大学医学专业复习资料-检验核医学重点

检验核医学（考试前用！）

放射免疫分析与免疫放射分析比较！

放射免疫分析（免疫放射分析）示踪剂：标记抗原（标记抗

体）反动力学：存在竞争性结合反应，反应速度慢（标记抗体的用

量为过量，且不存在竞争性结合反应，反应速度快。灵敏度：

1014较IRMA较低（1016较高）特异性：较低（较高）标

准曲线工作范围：2-3个数量级（3个数量级以上较宽）方法的

稳定性：较差（较好）

1125测量原理：

在】251衰变过程中，以X和丫射线的形式辐射能量。其中电子俘获

后产生奠类特征X线的能量为27.5keVo原子核俘获电子后，生成激

发态的125Te,退激时以两种途径释放35.5keV的能量：一是核本

身以70%几率释放Y射线；二是以内转换方式产生特征X线。由于

1251有上述四组可探测的能量辐射，再考虑到Nai闪烁晶体对低能X

线和V射线的分辨率大约在20%左右。两个峰有既分离又相互连接

的特点，因此一般将1251能量的测量范围设定20~80kV的范围内。

用单道谱仪就可测得的1251能谱曲线，即将上、下甄别阈范围限制

在谱线的两个峰之外，可以测得最高计数率和最小的本底，这就是

对1251的最佳测量条件。

1251的测量优点：①具有比较合适的半衰期（60d）;②标记后抗

原的放射性比活动较高；③发射的V射线容易测量等。

非放射性标记免疫分析技术包括哪些？特点是什么？

酶联免疫分析，发光免疫分析，荧光免疫分析特点:①具有放射免

疫免疫放射分析高灵敏度和特异性。②自动化程度高③少污染，试

剂有效期长，

体外放射分析的误差来源。

答：①试剂，②样品采集，稀释，浓缩层析，提取等，③操作误差,

④测量过程的记数差，⑤数据处理过程中产生误差，⑥其他人为方

面

什么是肿瘤标志物？并举5~6例子

肿瘤标志物:是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成，

释放与肿瘤标志物不是一一对应。蛋白类:癌胚抗原，甲胎蛋白，血

清铁蛋白，B2微球蛋白，甲状腺球蛋白，前列腺特异抗原，鳞状

上皮细胞癌抗原，组织多肽抗原

甲状腺疾病的检测项目:TT3..FT3.TT4.FT4.TSH.TRH.rT3甲状腺滤

泡状癌首选那个检测指标:TGA.TMA.Anti-TPO.TRAb反应甲状腺功能

的主要指标是TG

5.试述内外照射的防护方法？

答：（1）外照射防护：①控制V放射源的质和量；②控制受照时

间；③增加V放射源与所关心点处的距离；④设置屏蔽。（2）内

照射防护：①放射性工作场所的分级：依据为日等效最大操作量分

为：甲、乙、丙3级；②工作场所的区域划分：控制区、监督区、非

限制区。

稳定核素及其标记物测量方法？

红外光谱法，发射光谱法，核磁共振法，活化分析法。

I.核衰变有几种类型？

答：a衰变B衰变Y衰变

3射线与物质的相互作用分几类？各有哪些效应和影响因素？

答（1）带电离子与物质的相互作用：激发、电离、散射、物致辐射、

契伦科夫辐射、湮没射、吸收。（2）y射线与物质的相互作用：

光电效应、康普顿效应、电子对生成、Y射线的吸收

2.何谓随机效应和确定性效应？

答：①随机效应：是指辐射效应发生几率与辐射剂量成正比，严重

程度与剂量无关，且无阈值的辐射效应。②确定性效应：辐射效应

发生的严重程度与辐射剂量的大小成正比、具有剂量阈值的效应。

3.简答放射防护基本原则？

答：①实践的正当化；②辐射防护的最优化；③个人剂量限值。

6.试述放射性废物处理方法？

答：放置衰变法、稀释排放法、浓缩贮存法。

剂量反应曲线常用的数字处理模式有？

答:①线性内插法②坐标变换法③多项式拟合法条件函数拟合法④

参数质量作用模型⑤四参数和五参数Logistic模型

1.如何理解放射免疫分析的基本原理。

答：竞争性结合的抑制反应一即利用限量的特异性抗体与放射性

标记抗原及非标记抗原（标准抗原+待测抗原）发生可逆性竞争性结

合反应，通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原含量的一种超

微量分析技术。

81.相对测量，计数率，探测效率和本底计数的概念。

答：（1）相对测量：是指需借助中间手段测量放射性活度的方法。

（2）计数率：是指单位时间内放射性测量仪器所记录到的电脉冲信

号数（简称脉冲数）»（3）探测效率：指在一定探测条件下测到的

电离辐射粒子数，与在同二时间间隔内由辐射源发射出的该种粒子

总数的比值。（4）本底计数：是指在没有放射性样品的情况下，放

射性测量仪器所记录到的脉冲数。他是评价放射性测量仪器质量的

又一个重要指标，一般来讲本底计数越低越好。

6.受体的概念。

答：本质为蛋白质。它是细胞在进化过程中形成的细胞蛋白成分，

能识别和选择性结合周围环境中某种微量化学物质，并通过中介的

信息转导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。

7.受体与配体结合的基本特点是什么？

答：特异性，饱和性，可逆性，识别能力和生物效应的一致性

4.实验室质量管理有哪些内容？

答：第一层次：质量控制（QC）第二层次：质量保证（QA）

第三层次：质量体系（QS）第四层次：质量管理（QM）

5.体外放射分析误差的来源有哪些？

答：试剂，样品，操作，测量，数据处理，人为6方面

1.剂量反应曲线常用的数学处理模式有哪几种？

答：A坐标变换法（直线化法）B四参数logistic

C五参数logistic模型D四参数单位质量点作用模型

2.剂量反应曲线拟合优度常用的评价指标是什么？

答：DEV%（拟合百分比偏差）R2（相关指数）

甲状腺激素和促甲状腺激素激素（TSH）临床意义（指标作用）：⑴甲

状腺功能亢进症（简称甲亢）的诊断：①临床甲亢：T3和T4升高，

TSH降低②T3型甲亢：T4正常，T3升高,TSH降低

⑵甲状腺功能减退症（简称甲减）的诊断：①原发性表现为

T3和T4降低，TSH升高②继发性甲减：TSH减少，T3和T4水平降

低⑶亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的诊断：T3和T4水平升

高，TSH降低⑷非甲状腺疾病综合症（NTIS）⑸甲亢及甲减疗效

的判断及调整药物剂量的依据。

1、核素：凡具有相同的质子数，中子数和核能态的一类原子核，称

为某元素的某核素。

2元素:原子核内质子数相等的一类核2、同位素：同种元素的核素

之间互称同位素。即原子核内质子数相等、中子数不同或能量状态

不一致的核素，互称为同位素。

3、同质异能素：原子核内质子数相等，中子数相同，但所处的能量

状态不一致的核素，互称同质异能素。如99mTc与99Tc（得）4、

稳定性核素（非放射性核素）：不具有放射性或发生核衰变几率极

小的核素。6、衰变常数AN/At=-AN,A是比例常数,称为衰

变常数。8、T1/2的物理意义：放射性原子核数因衰变而减少一半

所经历的时间。2、随机效应：是指辐射效应发生几率与辐射剂量成

正比，严重程度与剂量无关，旦无阈值的辐射效应。

3、确定性效应：辐射效应发生的严重程度与辐射剂量的大小成正比、

具有剂量阈值的效应。4、吸收剂量（D）:单位质量的被照射物质吸

收任何电离辐射的平均能量称为吸收剂量。

5、当量剂量（HT）:按辐射的质加权后，某一组织或器官的吸收剂

量，称为当量剂量。它是权衡不同种类电离辐射对机体危害程度的

物理量。（SI单位：J.kg-1,专名为希沃特，简称希伏Sv）7.受体：

其本质为蛋白质，它是细胞在进化过程中形成形成的细胞蛋白组分,

能识别和选择性结合周围环境中某种微量化学物质，并通过中介的

信息转导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。8.配体

（配基）：能与受体特异性结合的生物活性分子。

11.酶的放射分析：用放射性核素标记酶的底物进行酶活力的测定，

称为酶的放射分析。

1.灵敏度：是指在确定的可信限内，测定方法的最小可量值。其定

义是能与零剂量（Bo）

统计学差别的最小剂量。2.精密度：是指在一定条件下，用同一实

验方法检测多份同一样品所得结果的重复性，即实验数据的重复性，

3.特异性：是指抗体识别被测物的类似物的能力。用交叉反应率表

征。特异性主要取决于抗体。交叉反应率越低越好。1稳定核素：

不能衰变的核素称为稳定核素。现在通常以半衰期1015年为界限，

半衰期大于此数值的核素，均认为是稳定核素02R0C曲线:描绘的

是某种检验的灵敏度和特异性的关系3.肿瘤标志物:是指在肿瘤发

生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成，释放与肿瘤标志物不是一

一对应。2、检验核医学：是将试验和医学的相关核技求应用于医学

检验领域，观察微量生物活性物

质运动转化规律的一门交叉学科。3放射性核素:能够自发的发生核

的结构式能量状态的改变，生成另一种核素，并释放某种粒子的核

素。4.核衰变:当核内的原子和中子的数目失去一定比例，原子核就

处于不稳定状态，将自发的发生改变，放出一种过多种射线，这种

现象称为核衰变。.半衰期:放射性活度因衰变而减少，呈原来一半

所需的时间称半衰期。6.本底系数:是指没有放射性样品的情况下，

放射性测量仪器所测量记录到的脉冲数。7.非同位素标记:采用非还

原化合物所含元素的放射性核素进行标记。8.干扰现象:是指某些干

扰物质能与一种抗体结合，但不能与另一种抗体结合，这种干扰物

质可使结合的标记抗体减少，造成测定值偏低。1、衰变率：是指单

位时间内放射性原子核衰变的数目。它是绝对测量和相对测量常用

的物理量，用衰变次数秒-1或衰变次数分口来表示。2、计

数率：是指单位时间内放射性测量仪器所记录到的电脉冲信号数

（简称脉冲数）。它是相对测量常用的物理量，用衰变次数秒-1

或衰变次数分-1来表示。、测量效率（E）:是指单位时间内放

射性测量仪器所记录到的脉冲数（计数率）与放射性原子核实际衰

变的数目（衰变率）的比率。即：测量效率=计数率/衰变率

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