞11.Immol/L

D、餐后Ih血糖对诊断无帮助

E、无症状，空腹血糖26.7mmol/L

【参考答案】：B

50、男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检:

肝肋下2cm,脾肋下1.5cmo化验：WBC5.3X109/L,N0.60(60%),

L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应01：320,H1：160,A1：80,

B1：640o外斐反应0X1919：40o最可能诊断是

A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、副伤寒甲

D、副伤寒乙

E、副伤寒丙

【参考答案】：D

51、男性，3岁，体检HBsAg阳性，无症状、体征，既往体健，无

乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者，患儿的感染途

径最可能是

A、生活密切接触

B、血液传播

C、口一口传播

D、呼吸道传播

E、垂直传播

【参考答案】：E

52、男，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查:

血BUN25nmol/L,Cr632/nmol/Lo最可能的诊断是

A、肺出血一肾炎综合征

B、原发性小血管炎肾损害

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

【参考答案】：A

53、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A、恶心,厌油

B、腹泻

C、乏力，食欲减退

D、肝区不适或隐痛

E、腹胀，腹痛

【参考答案】：C

54、原发性肝癌手术适应症不包括

A、诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者

B、肝功能失代偿

C、心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

D、凝血酶原时间不低于正常的50%

E、无明显黄疸、腹水或远处转移

【参考答案】：B

55、关于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的

A、FEV1/FVC正常或增高

B、RV增高

C、TLC减低

D、RV/VC正常或轻度增高

E、VC减低

【参考答案】：B

56、急性肾盂肾炎首选抗生素是

A、红霉素

B、青霉素

C、四环素

D、土霉素

E、羚芾青霉素

【参考答案】：E

57、有关激素水平的测定，正确的是

A、激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进

B、基础激素水平的测定只需空腹取血

C、24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠

D、激素分泌与血容量无关

E、要了解任何激素水平，随时取血均可测定

【参考答案】：C

58、慢性胰腺炎的X线腹部平片可见

A、哨兵伴

B、以上均正确

C、1〜3腰椎左侧钙化或结石

D、结肠切割征

E、隔下游离气体

【参考答案】：C

59、心脏骤停的生存率在

A、1%〜20%之间

B、4%〜50%之间

C、5%〜60%之间

D、2%〜30%之间

E、3%〜40%之间

【参考答案】：C

60、下述哪种慢性肺部疾患与抗胰蛋白酶缺乏有关

A、小叶中央型肺气肿

B、全小叶性肺气肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张症

E、支气管哮喘

【参考答案】：B

61、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是

A、内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成

B、是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C、胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成

D、与血清低密度脂蛋白水平呈正相关

E、引起糖尿病心肌病

【参考答案】：E

62、女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。

胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纤维支气管镜检查

D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

E、胸膜活检

【参考答案】：A

63、蛔虫由虫卵发育为成虫的时间是

A、2〜4周

B、5〜8周

C、10~11周

D、2个月

E、1〜2周

【参考答案】：C

64、患者，女，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生

昏厥，心率34/min,律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素

治疗效果不佳，下步最恰当的处理是

A、阿托品

B、麻黄碱

C、安装临时起搏器

D、异丙肾上腺素+阿托品

E、异丙肾上腺素+地高辛

【参考答案】：C

65、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

A、清水

B、生理盐水

C、C5000高镒酸钾

D、2%〜5%的碳酸氢钠

E、0.45%的氯化钠

【参考答案】：C

66、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于

A、轻微性肾小球病变

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、新月体性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小炎

E、膜性肾病

【参考答案】：D

67、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血危象

D、缺铁性贫血

E、骨髓纤维化

【参考答案】：D

68、脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损

害节段为

A、C1-3

B、C5-9

C、C3-4

D、C3-5

E、C2-5

【参考答案】：D

69、下述哪种自身抗体属合成酶抗体

A、抗核抗体

B、抗心磷脂抗体

C、抗Jo-1抗体

D、抗SSA抗体

E、抗SSB抗体

【参考答案】：C

70、ACE抑制剂用于心力；衰竭主要的作用是

A、抑制交感神经兴奋

B、利尿

C、增强心脏收缩力

D、改善延缓心室重塑

E、降低血压

【参考答案】：D

71、患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢

救应用

A、立即静脉注射地塞米松

B、立即静脉注射西地兰

C、立即静脉滴注低分子右旋糖酎

D、立即静脉注射间羟胺

E、肾上腺素静脉注射

【参考答案】：E

72、短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的

A、发作突然

B、症状，体征持续超过24小时，但在2〜3周内完全恢复，不留

后遗症

C、常反复发作

D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

E、持续时间通常在数分钟或十余分钟

【参考答案】：B

73、左心功能不全最常见的早期症状是

A、咳粉红色泡沫痰

B、劳力性呼吸困难

C、阵发性夜间呼吸困难

D、咯血

E、双下肢水肿

【参考答案】：B

74、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类

D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类

E、造血原料不足、失血、溶血三大类

【参考答案】：B

75、下列关于氮芥的说法错误的是

A、其他细胞毒药物无效时，应推荐使用

B、因较强的局部组织刺激作用临床较少应用

C、因严重的胃肠道反应临床较少应用

D、因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用

E、因较强的骨髓抑制作用临床较少应用

【参考答案】：D

76、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就

诊的原因

A、少尿

B、蛋白尿

C、血尿

D、高血压

E、肾功能减退

【参考答案】：C

77、男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检，诊

断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检:

肝肋下1cm,剑下4cm,质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2X109/L,

N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应01：160,H1：

320,A1：80,B1：40o最可能诊断是

A、轻型伤寒合并血吸虫病

B、迁延型伤寒合并血吸虫病

C、逍遥型伤寒合并血吸虫病

D、慢性血吸虫病

E、副伤寒甲合并血吸虫病

【参考答案】：B

78、为提高布氏杆菌的检阳率，可做

A、脓性物培养

B、以上均可

C、骨髓培养

D、脑脊液培养

E、血培养

【参考答案】：B

79、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是

A、灭田鼠

B、圈猪积肥，加强犬的管理

C、改造疫源地，防止洪水泛滥

D、预防接种多价菌苗

E、做好个人防护

【参考答案】：D

80、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥

A、阿地福韦

B、拉米夫定

C、泛昔洛韦

D、干扰素

E、利巴韦林

【参考答案】：E

81、下列疾病中哪肿瘤最常引起异源性ACTH综合征

A、胰头癌

B、甲状腺癌

C、肺癌

D、胸腺瘤

E、嗜辂细胞瘤

【参考答案】：C

82、Pancoast肿瘤位于下列哪个部位

A、肺门附近

B、弥漫性浸润肺组织

C、肺尖

D、肺泡细胞

E、充气良好的肺中间部位

【参考答案】：C

83、淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是

A、肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死

B、毛细胆管内胆栓形成

C、肝细胞大片坏死

D、肝管内伴结石梗阻

E、肝管、总胆管周围梗阻

【参考答案】：B

84、可促进免疫应答的激素是

A、性激素

B、糖皮质激素

C、甲状腺激素

D、前列腺素E

E、肾上腺素

【参考答案】：C

85、vWD最常见的实验室异常是

A、FVID：C活性降低

B、出血时间延长

C、vWF抗原测定降低

D、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍

E、血小板黏附功能降低

【参考答案】：B

86、支气管哮喘的主要诊断依据是

A、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B、血嗜酸性粒细胞增多

C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞

E、气道激发试验阳性

【参考答案】：C

87、睡行症多见于

A、女性

B、儿童

C、中老年

D、男性

E、青壮年

【参考答案】：B

88、支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是

A、支气管粘膜水肿

B、微小血管渗漏

C、气道壁重建

D、支气管痉挛

E、粘液栓形成

【参考答案】：C

89、日前I临床最常用的维持性腹膜透析方式是

A、急性腹膜透析(APD)

B、间歇性腹膜透析(IPD)

C、持续非卧床腹膜透析(CAPD)

D、持续循环腹膜透析(CCPD)

E、夜间腹膜透析(NPD)

【参考答案】：C

90、确诊结核性脑膜炎最有力的依据是

A、脑脊液中结核分支杆菌培养阳性

B、脑脊液单核细胞显著增多达(50〜500)乘以十的六次方/L

C、脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成

D、脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降

E、脑脊液压力增高达400mmH20

【参考答案】：A

91、患者女性，突感胸部疼痛3h,面色苍白，大汗淋漓，昏迷，

左侧偏瘫，测血压190/lOOmmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩

张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是

A、脑出血

B、主动脉夹层

C、短暂脑缺血发作

D、急性心肌梗死

E、主动脉窦瘤破裂

【参考答案】：B

92、男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：

37.6℃,睑结膜有一出血点，心率102次/分，心尖部可闻及双期杂

音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm,有杵状指，Hb：

80g/l尿蛋白(+),此患者可诊断为风心病合并

A、贫血性心脏病

B、结缔组织病

C、风湿活动

D、感染性心内膜炎

E、上呼吸道感染

【参考答案】：D

93、抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一

项不正确

A、复杂部分性发作完全控制1〜2年后

B、失神发作在完全控制6个月后

C、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

D、全面性强直-阵挛性发作在完全控制2〜5年后

E、单纯部分性发作在完全控制2〜5年后

【参考答案】：A

94、男性，38岁，不同时间当中测3次血压高于正常，并除外继

发性高血压。以下哪项可判断为I期高血压病

A、收缩压20.0kPa(150mmHg)

B、服降压药效果好

C、未发现心脑肾损害

D、病程3年

E、舒张压12.7kPa(95mmHg)

【参考答案】：C

95、抗癫癞药物治疗的原则是

A、大量，突击，静脉用药

B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种

C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药

D、长期规则用药，禁酒

E、大剂量，短期，联合用药

【参考答案】：C

96、霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是

A、细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加

B、细菌外毒索（肠毒素）激活环磷酸腺甘介质系统所致

C、细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症

D、细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调

E、胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱

【参考答案】：B

97、肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

A、02的弥散功能是C02的1/40

B、02的弥散功能是C02的30倍

C、02的弥散功能是C02的1/20

D、02的弥散功能是C02的20倍

E、02的弥散功能是C02的1/30

【参考答案】：C

98、患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为

A、确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良

B、确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性

C、确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

D、确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变

所致

E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

【参考答案】：B

99、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现

A、截瘫

B、损伤平面以下感觉缺失

C、腱反射亢进

D、病理征阴性

E、大小便障碍

【参考答案】：C

100、院内感染败血症中占重要地位的是

A、大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症

B、恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症

C、长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症

D、静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症

E、留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症

【参考答案】：D

101,某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双

上肢无力。病前一周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力

2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,

尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4X106/L,蛋白质0.4g/Lo

MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断

应考虑为

A、格林―巴利综合征

B、急性横贯性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脊髓出血

E、急性硬膜外脓肿

【参考答案】：B

102、急性肾小球肾炎的病理类型为

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、新月体肾小球肾炎

【参考答案】：D

103、女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开

始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皱裂，

同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皱裂,

甲状腺ni°大，质硬。下列哪种诊断最合适

A、桥本病

B、桥本病合并角膜损伤

C、干燥综合征

D、伴桥本病的Sibgren综合征

E、伴桥本病的类风湿关节炎

【参考答案】：D

104、偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确

A、避免摄食已知的诱发发作的食物

B、避免精神紧张

C、可用血管扩张剂

D、不饮用红酒

E、不食含酪胺的奶酪

【参考答案】：C

105、男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余

次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8.0/40kPa,脉弱，

最重要的诊断方法

A、大便悬滴动力学试验

B、大便及呕吐物培养

C、测血浆比重及血细胞比容

D、血清凝集试验

E、结肠镜检

【参考答案】：B

106、体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng

/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检

查最有助于原发性肝癌的诊断

A、每月检测GGT

B、定期复查B超

C、定期随访AFP与ALT

D、定期放射性核素肝扫描

E、定期选择性肝动脉造影

【参考答案】：C

107、糖尿病的预防工作通常分为

A、三级

B、四级

C、二级

D、五级

E、一级

【参考答案】：A

108、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼

吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。

R32次/min,脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常,

病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5义106/L,蛋白

0.45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是

A、低钾性瘫痪

B、急性脊髓炎

C、重症肌无力危象

D、脊髓灰质炎

E、格林-巴利综合征

【参考答案】：E

109、早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，

但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有

A、高热、肌痛、相对脉缓

B、大量脓臭痰

C、毒血症症状明显

D、棕黄色痰

E、口周疱疹，铁锈色痰

【参考答案】：E

110、患者仰卧，先将其一侧屈靛膝成直角时，再用手抬高小腿，

若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为

A、克尼格征阳性

B、奥本汉姆征阳性

C、霍夫曼征阳性

D、布鲁辛斯基征阳性

E、戈尔登征阳性

【参考答案】：A

111.日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是

A、牛

B、猪

C、羊

D、鼠

E、钉螺

【参考答案】：E

112、我国农村钩虫病的感染途径主要是

A、消化道食入

B、呼吸道吸入

C、输血输液

D、农田作业经皮肤或黏膜侵入

E、常生活接触

【参考答案】：D

113、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、Addison病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

114、对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指

A、足量激素Img/（kg•天）口服12周后无效

B、足量激素Img/（kg•天）口服4个月后无效

C、足量激素Img/（kg•天）口服6个月无效

D、足量激素lmg（kg•天）口服8周无效

E、足量激素lmg（kg•天）口服12个月无效

【参考答案】：C

115、急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴别意义的检

查是

A、前者易发生颅压升高

B、后者易发生DIC

C、前者易有肝脾淋巴结肿大及牙酸增生

D、后者细胞浆中可见Aure小体

E、后者非特异性酯酶染色阳性并可被氟化钠所抑制

【参考答案】：E

116、男性，65岁。偶有胸闷，但从无心绞痛史，本次因患急性心

肌梗死住院，抢救无效死亡。尸体检查示冠状动脉有严重粥样硬化病变,

考虑患者生前虽无心绞痛症状，但有频繁的一过性无