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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、下列哪种情况可出现于正常尿中A.肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞)B.脂肪颗粒细胞C.含铁血黄素细胞D.少量扁平和移行细胞E.大量移行上皮细胞
2、起于小指之端,至目锐眦的经脉是A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.足厥阴肝经D.足太阳膀胱经E.手少阴心经
3、黄疸的辨证要点应是()。A.气血B.阴阳C.寒热D.虚实E.脏腑
4、在以下疾病中,推拿疗法效果较好的是A.咳嗽B.肺炎喘嗽C.哮喘D.泄泻E.紫癜
5、赵某,男,34岁。近日腹胀或痛,时有如条状物聚起在腹部,按之则胀痛更甚,纳食减退,大便秘结,舌苔腻,脉弦滑,证属A.气滞血阻型积证B.气结血瘀型积证C.肝郁气滞型聚证D.食滞痰阻型聚证E.肝气夹痰型聚证
6、患儿,3岁。形体消瘦,面色不华,山根青筋显露,容易感冒,腹泻,食欲不佳,舌淡红,其舌苔应见A.花剥B.白腻C.白厚D.黄腻E.薄白
7、患儿,6岁。2周前患脓疱疮,2天前出现眼睑及双下肢浮肿,尿量减少,色黄赤,伴有头晕,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。其治法是()。A.疏风解表,利水消肿B.清热解毒,利水消肿C.益气健脾,利水消肿D.疏风解表,平肝息风E.清热解毒,平肝息风
8、鹿茸除能补肾阳益精血外,还具有的功效是A.行血脉B.托疮毒C.润肠燥D.安胎E.敛汗
9、肾岩翻花的发生与哪项因素最密切A.包茎B.性交不洁C.遗传D.营养不良E.环境污染
10、绝经前后诸证的治疗应选用的主穴是A.肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交B.肾俞、肝俞、命门、太溪、气海C.关元、命门、神门、气海、三阴交D.足三里、曲池、血海、太溪、太冲E.大椎、命门、三阴交、关元、血海
11、位于足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处的腧穴是A.行间B.侠溪C.内庭D.然谷E.太冲
12、某患者患前列腺炎,以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主,有排尿不净之感,舌暗或有瘀点瘀斑,脉多沉涩。选用的方药为A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄汤D.前列腺汤E.济生肾气丸
13、呼吸困难伴昏迷多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.急性左心衰C.大叶性肺炎D.急性支气管炎E.支气管哮喘
14、急性粒细胞性白血病治疗时选用的是A.白消安B.丙酸睾酮C.VP方案D.HOAP方案E.糖皮质激素
15、引起上消化道出血最常见的原因是()。A.消化性溃疡B.胆道感染C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化
16、某患者,全身水肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,经与疏凿饮子治疗半月,未见好转,肿势日趋严重,兼见气粗喘满,倚息不得卧,脉弦有力,应治以何方A.葶苈大枣泻肺汤合五苓散、五皮饮B.血府逐瘀汤C.济生肾气丸D.十枣汤合苓桂术甘汤E.舟车丸
17、在下列特定穴中治疗腑病一般多用()。A.五输穴B.络穴C.合穴D.俞穴E.募穴
18、若辨证为行痹,应对证选用的穴位是A.肝俞、太冲B.膈俞、血海C.大椎、曲池D.太白、脾俞E.阴陵泉、足三里
19、缺铁性贫血的主要病变脏腑是A.脾、胃、心、肝B.心、肝、脾、肺C.心、肝、脾、肾D.心、脾、肺、肾E.肺、脾、肝、肾
20、脱疽湿热毒盛型的内服代表方是A.四妙散B.四妙勇安汤C.四妙汤D.五味消毒饮E.五神汤
21、下列各组腧穴中,两穴相距1寸的是A.神阙、石门B.中极、阴交C.气海、关元D.中脘、建里E.中脘、下脘
22、善于治疗体重节痛的是A.五输穴B.背俞穴C.经穴D.输穴E.合穴
23、下列不属于个人史的是A.社会经历B.习惯与嗜好C.冶游史D.职业和生活条件E.生育情况
24、慢性肺心病重度水肿A.硝普钠B.酚妥拉明C.呋塞米(速尿)D.利多卡因E.洋地黄
25、肝硬化患者最常见的并发症是A.肝肾综合征B.感染C.急性上消化道出血D.原发性肝癌E.肝性脑病
26、属于“疗热以寒药”治疗原则的是A.麻黄和薄荷治疗表证B.黄芩和板蓝根治疗发热口渴、咽痛C.猪苓和茯苓治疗水肿、小便不利D.山茱萸和五味子治疗虚汗、遗精E.附子和干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力
27、女性,1个月来经常咳嗽,咳白色粘痰,平素喜食辛辣之品,近3天来,突发寒战,高热,呼吸气促,胸痛,咳嗽,吐黄色浊痰,稍有腥味,口干咽燥,舌红苔黄腻,脉滑数。当诊断为A.肺痈成痈期B.肺痈溃脓期C.喘证之痰热蕴肺D.肺痈初期E.痰热咳嗽
28、患者平索性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是A.肝脾不调B.肝胃不和,C.脾气虚D.脾肾阳虚E.脾阳虚
29、暑邪伤人可见气短、乏力症状,这是由于A.以上都不是B.暑为阳邪,其性炎热C.暑性升散,易于伤津耗气D.暑邪伤人,可致食欲不振、饮食减少E.暑邪挟湿,湿邪困脾,脾气不运
30、患者,女,40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑,月经色紫暗有血块,伴腹痛,头晕目眩,面色黧黑,舌紫暗,脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是()。A.归脾汤B.桃红四物汤C.茜根散D.犀角地黄汤E.保元汤
31、腹痛伴有呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是()。A.肠梗阻B.急性菌痢C.急性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性腹腔内出血
32、第一心音出现的时间是A.与半月瓣开放同时发生B.与房室瓣关闭同时发生C.与心室快速充盈同时发生D.在舒张早期发生E.在心室射血高峰发生
33、患者久痢不愈,下痢稀薄,带有白冻,滑脱不禁,腹痛隐隐,口淡不渴,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选()。A.连理汤合参苓白术散B.桃花汤合真人养脏汤C.良附丸合温脾汤D.芍药汤合四君子汤E.驻车丸合温脾汤
34、患儿自汗,头、肩、背出汗明显,活动后加重,易感冒,神倦乏力,面色少华,四肢欠温,舌淡苔薄,脉弱。其治法是A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.益气敛汗E.敛汗潜阳
35、太渊穴归属的经脉是()。A.手太阴肺经B.手少阴心经C.足太阴脾经D.足少阴肾经E.足厥阴肝经
36、患者,男,40岁。咳嗽多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是A.先天性心脏病B.左心功能不全C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.支气管扩张
37、具有祛风,通络,止痉作用的药物是A.附子B.木瓜C.蕲蛇D.桑枝E.青风藤
38、下列几项中,不属于流感特点的是A.飞沫传播B.潜伏期短C.传染性强D.传播迅速E.夏秋季多见
39、患者,女,65岁。肩部酸痛、活动受限1年,常因劳累而加重,肩部喜温喜按,伴头晕乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。针灸治疗除肩部穴位外,还应选取的穴位是A.合谷、风池B.内关、膈俞C.太冲、行间D.足三里、气海E.曲池、血海
40、阴虚证的治法是()。A.寒者热之B.热者寒之C.寒因寒用D.阴病治阳E.阳病治阴
41、胃癌、食道癌发生淋巴结转移时常出现在A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.颈部D.腋窝E.滑车上
42、适宜用开窍剂治疗的证候是A.热陷心包,窍闭神昏B.瘀热扰神,谵语如狂C.阴虚风动,神倦瘛疭D.火毒扰神,错语不眠E.阳明腑实,神昏谵语
43、患儿,10岁。皮肤反复出现瘀斑1年余,查体:面部及四肢可见针尖至米粒大小红色皮疹,压之不褪色,心肺(-),肝、脾未触及。血常规:血红蛋白110g/L,白细胞总数6×10/L,血小板80×10/L;骨髓象:粒、红细胞基本正常,巨核细胞增多。其诊断是A.再生障碍性贫血B.川崎病C.过敏性紫癜D.特发性血小板减少性紫癜E.白细胞不增多性急性白血病
44、患者,男,27岁。小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋
45、血栓性深静脉炎多发生于A.上肢静脉B.下肢静脉C.胸壁静脉D.颈静脉E.面部静脉
46、既能燥湿消痰,又能下气除满的药物是A.苍术B.厚朴C.豆蔻D.砂仁E.藿香
47、女性,35岁。确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已近2年。准备停药,有助于判断是否停药的检查是A.T抑制试验B.甲状腺摄Ⅰ率C.TSAb测定D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定
48、患者,男,50岁。近期常感腰痛,且有小便不畅症状。尿常规检查:红细胞1~2个/视野。B超检查示:肾盂结石。治宜首选的药物是A.连翘B.车前子C.金钱草D.泽泻E.茯苓
49、患者皮肤出现青紫斑点,伴有鼻衄,发热,口渴欲饮,便秘,舌红苔黄,脉弦数。最佳选方是A.黛蛤散B.加味清胃散C.泻心汤D.十灰散E.茜根散
50、我国人痘接种法起于A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代二、多选题
51、五脏中被称为"娇脏"的是A.肺B.心C.脾D.肝E.肾
52、类风湿性关节炎,常表现为A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大
53、联结"心之搏动"和"肺之呼吸"两者之间的中心环节,主要是通过A.气机的升降功能B.宗气的功能C.经脉的相互络属D.卫气的开合调节E.津液的代谢活动
54、湿疮的主要内治法是A.清热除湿B.健脾除湿C.清热化痰散结D.清热凉血止痒E.清热利湿止痒
55、张某,男,55岁。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精,舌红少苔,脉细无力。其首选的方剂是A.通窍活血汤B.当归补血汤C.芎芷石膏汤D.大补元煎E.加味四物汤
56、上述各项,反映甲状腺功能最敏感的指标是()。A.血清甲状激素测定B.促甲状腺激素测定C.甲状腺自身抗体测定D.甲状腺摄131I率E.放射性核素扫描
57、下列各项,不属传染病诊治工作道德要求的是A.重视消毒隔离B.强化社会预防保健意识C.应严格执行保密制度D.勇于献身的高尚道德情操E.严格疫情报告制度
58、下列各项,属温热药的作用是()。A.引火归原B.凉血解毒C.滋阴除蒸D.清热利尿E.凉肝息风
59、患者,女,因两胁作痛,神疲食少,口燥咽干到院就诊,诊断其为肝郁血虚,脾失健运,其脉弦而虚。治疗应首选的方剂是A.健脾丸B.逍遥散C.一贯煎D.越鞠丸E.保和丸
60、下列不会引起腹痛的情况是A.自发性气胸B.肺下叶炎症C.心绞痛D.肺结核E.心肌梗死
61、鹅口疮的主要特征是A.咽喉部有白色假膜B.口腔周围及舌体生白色小疮点C.口腔舌面满布白屑,状如鹅口D.口腔内红色溃烂E.齿龈白色小疱疹
62、癫病的临床共有特征为A.易怒B.精神失常C.精神抑郁D.独语E.记忆力差
63、虚喘主要责之于A.肺脾B.脾肾C.心肺D.心肾E.肺肾
64、能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是A.CT检查B.B超检查C.血清检查D.X线胸片E.病毒分离培养
65、婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是A.消食导滞,和中止泻B.疏风散寒,理气化湿C.补脾温肾,固涩止泻D.清热利湿,清肠止泻E.健脾益气,升提助运
66、十二经脉的命名主要是结合了哪几方面的内容?()A.阴阳、五行、脏腑B.五行、手足、阴阳C.手足、阴阳、五行D.脏腑、手足、阴阳E.脏腑、手足、五行
67、黄精除能滋肾润肺外,还具有的功效是A.清心除烦B.乌须明目C.补脾益气D.益肾健骨E.润肠通便
68、患者,男,36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是A.脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.糖尿病坏疽
69、培土生金法的理论基础是A.五行相克B.母病及子C.子病犯母D.五行相生E.五行相乘
70、下列哪项是诊断心阳虚证最主要的依据A.自汗、气短、神疲B.心悸、形寒、肢冷C.头晕、眼花、胸闷D.神疲、困倦、乏力E.面白、失眠、多梦
71、小儿肺炎喘嗽风塞闭肺证应首选A.华盖散B.银翘散C.五虎汤D.人参五味子汤E.三拗汤
72、下列各组腧穴中,两穴相距1寸的是A.神阙、石门B.中极、阴交C.气海、关元D.中脘、建里E.中脘、下脘
73、桑螵蛸的主治病证是()。A.自汗盗汗B.遗精滑精C.中气下陷D.久咳虚喘E.久泻久痢
74、患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是A.乳腺增生病B.乳癌C.乳管扩张症D.乳腺纤维瘤E.乳房结核
75、下列各项不是大承气汤主治证的临床表现的是A.腹痛便秘B.小便频数C.潮热谵语D.手足汗出E.下利清水
76、下列描述属于正常T波的是A.T波低平B.T波双向C.T波倒置D.T波高耸E.与QRS波群主波方向一致
77、下列各项,不属于典型乙脑的临床分期是A.初期B.极期C.并发症期D.恢复期E.后遗症期
78、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A.甲状腺摄Ⅰ率B.FT,FTC.TSHD.基础代谢率E.TRAb
79、以不正当手段取得医师执业证书,由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是A.停职整顿B.吊销执业证书C.批评教育D.降级E.警告
80、《内经》所说"味过于辛",则A.心气喘满,色黑,肾气不衡B.肝气以津,脾气乃绝C.脾气不濡,胃气乃厚D.筋脉沮弛,精神乃央E.大骨气劳,短肌,心气抑
81、既能清热燥湿,又善清肝胆火的药物是A.龙胆草B.黄芩C.黄连D.黄柏E.苦参
82、骨度分寸规定,髀枢至膝中是()。A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸
83、患者,女,46岁。半年来头皮,四肢出现皮损,色焮红,瘙痒,鳞屑增多,有筛状出血点,喜凉怕热,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数。其证候是()。A.血虚肝旺B.火毒炽盛C.湿热蕴积D.血热E.风热
84、"无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢.我之唯一目的。为病家谋幸福"出自A.《纪念白求恩》B.《阁逻迦集》C.《希波克拉底誓言》D.《广济医刊》E.《迈蒙尼提斯祷文》
85、再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括A.全血细胞减少B.为正细胞正色素性贫血C.网织红细胞显著减少D.中性粒细胞减少E.成熟红细胞苍白区扩大,大小不一
86、治疗细菌性痢疾只用于慢性菌痢的是A.氟喹诺酮类B.头孢三代C.地西泮D.大蒜素液E.黄连素
87、患者久咳,近期又患蛔虫腹痛。治疗宜选用A.诃子B.芡实C.乌梅D.肉豆蔻E.桑螵蛸
88、反复水肿伴低蛋白血症,24小时尿蛋白定量>100mg,2周内3次尿沉渣红细胞正常。应首先考虑的诊断是()。A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.尿路感染
89、我国人痘接种法起于A.唐代B.宋代C.元代D.明代E.清代
90、既能活血调经,祛瘀止痛,又能凉血消痈,除烦安神的药物是A.牛膝B.郁金C.丹参D.红花E.桃仁
91、治疗麻疹出疹期应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.宣毒发表汤C.清咽下痰汤D.清解透表汤E.羚角钩藤汤
92、根据五行相克规律所确定的治疗方法是A.补北泻南B.滋水涵木C.金水相生D.培土生金E.益火补土
93、地龙的功效是A.熄风,平喘,祛风湿B.熄风,利尿,退黄疸C.熄风,利尿,退虚热D.熄风,安神,平喘咳E.熄风,平喘,通经络
94、郁证气郁化火证的选方为A.泻心汤B.丹栀逍遥散C.清金化痰汤D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸
95、患者,男,40岁。近患感冒,症见发热、头痛、咽痛、口略干,舌苔微黄,脉略数,应选用的是A.辛温药B.辛苦药C.苦凉药D.辛凉药E.苦温药
96、重大中医药科研成果的推广、转让、对外交流,中外合作研究中医药技术,应当经哪一级负责中医药管理的部门批准,防止重大中医药资源流失A.县级以上人民政府B.设区的市级以上人民政府C.省级以上人民政府D.国务院E.全国人大常委会
97、下列各项,不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是A.低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉血氧分压PaO<70mmHgB.具有严重的基础疾病,或合并其他感染性疾病,或年龄>50岁C.多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48h内病灶进展>50%D.休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)E.抗菌治疗效果不明显
98、治疗虚寒痢的主方是A.驻车丸B.连理汤C.真人养脏汤D.温脾汤E.胃苓汤
99、乳腺肿块单发,形似丸卵,质地坚实,表面光滑,活动度好,边界清楚,与皮肤无粘连的是A.乳痈B.乳漏C.乳癖D.乳核E.乳岩
100、患者,男,22岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴B.百会、通天、行间、阿是穴C.上星、头维、合谷、阿是穴D.通天、头维、太冲、阿是穴E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴
参考答案与解析
1、答案:D本题解析:正常尿液中所见少量上皮细胞(扁平和移行细胞)是由肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道处脱落后混入的。而肾实质损害(急、慢性肾炎及肾小管坏死性病变)时可见到肾小管上皮细胞(又称小圆上皮细胞),此类细胞发生脂肪变性时,胞浆中充满脂肪颗粒,称脂肪颗粒细胞;肾充血、梗塞、血管内溶血形成血红蛋白尿时,肾小管上皮细胞中出现含铁血黄素颗粒,称含铁血黄素细胞;大量移行上皮细胞见于输尿管、膀胱、尿道炎。因此只有少量扁平和移行细胞可出现于正常尿中。
2、答案:A本题解析:暂无解析
3、答案:B本题解析:黄疸的辨证应首辨阴黄、阳黄。次辨阳黄湿热之轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛。
4、答案:D本题解析:小儿推拿常用于治疗小儿泄泻、厌食、腹痛等,对泄泻疗效较好,本题中应选D。
5、答案:D本题解析:考点:1.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。2.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。3.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。4.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。5.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。6.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。
6、答案:E本题解析:暂无解析
7、答案:B本题解析:小儿水肿湿热内侵证证候:浮肿或轻或重,小便黄赤短少或见尿血,伴脓疱疮、疖肿、丹毒等,发热口渴,烦躁,头痛头晕,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,利水消肿。代表方剂:五味消毒饮合五皮饮。因此答案选B。
8、答案:B本题解析:鹿茸功效:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。
9、答案:A本题解析:包茎或者包皮过长与肾岩翻花的发生有密切的关系。
10、答案:A本题解析:暂无解析
11、答案:C本题解析:暂无解析
12、答案:D本题解析:舌暗或有瘀点瘀斑,脉多沉涩为气滞血瘀的临床表现,治宜活血祛瘀,行气止痛,方选前列腺汤。
13、答案:A本题解析:暂无解析
14、答案:D本题解析:急性非淋巴细胞白血病常用DA(3+7)方案、HOAP方案、HA方案。急性淋巴细胞性白血病VP方案是基本方案。
15、答案:A本题解析:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。
16、答案:A本题解析:暂无解析
17、答案:E本题解析:背俞穴、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。根据“阳病治阴,阴病治阳”的中医理论,临床上腑病多选其募穴,脏病多选其背俞穴。
18、答案:B本题解析:暂无解析
19、答案:C本题解析:暂无解析
20、答案:B本题解析:暂无解析
21、答案:D本题解析:暂无解析
22、答案:D本题解析:《难经·六十八难》载:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”
23、答案:E本题解析:暂无解析
24、答案:C本题解析:考点:7.慢性呼衰大部分是由于支气管一肺感染加重而引起气道阻塞加重,使二氧化碳潴留和缺氧,体内碳酸增加导致呼吸性酸中毒,治疗强调尽快畅通气道,解除二氧化碳潴留,呼酸随之纠正,原则上不需补碱。8.肺源性心脏病临床表现:①功能代偿期:患者多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,活动后感心悸、呼吸困难、乏力和劳动时耐力下降。体检可有明显肺气肿征,可有干、湿性哕音。肺动脉瓣区第二心音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动。颈静脉可有轻度充盈。②功能失代偿期:呼吸衰竭、心力衰竭。③X线表现:除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征:如右肺下动脉干扩张;肺动脉段明显突出;右心室增大等。并发症:酸碱失衡和电解质紊乱;上消化道出血和休克;肝肾功能损害和肺性脑病。9.慢性肺心病发作常由感染或其他增加心肺负荷的因素诱发,导致心衰,心衰进一步发展,出现血压下降,意识不清,周围循环差时,就出现心源性休克。10.慢性肺心病的心电图改变为右室大桶状胸所致:顺钟向转位、低电压;V1、V2、V3出现QS、RV1+SV5≥1.05mV,右束支阻滞;右房大出现肺性P波。11.肺心病发生的先决条件是肺动脉高压,肺动脉高压早期的X线表现是右下肺动脉主干增宽,持续和日益加重的肺动脉高压,使右心负荷加重,继而引起右心室肥厚、扩大。12.结核性脑膜炎早期可见结核病的一般中毒症状,如发热、盗汗、食欲减退、消瘦等;肺心病无言语不清、昏迷之表现;单纯脑出血和精神病无上述肺部体征;本患者高龄,经常气短、呼吸困难,结合肺部体征、肝浊音界下降,提示有慢性阻塞性肺气肿病史,在此基础上出现头痛及精神神志改变应首先考虑肺性脑病的诊断。13.肺心病急性加重为感冒引起,故首要治疗原则是抗感染。14.洋地黄用于治疗肺心病心衰评价不一,因缺氧使得对洋地黄的敏感性增高,易致中毒,但在下列情况下用洋地黄:感染控制呼吸功能改善,利尿剂治疗右心衰疗效差;合并室上性快速性心律失常;以右心衰为主要表现而无明显急性感染者;合并急性左心衰者。
25、答案:C本题解析:暂无解析
26、答案:B本题解析:“疗寒以热药,疗热以寒药。”一般而言,能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性,如黄芩、板蓝根等有清热解毒作用;而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性,如附子、干姜等有温中散寒作用。
27、答案:A本题解析:考点:15.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。16.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。17.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。18.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。19.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。20.辨证要点:(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。21.治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。22.分证论治:初期,清热散邪;银翘散。成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。23.转归预后:溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。
28、答案:A本题解析:暂无解析
29、答案:C本题解析:暂无解析
30、答案:B本题解析:患者症见面色黧黑,下肢皮肤紫斑,月经色紫暗有血块,舌紫暗,脉细涩。可辨证为紫斑瘀血内阻证,方用桃红四物汤加减。A项,归脾汤主治心脾气血两虚证及脾不统血证。C项,茜根散主治热病吐血衄血,心神烦闷。D项,犀角地黄汤主治热入血分证,症见:身热谵语,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌深绛起刺。E项,保元汤主治虚损劳怯,元气不足证,症见倦怠乏力,少气畏寒;及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆。
31、答案:A本题解析:肠梗阻系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。
32、答案:B本题解析:心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭,瓣叶突然紧张引起振动所致,因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期,所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭;心室快速充盈是在舒张早期,这是第三心音产生的时间。
33、答案:B本题解析:患者久痢不愈,下痢稀薄,带有白冻,滑脱不禁,食少神疲,四肢不温均为脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑所致;舌淡苔薄白,脉细弱,皆为虚寒征象。辨证为虚寒痢。治以温补脾肾,收涩固脱,方用桃花汤合真人养脏汤。A项,连理汤合参苓白术散温中清肠,治疗寒热夹杂之休息痢;CE两项,良附丸温胃理气、散寒止痛,温脾汤治疗脾阳虚寒,驻车丸治疗阴虚痢,均无温肾之功;D项,芍药汤清热解毒,四君子汤补气健脾。
34、答案:B本题解析:患儿自汗,头、肩、背出汗明显,活动后加重,当属汗证。其肺卫不固,外邪易侵,卫阳之气无力温煦,故易感冒;神倦乏力,面色少华,四肢欠温,舌淡苔薄,脉弱亦为肺卫不固之象,治宜益气固表(B对)。调和营卫用于汗证之营卫失调证,证候特点为汗出遍身而抚之不温(A错)。益气养阴用于汗证之气阴亏虚证,症见以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热、口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数(C错)。益气敛汗可用于汗证偏气虚者,症候特点见哭声无力,少气懒言,神萎不振(D错)。敛汗潜阳可用于汗证偏阳虚者,症候特点可见汗出不止,四肢不温(E错)
35、答案:A本题解析:太渊是手太阴肺经的输穴、原穴和八会穴之脉会,定位在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。
36、答案:E本题解析:考点:24.肺炎球菌是革兰性阳性球菌,对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效,四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。25.肺炎球菌肺炎可引起肺实变;病毒、支原体引起的肺炎病情较轻,症状不重;金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿,脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见,全身中毒症状重。26.医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎,革兰阴性杆菌占50%~80%;社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎,革兰阳性菌占多数。27.支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,感染时痰液有分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性黏液,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物,病变重或继发感染时可闻及较粗湿哕音,部分慢性患者有杵状指(趾)。28.急性起病,寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛提示肺部感染;叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征,为肺炎球菌肺炎的典型表现。29.该患者为肺炎球菌肺炎,肺炎球菌是革兰阳性球菌,青霉素最为敏感。
37、答案:C本题解析:蕲蛇功效:祛风,通络,止痉。附子功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿。青风藤功效:祛风湿,通经络,利小便。桑枝功效:祛风湿,利关节。
38、答案:E本题解析:暂无解析
39、答案:D本题解析:暂无解析
40、答案:E本题解析:阳病治阴适于阴虚之证,阴病治阳适用于阳虚之候。“阴虚则热”所出现的虚热证,采用“阳病治阴”的原则,滋阴以制阳亢。“阳虚则寒”所出现的虚寒证,采用“阴病治阳”的原则,阴虚者补阴,阳虚者补阳,以平为期。
41、答案:B本题解析:暂无解析
42、答案:A本题解析:暂无解析
43、答案:D本题解析:暂无解析
44、答案:D本题解析:小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,为诸淋所共有。血淋鉴别要点是尿血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主症;气淋的特征是少腹胀满较为明显,小便艰涩疼痛,尿有余沥;劳淋特征是小更淋沥不已,遇劳而发。
45、答案:B本题解析:股肿是指下肢静脉疾病。
46、答案:B本题解析:暂无解析
47、答案:C本题解析:暂无解析
48、答案:C本题解析:暂无解析
49、答案:D本题解析:暂无解析
50、答案:D本题解析:《博集稀痘方论》(1577年)载有稀痘方,《三冈识略》(1653年)载有痘衣法。俞茂鲲《痘疹金镜赋集解》(1727年)说,在明代隆庆年间(1567~1572年),宁国府太平县的人痘接种法已盛行各地,后流传国外。
51、答案:A本题解析:暂无解析
52、答案:A本题解析:考点:30.肛门与直肠的检查,可采取左侧卧位、蹲位、仰卧位或截石位、肘膝位。31.脊椎结核、棘间韧带损伤、骨折、椎间盘脱出均可出现脊椎叩痛常为阳性。32.有些内科病变也可表现在骨骼系统上。
53、答案:B本题解析:暂无解析
54、答案:E本题解析:暂无解析
55、答案:D本题解析:暂无解析
56、答案:B本题解析:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标,也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标,尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。A项,TT3和TT4可反映甲亢的程度与预后;FT3和FT4是诊断甲亢的首选指标;D项主要用于甲状腺毒症病因鉴别;E项有助于诊断甲状腺自主高功能腺瘤。
57、答案:C本题解析:暂无解析
58、答案:A本题解析:温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。而寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风等作用。BCDE四项均属寒凉药的作用。
59、答案:B本题解析:暂无解析
60、答案:D本题解析:暂无解析
61、答案:C本题解析:暂无解析
62、答案:C本题解析:暂无解析
63、答案:E本题解析:喘证之病位,实则在肺,虚则在肺、肾,肺为气之主,肾为气之根,精气不足,气阴亏耗,则肺肾出纳失常而为喘。
64、答案:D本题解析:考点:33.实验室检查包括外周血象、T细胞亚群检测、血生化检查、SARS-CoV抗体检查。34.胸部X线或CT检查基本影像表现为磨玻璃密度影像和肺实变影像。
65、答案:D本题解析:婴幼儿腹泻湿热泄泻证治以清热利湿,清肠止泻,方用葛根黄芩黄连汤。消食导滞,和中止泻用于伤食泻;疏风散寒,理气化湿用于风寒泻;补脾温肾,固涩止泻用于脾肾阳虚泻;健脾益气,升提助运用于脾虚泻。
66、答案:D本题解析:十二经脉包括手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经,手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经,足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经,足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。故十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。
67、答案:C本题解析:暂无解析
68、答案:C本题解析:考点:股肿即血栓性深静脉炎,本病起病较急,主要表现为整个患肢疼痛、肿胀、压痛,皮肤温度升高和浅静脉扩张等四大局部症状,病变在小腿深静脉者,不发热或仅有低热,腓肠肌疼痛、肿胀、压痛,将足向背侧弯曲时,疼痛加剧,踝关节以下水肿合浅静脉怒张;病变在髂股静脉时,可有发热,脉搏增块,自臀部以下整个下肢疼痛,水肿、皮肤发白或略发绀,大腿内侧、股管处有明显压痛。当血栓脱落,产生肺栓塞时,可出现胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血等,严重者可伴有休克。
69、答案:D本题解析:暂无解析
70、答案:B本题解析:心阳不振,鼓动无力,心动失常,故心悸怔忡。阳虚的主要表现之一是形寒肢冷。
71、答案:A本题解析:小儿肺炎喘嗽常证:风寒-华盖散,风热-麻杏石甘汤,痰热-麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤;毒热-黄连解毒汤合麻杏石甘汤;阴虚肺热-沙参麦冬汤,肺脾气虚-人参五味子汤。变证:心阳虚衰-参附龙牡救逆汤,邪陷厥阴-羚角钩藤汤合牛黄清心丸。故本题选A。
72、答案:D本题解析:暂无解析
73、答案:B本题解析:桑螵蛸功效:固精缩尿,补肾助阳。主治:①肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊;②肾虚阳痿。
74、答案:B本题解析:暂无解析
75、答案:B本题解析:大承气汤的主治证候:①阳明腑实证:大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足溅然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实;②热结旁流证:下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实;③里热实证之热厥、痉病或发狂等。
76、答案:E本题解析:正常T波是一个不对称的宽大而光滑的波,前支较长,后支较短;T波的方向与QRS波群主波方向一致;在R波为主的导联中,T波电压不应低于同导联R
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