医院培训课件：《新生儿的健康宣教》

新生儿的健康宣教

何为新生儿从出生到生后28天，称为新生儿期。出生后28天到1岁，为婴儿期。1周岁到3周岁为幼儿期。新生儿期有其不一样的生理特点，由于各脏器发育不够成熟，调节功能差，此期发病率和致死率很高，了解新生儿这些生理特点是做好新生儿身体保健的基础。出生后环境的变化1、从寄生到独立

胎儿在子宫时，处于羊水的包围中，不能呼吸，营养靠母体血液供给。分娩开始时，肺泡内的液体经产道挤压被排出来，在出生的一瞬间，由于受到冷空气的刺激，加上来自母体的氧骤然减少，使之在大喘一口气之后，发出呱呱坠地的哭声，自动呼吸开始。随着脐带被剪断，血循环开始运转。自此，胎儿完成了从寄生到独立过程。2、从温室里到冷热变化的居室

胎儿生活在母体内37℃恒温的环境里，降生后环境温度低，并且冷热多变。这就需要调动人体内温度调节机制来适应这一变化。但新生儿温度调节机制还不够完善，要注意保暖，但夏季时同时也要注意降温。3、从无菌到有菌的环境

胎儿生活在母体子宫内，是一个无菌的环境，而出生后就会从呼吸、皮肤、消化道等接触到无数的细菌、病毒，也就进入到了有菌的环境里了。这就要动员体内的免疫系统来防御入侵的微生物，防止有害病菌的危害。

新生儿降生后，虽然体内经过了一系列的生理功能上的调整，一定程度上具备了适应新生活的基本条件，但毕竟脏腑娇嫩，抵抗力就会差，离不开成人的细心照料。因此，良好的护理是保证新生儿适应新环境和健康成长的重要条件。新生儿的生理特点1、新生儿的各部分比例胎儿时期，脑优先发育，其次是躯干，发育最慢的是四肢。所以新生儿头大、较长的躯干、短小的四肢，同时颈部很短，肌肉力量小，抬不起头，加之脊柱无支持能力，所以抱孩子时不要竖起抱，可以采用“摇篮式”2、骨骼与肌肉新生儿的骨头有350多块，到成人时数目就会减少，是因为有些骨头会融合为一体囟门，平均2×2厘米，呈菱形。由于新生儿四肢屈肌力量大于伸肌力量，所以四肢常卷曲着，随着月龄的增加，屈肌、伸肌的力量逐渐协调，上下肢就会伸展开来。3、消化系统唾液腺未发育成熟，唾液分泌量少。所以口腔较干燥，柔嫩，不益用布搽。两次喂奶之间最好喂点开水。肠道消化吸收功能差，只能吃流食。一般出生24小时内排便。胃容量小，易溢奶。4、神经系统脑容量350克左右，神经传导不准确。具有保护性抑制，所以睡眠时间长，20-22小时具有吸吮、觅食等反射。对光、寒冷、疼痛反应敏感。5、特殊的生理现象生理性黄疸：约有一半人出生后2-3天出现，轻微的无需处理，7-10天自行消退。严重的要去就医。马牙：牙龈边缘出现灰白色小颗粒，几个月后自行消退。乳房肿大：男女均可出现，2-3周消退。女孩阴道出血：生后2-3天有少量带血分泌物，持续1-2天。新生儿护理注意保暖，防止过热。室温保持20-22度。选择合适的衣物。质地柔软、吸湿性强、透气性好、颜色浅的棉织品。不要将衣物与萘（樟脑丸）接触，避免出现溶血症和黄疸。清洁护理：勤洗澡，冬天一月1-2次，内衣勤换洗。脐带未脱落前不要坐浴。防止感染：经常通风，保持空气新鲜。避免室内尘土飞扬。家人有感冒、咳嗽的，要戴口罩，避免接触孩子，以免传染。新生儿喂养知识母乳母乳中含有很多活性物质中含有很多活性物质1、母乳喂养母乳喂养时喂养婴儿的最好方法。但是由于种种原因，现在母乳喂养的人数在不断下降。主要原因可能是大家对母乳喂养的优点不太了解吧！1.母乳喂养的优点母乳是婴儿的最佳营养食品和饮料，它含有婴儿生长发育所需的全部营养素。生后4~6个月的婴儿可完全依靠母乳提供的营养素而不会出现营养问题。初乳颜色略微黄色，含蛋白质较高，含脂肪和乳糖较低，热能也相对较低，适合新生儿快速生长的生理特点。2.母乳易消化、吸收、利用母乳中三大生热营养素比例适当，蛋白质中的乳白蛋白占2/3，遇胃酸形成细软的凝块，容易消化，母乳蛋白的必需氨基酸模式和婴儿体内必需氨基酸的构成一致，能被最大限度地吸收利用；脂肪中的亚油酸含量高，并且含有较多的脂肪酶，脂肪颗粒胶易消化，并能有效预防因缺乏必需脂肪酸引起的婴儿湿疹；乳糖含量较高，不仅能促进肠道内乳酸杆菌的生成，抑制大肠杆菌的繁殖，还有利于减少腹泻，并且有利于大脑发育。母乳中矿物质的含量较牛奶少，不致使发育尚不完善的新生儿肾脏负荷过重，钙磷比例适宜，容易吸收，婴儿很少发生低钙血症。3.母乳能增强婴儿的抗病能力母乳中含有的免疫物质能保护婴儿免受感染。母乳中含有大量的免疫物质，有利于婴儿的抗感染能力。有各种免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM、IgE等尤以分泌型IgA量最多，最为重要。还有免疫细胞如中性粒细胞、T和B淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞，尤以巨噬细胞为多。4.母乳喂哺最大的优点是增加了母子间的感情，通过抚摸、拥抱、对视使婴儿获得满足感和安全感。

5.婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素的分泌，促使母亲的子宫收缩，早日康复，从而减少并发症。6.母乳几乎无菌，直接喂哺不易污染，无需消毒。母乳温度适宜，吸吮速度及吸吮量又可随需要增减，十分方便经济。母乳分泌量的多少受许多因素影响,影响乳汁分泌的主要因素主要有:(1)母亲营养良好,热能充足,各种营养素和水分充足,其分泌的乳汁质量高且数量也多。反之,则质劣量少。(2)乳母的精神情绪因素起一定作用,如忧虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁突然减少。因此,乳母应该有一个宁静、愉快的生活环境。(3)乳母要有充分的休息,保证睡眠。过分的疲劳和睡眠不足,可使乳汁分泌减少。(4)乳母生病也会使乳汁减少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少,使乳房内乳汁淤积,会抑制乳汁分泌。常见的疾病（一）脐炎。病因:由于新生儿出生后，断脐、结扎不当、护理不当等发生的脐部感染。临床表现：感染后最初有少量分泌物渗出，如果未及时处理，可出现脐轮和脐周轻度红肿发硬，脓性分泌物多、有臭味。慢性脐炎表现为小的樱红色肿物，脓性溢液，经久不愈。还可伴有发热、食欲差、精神状态欠佳等。治疗脐炎较轻的只需局部用3%的过氧化氢或75%酒精清洗。较重者及时就医。预防新法接生，严格按要求断脐、结扎，消毒纱布包扎。保持脐部清洁、干燥：勤换尿布，特别注意防止尿液浸渍脐部。脐带脱落前、脱落初期：保持清洁，注意观察，发现脐部有分泌物要及时处理。发生脐炎：及时就医。（二）尿布疹病因由于潮湿的皮肤互相摩擦或正常皮肤长期受湿尿布的刺激而引起。（特别是尿液→尿素→氨→皮炎）临床表现患处皮肤有红色斑点状疹子，严重时会造成臀部皮肤糜烂、丘疹、脱皮、较大的表皮溃疡、溃烂。其他表现：烦躁不安、爱哭闹、睡眠不稳等。治疗使用柔软、吸水性和透气性好的棉质尿布。尿布一定要清洗干净，并在阳光下晒干。（纸尿裤就选择干爽型）应及时吸干新生儿臀部上皮肤上的水分，不要擦干，并让新生儿的臀部暴露于空气中风干。以保持新生儿臀部皮肤干燥，每次暴露后可以涂润肤油。只是发生臀红但没有破皮，可以涂鞣酸软膏或六合粉；表皮破损或严重破损时，应及时到医院就诊。预防勤换尿布，选用适当的棉质尿布或高质量的纸尿裤。勤于清洗，便后要勤清洗，局部用温水洗净、吸干、涂润肤油（薄），避免使用刺激性肥皂；不要朴爽身粉。正确清洗：不要用成人洗衣粉或衣物柔顺剂清洗尿布，最好用新生儿专用洗衣剂,要彻底清洗干净、晒干。（三）湿疹病因是一种常见皮肤病，常发生于新生儿出生后1—3个月。属于过敏性皮肤病。原因：是对食物、吸入物或接触物过敏所致。多见于吃牛奶的新生儿。少数情况与先天体质有关。临床表现最初表现为红色的小丘疹，有渗液或脱屑，严重者可发展成疱疹，破溃结痂。新生儿奇痒难忍、睡眠不稳、烦躁不安。治疗药物治疗：必须在医生的指导下使用一些消炎、止痒、脱敏药物或湿疹膏。预防保持皮肤清洁干燥：不使用碱性沐浴液、肥皂。新生儿身上沐浴液要冲净、皮肤抹干后再涂非油性润肤膏。避免受外界刺激：注意环境的