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文档简介
医疗费用定价与调整合同编号:__________医疗费用定价与调整合同地址:联系方式:地址:联系方式:鉴于:1.甲方为提供医疗服务,需对医疗费用进行定价与调整;2.乙方作为医疗服务的需求方,对甲方的医疗服务及费用定价有了解;3.双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,达成一致,签订本合同。第一条医疗费用定价1.1甲方提供的医疗服务项目及价格详见附件一。附件一为本合同的一部分,具有同等法律效力。1.2甲方根据市场行情、成本等因素,有权对医疗费用进行调整。调整前,甲方应提前通知乙方,并在乙方同意后生效。1.3乙方在享受甲方提供的医疗服务时,应按照甲方公布的收费标准支付医疗费用。第二条医疗费用支付2.1乙方应按照甲方提供的医疗服务项目及价格,按时支付医疗费用。2.2乙方支付医疗费用的方式如下:(1)现金支付;(2)银行卡支付;(3)其他经甲方认可的支付方式。2.3甲方收到医疗费用后,应及时为乙方提供相应的医疗服务。第三条医疗费用优惠与报销3.1乙方符合条件的医疗费用,可以享受甲方提供的优惠政策。具体优惠政策及条件详见附件二。附件二为本合同的一部分,具有同等法律效力。3.2乙方在享受医疗费用报销时,应按照甲方的报销规定提供相关证明材料。甲方在收到乙方提供的材料后,应及时办理报销手续。3.3甲方有权对乙方提供的证明材料进行审核。如乙方提供的证明材料不符合实际情况,甲方有权拒绝报销。第四条违约责任4.1甲方未按照本合同约定提供医疗服务,或违反本合同其他条款的,应承担违约责任,向乙方支付违约金。违约金为本合同涉及的医疗费用总额的5%。4.2乙方未按照本合同约定支付医疗费用,或违反本合同其他条款的,应承担违约责任,向甲方支付违约金。违约金为本合同涉及的医疗费用总额的5%。第五条争议解决5.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.2双方在争议解决过程中,应保持医疗服务的正常进行,避免损害对方及患者的利益。第六条其他约定6.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。6.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。6.3本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:附件一:医疗服务项目及价格1.服务项目1:价格2.服务项目2:价格3.服务项目3:价格……附件二:优惠政策及报销规定1.优惠政策1:条件、优惠内容2.优惠政策2:条件、优惠内容3.报销规定1:报销条件、报销流程4.报销规定2:报销条件、报销流程……一、附件列表:1.附件一:医疗服务项目及价格2.附件二:优惠政策及报销规定二、违约行为及认定:1.甲方未按照本合同约定提供医疗服务,或违反本合同其他条款的,应承担违约责任。2.乙方未按照本合同约定支付医疗费用,或违反本合同其他条款的,应承担违约责任。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方根据乙方需求提供的医疗技术和护理服务。2.医疗费用:指乙方在接受甲方提供的医疗服务过程中产生的费用。3.违约金:指违约方应向守约方支付的违约补偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.医疗服务项目及价格调整:甲方应提前通知乙方,并在乙方同意后生效。2.医疗费用支付问题:乙方可以选择现金支付、银行卡支付等支付方式,如有问题,双方可协商解决。3.证明材料不符合实际情况:甲方有权拒绝报销,并要求乙方提供真实有效的证明材料。五、所有应用场景:1.甲方为
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