健康宣教课件

脑洞大开你想到了什么？健康宣教

攀枝花学院附属医院—老年科

规培生郑其敏前言

随着医学模式的转变，健康教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分，贯穿于优质护理工作的全程。

早在100多年前，英国杰出的护理学家、国际近代护理学创始人南丁格尔曾倡导:“教育是护理的一部分”。100多年后，英国官方在国民健康白皮书中提出:“所有护士都应使自己成为一名健康教育者。”

近年来大量的研究表明，临床护士结合护理活动开展健康教育，不但有必要性而且有可行性。护士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。案例1夜班护士在发早餐前的口服药，15床病人以为是在发饭后服用的药，冲着护士大喊，我怎么没有药的啊！你是不是发错了？A护士：情绪激动地冲病人嚷，在发餐前药呢？你少添乱！B护士：在复核了服药本之后对病人说,喔，你记得很清楚啊，你的药是治疗高血压的，饭后半小时服用，到时间我会送过来的，你先休息一会儿。启示：护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者角度考虑问题。案例2患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件不好，对穿刺感到特别紧张。A护士在对患者说了输液的重要性之后，说:我用小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么痛了，来深呼吸！趁患者放松时，一针见血地完成了输液操作。B护士说：9床某某！打针了！扎好止血带后一边拍打患者手背一边抱怨着，你的血管长得不好，待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要肿了！你得到了什么启示？eg护士专科知识缺乏与医生之间沟通交流不够+出现护士解释不到位,甚至错误解释这样不仅患者对护士的信任度降低,而且可能导致。与主管医生不一致可能或医疗护理纠纷？健康教育是什么健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成健康的行为和生活方式，保护和促进个体和群体的健康。护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。护理健康教育侧重在的饮食、睡眠、排泄、服药、活动锻炼,环境及规章制度等方面三

入院教育：是住院病人健康教育的基础内容，包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。住院教育心理指导基本卫生常识作息指导疾病防治知识各种检查知识用药指导健康行为的指导及训练知识分病种教育知识

出院指导病人住院基本恢复健康后，在出院前，护士应给予出院指导，目的是巩固住院治疗及健康教育效果，进一步恢复健康。出院指导尤应注意预防疾病再次发生的指导。健康教育内容包括护理健康教育的必要性社会的需要专业自身的发展

教育目标帮助病人提高自我保健意识提高自我保健能力和建立健康行为提高生活质量

教育形式灵活多样

康复能力训练角色扮演阅读指导讨论病人现身说法自我能力训练住院适应能力训练个别指导概念是指个别对病人和家属的演示适用主要用于特殊手术、治疗和检查的病人优点针对性强、个体效果好缺点需要大量的人才和时间群体教育概念是对相同教育目标和教育内容的一组病人进行集体咨询和指导例如高血压病人的饮食指导和测血压指导优点同个体指导相反缺点同个体指导相反大众传播媒介是健康教育常用工具常用的大众媒介有：电子媒介：如教学电视、录像、录音等印刷媒介：教育手册、宣传栏、图表等如：国外利用闭路电视和门诊对孕产妇进行健康教育利用录像对小儿和手术病人进行教育利用手册对住院病人免费进行健康行为训练行为训练方法1技能训练：与技能有关的教学方法如COPD患者的缩唇和腹式呼吸方法2模拟游戏：在游戏中学会某项技能如开心手术患儿吹气球训练双向交流询问式现身说法此法适用于有一定文化程度的人。能激发人的学习动机和学习积极性。是一种有相同情况的病人为主题的实例教学方法。是一种实践模式，通过护士的举例和安排典型的病人，在病人之间进行交流。如：人工肛门的护理方法，能起到护士力所不及的作用。护理健康教育也是一个十分宽泛的概念按教育场所可分为按目标人群可分为按教育的目的或内容可分为医院护理健康教育社区护理健康教育家庭护理健康教育等儿童护理健康教育青少年护理健康教育妇女护理健康教育老年护理健康教育疾病护理健康教育营养护理健康教育生理与病理健康教育心理护理健康教育等工作人员病区环境常规时间及作息时间病区工作程序强调住院规则主管医师、管床护士所在病房开餐时间治疗、护理科主任、护士长开水房、厕所、医办室、护办室、大小便标本放置的地方探视时间查房交班疾病相关知识住院规则应注意什么？听从医护人员安排，密切合作，配合治疗，安心休养。保持病室内整洁，不在病室内吸烟、饮酒、喧哗、随地吐痰、丢

废纸及垃圾杂物，不许自带行军床。病人不得自动调动床位，以免发生差错事故，严禁在病室内玩牌

或打麻将等。病人不能进入办公室翻阅病历，如有意见可向医护人员提出。若自行使用自备药物，需经管床医生同意。爱护公物，节约用水、电，不自带电器入病房，如电热水壶、

电扇、电炉等，个人贵重物品自行保管好，特殊情况下可交由

护士长代管，严防丢失。不得擅自离院，如有特殊情况需跟管床医生请假，并开假条。入院宣教流程图新病人入院→介绍责任护士→介绍管床医生→介绍科主任→介绍护士长→介绍环境（护理站、意见本放置处、电子评价器的使用、小件寄存处、厕所、洗漱间、尿便标本存放处、开水房、医办室、病室）→呼叫器的使用→修剪指甲胡须做好患者个人卫生→入院评估→填写入院相关资料→介绍检查须知→介绍护理级别、饮食、治疗、疾病有关注意事项→介绍各种高风险的预防及措施→介绍病区常规时间及作息时间→病区工作程序→介绍病人住院规则→疾病有关健康教育健康教育五步骤确定病人和家属的教育需要建立病人及家属的教育目标制定教育计划执行教育计划评价教育效果确定病人和家属的教育需要病人对所患疾病的认识、态度、信念、学习能力；对病情诊断、治疗方法的了解；对引起疾病的原因和自己不良生活方式的了解，如高钠饮食、吸烟等；需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练方法、要点及注意事项等；有什么技能有助治疗；根据病人在不同阶段的特点和个体特征适时进行评估，及时满足其学习需要。建立病人及家属的教育目标要求明确具体，可测量在一定时间内实现的，如一周内病人能掌握血压的测量方法等；针对病人缺什么知识、什么技能，我们补什么；针对病人需要纠正什么行为，如吸烟等；制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么？希望得到什么？根据病人的学习能力和学习需求确定学习目标，由简到繁，循序渐进，分期进行。制定教育计划考虑病人或家属的特点（文化程度、爱好）；什么时间进行（上午、下午、晚上）；教什么内容（知识灌输、技能培训）；用什么方法（讲座、面对面示范）；根据病人在认知（认识、理解、应用、分析、综合、评价）、情感（感情、情绪、态度、信念、信仰、价值观）、技能（运动技能、操作技能）三个领域的个性特点，选择教学方法。执行教育计划创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间；注意态度，保持中肯态度，认真倾听，保护病人的隐私；掌握技巧，用通俗易懂的语言与病人沟通，突出重点，避免使用医学术语；避免负性作用，介绍药物副作用、疾病严重程度等要把握尺度；尽可能地让病人和家属参与教学活动；

评价教育效果过程评价：各种活动是否如期开展？病人参加情况？近期效果评价：病人及家属的态度知识、信念、行为的改变情况；远期效果评价：疾病的发生情况、健康状况的改善情况；社会文化背景的评估重点评估病人职业、文化、生活习惯、个人信仰及经济状况等，尤其注意文化程度对健康教育的影响。对于文化素质高的病人，不应该只是简单的说教，应了解病人最需要什么。如何使其产生强烈的学习愿望对于文化程度较低的病人，可根据病人的具体情况，选择适合的教育方式，促进康复技能的掌握宣教内容每次应短少，重点突出、通俗易懂。一般成人每次只记住5-7条内容，为了方便患者记忆，宣教内容每次至多讲3-4条。

例如第一次宣教时，你告诉他吃的是什么药，吃多少，什么时候吃。第二次宣教时，先复习前面3点，再另加2点：这药有什么作用，若出现另外，把重点放在患者真正需要知道的内容上，如对心绞痛患者宣教有关使用硝酸甘油缓解心绞痛的内容时告知什么时候用药、怎样用、有什么副作用、若无效怎么办。语言应通俗易懂，避免使用专业术语。副作用怎样办。讲解时要把重点内容放在首位，因为患者总是容易记住先听到的。每次教育内容不易过多，循序渐进办理出院手续流程主管医生提前一天告知，主管护士评估病情并记录主办护士核对住院费用责任护士通知患者并行出院宣教主管医生开出院医嘱护士站取出院证、出院带药告知病例复印相关注意事项携带医保卡、身份证、出院证、住院押金凭证出入院处办理出院手续出院今天出院啦！出院宣教坚持按医嘱服药是为了巩固疗效和预防疾病的复发、按量服药。请家属保管好药品。出院宣教—用药指导少吃动物脂肪和胆固醇高的食物，少吃甜食，少量多餐，以低盐低脂，清淡易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，忌食辛辣刺激制品。出院宣教—饮食指导出院后避免过度紧张和劳累，保持心情舒畅，家属多与其沟通，解除不良情绪刺激。避免情绪激动，保持心情愉快。寒冷季节预防感冒，外出戴口罩。出院宣教—自我保健避免激烈活动，适当参加体育锻炼，如：保健操、散步，不宜重体力劳动