意外伤害课件

广元市公益性初级卫生救护

“百万培训项目”初级救护员培训意外伤害

广元市红十字会张琼华应急救护知识培训中心意外伤害红十字运动基本知识意外伤害红十字运动的起源红十字运动诞生于1863年，起源于占地救护。瑞士人亨利.杜南是红十字运动的创始人，因其对红十字运动做出了巨大贡献而荣获1901年首次颁发的诺贝尔和平奖；1948年，红十字会与红新月会国际联合会决定将每年的5月8日（亨利.杜南日）定为世界红十字日。并要求各国红十字会在这一天举行庆祝纪念活动。意外伤害红十字精神人道、博爱、奉献意外伤害红十字会核心业务“三救”

救灾、救助、救护（国家十一五规划）“三献”无偿献血宣传、捐献造血干细胞、捐献遗体器官意外伤害救护新概念意外伤害

交通事故：大约造成每年10万人伤亡。平均每5分钟有一人死亡。平均每1分钟有一人受伤。2011.7.23温州动车追尾事故意外伤害不完全统计2012全国20起重特大矿难共造成288人死亡...意外伤害各类刑事治安及意外事件...意外伤害怎么办？？？意外伤害2008年...意外伤害2009年...2月，央视在建大楼火灾5.16北街温州商城2012年意外伤害2010年...8月7日意外伤害海啸2011年...意外伤害由医院承担吗？急意外伤害救命的黄金时间--争分夺秒＜4分钟

50%4-6分钟

10%＞6分钟

4%

＞10

分钟0%“时间”就是“生命”意外伤害事故发生时到医生能到达之间这段时间谁能对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护？

现代救护的新概念（现代救护的特点）意外伤害救护新概念

是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到”挽救生命“、“减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。意外伤害现代救护的特点：特点：现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下利用“第一目击者”对伤病员实施及时、先进、有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。第一目击者：是指经过短期培训，在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人，包括现场伤病员身边的人。意外伤害现场急救（基础生命的支持期）

生命链生命链：是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的链。“生命链”普及、实施得越广泛，危急伤病员获救的成功率就越高。意外伤害如何紧急呼救？电话呼救

事发地点受伤性质受伤人数联系方法●不要先挂电话意外伤害意外伤害

与突发事件的现场救护意外伤害地震地震：又称地动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生地震波的一种自然现象。主要损伤：

·颅脑等组织砸伤

·损伤性截瘫

·挤压综合征意外伤害意外伤害室内避震意外伤害坚固家具附近、内墙墙根、墙角等易形成三角空间的地方。厨房、厕所、储藏室。不要跳楼，不要站在窗边和阳台。室内避震意外伤害学校避震意外伤害教室：抱头、闭眼、躲在课桌旁边。室外：原地蹲下，避开高大建筑物。逃跑：不跳楼；不在楼梯停留；不逆向人群奔跑；跌倒后身体蜷缩双手抱颈。学校避震意外伤害公共场所避震就近选择承重柱承重墙等牢固物旁蹲伏。撤离有序，不要慌乱，不逆向人群奔跑。保护头部，避开房顶悬持物。室外：避开高大建筑物、立交桥、烟囱，围墙。开车时：缓慢靠右停车；避开路口，避开桥梁。意外伤害野外避震意外伤害地震现场救护1、对埋在瓦砾中的幸存者，应首先建立通风孔道以防止窒息。2、挖出后，应立即清除口鼻异物和身上泥土，再检查病情，保持呼吸道通畅。3、从缝隙中缓慢将伤病员救出时，应保持脊柱呈中立位，以免伤及脊髓。4、先抢后救,抢中有救。医护人员救.其他人员抢。5、先近后远、先轻后重、扩大救援队伍。6、注意心理支持。意外伤害地震如何自救？

保持镇静不要大声呼喊,保存体力。

听到救援信号时，敲击呼救。

避开松动悬浮物，用砖石木棍支撑上方。

保护和节约水、食物。

闻到有毒异味时，用湿衣服捂住口鼻。

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二、火灾火灾是一种不受时间空间限制，发生频率较高的灾害，既是天灾也是人祸。火灾中被浓烟薰死、呛死者，是被火烧死者的几倍，救护人员应掌握火场烟雾的特点、火场烟雾中毒的表现、火灾的扑救措施，如何报警以及火灾的救护要点，以便及时、有效、科学的施救。意外伤害烟呛致死：80%火烧致死：10%其他：10%意外伤害救护原则及时报警！及时扑灭！及时撤离!

匍匐前进，逃出门外。浸湿外衣，冲下楼梯。利用阳台或坚固的绳索下滑。被迫跳楼时要缩小落差。不坐电梯,不逆风逃生。意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害火灾现场救护1、迅速转移伤病员2、立即抢救生命3、气体中毒救治4、重视口渴病员5、保护创面意外伤害三、烧烫伤意外伤害烧伤深度的识别典型表现归纳为：

Ⅰ度红，

Ⅱ度泡，

Ⅲ度皮肤坏掉。意外伤害烧烫伤后局部处理1.冲:将烧伤的局部放置在水龙头下冲洗15分钟以上。若无水，任何无害的冷水如牛奶、啤酒都可取代。

注意：若2度3度严重时，冲水前必须覆盖毛巾再冲水。

意外伤害3.脱:将烧伤部位的衣物移除。注意:若衣物与皮肉已粘在一起，则不得强行移除。4.泡:将烧伤部位泡在冷水中。烧烫伤后局部处理2.移：应在皮肤肿起前轻轻移除伤处的戒指、手表、腰带或其他衣饰束缚。便于处理患部意外伤害局部处理5.盖:将无菌敷料覆盖在伤口上。

注意：不得在烧伤部位涂任何药物。掩盖伤情6.送

:所有超过1％的烧烫伤都应该送医院处置。

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四、溺水

溺水：是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛，致使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。自救:呼气浅，吸气深。深吸气时人体比重降到0.967比水略轻，可浮出水面，不要将手臂上举乱挣扎。意外伤害徒手救援手援脚援意外伤害拋掷物拋救生绳拋救生圈拋漂浮物树枝、衣服、毛巾意外伤害万不得已！涉水救援·怎么靠近？·被抱住怎么办？·如何拖动溺水者？意外伤害1.清淤:清除口鼻内污泥呕吐物，牙关紧闭者捏两侧面颊用力启开。保持呼吸道通畅。2.控水:不再强调控水！！！3.心肺复苏

呼吸微弱或已停止立即心肺复苏，不要坐等医生或不经处理直接送院，丧失宝贵的抢救时机。

岸上救护三步曲意外伤害如何控水？另法：海氏腹部冲击意外伤害注意...·溺水者急救，动作应轻柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的静脉血流回心脏，造成心跳停止。·注意保温预防休克。以保溫衣物包裹溺者身体，维持体温。意外伤害五、交通事故中国拥有全世界汽车量2％；道路交通事故死亡占全球15％；道路交通事故数量居世界第一。2007年上半年全国共发生道路交通事故15.9万起，造成3.7万人死亡、18.9万人受伤，直接财产损失5.4亿元。意外伤害06.10.1重庆特大车祸

意外伤害成都三环石羊立交桥处车祸。意外伤害事故现场的正确处置

·及时报案·设立警示标志·立即熄火·立即拉手刹·保护事故现场·然后，现场急救！

意外伤害车内人员受伤特点●撞击－司机多头面部、上肢，其次是胸部、脊柱和股部.乘客多发生锁骨和肱骨的损伤。●翻车－被抛出摔伤、创伤性窒息、砸伤●追尾－乘客可出现颈髓、颅内损伤；意外伤害交通事故中的自我保护失火：破窗脱身打滚灭火

翻车：固定身体随车翻转落水：先深呼吸再开车门碰撞：两脚蹬直身体后倾意外伤害自我伤情判断及简便自救胸部剧痛、呼吸困难:肋骨骨折刺伤肺部

自救：不贸然移动身体，求救。腹部疼痛:肝脾破裂出血

自救：动作要缓慢，不长距离走动。脖子疼:颈椎错位？

自救：感觉颈椎或腰椎受到了冲击，应坚持请专业医护人员搬动。出血:外伤

自救：先检查颈部是否出血，用毛巾或其他替代品暂时包扎。意外伤害现场急救错误方法

一、不洁物品捂伤口二、固定前移动骨折伤员三、拔出刺入身体的物品四、堵耳鼻溢液

五、普通车运重伤员意外伤害七、蛇咬伤全世界共有2700多种蛇，其中有十分之一是毒蛇。不同毒蛇的毒液不同，大致可分为神经毒、血液毒、混合毒三类

神经毒－金环、银环、海蛇

血液毒－竹叶青、五步蛇

混合毒－眼镜、蝮蛇意外伤害神经毒－金环、银环、海蛇

侵犯神经系统为主，局部反应较少，出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视觉模糊、昏迷等全身症状。意外伤害血液毒－竹叶青、五步蛇侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，在被咬后30分钟内，局部出现剧痛、肿胀、发黑、出血等。时间较久可出现水泡，脓包、全身皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。意外伤害混合毒－眼镜蛇、蝮蛇混合毒:同时兼具神经和血液两种症状意外伤害毒蛇咬伤判断一看蛇形：毒蛇头多呈三角形，颈较细，尾短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。例外，金环蛇和银环蛇的头不呈三角形，竹叶青尾巴细长。二看伤口：牙痕是较可靠的判断依据，无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅；毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤急救。意外伤害毒蛇与无毒蛇牙的区别

意外伤害毒蛇与无毒蛇牙痕区别毒蛇牙痕无毒蛇牙痕意外伤害蛇咬伤被毒蛇咬后手臂肿胀，嘴麻得说不出话来男子被自己养的宠物五步蛇咬伤意外伤害急救（1）保持安静忌惊慌、奔跑，否则促进毒素吸收尽量记住毒蛇的特征、大小，伤口肿胀的速度以利注射抗毒血清意外伤害急救（2）解开伤肢手表、手镯及其它束缚物。保持伤口低于心脏，减缓毒液流到全身速度。不可用酒精或白酒冲洗伤口；不口服酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。意外伤害急救（3）立即坐下或卧位挤压伤口，冲洗伤口，减少毒液扩散。意外伤害急救（4）拔火罐吮吸排毒针刺八邪穴放血

意外伤害急救（5）早期结扎（注意：发生肿胀时禁止结扎）意外伤害急救（6）用火直接炙灼伤口使局部烧成水泡，降低蛇毒活性【注意】：必须在蛇伤后30分钟内进行。半小时后即失去意义。意外伤害毒蛇咬伤常犯错误抬高伤肢：回心血流加速.加快毒素吸收.随意切开局部伤口：在紧急状况下消毒不完全或沒消毒，切开伤口的深度掌握不好,反而容易造成感染且毒液常注入较深部的组织。轻易用口吸毒液：如吸毒的人口內或胃內有伤口，可能成为第二位的受害者。伤口已出现肿胀用止血帶:易使肢体肿胀更厉害，局部循环变差，造成大量组织坏死、溃烂。伤口已出现肿胀用冰敷或冷敷：肢体肿胀局部血液循环变差，冷敷易造成组织的大量坏死。意外伤害半边莲意外伤害七叶一支花意外伤害八角莲意外伤害蛇莓金银花意外伤害八、食物中毒意外伤害蘑菇中毒四季豆中毒意外伤害食物中毒表现

主要表现：消化系统进食后半至数小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。数次至数十次不等。

严重者脱水、休克、呼吸衰竭。意外伤害食物中毒处理催吐：

5小时内，催吐。食盐20克，加开水200亳升，冷却后一次喝下。多喝几次，迅速促使呕吐。导泻：超过5小时，服泻药，体质较好的，番泻叶15克，开水冲服，能达到导泻的目的。解毒：如吃了变质的鱼、虾、蟹等，食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。若变质的防腐剂或饮料，用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。[注意补充水分以及电解质]意外伤害洗胃（医院）、催吐禁忌①服强酸、强碱中毒。②已发生昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏病者。意外伤害九、酒精中毒中毒剂量及分期一期兴奋期：人体血液中酒精含量达50mg/dl二期共济失调期：达到150－200mg/d三期昏睡、昏迷期：达到300mg/dl以上酒精致死量为5－8g/kg。意外伤害酒精中毒处理制止再饮酒；探喉催吐口服或静脉注射葡萄糖口服藿香正气水效果明显服用专门解酒药吃梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒；意外伤害酒精中毒急救误区喝咖啡和浓茶解酒不合适.1、咖啡和茶碱都有利尿作用，加重肾脏的负担；

2、咖啡和茶碱兴奋心脏的作用相加，加重心脏负担；

3、咖啡和茶碱可加重酒精对胃黏膜的刺激。另:喝醋不合适:乙醇进入血液而醋酸不能进入血液，两者不能反应。意外伤害十、煤气中毒意外伤害

煤气（CO）中毒

一氧化碳中毒：含碳物质燃烧不完全时产生一种无色、无味、无刺激性的气体经呼吸道吸入而引起的中毒。（举例）意外伤害

煤气（CO）中毒

中毒机理：一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高，极易与人体血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成体内严重缺氧。一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。意外伤害

临床表现

轻度：中毒时间短，表现为中毒的早期症状，如：头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。意外伤害

中度中毒时间稍长，在轻型症状的基础上，可出现虚脱，躁动不安，呼吸脉搏加快或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。意外伤害

重度发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳。病人在中度中毒症状的基础上呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，出现肺水肿和循环衰竭，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。意外伤害一氧化碳中毒救护原则1、排出险情，做好自我保护。关闭煤气总闸、禁止明火，停止一切能产生静电的行动2、立即将门窗打开，保持空气流通，或尽快将中毒者搬离中毒环境，并保持环境安静3、呼叫急救机构或社区医疗服务中心前来急救4、症状较轻者，将其移至空气新鲜处，注意保暖，并给予含糖的热饮料5、对呼吸、心跳骤停者，立即进行心肺复苏。意外伤害急救现场注意关闭煤气总闸、禁止明火，停止一切能产生静电的行动，做好自身防护，用湿毛巾捂住口鼻。意外伤害十一、触电

定义：电流直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。意外伤害主要有两种：一为电流伤是电流产生的化学作用，通过离子运动引起肌肉收缩、神经传导异常。二为电烧伤是电产生的热效应。电流对人体的伤害：意外伤害伤害触电伤害包括：电烧伤和电流伤

低电压电流可引起室颤，继而发生呼吸停止，检查时既无心跳，也无呼吸，患者进入“假死”状态。

高电压电流引起呼吸中枢麻痹，患者昏迷、无呼吸，但心跳存在，血压下降，皮肤发紫，若不及时抢救，10分钟内即可死亡。若系高电压、强电流电击，如雷电，呼吸循环同时受累，多立刻死亡。意外伤害现场急救（一）立即断电，关闸或拨去电源插头，不能直接拉触电者用竹木等绝缘物挑开电线或戴绝缘手套或干燥衣物救触电者脱离带电体。意外伤害现场急救（二）抓住触电者干燥不贴身的衣服拖离带电体，站在绝缘垫或