糖尿病急性并发症的管理

糖尿病急性并发症的管理PPT模版此处为简介，可自行修改或删掉主讲人：目录/CONTENTS糖尿病酮症酸中毒（DKA）PART01糖尿病非酮症性高渗昏迷PART02糖尿病乳酸酸中毒PART03糖尿病非酮症性高渗昏迷PART04糖尿病乳酸酸中毒PART05糖尿病酮症酸中毒（DKA）01诱因胰岛素使用不当，突然减量或者停用

01感染

02饮食失控：过多高糖、高脂肪饮食

03精神因素：精神创伤，过度激动或劳累

04应激、外伤、手术、麻醉、甲亢、肾上腺皮质激素治疗等

05临床表现症状：烦渴、多尿加重，体重下降，疲乏无力；恶心、呕吐，腹痛；不同程度意识障碍，严重时意识模糊、昏迷；酸中毒时呼吸急促，严重时有深大呼吸；呼吸有酮味体征：脱水征，血压下降，心率加快，呼吸深大0102预防及时纠正各种诱因增强对DKA症状的早期识别提醒患者必要时注意治疗方案的调整在血糖较高时及时查尿酮体糖尿病非酮症性高渗昏迷02诱因显著的高血糖而无明显的血酮体水平升高及酸中毒1应激2不合理限制液体摄入，饮用大量含糖饮料，静脉内高营养或高葡萄糖输液3血透析或腹膜透析4药物5临床表现多饮、多尿01多食不明显02失水加重03神经、精神症状04昏迷05特点是糖尿病的严重急性并发症，死亡率15%-20%，可达40%1年龄：多见于老年2型糖尿病患者，常见于50-70岁患者2预防定期进行自我监测血糖，将血糖控制在相对合理范围内

011型糖尿病病人坚持胰岛素治疗

02在生病，手术，及其他特殊时期应该增加血糖监测频率

03老年人保证足够饮水

04对中枢神经系统障碍者保证出入量平衡

05糖尿病乳酸酸中毒03诱因糖尿病合并肝功能不全、肾功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病01糖尿病不恰当的服用苯乙双胍（降糖灵）者，尤其是合并上述疾病时02糖尿病各种急性并发症合并脱水、缺氧时03预防严格掌握双胍类药物的适应症，尤其是苯乙双胍，长期使用双胍者要定期检查肝、肾功能、心肺功能，如有不适宜者应及时停药1肾功能正常者，服用二甲双胍还是安全的！2糖尿病非酮症性高渗昏迷04诱因胰岛素使用不当，突然减量或者停用精神因素：精神创伤，过度激动或劳累感染应激、外伤、手术、麻醉、甲亢、肾上腺皮质激素治疗等饮食失控：过多高糖、高脂肪饮食临床表现症状：烦渴、多尿加重，体重下降，疲乏无力；恶心、呕吐，腹痛；不同程度意识障碍，严重时意识模糊、昏迷；酸中毒时呼吸急促，严重时有深大呼吸；呼吸有酮味体征：脱水征，血压下降，心率加快，呼吸深大12预防增强对DKA症状的早期识别01及时纠正各种诱因02提醒患者必要时注意治疗方案的调整03在血糖较高时及时查尿酮体04糖尿病非酮症性高渗昏迷的特点是糖尿病的严重急性并发症，死亡率15%-20%，可达40%1年龄：多见于老年2型糖尿病患者，常见于50-70岁患者2定期进行自我监测血糖，将血糖控制在相对合理范围内31型糖尿病病人坚持胰岛素治疗4在生病，手术，及其他特殊时期应该增加血糖监测频率5预防策略保证足够水分摄入，并给予及时处理01肾功能正常者，服用二甲双胍还是安全的！03严格掌握双胍类药物的适应症，尤其是苯乙双胍，长期使用双胍者要定期检查肝、肾功能、心肺功能，如有不适宜者应及时停药02糖尿病乳酸酸中毒05乳酸性酸中毒的定义和原因定义：体内无氧酵解的代谢产物，乳酸在血中升高造成的酸中毒。糖尿病患者由于各种原因导致的乳酸酸中毒称为糖尿病乳酸酸中毒。1原因：糖尿病合并肝功能不全、肾功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病；糖尿病不恰当的服用苯乙双胍（降糖灵）者，尤其是合并上述疾病时；糖尿病各种急性并发症合并脱水、缺氧时。2乳酸性酸中毒的诱因01诱因：严格掌握双胍类药物的适应症，尤其是苯乙双胍，长期使用双胍者要定期检查肝、肾功能、心肺功能，如有不适宜者应及时停