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文档简介

MRI是盆腔脏器病变显示的最正确选择MRI的优势：1、软组织分辨力高2、多参数成像，提供更多信息3、无需比照剂即可进行心脏和血管成像4、多方位直接成像5、无骨伪影6、无辐射损伤由于盆腔脏器多位于中线上，两侧盆壁结构对称，加之在盆腔各脏器之间有丰富的脂肪组织包裹，且受呼吸和肠蠕动的影响较小，因而MRI能清楚地显示出盆部各脏器的解剖结构，是盆腔脏器病变显示的最正确影像检查方法。内容摘要解剖44

正常MRI表现一般影像学表现外部肌层结合带结合带低信号的原因结合带与激素水平的关系JZ厚度的变化在育龄女性月经周期各个阶段中与内膜的变化类似，随着月经周期或外源性激素刺激而改变口服避孕药、年龄、绝经等导致体内激素水平发生变化，JZ也随着产生变化结合带在生理周期中不同表现增殖期〔滤泡期〕和排卵期：JZ厚度明显增加分泌期〔黄体期〕：内膜和肌层增厚，肌层信号强度增加，JZ厚度明显下降，变化不规律结合带在生理周期中不同表现绝经后服用避孕药注：月经初潮前的女孩和绝经后相似，结合带不清最常见的妇科良性肿瘤病因不明，可能和性激素水平有关发病率20％～25％临床表现月经异常腹部包块压迫病症疼痛不孕1313T1WI:信号强度与肌层相同或低于肌层增强：不均匀强化，强化程度低于或等于肌层T2WI：较均匀的低于肌层的信号伴有变性的肌瘤信号不均匀压迫正常肌层形成假包膜1414浆膜下粘膜下壁间腔内正常卵巢生理性积液T2T2肌壁间肌瘤，多发1717浆膜下肌瘤1818T2，46y，浆膜下肌瘤囊性变T2，49y，肌瘤粘液变T2T138y，壁间肌瘤伴凝固性坏死弥漫型局限型〔腺肌瘤〕弥漫型〔一〕典型表现是T2WI有一界限不清的低信号区域，这是由于丰富的平滑肌细胞增殖弥漫型〔二〕弥漫型〔三〕弥漫型〔四〕T1WI见到局灶性高信号，提示异位内膜组织内发生小的点状出血局限型〔一〕结合带局限增厚，T2WI见斑点状或圆形高信号，散在分布，假设出血较多，那么在T1WI也呈高信号局限型〔二〕局限型增强扫描〔一〕腺肌症信号的加强或局部加强〔二〕激素治疗后面积缩小〔三〕月经周期对腺肌症的影响分

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