护理本科生培养模式改革的研究与实践结题主报告

PAGE“护理本科生培养模式改革的研究与实践”结题主报告项目研究的目的意义以知识经济为主导的21世纪，对人才的重视和培养已提到前所未有的高度。当前，世界各国在面向21世纪的教育改革中，都把人才培养作为加强综合国力竞争的重要条件。培养更多高素质人才已成为各国高等教育改革的首要目标。在进入21世纪的今天，随着医学模式的转轨、健康观念的转变、疾病谱的转化、卫生保健制度的转改，护理事业的发展有三大趋势：护理人员将成为社区卫生保健的主要力量；护理人员将成为健康教育的主要实施者；护理人员将为危重患者提供高质量、高技术服务。新世纪护理发展趋势对高等护理人才培养提出了新要求，加入WTO后，中外联合办学与护理人才国际交流的增加，促使中国高等护理教育走上国际标准化轨道。因此，研究与探讨本科护理教育课程体系的建立和护理人才培养模式问题是我国高等护理教育改革面临的重要课题，它决定护理教育的根本方向，决定着护理人才培养的质量，决定着护理人员的专业水平，进而也决定我国护理人才的国际竞争力。目前，发达国家和地区均已形成了从学士到博士这一完整的护理教育体系，在教育方法、课程设置等方面也已积累了一些成熟的，值得借鉴的经验和方法（见表1）。然而，由于这些国家与我国在国情、文化背景、教育理念和传统意识等方面存在一些差异，使得这些成果较难为我们所直接引用。另一方面，从国内护理本科教育研究领域来看，对护理本科教育课程体系和人才培养模式进行整体性、系统性的研究还较少，一些正在开展的研究目前还未形成成熟的、可广泛推广使用的经验和成果PAGEPAGE2表1中国与发达国家护理本科培养模式比较中国发达国家培养目标总目标总目标+年度目标学制（年）53-4学位医学学士护理学学士课程（门）5030课程设置医学基础强、人文知识弱医学基础弱、人文知识强教学组织三段式渐进式教学内容按疾病种类按人体系统、功能教学方法课堂灌输自学、课堂讨论师资大专、本科；临床教学依托医生博士，注册护士评价仅对学生理论知识进行评估开展办学水平、教学计划、学生能力三项目评估毕业方向医院医院，社区本课题以护理本科人才培养模式研究为突破口，本着培养更多的高素质新型护理人才的目的，运用现代教育理论，在培养目标、教学内容、课程体系、方法手段、师资人才、评估体系、教学管理等方面，进行了全方位的深入思考和整体推进改革。本课题是2000年教育部世行贷款高等教育发展项目立项课题，也是我校“九五”教育部高等医药教育改革招标课题“《护理学基础》教学系统优化研究”的继续和深化。二、项目研究的组织保障与主要内容

（一）组织保障1998年我校全面进行护理本科生培养模式改革工作，由李家顺校长亲自挂帅担任护理本科教学改革领导小组组长，组成了由人文科学、基础医学、军事医学、临床医学、护理学、医学教育等领域60余名资深专家参加的教学改革专家团队，投入了与之相配套的财力、物力资源，保证了护理本科教学改革工作的顺利开展。首先团队全体人员通过认真学习领会邓小平教育理论，展望新世纪医学教育改革发展趋势，转变了教育思想和教育观念。其次分别采取问卷调查、座谈会等形式充分了解分析我校护理本科教育现状与存在主要问题。先后组织召开了用人单位座谈会、毕业学生座谈会、带教教师座谈会等各级各类人员座谈会20余次，参加人员300余人次。发放“护理本科课程设置调查问卷”、“护理本科生知识、素质、能力构成调查问卷”、“毕业学生跟踪调查问卷”等1000余份。再次是派出专家、管理人员前往国内外同类院校参观调研，先后有12人次赴美国、日本、德国及中国香港特别行政区相关院校考察学习，有10余人次前往北京协和医科大学、北京医科大学、天津医科大学、山东医科大学、华西医科大学等国内院校学习参观。在掌握国内外高等护理教育改革第一手资料的基础上，结合我校护理专业学科建设实际情况以及我国国情、军情，确立了护理本科生培养模式改革工作的指导思想与具体内容。（二）指导思想

站在21世纪的高度，根据现代医学科学技术发展的趋势和特征，借鉴世界各国护理教育改革的成功经验，以素质教育和能力培养为主线，改革并实施宽口径专业教育，建立起融传授知识、培养能力、提高素质为一体的多样化人才培养模式，重新构建护理本科学生的质量内涵和人才标准，树立全面发展的人才质量观，在打牢专业教育的基础上，更加重视对学生主动获取知识的能力、积极进取的态度、求实创新精神、强烈的事业心和社会责任感的培养。（三）主要内容

1、用系统思想，构建体现现代医学模式、以人为中心、以护理为主线的新型护理本科课程体系与教学计划；2、确定突出护理专业特点的教学内容，编写一套全新的护理本科教材和配套使用的教学大纲；3、改变以教师为中心、灌输式的教学方法，开展有利于培养学生思维能力和职业态度的教学方法，如实践反思法、情景导学法、启发式教学、问题式教学、讨论式教学等的研究；4、改变理论和实践脱节的现象，重视发展学生的临床能力，早期接触临床；5、改革教学手段，开展计算机辅助教学等先进教学手段的研究，尤其是CAI课件的开发、研制和应用，网上教学的开展；6、打造一支堪称国内一流的护理师资队伍；7、开展护理本科生的人才素质结构及其评价的研究。通过上述内容研究,力求最终达到在教学中培养学生的自学能力、思维能力、创新能力、解决问题能力和良好职业态度的目的。项目实施情况及主要成果护理本科生培养模式改革工作自1998年开展至今主要经历了理论研究阶段和实践完善两个阶段。理论研究阶段以护理本科生专业素质结构理论模型构建为基础，开展了培养目标、课程体系、大纲教材等方面的研究；实践完善阶段以护理本科生素质评价标准为中心，进行了教学方法与手段、教学组织模式、教学评估体系等方面的改革实践。具体实施情况及主要成果如下：（一）理论研究阶段（1998年6月—2000年8月）1、修订护理本科生培养目标我们根据WTO对人才提出的素质要求和21世纪护理发展的趋势，通过对社会需求和新形势下护理本科生应该掌握的知识、技能和综合素质构成的解析，重新修订护理本科教育的培养目标。将原来的培养目标“培养从事临床护理、护理教育、护理管理、护理科研的护理师”。修订为“培养具有教育、科研和管理的基本能力，能够从事预防保健、临床和康复护理工作的高级专业人才”。为真正将总目标落到实处，我们借鉴国外护理人才培养的经验，围绕总目标，增设了各年度阶段分目标，明确提出学生每一年度应达到的知识与能力标准，调整课程设置及其目标，建立了相应的评估方法，以保证最终达到本科生培养的总目标，保证护理人才培养质量。（见附件一）2、确定新型课程体系为满足培养目标的需要，在新型护理本科课程体系构建过程中，坚持知识传授与素质能力培养并重的原则，加强基础课程与护理课程之间的交叉与融合，重视人文社会课程与边缘课程的有机组合，突出军事课程与专业课程的结合，主要特点为：突出一个“宽”字：根据知识、能力、素质的要求，调整了课程体系中的学科结构，扩大了公共基础课程学时比例，由原来13门课程1045学时，增加为19门1180时。不仅增加了计算机、英语、心理等通用课程的学时，还加强了护理伦理学、中国传统文化概论、美学概论等人文课程与护理学边缘课程的交叉力度，使学生具有较宽的知识结构和文化素养。强调一个“新”字：结合实际和适应时代发展趋势，增设医学新兴学科和跨学科的综合性课程。如新开医学信息检索与交流、老年护理学、社区护理学、健康教育学等课程，让学生掌握最新科研成果和学科动向，为学生自学与终生学习奠定基础。力求一个“精”字：从护理人才培养目标出发，根据人才培养模式的要求，打破学科壁垒，加强学科在逻辑和结构上的联系，精练浓缩护理专业传统课程，如对人体解剖学与组织胚胎学、病理学与病理生理学、寄生虫学、微生物学与医院感染学等课程进行了优化组合，13门医学基础课程整合为9门，12门传统临床专业课程合并为4门，课程总门数由原来的52门精减为40门（见附件二）。体现一个“军”字：为适应新时期军事斗争准备的需要，在课程体系构建中不忘“军队姓军”的宗旨，设置了军事基本技能、军事理论课程，在全国创建《急救护理学》课程基础上，又编写《灾难护理学》，使学生掌握防原、防化、防激光、防生物战理论知识，增强防暴、防灾、防突发事件救护能力。3、优化、重组教学内容按新的课程设置，遵循“淡化学科界限，强化培养目标”的原则，对教学内容进行了整体优化组合。先后构建了临床护理学（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、病原生物学与医院感染学、中国传统文化概论、健康教育学、社区护理学、美学概论等一批跨学科新型课程，形成了《护理学基础》、《护理教育学》、《急救护理学》、《护理心理学》、《临床护理学Ⅰ》等一批军队级、校级优秀课程，全面优化了护理本科课程体系和教学内容。如临床护理学=1\*ROMANI（内、外科护理学），是全国第一个按人体系统进行组合、授课的课程，体现学科之间内在联系，增强学生对疾病认识的系统性和整体性；教学内容按发病机制、病情判断、并发症、治疗原则和护理措施来组织，强调病情观察、判断、紧急情况处置、危重症监护和健康教育等与临床护理工作密切相关的知识点，突出了护理特色。4、优化教材和大纲建设为适应教学改革的要求,全体教师积极查找文献,参阅国内外最新的书籍与资料,在吸收国内外护理学最新理论与技术研究的基础上,融入我们自己的研究成果和教学经验,编写完成了一套全新的护理本科教材和配套使用的教学大纲（见附件三）。这批体现新世纪护理学科发展方向和人才培养标准新型教材的问世，产生了不同凡响的效果：《新编护理学基础》、《急救护理学》、《临床护理学Ⅰ》和《护理教育学》4部教材被教育部批准为面向21世纪课程教材;《新编护理学基础》、《急救护理学》、《护理教育学》、《护理心理学》、《老年护理学》5部教材列入国家“十五”重点规划教材建设，其中,《急救护理学》发行8万余册，《护理心理学》发行1万册，《新编护理学基础》被评为全国普通高等学校优秀教材一等奖;同时我们还开展了双语教材的编写工作，成为全国高等医药院校护理学专业中英文双语教材《新编护理学基础》的主编单位，《急救护理学》、《健康教育学》开始了双语教材编写的筹备工作。成功研制了护理心理学立体教材（多媒体教学软件包），该教材集教案库、素材库、试题库为一体，教师可以通过该系统便利地组织教案、电子幻灯、试卷,为专业教师充分利用现代信息技术，改进与优化教学手段、方法创造了条件。我们以该教学训练系统为平台，陆续将专业课程教材立体化。与教材配套的全新教学大纲既明确了学生应掌握的”三基”内容，又增加教学目标、教学方法、实践安排和评价方法，具有较强的科学性、指导性和实用性。（见护理本科专业课程大纲）（二）实践完善阶段（2000年8月至今）1、改革教学组织模式采用渐进式教学组织模式。突破传统的“三阶段”（基础-专业-实习）教学组织，实行专业课程逐步提前，基础课程逐渐推后的渐进式安排；突破传统先理论后实践的教学组织，安排学生早期进入临床，实行边学习理论边实习，即第一学期开始见习，第二学期进入实习，实践时间逐步增多，理论与实践的总学时比达到1：1.05。图1护理本科五年制课程结构示意图（三段式）学期第一学年第二学年第三学年第四学年第五学年12345678910课程政治德育专业课毕业实习公共英语医学基础计算机公共课图2护理本科四年制综合型课程结构示意图（渐进式）学期第一学年第二学年第三学年第四学年12345678课程公共基础课医学基础课军事课军事课公共基础课专业课（含实习）公共基础课军事课医学基础课专业课（含实习）医学基础课专业课（含实习）实行课程负责人制。课程负责人由中级以上职称的教师担任，负责课程的整体设计、大纲的制定和教学的组织实施。学生和督导组对教学质量进行评价与控制，评选学年优秀课程（见附件四）。实施导师制。导师由政治思想素质优秀，专业理论技术精良的高年资讲师以上人员担任，每个导师负责3－4名学生，学生入学后即在导师指导下开展以STS（科学、技术、服务）为主题的学习和研究活动，培养学生的素质与能力（见附件五）。2、优化教学方法和教学手段全体教师彻底改变了过去“一支粉笔、一本教材、一块黑板”的简单教学方法与手段。着眼于各课程难点、重点开展立体化、全方位教学方法与手段改革，为护理专业课程教学注入新的活力，总体概括为“引、问、案、演、练”五字教学法引引导学生自学，引导学生查找病例，引导学生检索资料。通过学生学会自主学习，动手查找资料，寻找问题答案，培养学生理解、运用和终生学习的能力。问采用问题讨论式教学。针对教学内容的重点与难点，由教师提出问题，并在教师指导下进行课堂讨论。起到课堂师生互动作用，提高学生学习积极性。案根据典型案例，组织学生讨论。例如病例讨论式教学，主要应用于临床护理专业课教学，在每个系统授课结束后，老师挑选典型或疑难病例，学生自己到病房采集病史，提出护理诊断、护理目标和护理措施，在讨论交流的基础上，老师进行分析讲评，引导学生学会辨证思维的方法和提高综合应用的能力。演组织学生角色扮演。模拟特定情境组织一堂课，由学生进行角色扮演，教师进行指导和点评。练根据护理专业实践性、技能性强的特点，强化学生练习。例如部分专业课开展床边教学和小班化教学。学生6—8人一组，在病房或示教室授课，理论内容边讲边看，实际操作边讲边做。理论联系实际，强化动手能力。普遍应用多媒体教学手段全系人员探索多媒体教学特点与规律，运用现代计算机多媒体技术，开发研制CAI课件11个、网络课程3门、教学模拟训练系统3个、多媒体教学软件包1个（见附件六、十八），并运用于教学实践。实现了教学手段的形象性、智能性和多样性，提高了教学效果，为学生创造了个性化学习的空间，使学生学习兴趣与自学能力得到提高。在课件的设计和制作方面，居国内同行领先水平，其中“口腔护理”、“导尿术”课件获总后电化教材一等奖，“气胸”、“漂浮导管的应用”课件获全国教育软件大奖赛三等奖，“皮肤性病学概论”网络课程获全国多媒体教育软件大奖赛优秀奖。逐步探索双语教学为了适应我国加入WTO的形势，培养能够参与国际交流和国际竞争的护理专业人才，2002年秋季学期开始实行部分专业课英语授课。目前，全系有42%的教师具备基本的英语教学能力，英语授课已达500学时（含护理专业留学生教学）。3、实施全程教学评估课堂评估为把课堂教学质量建设落到实处，我们坚持采取专家督导、同行评价、学生评价三者结合的方法评估授课质量，以此达到控制课程品质的目的。设计制作了教师授课质量专家评价、教师授课质量同行评价和教师授课质量学生评价三种表格（见附件七、八、九）供以上三类人员评估，收到了教学相长，提高教师授课能力和整体教学质量的效果，也为课程评估提供了客观依据。课程评估每一门课程的建设是教学体系建设的基石。我们在采取课程负责人制的基础上，加强对课程的质量评估跟踪，每一轮教学实施结束，教学管理人员必须要向学生发放课程整体实施意见调查表（见附件十），征求学生对课程实施情况的意见。课程负责人必须向专家组汇报课程组织实施情况，专家组根据课程实施情况提出整改意见。在此基础上，我们又构建了护理系优秀课程评价指标体系（见附件十一），对课程在教学改革、教学研究、教学管理、教学组织等方面都确立了详细的分级指标和指标内涵。终末评估毕业考试由单一的理论考试方式转变为“四个一”的综合毕业评估模式。即：一次临床专业理论考试（综合病例考核学生内外科知识，占40%），一次临床专业技能考核（病床前考核学生问诊、体检、健康指导等技能，占30%），一次科研设计开题（占15%），一次临床现场讲课（占15%），从科研能力、教学能力、动手能力、临床思维能力等多方面、全方位对学生进行终末评估。4、构建护理本科生专业素质结构理论模型和素质评价指标体系构建护理本科生专业素质结构理论模型学科素质教育成果最终应体现在毕业学生专业素质水平的提高。本着这一指导思想，我们将素质教育质量评价的对象直接指向护理本科生的专业素质，以专业素质构成要素的变化水平作为评价标准。在全面、切实把握现代护理专业理论、实践重点及与之相对应学科人才培养要求的基础上，运用国外教育目标分类理论、评价理论、国内素质教育的理论成果和借鉴国外护理专业评价最新实践经验，深刻分析了护理本科生的专业素质与一般大学生的区别，初步界定了护理专业大学生专业素质的概念，并运用结构分析的研究方法，提取最能体现护理专业人才特定功能角色的要素，作为我们构建专业素质结构理论模型的基石，将抽象的概念化素质转变为由专业知识、专业技术、专业能力、专业态度四个维度一级结构模型，进而对四个维度的支撑要素逐一进行了探索和分析，确定了十个二级结构要素的二级结构模型，并赋予素质结构理论模型的每一个要素以具体的、可操作、可测量的内涵，提供专家咨询。按评价的基本研究方法，初步确定了护理本科生专业素质结构的理论模型。（见附件十二）。构建素质评价指标体系构建护理本科生专业素质结构理论模型的根本目的，是为确定高等护理教育培养目标和人才培养质量的测评提供理论依据。我们在研究所确定的护理专业大学生专业素质结构理论模型的基础上，参照卫生人力素质评价方法，确定了建立本评价指标体系的五项基本原则，以理论模型为依据，将构成模型的两级结构要素作为评价指标体系一、二级指标，并根据评估的目的、要求、专家建议将二级指标进一步分解、细化，通过两轮专家咨询，调整修正指标和相应权重后，初步确定了由4项一级指标、9项二级指标、30项三级指标的护理本科生专业素质评价指标体系，经用Kendall和谐系数显著性检验，结果证明专家对各级指标评价结构认同的一致程度很高，从而为高等护理教育改革成效的评估提供科学、客观的工具（见附件十三）。5、强化师资队伍建设通过加强学历教育、聘请兼职教师、深化继续教育、拓宽国外培训途径等方法，加强师资队伍建设。加强学历教育为提高教师的学历层次，2000年以来共选送14名教师攻读硕士研究生，4名教师攻读博士研究生。不断吐故纳新，打造了一支专业理论基础扎实、专业技能娴熟，成绩显著的年轻护理师资队伍。平均年龄34.3岁。硕士研究生以上学历人员占全体人员百分比由原先的40%上升为现今的85.3%。深化继续教育规范在职培训制度，青年教师必须参加师资岗前培训与英语口语培训，全体教师必须每年接受新理论、新业务、新技术的培训，取得规定学分；专职教师每年至少1个月的临床实践，兼职教师每年参加短期脱产培训。拓宽培训渠道我系于1999年起与美国麻省大学护理学院、英国兰开夏中央大学健康学院建立学术合作关系，在师资培训、高等护理教育研究等方面开展了合作项目。1999年至2003年共有14批29人次出访考察、参加短期培训，其中3名教授赴美担任访问学者1年，2名师资赴美攻读博士（联合培养），4名师资赴英国接受3个月短期培训。聘请兼职教师为适应实践比例加大、床边教学比例加大的模式，为保证教学计划的顺利实施。我们在充分论证的基础上，制定了我校聘请临床护理教学兼职教师的规定，先后于1999年、2001年和2003年聘请了三批71人次临床优秀护理人员担任我系临床护理教学兼职教师，在此基础上，聘请三所附属医院护理部主任兼任我系临床护理学教研室副主任，确保了师资和教学基地资源的稳定（见附件十四）。通过上述方法，一支年轻且具实力的师资队伍得到了锻炼和提升，积极投入到护理教学改革和教学研究工作中，2000年以来，先后在国内外公开刊物发表教学研究论文50余篇（见附件十五），主编出版专著14部（见附件十六），得到了全国护理教育同行的一致认可。有1人被评为全国优秀教师、2人获总后育才奖银奖、1人被评为总后优秀教师、2人被评为校特级教师，7人评为校A级教师。6、创建全新的教学支撑环境一流的学校要有一流的硬件条件。这几年，学校的现代化建设迈上了新的台阶，现代化的教学馆、图书馆、体育馆为学生的学习、成长创造了良好的外部条件。与此同时，护理系的硬件建设也出现了质的飞跃，2000年学校投资223万元改建、装修护理系楼，面积达到2400m2。实验室建设初具规模。新建、改建妇儿、感染、生物心理等9个实验室和示教室。校、系两级投资100万元进口了一批仿真效果好、智能化程度高的操作训练模型，购置了教师教学科研办公电脑，每个教师配备办公电脑，可以直接登陆校园网，随时查阅国内外最新文献明显改善了护理系的教学、科研条件。四、研究的主要创新点

新的人才培养模式主要有以下新的特点：

1、在教育目标上，更注重适应社会对护士知识、能力、素质要求。重点抓好“两个指导环节”，即培养总目标环节和年度阶段目标环节。培养总目标是确定年度分目标的依据，年度阶段目标保证了培养总目标的落实。使人才不仅具有良好的自然科学知识特别是生物医学方面的知识，而且具有足够的人文和社会科学方面的知识，具备处理复杂临床问题的能力、健康教育的能力和康复指导的能力。2、在教育内容上，更注重体现专业培养综合性、迁移性和发展性。整体优化课程结构，重组精练教学内容。既维护了课程内在的逻辑性和整合性，促进了交叉渗透，又体现了本学科的最新进展；既有利于学生对核心知识的学习把握，又有利于知识、能力、素质的协调发展，符合护理专业培养规律和要求，得到国内外教育同行的认可。

3、在教育方式上，更重视发挥学生主体积极性与创造性。确立了教学中学生为主体的教学思想，充分应用“引、问、案、演、练”五字教学法和多媒体教学手段，激发学生的学习兴趣和潜能，有利于启发思维，促进自主学习。

4、在教育途径上，更注意抓好人才培养的各个环节。坚持三个“全程贯穿”，既全程贯穿边理论边实习、全程贯穿导师制、全程贯穿课程负责人制。突出了人才培养过程中实践训练环节的作用，突出了人才培养过程中教师的引导作用，突出精品课程促一流人才的宗旨。

5、在教育评价上，更注重考量学生的综合能力。抓好课堂评估、课程评估、终末评估、师资评估“四个评估环节”。使评估更具有规范性、综合性、指导性。以评估这个重要环节考核培养师生的创新精神和创造意识，营造宽松的教育环境，适应师生个性的发展，保证护理教育质量提高。五、研究成果的推广及应用前景

2000以来，先后获得军队优秀教学成果一等奖、国家优秀教学成果二等奖等奖励14项（见附件十七）；修订了培养目标并在国内首次制定了分年度培养目标；构建了护理本科人才素质结构；建立了评价体系一套；研制出CAI课件、模拟训练系统、网络课程、立体教材等教学软件18个（见附件十八）；重新编写出25门课程的教材（其余15门为统编教材）和40门大纲，出版专著教材21部；在公开期刊上发表教学论文53篇。初步完成专业课程由护理师资执教的目标，专职师资获硕士研究生以上学历的达到85.3%；与美国麻省大学护理学院、英国兰开夏大学健康学院建立了长期稳定的教学合作关系，为师资培养，学术交流国际化创造了有利条件。目前所有改革措施已全部在我校护理本科2000和2002届中应用，受到学生的欢迎和好评。自改革以来，有40余名护理院校教师来我系进修，学习教学改革成果。70余所院校200余人次教师来我系参观学习，了解护理本科教育改革经验方法，购买教学软件与教材。2000年10月受国家教育部委托承办了“全国护理专业骨干师资培训班”，介绍和交流护理本科教育改革经验方法，来自全国53所院校的150余名教师参加了培训，在全国同行中起到示范作用，受到教育部领导的充分肯定，受教育部再次委托，我校将继续承办2004年护理师资培训班，使高等护理教育改革不断深化，不断推广。改革成果成功申请到国家、军队一级继续教育项目6项，培养人员1500名，推广教学改革成果。国内近10所院校提出与我系进行联合办学、师资培养的合作意向，目前6所院校16名本科生作为该校师资储备力量送至我校委托培养；我系正式为3所院校提供课程体系规划、主干课程教学、师资培养等工作。附件一护理学本科（四年制）阶段培养目标学年专业课程专业能力评价方法第一学年1.医用化学2.人体解剖学与组织胚胎学3.细胞生物学4.生理学5.生物化学和分子生物学6.护理学导论7.哲学8.心理学了解正常人体构造、生理功能、生长发育、新陈代谢。了解护理工作的性质、理论基础、护士角色，学会爱病人、理解病人、同情病人。了解临床护理的一般工作方法，初步具备与病人交流沟通的能力，能够收集病人的基本信息，理解病人的身心需要，为病人提供简单的生活护理。见习反思日记第二学年医学信息检索与交流护理科研基础病理学与病理生理学医学免疫学病原生物学与医院感染学护理学基础诊断学基础中医护理学掌握疾病基础知识，能够初步辨别正常、异常人体状态。掌握基本护理技术操作，加深对整体护理的理解，并能用整体护理的理念指导护理计划和实施，为病人提供专业知识含量明显增加的护理服务。掌握进一步获取信息的技能，初步建立科学思维方法技术操作考核护理病历调查报告第三学年临床护理学=1\*ROMANI临床护理学=2\*ROMANII临床护理学Ⅲ急救护理学掌握内、外、妇、儿常见疾病的护理知识。掌握基本的专科护理技术，能够运用专业知识为病人提供更为有效的整体护理。掌握基本急救护理技能，能对临床常见急症实施观察判断和初级紧急救护。掌握常见临床心理问题基本技巧，能对常见心理问题进行评估与干预。能够独立思考问题，善于发现问题，提出疑问，并尝试用科学的方法解决问题。急救技术操作考核护理病历妇、儿科出科考试综述第四学年护理教育学医院管理学护理伦理学病原生物学与医院感染控制临床营养学军事医学概论临床护理学Ⅲ掌握眼科、五官科等专科的疾病护理知识和护理操作基本技能。能运用多学科的综合知识和专业技能解决实际问题，为危重疑难病人制定并实施整体护理计划。掌握军事医学的基础理论与知识，了解核、化学、生物等高技术武器损伤护理的基本原则。能够运用科学的思维评价护理方法，体现一定的创造意识和解决问题的能力。能够为病人及家属提供更有针对性的健康教育，能够指导、教育其他专业人员。特别护理计划开题报告小讲课综合性理论考核附件二护理学本科（四年制）教学计划收生对象地方应届高中毕业生。培养目标和规格要求培养德、智、体全面发展，具备教育、科研和管理的基本能力，能从事预防保健、临床和康复护理工作的高级专业人才。三、培养要求毕业学生应完成护理专业护师的基本训练，具备以下几方面知识、能力和素质：1．具有较好的自然科学基础和人文社会科学基础，较强的外语综合应用能力和计算机应用能力。2．比较系统地掌握基础医学、临床医学和军事医学的基础理论与知识，具有临床诊疗的基本技能。3．掌握护理学的基本理论和具有专科护理和监护能力，了解护理学前沿和医学技术发展动态，具有较强的常见病、多发病整体护理能力和一定的护理管理能力，能独立处理疑、难重症的护理技术问题。4．掌握战伤护理的基本理论和基本技能，了解核、化学、生物等高技术武器损伤护理的基本原则。5．掌握科学的思维方法，具备良好的军（警）官气质，具有较强的独立获取知识能力、提出问题与分析解决问题能力、初步的医学研究能力和一定的创新能力，能够适应医学科学技术发展。四．学制和时间分配学制：四年各学年周数分配：学年训练时间小计劳动假期节日机动毕业合计理论见习实习复习1231724217115222218424613115232010102421711524119242461148总计7654388176317341204注:第二年暑期下部队当兵锻炼四周。每周训练5.5天,周学时22。训练时间比例及学时数教学总时数（不含选修课）：3382学时其中：公共基础课32.8%1110学时专业基础课17.7%600学时专业课43.5%1470学时军事课6.0%202学时注：此比例中不含入学入伍教育，部队当兵锻炼，社会实践调查及毕业实习学时。五、专业主干学科和主要课程主干学科：基础医学、护理学主要课程：人体解剖学与组织胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、病理学与病理生理学、药理学、心理学、护理学基础、、临床护理学、急救护理学六、成绩考核与学位授予课程的成绩考核分为考试和考查。考试课程以百分制记分，考查课程以合格、不合格记分。考试内容以教学大纲为依据，着重考核学生的基本理论、基础知识、基本技能，测试学生分析问题、解决问题的能力。毕业考试坚持综合性、多角度、重应用的原则，注重处理临床实际问题能力和专业技能的考核，由以下四部分组成：评估内容比例临床护理学理论考试40%临床专业技能考核30%综述与开题报告15%临床护理学课程授课15%合计100%学生必须完成教学计划规定的全部课程，经考核，德智体全面合格，达到培养目标要求者，准予毕业，发给毕业证书；符合学士学位条件者，授予理学学士学位。七、实施要求（一）第一学年安排入学入伍教育四周，以强化学生军人素质的养成，加强学生对院校教育的认识，提高学生学习的自觉性和主动性，逐步完成从非军人向军人、中学生向大学生的两个转变。下列内容纳入该阶段教育：图书馆利用（10学时）、军队卫生工作概论（3学时）、专业思想教育（3学时）。（二）见习实习安排及基本要求临床实习分临床见习、课间实习和毕业实习。学生实行导师制，从第二学期开始临床见习和课间实习，学生分组进入病房，结合临床理论课进行床边教学，临床护理学Ⅲ、中医护理学采用课间见习，临床护理学Ⅱ、急诊、心电图采取课间实习，理论课授课教师要参与见习和实习的教学工作，毕业实习内科8周、外科8周、手术室4周、ICU4周，重点培养学生的临床技能和临床工作能力，严密组织，保证实习质量。（三）在教学过程中，要把思想政治教育放在首位，坚持教书育人，要严格训练、严格要求、严格管理，保证教学计划的实施，全面提高学生的军政素质、业务素质和身心素质。（四）各学科要切实搞好教学改革，从培养目标和军队卫生工作实际出发，精选教学内容，注意吸取现代医护科学技术新成就，充分反映新时期军事战略方针的要求和医护科学发展的新水平；妥善处理好相关学科教学内容的衔接和分工，实现课程结构的整体优化，从第二学年开始，任课教师要定期组织学生下病房见习。加强实践性教学环节，突出应用技术训练，不断改革见习、实习教学内容和方法，增加设计性、探索性和综合性实验内容，培养学生科学思维、开拓创新和独立工作的能力。（五）各任课教师应积极开展教育理论研究，贯彻以教师为主导、学生为主体的教学原则，改革教学手段和教学方法，积极开展多种媒体教学，努力提高教学质量。（六）要切实搞好外语教学，各专业学科都应保证学生掌握一定量的专业外语词汇，对学有余力的学生可指导他们阅读外文参考资料，提高外文水平。专业外语教学安排专业外语水平高的教师担任，可采用讲座、读书报告会、外语查房等形式，穿插在专业课教学中安排。教学的重点是外文期刊的阅读、翻译；成绩记载为外语课程考试成绩的一部分，占30%。（七）强化计算机应用教学，加大上机操作时间比例，提高计算机实际运用能力。（八）选修课教学按照《第二军医大学选修课管理规定》实施，下列5门课程为指定选修课：老年护理学、康复护理学、健康教育学、科研方法、临床人际行为学。（九）要充分保证学生自习时间，每周至少有四个晚上时间用于参加选修课学习和自习。要保证每天一学时的体育活动，由学生旅组织实施。八、课程设置、学时分配及进程表（见下页）序号课程名称教学时数第一学年第二学年第三学年第四学年1234567820周20周20周20周20周20周20周24周1革命军人思想品德修养4040毕业实习24周2*大学语文40403毛泽东思想概论40404法学概论40405邓小平概论60606*马克思主义哲学原理50507马克思主义政治经济学原理40408军事基础理论46469军事基本技能36162010*军事高技术知识202011军事体育学8030302012英语280607070404013计算机基础与应用909014医用化学808015医学信息检索与交流60303016护理科研303017医学统计学404018*中国传统文化概论303019护理教育学404020护理伦理学404021心理学505022*医院管理学505023*细胞生物学303024人体解剖学与组织胚胎学10010025生理学606026生物化学与分子生物学808027病原生物学与医院感染学100604028医学免疫学404029病理学与病理生理学909030药理学808031*医学遗传学202032护理学基础22080608033诊断学基础1801206034临床护理学Ⅰ26026035临床护理学Ⅱ34034036临床护理学Ⅲ2308015037急救护理学10010038*临床营养学303039*中医护理学404040*军事医学概论100100合计3382476506500470500500430注：1、带“*”课程为考查课程，其余为考试课程。2、军事基础理论含军事思想20学时、军事地形学26学时；军事基本技能含队列条令4学时、手枪射击12学时、后勤防卫20学时；3、军事医学概论含军队卫生学20学时、军队流行病学30学时、防原医学10学时、防化医学10学时、军队卫生勤务学30学时。PAGEPAGE56护理本科（四年制）护理专业课程实习安排序号课程名称学时分配第一学年第二学年第三学年第四学年总学时理论课间见习、实习实习1234567820周20周20周20周20周20周20周24周32护理学基础220803011030（10）4020（10）3030（10）40毕业实习24周33诊断学基40）20（20）4034临床护理学Ⅰ26018080180（80）35临床护理学Ⅱ340505024050（50）24036临床护理学Ⅲ2301805060（20）120（30）37急救护理学10040204040（20）4038中医护理学40301030（10）合计137064030043030（10）4020（10）30120（60）40240（120）80110（70）240120（30）备注：括号内为课间见习实习时间。方框内为课后集中实习时间附件三新编护理本科教材一览表序号书名出版单位备注1中国传统文化概论（中华民魂）第二军医大学出版社2护理伦理学第二军医大学出版社3医学信息检索与交流4人体解剖学与组织胚胎学5人体生理学6病理学与病理生理学7药理学8医学免疫学9病原生物学与医院感染学10医用化学11医学遗传学12细胞生物学13生物化学与分子生物学14临床护理学Ⅰ（内外科护理学）北京科学技术出版社面向21世纪课程教材15临床护理学Ⅱ16临床护理学Ⅲ17诊断学基础（上、下）18中医护理学19美学概论20护理科研教程北京科学技术出版社21临床营养学22护理心理学第二军医大学出版社国家“十五”规划教材23护理教育学高等教育出版社面向21世纪课程教材国家“十五”规划教材24新编护理学基础高等教育出版社面向21世纪课程教材国家“十五”规划教材25急救护理学人民卫生出版社面向21世纪课程教材国家“十五”规划教材26老年护理学人民军医出版社国家“十五”规划教材附件四护理系课程负责人制实施办法为积极开展课程改革，合理利用教育资源，调动全系师资积极参与教学改革工作的积极性，从而进一步提高教学质量，自二〇〇二年开始在我系实行课程负责人制，具体实施方法如下：实施范围全系各专业本科必修课程组织实施组织成立护理系课程负责人制指导小组，负责该项工作的审批、督导和评审，具体人员如下：组长：王志红组员：倪方徐燕姜安丽刘燕燕刘晓红刘燕燕陶红方法步骤每学年春季学期进行1次课程招标立项，获立项课程负责周期为两个学年。各单位在接到立项通知后，应根据本单位的实际，组织有关人员申报课程。个人提出申请，经科室同意后方可参加全系招标活动。2名以上教师同时申报1门课程，择优选取。立项课程应参照“护理系优秀课程建设评估标准”进行建设，每学年组织指导小组专家进行1次评审，对建设质量优秀的课程予以奖励。课程负责人资格、权利与义务（一）资格具有中级以上职称的教师，每学年可担任1门课程的负责人（二）义务课程计划的总体设计；课程大纲的组织与编写；各类教学资源的配备与管理；课程实施全过程的质量控制；保持与学生的沟通与联系；个人应承担该课程中一定学时比例的教学任务（100学时以下课程需承担40%的学时，100-200学时课程需承担30%的学时，200学时以上的课程需承担15%的学时）。（三）权利每门立项课程给予2000元的补贴，用于教学改革，学术交流等活动，由课程负责人负责开支。可组织全系各科室教师担任教学任务，可根据授课质量进行师资调整；担任课程负责人的在晋职晋级等方面在同等条件下予以优先考虑。奖惩对经过评审建设成绩优秀的课程按照100学时以下2000元，100—200学时3000元，200学时以上4000元的标准发放奖励经费，其中20%奖励给课程负责人。在课程负责人自愿的基础上自动进入下一轮负责周期，优先推荐参评校级以上优秀课程。发生Ⅰ类教学事故的课程负责人连续两个年学年不得申报课程负责立项，当年不得参评所有教学奖励。附件五护理本科生导师制实施方案一、形式全程制二、时间从学生进入学校开始实施，直至学生毕业。三、导师资格政治思想素质优秀，专业理论技术精良，具备为人师表自觉意识，副高职称以上或具有5年以上讲师资格的护理学系教师。四、导生比例1：3～4五、指导内容德、智、体、美、劳全面素质教养指导：1．思想品德：（1）帮助学生树立牢固的为军队建设服务，为人类健康服务的奉献思想。（2）指导学生直面人生，学会正确分析各种社会现象、思想潮流，学会选择。（3）培养学生热爱护理事业，尊重生命，爱护患者，忠于职守，诚信行护，救死扶伤的高尚职业道德品质。（4）指导学生学会妥善处理学习期间所遇到友谊、爱情、家庭、同学关系、师生关系择业分配等各种问题与矛盾，树立正确的世界观、人生观和职业观。2．专业素质（1）注重学生尊重规律，崇尚真理的科学精神和科学态度的养成教育，在日常工作、学习中注意激发学生旺盛的求知欲望，培养学生的创新精神和创新意识，学会学习，养成良好的学习习惯和自学能力。（2）帮助学生较好地掌握护理专业各学科的理论知识和护理基本技能，树立整体护理观念，重视对学生进行思维能力的培养，学会观察和综合分析临床实际问题。（3）根据自己的研究方向优势，引导学生参加一定的科研活动，使学生了解护理科学研究的一般程序和方法，初步学会资料检索、综述和论文的撰写和计算机应用等基本研究技能。（4）帮助学生养成严谨缜密、主动勤快、灵活敏捷、实事求是、仪表端庄、言行规范的职业工作作风和强烈的工作责任感。3．身体心理素质（1）关心学生身体的健康成长和发育，指导学生学会如何保持身体和心理对军校生活和专业学习的全面良好适应，减少疾病发生，顺利完成繁重的学习任务。（2）帮助学生养成自尊、自信、自强、自爱，勇于拼搏，不断进取的人格精神。（3）教导学生养成开阔的胸怀、豁达的气度，严于律己，宽以待人，保持乐观向上，开朗稳定的情绪，学会较好地调控自己的情绪，养成善于理解他人，善于与他人合作的良好心理品质。六、双方责任导师导师要严格遵守教师职业道德规范，热爱学生，尊重学生，信任学生，以身示教，确保自己的言行和指导内容的科学性、先进性、教育性和示范性。学生应尊重导师，与导师保持良好的联系，按时与导师交流。七、组织形式1．学期开始时举行师生见面会，相互认识，确定联系方式、地点、时间、频率。一般要求2周联系一次，特殊情况，学生可随时约见导师。2．建立导生联系手册，记录时间、主要内容。3．成立导师委员会，每学期期中、期末召开全体会议，导师间交流学生成长情况，存在问题，探讨解决方法。复杂问题可采取有特长导师协助解决。4．加强与学生队的联系，取得学生队的支持。5．导师因其他任务较长时间离岗，要做好新老导师的交接工作，保证对学生的指导不中断。6．每学期末，总结本学期导师制实施情况，各导师上交指导情况的总结，报告学生发展情况、出现问题、指导方法和实际效果。学生以多种形式文体完成对导师的评价与希望对自己在导师指导下取得的成长的小结。7．学生毕业前，导师应对全程指导做出总结，学生对导师制和导师做出总结性评价。附件六教学软件介绍多媒体课件气胸1、概述《气胸》计算机辅助教学系统(PNEU_CAI)是以国家教育部推荐教材《内外科护理学》为蓝本制作的，并参照了国内外经典著作，将优秀教师的教学经验与计算机多媒体技术有机地融合在一起，解决了气胸教学中的重点与难点问题。根据现代护理学模式的要求，在内容上突破了内外科的界限，加强了对疾病认识的系统性与整体性。气胸课件人─机交互性强，教学内容表达生动，更贴近临床。有助于提高相关课程的教学效果。本课件是Windows下的中文软件系统，它使用方便，可应用于学生的个别化教育和课堂示教等教学场合，适用于护理专业各层次学生。PNEU_CAI整个系统采用结构化设计，易于扩展和系统升级。PNEU_CAI存储介质为光盘(可在光盘上运行)。2、内容简介胸腔正常的解剖与生理分类与发病机理（1）气胸定义；（2）按病因分类；（3）按裂口形式分类3）病情判断临床表现；(2)并发症的临床表现；(3)辅助检查；(4)诊断；(5)鉴别诊断；(6)护理问题a.血气胸 b.慢性气胸 治疗原则(1)排气；(2)吸氧；(3)预防感染；(4)对症治疗；(5)手术治疗5）护理措施 (1)休息体位；(2)病情观察；(3)维持呼吸道畅通；(4)胸腔闭式引流的护理6）健康教育（二）胎儿至新生儿的血液循环变化1、概述《胎儿至新生儿的血液循环变化》计算机辅助教学系统是以国家教育部指定及卫生部规划教材《儿科学》为蓝本制作的，并参照了国内大量的图谱资料，将教学内容与计算机多媒体技术有机地融合在一起，展示了小儿出生时血液循环的整体性和连续性生理变化过程，解决了教学中的难点问题。《胎儿至出生后血液循环的变化》课件人─机交互性强，教学内容表达生动，动态画面制作精良，更利于理解和记忆，有助于提高相关课程的教学效果。本课件是Windows下的中文软件系统，它使用方便，可应用于学生的个别化教育和课堂示教等教学场合，适用于医疗、护理等专业各层次学生。整个系统采用结构化设计，易于扩展和系统升级。2、内容简介1）正常胎儿血液循环（1）解剖结构（2）血液流动走向（3）生理功能特点2）出生时血液循环的改变（1）正常情况a.胎儿娩出过程b.解剖结构改变c.血液流动走向（2）持续胎儿血液循环（三）导尿术概述《导尿术》计算机辅助教学系统(CATH_CAI)以国家教委推荐教材《新编护理学基础》和卫生部规划教材《基础护理学》第三版有关章节为蓝本，并参照了国内外经典著作，将优秀教师的教学经验与计算机多媒体技术有机地结合在一起，可有效提高相关课程的教学质量。CATH_CAI注重教学重点与难点，人─机交互性强，教学内容表达生动，是Windows下的中文软件系统，它使用方便，可应用于学生的个别化教育和课堂示教等教学场合，适用于护理专业各层次学生。CATH_CAI整个系统采用结构化设计，易于扩展和系统升级。CATH_CAI存储介质为光盘(可在光盘上运行)。内容简介1）教学内容（1）概述a.概念;b.常用导尿管的种类及用途（2）泌尿系统的解剖与生理a.肾脏;b.输尿管;c.膀胱;d尿道;e.尿液的排放（3）排尿评估影响排尿反射的因素;b.排尿活动的评估;c尿液的评估;d实验室检查（4）导尿术a.目的;b.用物;c操作方法与注意事项（5）留置导尿术目的;b.用物;c操作方法与注意事项（6）膀胱冲洗a.目的;b.用物;c操作方法与注意事项2）综合练习（四）口腔护理1、概述《口腔护理》计算机辅助教学系统(COC_CAI)以全国高等医药院校教材《护理学基础》和卫生部规划教材《基础护理学》第三版有关章节为蓝本，并参照了国内外经典著作，将优秀教师的教学经验与计算机多媒体技术有机地结合在一起，可有效提高相关课程的教学质量。COC_CAI注重教学重点与难点，人─机交互性强，教学内容表达生动，是Windows下的中文软件系统，它使用方便，可应用于学生的个别化教育和课堂示教等教学场合，适用于护理专业各层次学生。COC_CAI整个系统采用结构化设计，易于扩展和系统升级。COC_CAI存储介质为光盘(可在光盘上运行或安装到硬盘上运行)。2、内容简介口腔的解剖与生理功能a.口腔正面;b.口腔底;c.口腔侧面2）口腔内微生物的分布a.微生物分布;b.正常状况;c.异常状况;d.护理意义3）口腔状况评估准备工作;b.观察顺序;c.相关因素4）用物准备常用溶液;b.常用药物;c.用物准备5）操作步骤准备工作;b.操作步骤;c.注意事项6）综合练习解剖与生理;b.口腔微生物;c.口腔评估;d.用物准备;e.操作步骤（五）褥疮的预防与护理一.概述《褥疮的预防和护理》计算机辅助教学系统(PS_CAI)以国家教育部面向21世纪课程教材《新编护理学基础》和卫生部规划教材《基础护理学》第三版有关章节为蓝本，并参照了国内外经典著作，将优秀教师的教学经验与计算机多媒体技术和网络技术有机地结合在一起，可有效提高相关课程的教学质量和强化教育资源的共享。PS_CAI注重教学重点与难点，人─机交互性强，教学内容表达生动，是Windows下的中文软件系统，它使用方便，可应用于学生的个别化教育和课堂示教等教学场合，适用于护理专业各层次学生。教师使用时也可方便地进行教学资源扩充。PS_CAI整个系统采用结构化设计，易于扩展和系统升级。PS_CAI存储介质为光盘(可在光盘上运行)。2、内容简介1）教学内容（1）.褥疮的概念（2）.褥疮发生的原因和机理a.力学原因;b.潮湿;c.营养不良;d.其他相关因素（3）褥疮的护理评估a.易发褥疮的高危人群;b.褥疮的易发部位;c.褥疮的危险性评估;d.褥疮护理诊断（4）褥疮的预防避免局部组织长时间受压;b.避免局部刺激;c.促进局部血液循环;d.全身支持;e.加强床旁交班;f.加强健康教育（5）褥疮的病理分期和临床表现a.瘀血红润期;b.炎性浸润期;c.溃疡期（6）褥疮的治疗和护理a.以防为治;b.创面局部治疗和护理;c.全身支持治疗2）综合练习3）褥疮图库（六）胃插管术及应用1、概述《胃插管术及应用》计算机辅助教学系统以国家教育部面向二十一世纪课程教材《新编护理学基础》为蓝本，融入了丰富的多媒体表现手段，在各章节中分别配以文字、图片、解说、二维和三维动画以及录像，将整个注射情况表现得淋漓尽致，将胃插管、鼻饲和洗胃的每一步操作演示得清晰明了。除了教学内容外，还有综合练习供学生自测，以巩固所学的知识。练习题型有连线题、选择填充题、单选题、多选题、顺序题和实物选择题。每一题都有3次答题机会，交卷后系统会给出一个评分结果，显示你每题的答题情况及分数，并可看标准答案。如果测验下来成绩不理想，还可转去教学内容继续学习。整套教学系统注重和难点，内容丰富、结构紧凑、界面美观、表达生动、交互性强，可应用于学生的个别化教育和课堂示教等教学场所，适用于护理专业各层次学生。整个系统采用结构化设计，易于扩展和系统升级。2、内容简介1）概述（1）概念（2）常用胃管的种类及用途局部解剖与生理（1）鼻腔a.位置与分部;b.粘膜;c.血供特点（2）咽部位置与分部;b.咽肌与吞咽;c.咽的神经支配（3）食管位置和分部;b.食管的生理性狭窄;c,食管的静脉（4）胃位置和分部;b.胃的运动;c.胃的排空目的、适应征与禁忌征（1）目的及适应征a.灌食;b.灌洗;c.减压;d.施压;e.PH监测（2）禁忌征用物（1）胃插管用物（2）鼻饲用物（3）洗胃用物漏斗胃管洗胃术用物;b.电动吸引器洗胃术用物;c.电动洗胃机洗胃术用物操作步骤及注意事项（1）插管（2）鼻饲（3）洗胃（4）漏斗胃管洗胃术（5）电动吸引器洗胃术（6）电动洗胃机洗胃术6）综合练习（七）注射术1、概述《注射术》计算机辅助教学系统以国家教育部面向二十一世纪课程教材《新编护理学基础》为蓝本，融入了丰富的多媒体表现手段，在各章节中分别配以文字、图片、解说、二维和三维动画以及录像，将整个注射情况表现得淋漓尽致，每一步操作演示都清晰明了。除了教学内容外，还有综合练习供学生自测，以巩固所学的知识。练习题型有连线题、选择填充题、单选题、多选题、顺序题和实物选择题。每一题都有3次答题机会，交卷后系统会给出一个评分结果，显示你每题的答题情况及分数，并可看标准答案。如果测验下来成绩不理想，还可转去教学内容继续学习。整套教学系统注重和难点，内容丰富、结构紧凑、界面美观、表达生动、交互性强，可应用于学生的个别化教育和课堂示教等教学场所，适用于护理专业各层次学生。整个系统采用结构化设计，易于扩展和系统升级。2、内容简介1）注射用物注射盘注射器和针头注射依据2）注射原则（1）严格执行查对制度（2）严格执行无菌操作原则（3）选择合适的注射器和针头（4）选择合适的注射部位（5）排尽空气（6）检查回血（7）运用无痛注射技术（8）严格执行消毒隔离制度（9）注意观察患者反应药液吸取（1）准备工作（2）查对药物（3）吸取药液（4）排尽空气（5）保持无菌给药途径（1）注射部位（2）患者状况（3）特殊患者常用注射术（1）皮内注射（2）皮下注射（3）肌内注射（4）静脉穿刺与注射（5）动脉穿刺与注射（八）创伤急救技术创伤急救技术是针对各种创伤的一项重要的现场救护手段，实用并且有效。本课件系统地介绍了有关技术，包括止血、包扎、固定、转运四个内容，其使用对象是医学院校学生、临床医护人员和各种志愿者。该课件可以准确和清晰地展现四大技术的操作方法及注意事项；使用该课件进行教学，教师可以反复示教，学习者能够反复学习，解决了课堂教学不易重复的缺点；参战战士的战前救护训练可以用此课件进行教学；对社区健康教育亦有意义。（九）心电监护重症监护中，心电监护是一项最基本也是最重要的常规监测方法，如何正确识别判断异常的心电图波形，尤其是致命性的心电图波形，直接关系到能否及时判断并有效抢救，关系到患者的生死安危。本课件搜集了35种常见心电监测波形变化，包括正常、异常、致命性心电图变化及临床常见机电异常等情况，并配以相关的波形特点分析，重在培养学生临床实践能力。课件提供病例选择－展示波形以及波形展示－病情判断两种形式的学习方式，增加了学习的灵活性。同时，自测部分可以帮助使用者及时了解对学习内容的掌握程度。适用于在校护理专业学生学习，也可用于临床监护室护理人员的培训。（十）呼吸机的临床应用人工呼吸机在急性呼吸功能衰竭和胸心外科手术中、术后的应用越来越普及，它是目前医院重症监护病房中一项重要的治疗监测手段，但是由于呼吸机的使用方法复杂、调节参数较多，气道管理要求高，容易出现各种问题，对医护人员掌握该项技术提出了较高的要求。本课件系统地介绍了呼吸机的临床应用的有关知识，包括管道的连接方法、呼吸机的检测指标、气道管理、使用过程中的常见问题及处理方法、撤机的注意事项以及管道消毒等内容。其使用对象这医学院校学生和临床医护人员。经第二军医大学部分本科学生和两所附属医院急救科和监护室医护人员共500余人的使用，效果良好。反馈情况主要是：（1）该课件较准确和清晰地展现了呼吸机的使用方法以及常见问题的发生原因和处理措施；（2）通过使用该课件，学习者能够掌握呼吸机的基本使用方法，掌握各项检测指标的设定，以及培养对使用过程中可能发生的问题的解决能力；（3）对临床实践有一定的指导意义。（十一）漂浮导管的应用漂浮导管（Swan－Ganz导管）是目前医院急救科和重症监护病房常用的重症监测手段，主要用于血流动力学监测，熟练掌握漂浮导管的置管和监测方法，对急救科和监护室医护人员是非常必要的。但是由于漂浮导管的置管过程无法直视，管腔较多，监测指标复杂，并发症较易发生，因此医护人员在应用过程中有一定难度。本多媒体软件的策划就是为了解决这些矛盾，它系统地介绍了有关漂浮导管的应用知识，包括漂浮导管的结构、置管方法、监测指标、并发症的预防，并设置了自我测试题，以供学习者在学习后加强记忆和测试学习效果。学训练模拟系统（一）护理病历训练系统1、概述“护理病历书写训练系统”CAI课件以国家教育部面向21世纪课程教材《新编护理学基础》和卫生部规划教材《基础护理学》第三版有关章节为主要蓝本，将优秀教师的教学经验与计算机多媒体技术和网络技术有机地结合在一起，使学生通过人机对话方式掌握护理程序的工作方法，解决了以往教学中存在的理论理解难、方法掌握难、实践操作难、成绩评估难等问题，有效提高了护理程序和护理病历书写等相关内容的教学质量。系统启用FoxPro数据库管理系统。系统A型可在Dos环境下运行，系统B型可在Windows环境下运行，并可在WindowsNT中运行。该系统具有操作简便、交互性好、测试性能强和扩展灵活等特点。2、内容简介系统由九个功能模块组成：模块1系统操作：用于修改必要参数如病历指定、时间限定等，设有成绩库。模块2资料查询、增补：由教学人员根据教学需要增补、修改病历资料。模块3成绩查询：供师生查询操作、测试成绩。模块4测试：供学生进行搜集资料、诊断、计划的操作和测试，设有在线帮助（F1）和病历规范格式查询（F2）。模块5操作人员维护：用于资料维护、密码和权限修改、整理数据等。模块6打印：供打印所需的系统运行资料。模块7历史查询：供查询系统使用以来的任何一次操作或测试成绩。模块8特殊处理：当系统发生意外破坏时，检查损坏部位予以修复。模块9使用帮助：为使用系统者提供帮助。（二）创伤紧急救护教学训练模拟系统该系统是以WindowsNT局域网为基础环境开发的教学训练模拟系统，用计算机、人工智能、仿真、多媒体、网络等技术，创造了一个集战创伤紧急救护教学、训练、研究为一体的通用平台，软件具有较强大的适应性和伸缩性，可满足各种规模的网上教学训练使用。通过声音、影视画面营造形象化的虚拟环境及形象逼真的创伤画面，突出体现创伤的突发性、紧急性、严重性的特点，并通过所提供的自然、方便的交互手段，使受训者身临其境般的自主地、能动地发现、判断、处理伤情，变革了传统的教学训练方法。其先进性体现在：1）首次将计算机技术、自动控制技术、人工智能技术、仿真技术、多媒体技术和网络技术运用于护理教学，培养军地两用人材上；2）系统是一个通用的紧急救护模拟训练平台，只需装填相应的图案资料和数据，就能够适应不同环境、不同对象的学习训练需要，包括平战时各种灾难环境下，不同层次人员（包括专业人员、参战战士、社区人员）的培训；3）系统建立了战创伤紧急救护的评估模型，对所有终端有综合评估结果报告并输出功能。用户终端还能记录操作过程，从而使受训者能即时了解自己的训练情况及训练评估结果。系统最小硬件配置为：服务器1台、控制工作站1台、视频播放工作站1台、学生机1台、HUB1台、网卡1块/台，目前本系统应用的最大规模记录为学生机81台。（三）心电监护辅助教学及训练模拟系统本系统主要针对心电监护中常见的异常心电图及致命性心电图的波形变化，根据心电图的动态显示与病情描述，作出波形识别、病情判断和紧急处理，形成计算机辅助教学及训练模拟系统。其特色在于不仅仅只是单纯的心电图的识别，而是把心电变化与病情变化有机地联系起来；突出体现病情变化和紧急救护的全过程，强调病情变化的反复和救治措施的合理性，更加真实地展现临床救治的过程，使系统更具实用性。教师在模拟训练室中能自由运用此系统进行讲解、演示，根据典型病例展开教学，让学生在模拟的危重患者心电监护情景中学习异常心电图及致命性心电图的识别、病情判断与救治处理，在准确识别心电波形的基础上，根据病情描述做出相应的救治处理，掌握除颤技术，及时、有效地实施CPR技术和合理使用抢救药物，使课堂教学形象、直观。学生通过此系统学习有关理论知识和技术操作的同时，还可进行练习和测试。在训练结束时，可给予实时评估，使学生了解自已对知识的掌握程度。本系统适用于专业护理人员特别是监护室护理人员的教学与培训；还可用于社区普及教育，提高社区医护人员的诊治水平。系统最小硬件配置为：服务器1台、控制工作站1台、学生机1台（根据具体需要）、HUB1台、网卡1块/台，目前本系统应用的最大规模记录为学生机81台。三、网络课程（一）内外科护理学1、概述以“面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”为基础，以“面向21世纪教材”《内外科护理学》（北京科学技术出版社.2000年）为蓝本，建立一套具有开放性、交互性、共享性、协作性和自主性的内外科护理教学训练网络系统，提倡以学生为中心，增强临床护理学课堂教学的效果。内外科护理学教学训练网络系统，按系统进行内外科护理学的教学，学生在网络中可自学、自测、提出问题、发布信息、参与讨论，教师可指导学生自习、组织讨论、进行测试、讲评测试结果。通过系统化、形象化、直观化的教学界面和多种教学方法，学生可真正做到主动学习、主动思考，并培养良好的临床思维能力和解决问题能力，为胜任临床护士的工作奠定良好的基础。2、内容简介（1）内外科护理学基础理论知识（按系统）（2）测评系统：自测模式、随机测试模式、情境测试模式、集体测试模式等。（3）资源库：包括可参考的教学资源如教案、电子幻灯、学习课件等；重点过程的动画表现或录像；可参考的文献资料或网址；试题汇编；典型病例库等。学生信息反馈：能否理解基础理论知识；需解答的问题；需发布的信息；需讨论的问题；质疑；其他信息等。教师信息反馈：课时安排、学习进度、学习方法说明；测评结果讲评；对学生提出问题的解答；对讨论结果的综合评论。（二）护理学基础1、概述《护理学基础》是护理学专业的主干课程和基础课程，主要为学生提供本学科的基本知识、基本理论和基本技能。由于课程所处的基础性地位以及课程本身具有的理论与技术相结合，注重学生技术能力的提高等特点，因此课程教学中有丰富的图文和音像材料，这就使得本课程的网络教学就有相当的吸引力，教学效果也相对更有保证。因此，我们开发了《护理学基础》网络课程，主要目的在于：为学生提供多媒体网络教学环境；为在职护理人员的继续教育和培训、护士执照考试等提供远程的专业复习指导；为社区专业护理员培训提供经济、便捷服务；在线传播本学科的最新进展。《护理学基础》网络课程包括教学简介、网络课堂、师生桥、教学管理、网络导航和与我联系六个部分。其中除网络导航和与我联系为网络技术管理部分外，其它都与本课程的教学及管理直接相关。2、内容简介教学简介是对本教研室和本门课程基本情况的全面介绍。包括了课程简介、师资简介、教研室简介和网络课程使用的在线帮助。网络课堂是本网络课程的教学部分，包括教学指南、在线课堂、专家讲座和教学实践。教学指南给出了本课程的教学大纲和参考书籍，并从本课程的特点出发，对本课程的基本学习方法和学习形式给予了概括说明。在线课堂是对教学内容的具体传授。本课程教学内容以本教研室主编的《新编护理学基础》一书为基本参考教材，依据课程教学内容的特点，将在线课堂分为护理理论和护理技术两大部分。每部分教学内容都依据实际授课设计，提供给学生该部分的学时安排、学习方法、教学目标、教学内容和可利用的教学资源（包括图像资料和教学幻灯）。其中教学内容以授课教师的电子教案的形式给出，真实体现教师的授课思路，配合精心设计的教学幻灯，可以有效地帮助学生深入理解教学内容。护理技术部分针对技术学习的特点，集合图片、动画、视频等多种媒体形式，清晰展示了多项技术的操作过程和技术要点，学生可以根据个人情况，自由观看，有利于学生对技术的掌握。此外，针对每部分内容，还另外给出了相应的参考书籍以及练习和复习思考题目，有助于学生对内容的进一步理解和掌握。网络课程还将定期邀请本学科知名专家进行讲座，介绍学科最新进展情况。师生桥架起了师生之间沟通的桥梁。本部分以论坛的方式，开辟一块师师、师生和生生之间相互自由交流的园地，就本课程的教学、学习、发展等进行多角度的探讨，以促进学科的发展。教学管理包括对登录站点人员的注册管理、对学生通过网络学习的结果考评以及教学相关信息的发布。本网络课程的注册用户通过登录后，即可获得浏览网页和参与论坛讨论的权利。依据不同的用户类型，其浏览权限也有一定差别。未登录用户只能浏览免费页。（三）皮肤性病学概论1、概述本课目的主题是《皮肤性病学概论》，是学习皮肤性病学的重点、难点部分，内容多，信息量大，且以形态学为主，采用直观的表现形式有助于学生的理解、记忆。本网络版课件以全国高等医药院校教材《皮肤性病学》第五版的有关章节为蓝本，并参照了国内经典著作，将优秀教师的教学经验与计算机多媒体技术有机地结合在一起，有效提高课程的教学质量。本系统设有四个模块：1.“三基”模块2.“提高”模块3.“辅导”模块4.“测评”模块。本网络课程开发是学校临床医学教学改革的配套改革分支，贯彻了现代化教学的思想。体现了“三位一体”的开放办学思想，体现了“三习合一”的临床教学思想，体现了“因材施教”的教学原则，体现了现代教育技术与教学设计的统一。本课件运用多媒体技术与网络技术，强化了临床医学院、部队与军医大学的沟通、交流，复杂的、难以口头表达清楚的内容通过形象直观的方式，生动地表达出来，提高了教学的效果。由于本课程采用基于B/S模式的网络技术，因此可方便地在Internet上进行学习，不受地域和时间的限制，充分共享教育资源。适用于医疗、护理专业各层次学生。2、内容简介1）皮肤组织解剖表皮；真皮；皮下组织；皮肤附属器2）皮肤病症状学主观症状；体征；皮疹演变3）皮肤病诊断病史；体格检查；辅助检查4）皮肤病治疗内用药疗法；外用药疗法；物理疗法5）皮肤病护理皮肤病护理；性病护理四、立体教材（一）护理心理学多媒体教学软件包该教学软件包以国家教育部提出的教改新思路为依据，以自编原创教材为蓝本，与国家“十五”规划教材配套，集资料库、案例库、题库为一体，按照教材的篇、章、节编制为10张光盘，是一部信息量大、内容详实的图、文、声、像并茂的立体化教材。现就该教学软件包的主要特点简要说明如下：1.教学理论的原创性该教学软件包，是主创人员近20年始终不渝地探索具鲜明特色的《护理心理学》课程教材建设，长期潜心教学创新的结晶。在军队“八五”重点课题等6项基金近10万元经费资助下，“护理心理学系列研究”与专业教学实践相辅相成，获得军队科技进步奖等成果并极大地丰富了教学理论。主编出版的《护理心理学》的大部分教学理论属作者原创，已在全国发行万余册，被山东、天津等10多所医科大学等定为护理本科教材和研究生入学考试科目，被列入国家“十五”教材建设规划的新版《护理心理学》将于2004年由高等教育出版社出版发行。2.教学内容的特色化该教学包的蓝本教材之所以得到广大护士的热忱欢迎，关键在于其教学内容具有鲜明的专业特色，总论篇、护士篇、人际篇、患者篇、临床篇的全新结构，护理心理学的学科性质、护士角色人格的匹配理论、优化护士职业心理素质的科学育人模式、护患沟通与护患冲突调控、临床心理护理的应用模式等教学内容，把心理学知识与护理实践融会贯通，为广大临床护士提供了有益的借鉴。诸多读者反映，这与以往同类教材的显著不同，是一本真正能使护士学以致用的好教材。3.教学设计的新颖性该教学软件包反映了开发者对教材建设的深化、集成和升华的精品意识；将3000余张主题图片、200多个片段音像资料，420余万字的各类文字资料（含各种临床案例300多个）共6400多个条目加工、整理，分门别类地归于相关章节并冠以诠释，把常见的临床案例和生动的图片、录像资料有机结合，真正使教