角膜曲率计的安装调试(视光仪器安装调试课件)

教学内容

角膜曲率计主要部件的基本作用3

角膜曲率计的原理

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角膜曲率计光路原理图

5

角膜曲率计“光标”的形成6

角膜曲率计“光标”的分析与判断7

角膜曲率计的上下光路8

角膜曲率计上光路分析9

角膜曲率计的功能简介11

角膜曲率计的安装12

角膜曲率计的维护

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角膜曲率计的基本结构

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角膜曲率计的常见故障及维修

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角膜曲率计的简介

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角膜曲率计的下光路分析10§2-1角膜及其形态测量简介（一）角膜的结构及特征角膜(Cornea)是位于眼球前壁的一层透明膜。

结构特征：中央接近球形而向周边逐渐平坦的光学结构特征，即角膜顶点曲率最大或曲率半径最短，从角膜顶点向周边的曲率

图2-1角膜平面图半径逐渐增大，其变化呈连续性。作用：对于人眼完善外界物体成像的像质起着非常重要的作用。（二）角膜形态测量1.角膜的分区由于角膜具有非球面性形态，作为一个光学面其常被分为：1.中心区域；2.旁周边区域；3.周边区域。§2-1角膜及其形态测量简介

每条径线上的曲率相同测量中心两边1.2~1.8mm距离的角膜曲率作为近似值GGB各径线上曲率的变异是有限的A.中心区；B.旁周边区；G.周边区（二）角膜形态测量2.角膜形态的测量意义估计屈光不正；评估角膜的病理变化；预测或评价角膜接触镜的验配；评估角膜接触镜的佩戴效果；评估屈光手术的效果；为特殊角膜接触镜设计提供参数。§2-1角膜及其形态测量简介§2-1角膜及其形态测量简介（二）角膜形态测量3.角膜形态测量的基本方法§2-2角膜曲率计的结构及原理

（一）角膜曲率计的结构结构特征：角膜曲率计的基本结构由带有三棱镜组的复合显微镜，头靠，滑台，工作台（或底座）四大部件组成，这里以xxx型号角膜曲率计为例，它的外形如图2-2所示。1.遮眼板；2.水平标记；3.物镜；4.颚脱支架；5.颚脱支架高度调节钮；6.滑台锁紧钮；7.滑轨护罩；8.目镜；9.测量光标调节旋钮；10.支撑臂；11.操作手柄；12.高度调节手轮；13.主电源开关图2-2：角膜曲率计基本结构图§2-2角膜曲率计的结构及原理角膜曲率计主要部件基本作用介绍：（一）角膜曲率计的基本结构眼视光器械接收/观察系统照明系统角膜曲率计带有三棱镜组的复合显微镜照亮的光标1.测量角膜曲率半径2.指导佩戴隐形眼镜3.客观测量角膜前表面的散光作用局限性测得值为角膜前表面几何中心区直径3mm范围的曲率半径，不能反映整个角膜的形态。§2-2角膜曲率计的结构及原理（二）角膜曲率计基本工作原理原理:是利用角膜前表面的反射特性定量测量其曲率半径。在角膜前某一特定位置放置一特定大小的物体（角膜前表面中央3mm区域），该物体经角膜前表面反射后成像，测量出此像的大小，便可算出角膜的曲率半径。其光学原理如图2-3所示:图2-3角膜曲率仪工作原理图§2-2角膜曲率计的结构及原理可以看出，像的放大率为h’/h，h’为像的大小；h为物的大小，图中A为角膜顶点，C为角膜的曲率中心。AC为角膜曲率半径r，其中△BGF’与△AHF’相似，利用相似三角形原理可得：m为像的放大倍率如果固定物象之间的距离，即图中b不变且数值已知，则在已知h的情况下，只有测量得到h’的大小，就可计算得到角膜曲率半径r的大小。§2-2角膜曲率计的结构及原理§2-3角膜曲率计光学系统及光标的分析（一）波许朗勃角膜曲率计光路原理波许朗勃角膜曲率计:它是基于双像系统可变的一种角膜曲率计。两个独立的可调节棱镜7，放在一个特殊的光圈托上，使光标双像成像在互相垂直的子午线8上。其光学系统的基本构架图如图所示。3124567891.透镜；2.测试光标；3.光源；4.反光镜；5.透镜；6.光阑；7.分离棱镜；8.目镜；9.检查者图2-5：角膜曲率计光路原理图（一）BauschandLomb角膜曲率计光路原理光路原理由光源3发出的光经过反光镜4照亮测试光标2；测试光标的光线经透镜1照射到被检眼的角膜表面；经过角膜的反射作用，依次将光线反射、汇聚并从测试光标和反光镜中间的通光孔通过进入透镜5，再次汇聚到光阑盘6；经过分离棱镜7的转向功能形成我们所需的一组“光标”，“光标”投射到目镜8上，为检查提供检测依据。§2-3角膜曲率计光学系统及光标的分析教学目标了解角膜曲率计的测量原理掌握角膜曲率计的分类掌握角膜曲率计的操作方法了解角膜曲率计使用注意事项掌握角膜曲率计测试数据的应用角膜曲率计（keratometer）

用于测量眼球角膜前表面中心约3mm区域的各条子午线的弯曲度，即曲率半径及屈光力，从而可确定角膜有无散光及散光度和轴向。角膜曲率计是利用角膜的反射性质来测量角膜曲率半径的。在角膜前一特定位置放一特定大小的物体，该物体经角膜反射后产生（第1Purkinje）像，测量此像的大小即可计算出角膜前表面的曲率半径。角膜曲率计的原理角膜曲率仪基本结构包括：(1)光学系统:物像、遮光板、棱镜、分划板(2)附件:运动滑台、头架角膜曲率仪的基本结构角膜曲率仪的检查内容角膜的形态角膜的弧度角膜散光度数和轴位(1)调低室内光线；(2)让被检者取舒适坐姿,调整升降台，使被检查者的外眺部与头部托纵杆的黑色刻度线相平；(3)调整目镜焦距；(4)前后左右推移操纵杆使十字线位于右侧下方环的正中，且使三环呈清晰的像，然后转动水平(H)和垂直(V)手轮使水平方向与垂直方向的分象相切，读出水平与垂直的曲率半径；(5)如果看到分象错位，则说明有斜轴散光的存在，则调整轴位旋扭，使错位消失，然后调整水平和垂直旋扭，读数。使用前的准备工作及检查方法

角膜曲率的光标调整方法a.调焦前b.未调准光标c.光标对齐角膜曲率的光标调整方法a、中轴不能对齐，提示斜位散光b、中轴对齐，未调准光标c、光标对齐判断有无散光及散光的性质指导隐形眼镜验配疾病诊断，如圆锥角膜，大散光等其它，如屈光性角膜手术，人工晶体植入等角膜曲率测量的应用注意事项1.操作要在半暗室中进行。2.被检查者的头部放在托架上时，眼睛一定要与托架上的标记线平齐，双眼直视前方。3.检查时双眼均应睁开，且遮盖一只眼。4.测量中若“-”记号不显现，可能被检查的眼睛未睁大，上眼睑有遮挡。应令被检查者尽量自然睁大眼睛，有困难时可适当协助提拉上睑，但注意不可压迫眼球。5.若“十”记号不显现时，可能因遮盖板过度偏向内侧，可适当向外侧推动。6.最好检查3次以上，结果稳定后取平均值。散光(astigmatism)

眼屈光系统的各屈光面的子午线的曲率半径不同，导致平行光线进入眼睛后不能形成焦点。散光组成的分析验光角膜曲率测定值散光组成有没有眼内散光有有且相等角膜散光有有且不等角膜散光与眼内散光无有互相抵消例1验光结果-2.50DS/-2.50DCX90角膜曲率计：41.00@90,43.00@180计算眼内散光？眼内散光=总散光-角膜散光=-2.50DCX90-（-2.00DCX90）=-0.50DCX90角膜曲率计的测量原理角膜曲率计的分类角膜曲率计的操作方法角膜曲率计使用注意事项角膜曲率计测试数据的应用总结光路原理：角膜曲率计上光路原理即为前面所介绍的角膜曲率计的光路原理，首先由光源发出的光照亮测试光标，随后测试光标的光线照射到被检眼的角膜表面，经过角膜的反射作用，依次将光线反射、汇聚、分离、再汇聚而最终形成我们所需的一组光标，投射到目镜上，为检查提供检测依据。光源光阑盘聚光镜目镜视标分离棱镜检查者被检眼实物光路实物名称§2-3角膜曲率计光学系统-上光路转向棱镜放大镜读书窗刻度转向棱镜灯泡光路原理：首先由光源发出光，经过转向棱镜转向后照亮刻度盘上的刻度，再经过放大镜将刻度放大、经转向棱镜进行光路转换，最终将清晰的放大的角膜读数通过读数窗的V、H孔分别观察到。实物下光路名称§2-3角膜曲率计光学系统-下光路电源线测量头电线开关保险管输入端输出端镇流器开关、保险管电路光源电线测量头电线升降带传动

手柄滑块手柄插孔刻度齿轮齿条结构滑轨电路结构机械结构§2-3角膜曲率计光学系统-其它结构§2-3角膜曲率计光学系统及光标的分析（三）角膜曲率计“光标”的形成问：通过光路得到的“光标”，是检查者分析被检眼角膜曲率的重要依据。那么“光标”是如何形成的呢？

答：当角膜曲率计对准时，检查者可以看到三个光标像，如图所示：第一个由通过孔C的光束形成，此像有垂直移位，其移位大小可通过移动C处棱镜来改变；第二个由通过孔D的光束形成，此像有水平移位，其移位大小可通过移动D处的棱镜来改变；第三个由通过孔A、B的光束形成，无论移动哪个棱镜，经A、B孔形成的中间像均不受影响。当经物镜产生的中间像不落在目镜的焦点上时，光标的中间像为双个不清晰像，凭这一点可用来判断调焦是否正确。hvCDA,B§2-3角膜曲率计光学系统及光标的分析（四）角膜曲率计“光标”的分析与判断问：简单说明如何通过“光标”分析判断被检眼的角膜曲率？

答：通过这三个“光标”形成一个基坐标，如图所示，左边和上边的分别代表v轴和h轴，通过坐标轴上光标

距离中间像的位置来确定被检眼的角膜曲率。■问：如果判断如下图所示“光标”的正确与否？

答：A：双像在垂直方向距离正确，水平方向距离太小。B：垂直方向和水平方向距离均正确。C：水平方向距离正确，垂直方向距离太大。D：经散光角膜所形成的光标像，角膜轴与角膜曲率计轴没对准。hv

AB

CD§2-4角膜曲率计的功能简介在隐形眼镜的验配过程中，根据顾客的角膜前表面的主子午线的曲率半径来选择镜片的基弧。对隐形眼镜配戴后松紧程度的评估。检测散光的度数，轴向及判别散光的类型。对于某些角膜病如圆锥角膜、扁平角膜等角膜曲率计可作为诊断依据。§2-6角膜曲率计的常见故障及维修常见故障维修方案打开电源无视标无度数检查电源线是否插好，检查保险丝是否损坏无视标有度数检查头部灯泡是否损坏，检查上光路是否被遮挡有视标无度数检查尾部灯泡是否损坏，检查下光路是否被遮挡灯泡慢慢变亮检查镇流器损坏升降手轮失灵检查升降台带传动皮带是否损坏，检查升降台齿轮是否磨损测量光标调节旋钮失灵检查测量光标调节旋钮是否与转轴紧密联合，检查内部刻度下齿轮齿条结构是否完好