以施工总包视角的BIM应用与发展

以施工总包视角的BIM应用与发展（医疗方向）中建八局南方建设有限公司2020.11·嘉兴汇报人：李学军医疗工程施工总包管理特殊性医疗工程施工总包管理痛点第一部分第二部分目录CONTENTSBIM应对策略及发展需求第三部分医疗工程施工总包管理特殊性第一部分医疗工程施工总包管理特殊性特点内容功能复杂门诊、急诊、医技、住院、办公、后勤保障、科研与教学七大功能流线复杂人流、物流、车流、信息流专项系统多洁净工程、医用气体、中央纯水、物流传输、污水处理、屏蔽防护、实验室、厨房工艺八大系统设备繁多建筑设备：电梯、空调、锅炉、变压器、太阳能等；医疗设备：MR、DR、CT、DSA、高压氧舱等。智能化复杂含设备管理系统、公共安全系统、信息设施系统、医疗专项系统等30多个子系统。绿色医院绿色施工、四节一环保等新技术应用。医院项目的特性分析医疗工程施工总包管理特殊性与普通空调系统相比，在洁净度等级、温湿度控制上要求更高。专业特点：专业性强、工艺复杂、深化设计量大、招标工作量大、设计交叉重叠专业多，管理协调量大，对工期、成本影响大。医疗专项工程洁净工程医院气体物流传输中央纯水污物收集污水处理屏蔽保护实验室主要包括氧气系统、负压吸引系统和压缩气体系统。主要用于医用内部各种日常医用物品的自动化快速传送。主要用于血透室、生化室、口腔科、供应室中心实验室、制剂室、手术室等集中供水。主要用于住院病人的日子废物、病号服、被服；手术病人的手术服，医生的作业服等的污物收集。专门处理医院排放的污水系统屏蔽防护主要用于核磁共振屏蔽室、工业屏蔽室、屏蔽机房、医疗防护室、实验室屏蔽箱、屏蔽柜以及隔音室等。

包括医疗无菌室净化工程、实验室气体管道工程、实验室废气处理工程、实验室废水处理工程、实验室纯水系统、实验室给排水系统等。医疗专项工程专业性强医疗工程施工总包管理特殊性类别医疗设备名称特点甲类X线-正电子发射计算机断层扫描仪(PET-CT)

设备笨重，装卸复杂，存放场地大；设备进场运输、安装对线路和空间要求高。要求机房无尘、通风、温湿度适合、无震动；安装精度高，调试复杂，需进行严格的性能检测和功能检测；伽玛射线立体定位治疗系统(γ刀)X线立体定向放射治疗系(射波刀)医用直线加速TrueBeam型/Axesse型正电子发射磁共振成像系统(PET-MR)内窥镜手术器械控制系统(手术机器人)306道脑磁图(MEG）乙类X线电子计算机断层扫描装置（CT）医用磁共振成像设备(MRI)数字减影血管造影X线机(DSA)单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)医用电子直线加速器（LA)高压氧舱DSASPECT大型医用设备繁多医疗工程施工总包管理特殊性院方应提前介入沟通本工程医疗专业工程，如洁净、屏蔽防护、医疗气体工程，需要提前报批报建，需要医院方牵头对接。提前做好全周期样板方案并实施，让院方各科室负责人对图纸实体进行确认。融合多方沟通、深度融合医疗工程施工总包管理痛点第二部分医疗工程施工总包管理痛点前期调研不深→功能调整造成返工1设计考虑不全→专业专项设计滞后2招标管理不严→招标滞后影响进度4界面划分不细→界面划分遗漏交叉5现场管理疏漏→设备预留预埋缺失6计划考虑不周→全周期进度管理失控3由于前期调研不深造成的功能调整造成返工----图纸、变更管理在设计阶段做调研时，一般由各科室主任确认平面功能，往往对功能平面布置还不了解设计方案意图，直至工程进入装饰阶段，科室医务人员对房间有直观概念后，发现布局有问题，该设的插座未设，该布置的洗手盆未布置。装饰阶段大量返工将对投资和进度造成很大影响。1、医疗组提前介入，提具体要求，满足使用功能要求，尽早变更，避免造成返工现象、进度滞后，更有利于保障进度及创优质量和投资控制。2、采用BIM技术，对各科室内设备布局进行综合分析、模拟漫游，力求整体布局的合理性，为后期施工提供可视化交底。医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点由于设计考虑不全造成的专业专项设计滞后----设计管理医院工程区别于普通房建工程，其综合性强、净化要求高、设备管线错综复杂、功能要求高，包含了七大功能分区、八大专项系统。每个专业修改都有可能影响到其他专业功能的使用，专业设计如不及早进行设计修改，后期可能会影响使用功能、进度。1、专业专项设计根据进度计划要求提前完成，如直线加速器、高压氧舱、智能化、污水处理等专项医疗工程，可能涉及到大面积的预留预埋，应尽早设计、深化。2、设备厂家尽早确定，进场确定相关参数，进行专业深化设计，避免后期返工修改。医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点由于计划考虑不周造成的进度管理失控----进度管理1）综合医院项目计划管控的总体思路，提出了计划管控的“五个方面”，确保各项计划管理工作落实。2）重点从设计、科技、商务、物资、施工等方面做好计划管控，实行公司、经理部、项目部三级考核制度，确保工期。分包单位分包项目经理项目部计划专员深圳分公司公司工程部周报、月报，专项计划、内控计划完成情况周报、月报，年度计划、内控计划完成情况重点事项推进情况，关键节点完成情况公司及经理部总承包项目部督促按内控计划完成各到工序，并对其考核。监督计划完成情况。核实现场计划完成情况，并对项目进行考核。关键节点的预警提示，考核节点完成情况。3）设计计划管控方面，项目进场后，与设计院共同研讨设计计划，确定设计出图节点。项目过程及时跟踪设计工作，督促设计按时出图，出图满足内控出图要求。4）召开计划协调会，形成常态化日例会，周例会，月进度会等多种形式工期例会制度，有考核，有纠偏。医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点全周期进度计划

编制总体网络控制计划，明确关键线路，确定若干工期控制点，通过进度前锋线管控项目进展，及时调整资源配置，同时将总计划分解成年、月、周、日作业计划，以做到以日保周、以周保月、以月保总体计划的工期保证体系。实行四级计划，三级考核。由于计划考虑不周造成的进度管理失控----全周期进度管理医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点由于计划考虑不周造成的进度管理失控----医疗专项进度管理医疗专业工程相关措施专业招标医疗专业工程提前招标，提前进行图纸问题清理，深化施工图纸，明确范围界限，有助于后期工作的开展。各专业明确责任人，专人负责对接。（2）图纸深化医疗专项工程招标工作开展的同时进行图纸问题清理，深化施工图纸，明确范围界限，有助于后期工作的开展。深化过程需要各参建单位协调医院方进行相关图纸深化确认工作。（1）（3）医疗专业工程的施工范围和普通土建施工范围存在一定的交叉，合理划分施工界面，明确移交条件，是管理的重难点。专业施工医疗工程施工总包管理痛点检测医疗洁净工程涉及的检测有：室内环境检测、室内洁净度检测。均为完工检测项目。医用气体工程涉及的检测：压力试验、泄漏性试验、气体管道颗粒物检验、管道洁净度检验、医用气源检验。均为完工检测项目。屏蔽防护：施工前：职业病危害预评价、环境影响评价。施工过程及完工：设备性能检测、放射防护性能检测。相关检测（4）4、医院工程施工过程重难点由于计划考虑不周造成的进度管理失控----医疗专项进度管理医疗工程施工总包管理痛点节点名称施工计划招采计划设计计划开始时间结束时间工期开始时间完成时间工期设计完成时间（门窗、栏杆、电梯等设备填写深化完成时间）设计定样/参数确认完成时间（如：地砖样板确认、医疗设备参数确认）备注......负一层放射治疗中心高压氧舱、直线加速器、MRI、CT模拟机等设备安装2020/6/302020/10/201122020/2/102020/6/201312020/8/102019/2/6负一层核医学SPECT/CT、PET/CT等设备安装2020/9/202020/10/20302020/6/202020/9/20922020/9/202019/2/6......计划管控：项目根据工期节点要求，编制总进度计划，明确各专业分包进场及施工时间，对所有影响工程推进的分包单位进行计划纠偏。医疗整合：医院工程专业多、专业性强，需多次召开策划会，深度分析医院工程建设过程中存在的难度及问题，同时整合我局医疗专家进行专业指导，在工期及造价不突破的前提下，合理提出本工程图纸及清单中存在的问题及解决办法。4、医院工程施工过程重难点由于计划考虑不周造成的进度管理失控----大型设备进场管理医疗工程施工总包管理痛点采取全过程沟通，提前样板固化，阶段性移交措施。根据医院特点、复杂性，以因人而异，满足使用功能为主的特殊性，积极协助参与建设方与院方的沟通。确保在总价不超概算的前提下，积极配合业主，提供技术支持满足使用方的需求。另外院方应提前介入，确定院方运营各负责人，完善完成过程中相关手续。提前做好样板的方案并实施，让院方各科室负责人对图纸实体进行确认，提前策划，分区域组织初验工作，为移交做准备工作，为顺利竣工及快速移交打好基础。4、医院工程施工过程重难点由于计划考虑不周造成的进度管理失控----移交管理医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点由于招标管理不严造成的招标滞后影响进度----专业分包招标管理招标规划招标计划招标实施工程项目分解，确定招标项目

（医院常规40-45个左右）确定招标范围、招标方式编制《招标规划》分项工期进度、确定分项招标时间、进场时间确定招标启动与完成时间编制《招标计划》编制招标文件：招标范围与内容、资质条件、评标方式、中标条件合同条件：合同专项条款主要材料的品质与品牌，暂定价、封样编制《技术规范和服务要求》医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点招标项目医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点医疗专业分包进场时间地下室封顶地面结构施工砌体开始精装开始室外配套开始竣工主体封顶实验室污物收集洁净工程屏蔽防护中央纯水医用气体物流传输污水处理主要进度节点

医疗专业对总体进度影响巨大。根据我司以往同类医院工程的施工经验，各医疗专业分包的进场时间如下：由于界面划分不细造成的合同界面遗漏交叉----专业分包管理医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点序号专项系统名称相关配合专业最晚招标时间作业面交付条件1医用净洁工程机电、智能化、二次结构、精装、医用气体二次结构施工前3个月1、各责任单位将分界墙体、门窗全部完成；2、机电总包电气、给排水、智能化、暖通接驳口预留完成；3、土建完成相关专业设备基础、井道、预留洞口、设备运输线路预留完成。4、消防系统接入口完成；5、精装完成医疗专业要求预留末端点位、进出风口等预留口。2屏蔽与防护工程机电、智能化、二次结构、精装修二次结构施工前3个月3医用气体工程精装、机电、二次结构、智能化二次结构施工前3个月4污水处理工程机电、室外配套主体结构施工前3个月5物流传输系统土建、机电、二次结构、精装主体结构施工前3个月6智能污物收集系统机电、二次结构、精装二次结构施工前3个月7中央纯水系统机电、精装精装修施工前3个月8实验室工程机电、精装、智能化、医用气体精装修施工前2个月合同中明确施工内容及移交条件，施工过程协调配合，总包协调管理部进行细化管理。由于界面划分不细造成的合同界面遗漏交叉----专业分包管理医疗工程施工总包管理痛点4、医院工程施工过程重难点（1）分部分项工程施工前，先行制作样板，统一细部节点做法、预留预埋、验收标准并进行详细交底后开始正式施工；（2）在项目全面推广使用手机巡检APP，项目全员参与质量管理，加强过程质量监督，确保一次成优；（3）及时对各专业隐蔽工程进行检查验收，核对BIM预埋及管道安装，加强已完工程成品保护，避免返工；砌体样板管道安装样板BIM深化巡检APP由于现场管理缺失造成的设备预留预埋疏漏----现场施工管理医疗工程施工总包管理痛点BIM应对策略及发展需求第三部分3.1建立BIM应用管理体系1、建立BIM应用组织架构项目经理（组长）项目技术负人（副组长）科技与设计管理部总包BIM负责人工程管理部商务合约部安全环境部物资设备部质量管理部企业BIM工作站

BIM5D平台专业分包BIM负责人总包BIM工作小组指挥层技术支持解决痛点：部门联动，协调统一3.1建立BIM应用管理体系解决痛点：部门联动，协调统一2、建立项目BIM应用协同管理平台项目BIM应协同管理平台部门协同项目BIM应协同管理平台进度管理基于项目层级BIM应用协同管理平台，配合移动终端的使用，实现部门之间的联动和模型的轻量化使用3.2BIM动态计划管控1、节点计划全面管控3.材料及机械设备投入2018.8.29土石方、桩基施工完成2019.1.152019.8.102019.10.30后勤综合区结构封顶2020.3.30地下室顶板封顶2020.9.20主体结构全面封顶2020.11.202020.12.21竣工验收2019.6.30总承包单位进场施工装饰装修施工完成二次结构施工完成、主要机电、医疗设备安装室外工程施工完成机电、医疗设备安装调试完成2020.10.31根据工期目标确定关键节点，结合类似工程施工经验对关键节点施工采取有效措施进行管控，从设计、招标、采购、总承包管理方面结合BIM技术全方位把控，确保主体结构及最终竣工验收节点顺利完成。解决痛点：计划考虑不周3.2BIM动态计划管控2、全周期计划BIM动态模拟，进度前锋线管控编制全周期计划，明确关键线路，细化工序节点。全方位考虑，囊括所有专业分包工序的穿插时间，明确分包招标进场计划，BIM模型4D模拟施工，实现全方位、全周期管理。通过进度前锋线每周监控进度管控情况，实现工期完美履约。解决痛点：计划考虑不周3.2BIM动态计划管控3、无人机定点拍摄，720进度可视化动态管理解决痛点：计划考虑不周3.2BIM提升设计管控各参建放方的沟通协调总包单位牵头，建立以BIM管理的沟通协调机制，联动参建各方与后期运营单位5）多方联动，主动对接，建立快速的沟通机制，推动变更。4）技术先行，提前策划，对图纸合理优化，压缩工期，减少造价；3）BIM技术优化图纸错漏碰缺；2）借助各方资源，提前介入深化设计，提早发现问题；1）明确合同界面划分；解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周2020/3/30至2020/10/302020/3/15至2020/6/302020/5/1至2020/7/30机电暖通BIM深化设计装饰装修BIM深化设计钢结构BIM深化设计直线加速器机房（回旋加速器机房）BIM深化设计装配式空调冷热源机房BIM深化设计2021/1/15至2021/5/302020/3/15至2020/5/302020/4/1至2020/7/302021/1/20至2021/6/30幕墙BIM深化设计2020/2/30至2020/5/302021/1/25至2020/4/302020/3/1至2020/6/1医用纯水工程BIM深化设计智能化BIM深化设计洁净工程BIM深化设计医用气体工程BIM深化设计医用物流系统BIM深化设计2021/8/10至2021/11/102021/1/20至2021/4/202020/1/30至2020/4/302021/11/15至2022/1/30防辐射及磁屏蔽BIM深化设计景观绿化BIM深化设计电梯工程BIM深化设计3.2BIM提升设计管控提前进行BIM深化设计规划，以总包管理督促业主提前招标。解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.2BIM提升设计管控土建主体钢结构幕墙系统动画模拟模架系统机电安装RevitTeklaRevitRhino3dsMax整合：竣工模型Revit利用BIM可视化的特点，进行基于BIM模型的图纸会审，提前发现各专业图纸与方案存在的问题，及时纠偏，增强设计管控能力。解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.2BIM提升设计管控全专业模型搭建及碰撞检查本项目涉及专业种类较多，且建设安装要求较高，利用建立的初步模型进行碰撞检查，发现碰撞共计5000余条，并提前进行深化设计，避免因碰撞问题导致的返工及额外耗材，导致施工进度滞后。解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.2BIM提升设计管控利用BIM可视化的特点，进行基于BIM模型的图纸会审，能够快速发现图纸中存在的缺陷与碰撞问题，提出合理的解决方案，目前共发现图纸问题共计1375条。BIM协助图纸会审解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.2BIM提升设计管控钢结构复杂节BIM深化，厂家定制，确保钢构件的精度。提前策划、模拟钢结构各工况吊装路线，解决场地受限，西侧、北侧受地铁影响，严禁大型机械通行的难题，确保吊装方案可行。地下室钢柱吊装地上钢柱吊装地上钢柱吊装模拟钢梁吊装现场钢梁吊装钢结构构件深化设计各工况钢结构吊装策划及模拟1、钢结构深化设计解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.2BIM提升设计管控2、幕墙深化设计超高层幕墙BIM深化设计，明确幕墙与结构连接节点、幕墙分块大小、缝隙处理，外观效果，安装方式，用模型指导施工及幕墙加工制作。解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.2BIM提升设计管控4、钢筋深化设计解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.2BIM提升设计管控5、机电深化设计解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.2BIM提升设计管控6、装修样板效果设计BIM模型与tiwnmotion实时渲染相结合，对各功能间进行精装修效果总体把握，保证使用功能及装修效果。同时与后期运营单位过程及时对接，可视化漫游提前确认样板间做法及效果，避免后期拆改，为后期移交奠定基础。病房护士站手术室核磁共振室解决痛点：前期调研不深，设计考虑不周3.3BIM提升施工协调管理能力建筑工程各专业种类繁多，施工过程工作面交叉频繁，通过BIM建模提前对各相关专业进行界面划分，明确各专业分包施工范围及管理责任区域。

利用BIM可视化的优势，进行全过程辅助各专业分包管理。1

BIM模型辅助