创护理服务内涵解读与实施课件

解读“优质护理服务示范工程”

内涵与实施

广东省人民医院护理部黄惠根

2010-11-20创优质护理服务内涵解读与实施主要内容创优方案的解读我院创优实施方案创优的实施与初步成效体会与思考创优质护理服务内涵解读与实施相关文件卫生部：《卫生部办公厅关于印发“2010年优质护理服务示范工程活动方案”的通知》（16条）《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》卫生部《基础护理服务工作规范》卫生部《常用临床护理技术服务规范》创优质护理服务内涵解读与实施卫生厅：粤卫函<2010>255号关于印发广东省创建”优质护理服务示范工程“活动实施方案的通知（20条）

相关文件创优质护理服务内涵解读与实施（一）创优质护理服务的护士形象

塑造护士的良好社会形象，建立和谐的护患关系创优质护理服务内涵解读与实施（二）护士履行护理职责护士负责所管病人的全部临床护理服务（以基础护理为框架、以专科护理为内涵）逐步解决依赖患者或家属自聘护工创优质护理服务内涵解读与实施（三）继续学习实践各种规范《临床护理技术规范》（基础篇）《临床护理文书规范》（专科篇）广东省医院临床护理质量评价指南创优质护理服务内涵解读与实施（四）强化病人安全管理广东省11个专业十大安全目标卫生部安全目标JACHO安全目标创优质护理服务内涵解读与实施

（五）简化护理文书

遵循责任、安全和简化的原则使用表格式记录单实施床边动态的实时记录创优质护理服务内涵解读与实施（六）建立有力的护理管理组织

建立职责明确、权责统一、能级合理、管理到位、监管有力的护理管理组织临床护理单元建立组长制急诊、重症监护病房建立带班组长制

创优质护理服务内涵解读与实施（七）建立垂直护理管理体制护理部全面负责医院护理队伍的建设和管理（包括人员的招聘、培训、使用、调配、晋升、考核、奖惩等）护理部有足够的资金用于护士培训与护理专业的发展创优质护理服务内涵解读与实施（八）建立扁平化的护理管理科护长上浮护理部协同做好医院的护理管理护理管理者服务于临床并指导并护理工作目的：缩短半径，提高效率创优质护理服务内涵解读与实施（九）探讨绩效工资集中管理办法垂直管理、工效挂钩、自主分配实行护士绩效工资集中管理建立岗位公开、条件公开、定员定编、自主选择机制建立护理专业岗位、层级岗位和绩效岗位创优质护理服务内涵解读与实施确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获的高报酬、稳定临床一线护士队伍、促进护士合理流动。合理提高护士的夜班劳务费、同工同酬、缩小医护绩效工资。创优质护理服务内涵解读与实施（十）建立后勤保障系统和临床支持中心将非护理工作交由相关部门负责信息系统：医嘱录入、管理信息临床用药的配发、核对及运送物资领取及运送标本检验账务结算等创优质护理服务内涵解读与实施（十一）建立安全的用药流程医师录入医嘱药师配药核药后勤运输部门送药护士发药用药到病人的系统通过多个部门合作、各司其职、互相监督来保障用药安全创优质护理服务内涵解读与实施（十二）改善护士工作环境和条件病房环境的改造和使用五常法管理适时购买添置新型的护理用具和设备创优质护理服务内涵解读与实施（十三）逐步配备足够的护理人力资源建立临床护士人力资源管理模式扭转缺编调整数量和结构创优质护理服务内涵解读与实施（十四）合理使用和调配人力资源合理排班模式：连续、均衡、层级、责任为原则建立安全保障系统：二线和三线值班制度建立良好人力调配制定：高峰时段、薄弱时段和夜班人力和能力薄弱等创优质护理服务内涵解读与实施（十五）逐步实施临床护士分层管理护士分层：专科护士、组长、高级责任护士、责任护士、助理护士护士分层不分等创优质护理服务内涵解读与实施（十六）建立护士床边护理工作模式护士对病人实行整体护理包干制护士工作站前移，“护士床边工作制“创优质护理服务内涵解读与实施（十七）建立不良事件报告制度建立非惩罚性不良报告制度问责制和非惩罚制有机结合创优质护理服务内涵解读与实施（十八）使用用科学的护理质量管理方法QC、5S、6西格玛FMEA和RCA等方法创优质护理服务内涵解读与实施（十九）建立质控前移的三级质控体系持续性护士教育训练系统专科护理指引、流程、制度创优质护理服务内涵解读与实施（二十）建立规范的临床护士培训制度临床护士培训系统：全层、全员、持续、长效培训方法：多层次、多专科、岗位结合创优质护理服务内涵解读与实施主要内容

创优方案的解读我院创优实施方案创优的实施与初步成效体会与思考创优质护理服务内涵解读与实施实施背景《卫生部办公厅关于印发“2010年优质护理服务示范工程活动方案”的通知》《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》《住院患者基础护理服务项目（试行）》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》2010年3月重点联系医院工作会议创优质护理服务内涵解读与实施指导思想深入贯彻落实卫生部、省卫生厅文件精神切实加强基础护理，改善护理服务提高护理质量，保障医疗安全提供安全、优质、满意的护理服务

创优质护理服务内涵解读与实施活动目标

利用2年的时间，通过开展:患者满意社会满意政府满意为目标的“示范工程”活动树立:优秀“优质护理服务示范病房”

优秀“护理服务先进个人”创优质护理服务内涵解读与实施我院“示范工程活动”实施方案创优质护理服务内涵解读与实施实施步骤

筹备启动阶段（2010年2月－3月）组织实施阶段（2010年4月-11月）总结交流阶段（2010年12月）创优质护理服务内涵解读与实施保障措施提高思想认识，加强组织领导

认真贯彻落实，扎实稳步推进

强化队伍建设，增强保障力度

加强指导检查，确保取得实效

创优质护理服务内涵解读与实施层层动员全员理解院领导会议进行工作部署处级干部会议进行动员院周会进行中层干部动员召开科护士长会议讨论实施细节，选出试点科室召开全院护士长大会进行动员对全院护士分批进行培训、动员创优质护理服务内涵解读与实施做实做细稳步推进3月底，第一批试点科室骨科和消化内科启动6月，第一批试点阶段性总结7月，选定第二批20个试点科室8月，启动第二批试点9月，召开阶段性总结暨表彰大会创优质护理服务内涵解读与实施医院人、财、物支持人：今年新招聘150多名护士补充到临床一线财：提高护士全夜夜班补贴100元/次特批120万创优专项奖励基金物：为试点科室购买各项先进护理用具创优质护理服务内涵解读与实施得到各相关部门的配合和支持医务处支持：规范级别护理医嘱人事处支持：补充护理人力计财处支持：奖金分配、护士待遇药学部支持：送发药物、药物配置总务处支持：标示、先进设备信息处支持：信息化创优质护理服务内涵解读与实施护理部精心部署制定创优工作实施计划制定创优工作进度表制定创优工作日志表制定创优工作指南制定《专科分级护理质量标准》编印《疾病护理常规》制定试点病房护理服务承诺和宗旨完善直接管理的100多人的护理支持系统探索护理管理体制改革护理部人员深入试点病房进行蹲点指导创优质护理服务内涵解读与实施物资药品配送组应急机动组物资氧气输送大输液配送大夜班机动中夜班机动手术导检员驻守导检员常规导检员病人导检组白班机动员文本循环收送组检查单预约文书告收发常规标本巡收大药品配送建立了完善的支持系统我院医疗运输系统架构公司运作医院监督创优质护理服务内涵解读与实施及时调查统计开展前后各项数据各项护理用时情况调查医务人员对工作情况满意度调查护士对护理改革的认同度调查病人对护理服务的满意度调查病人对陪护的满意度调查创优质护理服务内涵解读与实施积极探索护理管理体制改革普通病房实行组长制，急危重症科室建立带班组长制建立责任护士、护理组长和护士长三级质量控制体系逐步建立扁平化的护理管理体制：科护士长参与护理部晨交班合理提高护士夜班补贴、同工同酬开展前瞻性护理查房探索护理绩效考核创优质护理服务内涵解读与实施试点科室勇于探索公开透明，引入知情监督机制改变护理工作模式简化护理文书书写添置先进护理用具和设备探索护理绩效考核创优质护理服务内涵解读与实施主要内容

创优方案的解读

我院创优实施方案创优的实施与初步成效体会与思考创优质护理服务内涵解读与实施

以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式将病人按就近及病情轻重为原则分组每小组由责任护士包管9-13名病人每大组护士按职称、年资、能力搭配组长兼高级责任护士固定3个月责任护士固定1个月其余的护士参与轮转P班及N班、电脑班将护士工作站前移，建立“护士床边工作制”改变护理工作模式创优质护理服务内涵解读与实施骨科责任护士分管病人护士长组长兼高责组长兼高责组长兼高责组长兼高责12个病人初责9个病人12个病人10个病人12个病人10个病人12个病人10个病人高责高责高责高责初责初责初责创优质护理服务内涵解读与实施骨科护士排班表创优质护理服务内涵解读与实施简化不必要的护理记录

责任、安全、简化原则将专科护理单改为护理指引采用表格式护理记录单实行床边实时护理记录及时、动态进行护理记录创优质护理服务内涵解读与实施广泛宣传院网院报专刊科室宣传栏创优质护理服务内涵解读与实施实施前后试点科室数据比较生活护理每天花费时间由8.27%增加到18.25%护理书写每天花费的时间由13.56%降至9.39%病人满意度从92.73%提升到95.46%医生认同度从89.25%提升到92.77%护士认同度从81.65%提升到88.77%初步成效创优质护理服务内涵解读与实施病人满意护士责任到位，增加了病人的安全感及时巡视病人，减少红灯缩短了应灯时间落实生活护理，满足了病人生活所需对病人的护理及管理具有连续性增加了与病人沟通交流的机会有利于加强护患关系病人对护理服务满意度提高创优质护理服务内涵解读与实施

医生满意医生管病人→医生护士共同管病人护士成为病人与医生之间沟通的桥梁护士能更及时发现病情变化，利于治疗质量提高医生的治疗意图能更准确地贯彻医护的联系沟通更密切和有效医生能有更多时间专注于诊断治疗创优质护理服务内涵解读与实施分工合作，和谐有序，护士有一个好心情层级管理，责任到位，护理质量得到保证充分发挥护士的主观能动性护士有了发挥的舞台强调按能力上岗形成了良性竞争氛围密切了护患关系护士自身价值得到体现护士满意消化科护士在博客上的留言创优质护理服务内涵解读与实施主要内容

创优方案的解读我院创优实施方案创优的实施与初步成效

体会与思考创优质护理服务内涵解读与实施存在问题对改革的理解问题人力资源问题护理收费问题简化书写问题绩效考核问题创优质护理服务内涵解读与