2024年全国助理医师资格证考试之口腔助理医师考试高频题(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患者，女性，9岁。因为上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为（）。A.术后一周B.术后三周C.术后十天D.术后一个月E.术后两个月

2、起稳定作用，防止义齿侧向移位A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡体D.支托E.邻面板

3、表示受治疗病人中的治愈频率A.发病率B.患病率C.婴儿死亡率D.治愈率E.生存率

4、患者，女，40岁，左下第一磨牙缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛不适，最可能的原因是A.就位道不一致B.邻面接触点过紧C.出现电位差刺激D.有早接触E.邻牙有根尖病变

5、一般粘固固定修复体前常用的消毒剂是A.75％酒精B.甲醛甲酚C.木榴油D.樟脑酚E.碘附

6、某女性，45岁，体检结果显示：体重68kg，身高160cm，甘油三酯5mmol／L(参考值0．56-7mmol／L)，胆固醇1mmol／L(参考值33-7retool／L)，血压180／100mmHg。饮食治疗时应注意严格控制A.胆固醇的摄入B.蛋白质的摄入C.胆固醇和脂肪的摄入D.高糖类食物的摄入E.总热能和脂肪的摄人

7、某患者患下颌骨恶性肿瘤，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因是（）。A.颊长神经及颞下颌关节受累B.下颌缘支及升颌肌群受累C.下牙槽神经及升颌肌群受累D.颊长神经及升颌肌群受累E.下颌缘支及颞下颌关节受累

8、共用题干患者男，18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛，刺激去除后症状即缓解，检查见咬合面龋，探诊(±)，冷(+)，叩诊（-），牙周检查（-）。A.牙髓失活B.间接盖髓C.牙脱敏治疗D.安抚治疗E.开髓引流

9、女，35岁。牙合面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该牙的最佳修复体设计是A.邻牙合瓷嵌体B.邻牙合合金嵌体C.全瓷冠D.铸造金属全冠E.金属烤瓷全冠

10、乳牙几岁就开始患龋A.1岁B.1.5岁C.2岁D.3岁E.萌出后即可患龋

11、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压74kPa(280mmH2O)，宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20％甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴

12、全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后A.90分钟以内B.100分钟以内C.0.5小时以内D.3小时以内E.4小时以内

13、与全口义齿吸附力无关的因素是A.人工牙的排列B.基托与黏膜的接触面积C.基托与黏膜的密合度D.唾液质量E.以上都对

14、氟的生理功能不包括A.促进铁吸收B.参与机体生长发育C.影响牙周代谢D.影响生殖功能E.参与骨代谢

15、某患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要A.全部磨除牙冠B.先按照全冠预备体的要求进行磨除C.先制备固位沟D.先制备箱状洞形E.先去除颊舌侧壁

16、鼻腭管囊肿A.囊肿位于上颌或下颌中线区B.囊肿含有不同发育阶段牙齿，牙冠一般朝向囊腔C.囊肿常无上皮衬里D.囊肿位于鼻腭管内E.囊肿位于根尖周围

17、皮样囊肿穿刺物为A.红褐色血样液体，经久不凝B.微混浊的黄色黏稠性液体C.淡黄色清亮液体D.黄色或棕色清亮液体，含胆固醇E.乳白色豆渣样分泌物

18、共用题干患者，男，29岁。被他人用拳击伤，并伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(±～+)，松动Ⅰ度。A.不作特殊处理B.在现有位置上固定患牙C.局麻下将患牙复位，再与邻牙固定D.上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗E.拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定

19、与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是A.牙冠形态B.牙根形态C.桥体面形态D.连接体形态E.桥体龈面形态

20、医学伦理学的3个特征是A.实践性、继承性、时代性B.继承性、变革性、时代性C.时代性、继承性、先进性D.实践性、时代性、可行性E.时代性、先进性、实践性

21、能局部浸润性生长的肿瘤为（）。A.海绵状血管瘤B.囊性水瘤C.牙龈瘤D.成釉细胞瘤E.蔓状血管瘤

22、口腔癌最好发的部位是A.口底B.舌C.腭D.牙龈E.唇

23、对口腔健康状况调查方法的叙述不正确的是（）。A.普查应在特定时间范围内进行B.抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样等C.按经济条件抽样属于整群抽样D.捷径调查的优点是省时、省力E.预调查常选择12岁组加另一个年龄组

24、与龈上菌斑无关的疾病是A.点隙沟裂龋B.光滑面龋C.邻面龋D.牙龈炎E.牙周炎

25、固定桥修复牙列缺损的生理基础是A.患者比较舒适B.满足患者的美观要求C.牙周储备力D.可以恢复缺失牙形态E.可以恢复咀嚼功能

26、哪种力又称为牙周储备力A.咀嚼肌力B.牙合力C.最大牙合力D.牙周潜力E.咀嚼效率

27、女，25岁，左上前牙变色2年，检查：牙冠变色，叩痛（－），牙髓电活力测试无反应。X线片示根尖周5mm×5mm透射影，边界清晰，有阻射白线围绕。该牙应诊断为（）。A.牙髓坏死B.致密性骨炎C.根尖周肉芽肿D.慢性根尖周脓肿E.根尖周囊肿

28、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自A.脂肪酸的分解代谢B.糖的分解代谢C.生糖氨基酸的分解代谢D.胆固醇的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢

29、下列口腔条件中可采用固定修复的是A.牙列远中游离端缺失B.牙缺失数目多、缺隙跨度大C.前牙区伴有严重的颌骨缺损D.前牙缺失两侧基牙稳固E.以上条件均适合固定修复

30、影响下颌骨骨折骨折段移位的最主要因素是A.骨折部位B.外力大小与方向C.咀嚼肌的牵拉作用D.骨折线走行方向E.颌骨的重力

31、在95℃时5分钟才能杀灭的病原微生物是（）。A.破伤风杆菌B.结核分枝杆菌C.HIVD.乙型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒

32、以下哪项措施不宜用于白斑的治疗A.口服维生素AB.硝酸银烧灼C.局部涂鱼肝油D.戒烟E.手术切除

33、患儿男，2岁。发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×10／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘

34、牙髓中清除死亡细胞和异物的细胞是A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.成骨细胞D.树突状细胞E.巨噬细胞

35、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A.胸部X线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超

36、颞下颌关节的关节盘中无神经和血管的是A.前带B.中间带和后带C.双板区D.后带E.前伸部

37、牙龈指数A.CPIB.PLIC.OH-SD.GIE.GBI下列指数的英文缩写正确的是

38、在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设（无效假设）是A.两样本均数差异无统计学意义B.两样本均数相等C.两总体均数相等D.两总体均数不等E.两总体均数差异无统计学意义

39、男，30岁。金属全冠粘固一周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对颌牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是（）。A.牙髓炎B.根尖周炎C.金属微电流刺激D.牙周炎E.龈缘炎

40、男，36岁。体检拍片发现左下颌骨影像异常，无疼痛及麻木。X线片表现为左下颌第二前磨牙至第三磨牙根尖区清晰卵圆形透射影，大小约4cm×2cm，边界清楚，无牙根吸收。手术时最可能损伤的神经是（）。A.面神经B.舌下神经C.舌咽神经D.下牙槽神经E.颊神经

41、女，28岁。左下后牙进食痛已半年，平时食物进洞后痛。左下第一磨牙咬合面龋深，洞内粉红色息肉状物，探略敏感，叩痛（＋），冷测迟钝，可探及牙周袋。该患牙的诊断最可能是（）。A.深龋B.牙周息肉C.慢性根尖周炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性溃疡性牙髓炎

42、某医院发生一起重大医疗过失行为，造成患者冯某死亡，鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

43、原位癌定义的病变是A.上皮轻度异常增生B.上皮中度异常增生C.上皮重度异常增生D.上皮单纯增生E.以上都不是

44、患者，女，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。A.刷牙B.牙颈部结构薄弱C.牙体组织疲劳D.酸的作用E.应力集中

45、患者男，41岁。缺失，余留牙健康，如制作可摘局部义齿，基牙应选择A.B.C.D.E.

46、拔除上颌第一磨牙需麻醉的神经是（）。A.上牙槽前神经B.腭前神经C.上牙槽中神经D.上牙槽后神经E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

47、牙周炎病损确立期的袋壁上皮下浸润的炎症细胞主要为A.中性粒细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.浆细胞E.嗜酸性细胞

48、关于对称分布资料，理论算术均数和中位数大小A.算术均数小于中位数B.相等C.不能确定谁大谁小D.两者之间无可比性E.算术均数大于中位数

49、患者，男性，19岁，上前牙外伤1小时。经检查，诊断为牙震荡。下列处理措施中错误的是A.1～2周内应使患牙休息B.若牙髓活力测试，患牙无反应，应作根管治疗C.受伤后1、3、6、12个月定期复查D.观察1年后，若牙髓活力测试正常，可不进行处理E.若有牙髓坏死迹象，应进行根管治疗

50、桥体面形态应做到A.边缘嵴形态要正确恢复B.桥体面应形成颊沟和舌沟C.桥体与固位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙D.面功能牙尖与对牙的接触应均匀E.以上各点均应做到二、多选题

51、患者男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。A.头低卧位B.早期手术探查C.反复冲洗鼻腔D.禁作鼻腔填塞E.鼻腔内置负压装置

52、通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基是A.鸟嘌呤B.黄嘌呤C.尿嘧啶D.胸腺嘧啶E.腺嘌呤

53、腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是A.0.3～0.5mlB.0.5～1mlC.1～1.5mlD.1.5～2mlE.2～3ml

54、某患者车祸颌面部损伤3小时，伤后无昏迷和呕吐史。检查神志清楚，脉弱速，无呼吸困难，下前牙多颗可以整体摇动，无张口困难，舌中三分之一裂伤，出血明显，口底肿胀。止血有效的方法是A.结扎颈外动脉B.压迫颈总动脉C.纱布压迫止血D.行清创缝合术E.注射药物止血

55、在以下五副活动义齿模型中，需用蜡确定上下颌模型的颌位关系的是A.缺失B.缺失C.和缺失D.缺失E.缺失

56、有时调查对象对询问的问题不愿意真实回答，使结果产生误差，称为A.选择性偏倚B.无应答偏倚C.信息偏倚D.回忆偏倚E.报告偏倚

57、男，55岁。全口牙龈红肿数月。检查：全口牙龈中度红肿，质软。牙周探诊深度4～6mm，X线片显示全口牙槽骨吸收至根长的1/3～1/2，患者既往体健，无服药史。该患者的治疗方法首选（）。A.含漱液含漱B.局部使用抗菌素C.全身使用抗菌素D.牙周袋内冲洗E.牙周基础治疗

58、下列关于胰岛素药理作用的描述，不正确的是A.促进脂肪合成并抑制其分解B.促进糖原分解C.促进蛋白质合成D.抑制蛋白质分解E.促进葡萄糖的氧化和酵解

59、颧骨骨折复位的主要标准是A.开口活动无障碍B.闭口活动无障碍C.面部无畸形D.说话正常E.无复视

60、在咀嚼周期中，时程最长的阶段是A.食物保持B.咀嚼相C.开口相D.咬合接触E.牙尖交错位

61、支架式可摘局部义齿前腭杆与黏膜的最合适关系是A.轻轻接触B.紧密接触C.离开0.5mmD.离开1.5mmE.不能无压力

62、对麻风分枝杆菌作用强的药物是A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.阿苯达唑D.利福平E.甲硝唑

63、根面平整的"短刮连刮"要求A.每一刮治动作不能间断B.每一刮治动作之间要有重叠C.器械刮治时应用指力D.刮治动作频率要快E.以上都是

64、某患者经X线片证实为颏部正中单发骨折。关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的A.无明显移位B.发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息C.一侧骨段向上移位，另一侧骨段向下移位D.双侧骨段都向上移位E.双侧骨段都向下移位

65、全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛可能的原因是，除了A.继发龋B.粘固剂刺激C.牙龈退缩D.粘固剂溶解E.以上都不是

66、结核性颌骨骨髓炎的X线特征是A.骨质破坏为主B.颌骨内局限性密度减低区可有细小死骨形成C.边界不清D.好发于下颌角E.以上都是

67、贝尔面瘫急性期治疗不正确的是A.口服阿司匹林B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌失用性萎缩D.肌注维生素B1、维生素B12E.保护眼睛，防止角膜损害

68、医患之间结核的传播主要是由于A.可通过血液感染B.可通过伤口感染C.可通过环境接触感染D.通过空气中飞沫传播E.由口腔科医师传播给患者的机会多

69、在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行A.环保调查B.卫生调查C.卫生资源调查D.环境资源调查E.危害因素调查

70、社区口腔卫生服务的任务包括（）。A.坚持政府领导部门协同B.坚持低成本广覆盖C.提高专业人员的素质D.提供基本口腔卫生服务E.坚持预防为主，防治结合

71、粘接固定桥A.被称为完全固定桥B.可以自行摘戴的固定桥C.固位力主要来自粘接材料的粘接力的固定桥D.以各种骨内种植体作为固定桥的支持和固位端制成的固定桥E.一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接的固定桥

72、患者，女性，65岁。3年前因牙周病拔牙后行全口义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。咀嚼效率下降最可能的原因是A.患者年龄增加，出现肌无力B.疼痛所致C.人工牙面磨损D.咬合不平衡E.患者的心理因素所致

73、我国推荐治疗侵袭性牙周炎的最佳药物是A.青霉素+甲硝唑B.阿莫西林+甲硝唑C.红霉素D.四环素E.螺旋霉素

74、患者女，37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月，临床拟诊三叉神经痛。A.药物治疗B.封闭疗法C.理疗D.组织疗法E.手术治疗

75、颌面部间隙感染最常见的原因是A.血源性B.腺源性C.外伤性D.牙源性E.继发于其他感染

76、对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是A.在指定场所进行医学观察B.对疫点进行卫生处理C.强制隔离治疗D.在指定场所单独治疗E.划定疫点

77、完全脱位牙为了避免牙根吸收最好在多长时间内进行再植A.0.5小时之内B.1小时之内C.1.5小时之内D.2小时之内E.3小时之内

78、龋损最早可以观察到病理改变的部位是（）。A.透明层B.表层C.暗层D.病损体部E.以上都不是

79、怀疑下颌下腺导管阳性结石，首选的检查方法是（）。A.下颌骨侧位片B.下颌前部片C.下颌横断片D.下颌骨后位片E.曲面断层片

80、组织社区活动是A.致力于帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望，知道怎样做才能达到这样的目的，促进每个人或集体努力做好本身应做的一切，知道在必要时如何寻求适当的帮助B.就口腔健康问题与预防保健问题与患者、领导、家长、居委会成员、保健人员进行交谈、讨论的方法C.属于街道居民区、乡村及社会团体与单位的活动，旨在使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望D.其目的是使人认识到并能终生保持口腔健康，通过采用教育手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为E.为改善环境使之适合于保护口腔健康或使行为有利于口腔健康采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施

81、男性患者，70岁，全口牙拔除后两个半月，其上颌唇颊系带附丽较低，上颌前牙区有多处明显骨尖，修复科建议行前牙区齿槽嵴修整术。A.舌系带矫正术B.上颌结节肥大修整术C.唇颊系带矫正术D.下颌隆突修整术E.腭隆突修整术

82、女，30岁。左上颌第一双尖牙邻银汞充填物部分脱落。X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是A.塑料全冠B.贵金属全冠C.桩冠+PFMD.树脂MOD嵌体E.贵金属MOD嵌体

83、患者男，20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿，以下前牙牙龈肿胀明显，牙龈呈暗红色，牙颈部可见堆积的软垢和牙石，舌侧较多，触之牙龈易出血，牙无松动，X线片未见异常。A.洁治术B.保持口腔清洁C.局部用消炎药D.全身用消炎药E.牙龈切除术

84、以下关于乳牙髓腔特征的描述哪个不恰当A.根管粗B.髓室大C.根尖孔小D.髓室顶高E.髓角高

85、Ⅱ型观测线基牙的倒凹区在A.远缺隙侧B.近缺隙侧C.颊侧D.舌侧E.近、远缺隙侧都有

86、全口义齿后牙咬颊的处理方法是（）。A.磨薄颊侧基托B.减小后牙覆C.加大后牙覆D.加大后牙覆盖E.减小后牙覆盖

87、为避免局麻药中毒，其防治原则中不包括以下哪项A.注意局麻药用药总量B.注意局麻药浓度C.注意局麻药推注速度D.注意避免将局麻药直接注入血管E.用药前做过敏试验

88、不宜应用糖皮质激素治疗的疾病是A.湿疹B.麻疹C.败血症D.急性粟粒型肺结核E.结膜炎

89、下列不属于口腔颌面一般检查内容的是A.口腔检查B.颌面部检查C.咽部检查D.颞下颌关节检查E.唾液腺检查

90、人体适宜的总摄氟量是A.小于0.01mg/kgB.0.01～0.03mg/kgC.0.05～0.07mg/kgD.0.08～0.10mg/kgE.大于0.10mg/kg

91、患者，男，38岁。拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成一5mm*8mm的瘘口。其最佳处理方法是A.填塞明胶海绵B.填塞碘仿纱条C.暂不处理待其自行愈合D.行上颌窦瘘修补术E.应行上颌窦根治术

92、慢性苯中毒可出现A.巨幼红细胞性贫血B.低色素性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血

93、后牙固定桥修复时，若缺牙区牙槽嵴丰满，桥体龈端最好选用A.鞍式B.接触式C.船底式D.悬空式E.改良盖嵴式

94、李某，32岁。右下6因龋坏已做根管治疗。检查：叩诊(-)，无松动，x线片显示根充良好。该牙如要桩冠修复，牙体预备时下列哪项是错误的A.去除病变组织，尽可能保存牙体组织B.颈缘不需做肩台预备C.如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管D.在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度E.如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形

95、创口创缘整齐，容易损伤血管和神经A.挫裂伤B.切割伤C.撕裂伤D.砍伤E.咬伤

96、患者女，60岁。戴可摘局部义齿一周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：可摘托式局部义齿，上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常。A.基托变形B.义齿下沉C.力过大D.基托面积小，压力集中E.牙槽嵴严重吸收，耐受力低

97、关于下颌骨外斜线的描述，错误的是A.有提上唇肌、降口角肌和颈阔肌附着B.有降下唇肌、降口角肌和颈阔肌附着C.起自颏结节D.止于下颌支前缘E.为一前下至后上的斜行骨嵴

98、共用题干患者，男，30岁。因车祸面部外伤2天，检查见两侧面部不对称，左侧下眼睑肿胀、淤血，口腔检查可见左侧后牙早接触。A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.颅底骨折E.鼻骨骨折

99、金属嵌体修复与银汞合金充填修复的洞形预备原则的共同点是（）。A.洞形无倒凹B.洞缘有斜面C.去除腐质D.邻面可做片切形E.以上均是

100、患者男性。29岁。三天前因"右上唇痈"入院治疗。今晨起体温急剧上升达35℃。相继出现头痛伴恶心。右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了A.脑膜炎B.脑脓肿C.败血症D.脓毒血症E.海绵窦血栓性静脉炎

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：带蒂皮瓣的断蒂一般在术后14～21天进行，在断蒂之前可以进行血运测试，通过后即可切断蒂部。

2、答案：B本题解析：5.各种固位体作用不同，卡环体起稳定、支持义齿作用，防止义齿侧向和龈向移位；卡臂尖起固位作用，防止义齿向脱位；邻面板增强义齿固位力，防止义齿脱位；卡臂起始部分起稳定作用，防止义齿侧向移位；支托起支持作用，防止义齿龈向移位。故1小题选C;2小题选A；3小题选E;4小题选B;5小题选D。

3、答案：D本题解析：4.治愈率：医治好病人的数量与总就医人数的比例，反映了治愈的能力。1小题选D。生存率：是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。反映了疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效。在某些慢性病、癌、心血管疾病、结核病等的研究中常常应用。2小题选E。患病率：在一个种群内、一定时间内出现的特定疾病的新、老个体总数量。3小题选B。发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。4小题选A。婴儿死亡率：是指婴儿出生后不满周岁死亡人数同出生人数的比率。

4、答案：A本题解析：固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛，一般是由于各基牙间就位道不一致，用力戴人造成对基牙牙周膜挤压。轻者可逐渐适应，白行消失。

5、答案：A本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：该患者出现下唇麻木的最可能原因是肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，即下牙槽神经；张口受限可能的原因是升颌肌群受累或颞下颌关节受累。

8、答案：D本题解析：深龋时龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞。或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即镇痛，无自发性痛。本题患者应该诊断为深龋，选C。患者没有自发痛和夜间痛，不选急性牙髓炎。患者没有穿髓孔，不选慢性溃疡性牙髓炎。患者没有机械刺激痛，没有明显的牙齿磨损，不选牙本质过敏。可复性牙髓炎和深龋的区别是：深龋时刺激进入龋洞才引起疼痛，而可复性牙髓炎是刺激位于牙冠外部即可引起疼痛.故本题患者表现为刷牙时冷水进入龋洞才引起刺激疼痛，故应诊断为深龋，而不是可复性牙髓炎。

此患者的深龋已经有明显的刺激痛，主观症状比较显著，应该首选安抚治疗，故选D。本题考查对深龋的治疗方案的选择，应该根据患者不同情况进行选择，即可避错。

9、答案：D本题解析：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的牙合面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项D正确。

10、答案：E本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：鳃裂囊肿做穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体；囊性水瘤一般为多房性囊腔，彼此间隔。内有透明、淡黄色水样液体；神经鞘瘤做穿刺时可抽出血样液体，但不凝结；甲状舌管囊肿穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体；皮样囊肿穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。

18、答案：C本题解析：患者自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，考虑诊断为上中切牙牙震荡。若根尖片表明右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应局麻下将患牙复位，再与邻牙固定。患者的固定时间应该是2～3周。

19、答案：E本题解析：2.牙冠形态主要涉及美观；基牙的牙根形态主要与固定桥的固位关系密切；桥体面形态与固定义齿咀嚼功能有关，桥体面上与对牙形成尖窝接触，行使咀嚼功能，故1小题选C；连接体形态，连接体是连接桥体与固位体的部分，与固定桥的整体性有关；桥体龈面形态，有以下几类：鞍状，美观但不卫生；改良盖嵴式，美观，较易清洁；卵圆形，最美观，易清洁；圆锥形，不美观，易于清洁；卫生桥体，极不美观，易清洁，故2小题应选E。

20、答案：A本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：能局部浸润性生长的肿瘤主要是恶性肿瘤，但也见于生物学行为介于良性和恶性之间，具有恶性倾向的“临界瘤”，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤。ABCE四项，均属于瘤样病变或良性肿瘤，无浸润性生长的行为。

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：C本题解析：按经济条件抽样属于分层抽样。分层抽样是先将总体按某种特征分成若干个“层”，再在每个层内用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本。常用的分层因素有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等。

24、答案：E本题解析：牙周炎的发病与龈上菌斑无关。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：牙合力：咀嚼时，咀嚼肌仅发挥部分力量，一般不发挥其全力而留有潜力，故为牙齿实际所承受的咀嚼力量，称为牙合力或咀嚼压力。牙合力的大小，因人而异，同一个体，因其年龄、健康状况及牙周膜的耐受阈大小而有所不同。牙合力与咀嚼力的大小密切相关。最大牙合力：为牙周组织所能耐受的最大力。其大小顺序为：第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙。日常咀嚼食物所需力约为3～30kg(最大牙合力的一半)，由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。影响牙合力的因素主要有性别、年龄、咀嚼习惯的方向、张口距离以及口颌系统的状态等。咀嚼力：为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。其力量的大小，一般与肌肉在生理状态下的横截面积成正比。

27、答案：E本题解析：根尖周囊肿的诊断要点是：①X线检查见围绕患牙根尖部的透射区，并有一圈致密骨白线围绕，此为临床诊断的关键依据；②患牙牙髓无活力是重要的诊断依据；③牙冠变色作为辅助参考依据。

28、答案：B本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：支气管炎多继发于上呼吸道感染之后，故不选A。毛细支气管炎常在上呼吸道感染后2～3日出现持续性干咳和发作性喘憋，通常无发热，故不选C。上呼吸道感染时肺部呼吸音正常，故不选D。支气管哮喘常有喘息发作史，常无发热，双肺听诊为哮鸣音，故不选E。故选B。

34、答案：E本题解析：这是关于牙髓中各种细胞功能的基本知识题。巨噬细胞可清除死亡的细胞和异物，还可与其他炎症细胞相互作用，清除细菌。因此答案应为E。其他细胞无这些功能。

35、答案：A本题解析：1.阻塞性肺疾病简称"COPD"，是肺心病的主要基础病（占82%）。老年女性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，查体存在缺氧、肺气肿、肺部感染及心悸、气促、下肢阿歇水肿3年的右心衰体征，提示已经出现肺心病。无典型的心肌病体征，故应选慢支+肺气肿+肺心病。2.胸部X线检查可以表现为慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征，还应出现肺动脉高压征象，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径比值≥1.07，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征，右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。胆固醇和甘油三酯检测的适应证有：①早期识别动脉粥样硬化的危险性；②使用降脂药物治疗后的监测。心电图检查可以作为诊断慢性肺心病的参考条件，不能确诊。血气分析可以了解02的供应及酸碱乎衡状况，是抢救危重病人和手术中监护的重要指标之一。慢性肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当Pa02＜60mmHg，PaCO>50mmHg时，表示有呼吸衰竭。痰细菌学检查对急性加重期慢性肺心病可以指导抗生素的使用。3.慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。氧疗通畅呼吸道，纠正缺氧和CO潴留，可用鼻导管吸氧或面罩给氧。慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为慢性肺心病患者在其积极控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，不需加用利尿药。但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药，正性肌力药或扩血管药。4.患者呼吸困难突然加重，查体右肺呼吸音较前减弱，首先考虑并发自发性气胸。通过X线检查可以确诊。5.此为典型COPD、慢性肺心病患者，从其病史、症状、体征可诊断。患者血气分析检查提示存在Ⅱ型呼吸衰竭，其神志改变首先考虑合并肺性脑病。脑出血发病急，病人表现为头痛、呕吐、意识障碍或伴偏瘫。脑栓塞的主要特征是活动中突然起病，部位以大脑中动脉最多见，起病时可有头痛，局限性疼痛，常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍，辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎，系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应，多见于2～10岁儿童，婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生，有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷，常有惊厥发作，持续时间可长可短，多为全身性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。此外，常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。醒转的患儿依病情轻重而有不同转归。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其它精神障碍，另一些患儿则从昏迷转为去大脑强直状态，轻症者多可恢复，但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等；

36、答案：B本题解析：颞下颌关节的关节盘中间带和后带无神经和血管。

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：全冠粘固后，出现咬合时瞬间疼痛，可能由于牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、龈缘炎或异种金属修复体之间产生的微电流引起。该患者对颌牙面有银汞合金充填物，所以考虑出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是异种金属之间产生的微电流刺激。

40、答案：D本题解析：该囊肿位于左下颌第二前磨牙至第三磨牙根尖区，与下牙槽神经的分布区域相重叠，手术时易伤及下牙槽神经。

41、答案：D本题解析：慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，多见于青少年患者，一般无自发痛；可以定位患牙，有进食疼痛；深龋洞内检查感觉较迟钝；患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血；由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。患牙洞内粉红色息肉状物提示为增生性疾病，所以该患者诊断为慢性增生性牙髓炎。

42、答案：A本题解析：《医疗事故处理条例》第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。本题选A。

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：A本题解析：1.参见A1型题中第37题的分析。楔状缺损有牙体缺损时可采用玻璃离子或者复合树脂充填。

45、答案：C本题解析：本例属于肯氏三类牙列缺损，多个后牙缺失，多在缺牙区对侧牙弓上设置直接固位体，呈面支持式。放在左3上可能影响美观，故选择右4。由于余留牙健康，故不需选择4个基牙。故选C。

46、答案：E本题解析：因为上颌第一磨牙受上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经支配，所以拔除上颌第一磨牙时需麻醉上述神经。

47、答案：C本题解析：此题为慢性牙周炎病理变化的判断题。牙周炎病损确立期时结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量淋巴细胞浸润，主要为B淋巴细胞，可见较多浆细胞。龈沟液内出现免疫球蛋白和补体。因此答案应选C。

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：B本题解析：发生牙震荡的患牙通常伤后牙髓活力测试无反应，而在数周或数月后反应开始恢复，故不能在牙髓活力测试无反应时就行根管治疗。

50、答案：E本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：1.上呼吸道梗阻的处理有，迅速解决梗阻原因，气管插管，环甲膜切开，气管切开几种方法。对于此患者有上颌骨LeFortⅢ型骨折，会造成骨折端塌陷造成呼吸道梗阻，需要用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带，以避免造成梗阻，故选E。2.暴力来自侧方或挤压时可发生上颌骨向内上方或外上方的嵌顿性错位形成颅面分离，所以A正确；如日后发现鼻腔及外耳道出血含淡红色血水，应考虑发生脑脊液鼻漏或耳漏，这是筛板骨折或合并颅前窝或颅中窝骨折的体征，所以C正确；由于翼内肌的牵引使上颌骨的后份向下移位而出现后牙早接触，前牙开，所以D正确；LeFortⅢ型骨折是高位骨折或称颅面分离，骨折线之一经过鼻骨深骨眶肉下外壁颧颞缝向后下止于上颌骨翼下颌缝造成完全性颅面骨分离，所以E正确；在高位颅面分离的伤员可见颜面中段明显增长，所以B错误，故选B。3.脑脊液鼻漏处理首先考虑保守治疗，即患者处于半卧位，避免用力擤鼻涕，更不能冲洗鼻腔，所以A、C错误；除了自发性脑脊液漏外，不提倡早期进行手术，所以B错误；鼻腔内置负压装置会造成脑损伤，所以E不选；正确的处理是：不能堵塞漏口，可不断用无菌纱布擦干；采用降颅压的措施给予脱水药物、利尿药物、肾上腺皮质激素及减少脑脊液分泌的药物，并给予低盐饮食，所以D正确，此题选D。

52、答案：B本题解析：黄嘌呤不是核酸（DNA和RNA）的组成成分。黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物。

53、答案：A本题解析：腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是0.3～0.5ml，过量则会麻醉腭中、后神经导致恶心。

54、答案：D本题解析：舌部血运特别丰富，损伤容易导致出血，及时清创缝合可以止血。

55、答案：A本题解析：游离端缺失义齿，需要确定颌位关系。

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：E本题解析：慢性牙周炎的治疗应首先彻底清除菌斑、牙石等刺激物，洁治、刮治和龈下清创等牙周基础治疗必不可少。同时消炎使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生。

58、答案：B本题解析：胰岛素可促进脂肪、蛋白质合成并抑制其分解，以及促进葡萄糖的氧化和酵解。

59、答案：B本题解析：张口受限是重要的手术指征。

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：支架式可摘局部义齿中的前腭杆一般情况下要求与黏膜轻轻接触，正确答案选A。如有间隙（选项C、D），唾液在前腭杆与黏膜之间流动，容易刺激黏膜，使患者恶心，另外食物也容易滞积，而选项B和E均会造成黏膜受压迫。

62、答案：D本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：根面平整的"短刮连刮"要求每一刮治动作之间要有重叠。

64、答案：A本题解析：暂无解析

65、答案：B本题解析：全冠修复体戴入后使用一段时间后出现过敏性疼痛，可能为继发龋、牙龈退缩或粘固剂脱落溶解引起，应该对因处理。故本题选B。

66、答案：E本题解析：暂无解析

67、答案：C本题解析：贝尔面瘫急性期禁忌刺激神经，如电针等。

68、答案：D本题解析：暂无解析

69、答案：B本题解析：第二十八条在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。故本题应选B。

70、答案：D本题解析：社区口腔卫生服务任务包括：①提高人群口腔健康水平、改善生活质量。②提供口腔卫生服务、满足社区居民日益增长的口腔卫生服务要求。③营造口腔健康社区。④保证区域卫生规划的实施、保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施。⑤完善社区口腔卫生服务机构的功能。

71、答案：C本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：B本题解析：20世纪我国由于四环素的滥用导致耐药菌株，因此四环素对国内患者疗效不理想。

74、答案：D本题解析：1.在头面部软、硬组织的某个或几个部位，虽然局部组织未能见到任何异常，但是对轻微刺激的反应却异常敏感，即使是日常生活中的动作也可以引发剧烈疼痛，这些部位称为扳机点，寻找扳机点时应用轻柔的手法检查，故叩诊是不需要的，选A。2.三叉神经痛最先丧失的是痛觉，随后温度觉和触觉相继消失，故要进行感觉功能检查，排除A;三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射，排除C;腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能，检查腭神经是否病变，排除D;运动功能主要是检查咀嚼肌的功能，相关的神经有颞深神经、咬肌神经和翼外肌神经，排除E；与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索，与三叉神经无关，故本题选B。3.肠线埋藏治疗是取溶性羊肠线，包埋于局部组织内，通过溶解释放生物因子而起止痛作用，或因肠线埋藏后组织发生炎症而抑制痛觉传导，另外肠线刺激提高肌肉营养代谢，纠正了局部生化反应的混乱而达到止痛的效果，属于组织疗法。故本题选D。

75、答案：D本题解析：病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称为牙源性感