心肺复苏培训课件

崇高而伟大的红十字会事业心肺复苏培训红十字运动的起源红十字运动起源于战争救护瑞士人亨利·杜南是红十字运动的创始人心肺复苏培训红十字运动起源于战争救护1859年6月24日，奥地利陆军与法国—撒丁联军激战于意大利北部村庄索尔弗利诺，士兵伤亡惨重，约有4万多名受伤或垂死之人被遗弃在战场。杜南路过此地，为此惨象所震惊，他回到日内瓦后立即撰写了《索尔弗利诺回忆录》一书，把在索尔弗利诺见到的一切情景，以直观感人的方式叙述出来。心肺复苏培训《索尔弗利诺回忆录》一书提出两项重要建议一是在各国设立全国性的志愿的伤兵救护组织，平时开展救护技能训练，战时支援军队医疗工作；二是签订一份国际公约给予军事医务人员和医疗机构及各国志愿的伤兵救护组织以中立的地位。心肺复苏培训心肺复苏培训红十字会的成立1863年初维也纳五位知名人士与杜南一起成立“伤兵救护国际委员会”(即所谓“五人委员会”)，1875年改名为“红十字国际委员会”。心肺复苏培训中国红十会发展历史（一）1904

中国红十字会的前身万国红十字会上海支会在上海成立1906年7月6日，清政府派驻英公使张德彝赴瑞士签订日内瓦红十字公约1907年上海万国红十字会改名大清红十字会心肺复苏培训中国红十会发展历史（二）1911年辛亥革命爆发，大清红十字会正式定名为中国红十字会1912年1月15日，得到瑞士红十字国际委员会正式承认，随即成为国际红十字一员1949年

南京解放。总会少数人员去美国、台湾，大部分人员迁上海。10月1日中华人民共和国成立。总会一面维持各分会机构之存在，一面集中全力于总会的改组和改造工作。

心肺复苏培训中国红十字会发展历史（三）1950年

在上海举行工作研讨会议，推举代表团到北京，向中央人民政府反映改组要求。7月，总会由上海迁北京。8月产生了新的领导人和章程。1952年7月26日，我国政府和红十字会两个代表团，参加在加拿大多伦多召开的第18届国际红十字大会，大会承认中国红十字会是中国唯一合法的全国性红十字组织。这是新中国在国际组织中恢复的第一个合法席位。

心肺复苏培训红十字会标志红十字标志系掉转瑞士国旗的颜色而成。这样做是为了对日内瓦公约发祥地瑞士表示敬意心肺复苏培训中华人民共和国红十会法《中华人民共和国红十字会法》由中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第四次会议于1993年10月31日通过，自公布之日起施行心肺复苏培训红十字会运动的七项原则人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一、普遍心肺复苏培训中国红十字会性质中国红十字会是中华人民共和国统一的红十字组织，是从事人道主义工作的社会救助团体。心肺复苏培训中国红十字会职责（一）（一）开展救灾的准备工作；在自然灾害和突发事件中，对伤病人员和其他受害者进行救助；

（二）普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护；参与输血献血工作，推动无偿献血；开展其他人道主义服务活动；

心肺复苏培训中国红十字会职责（二）（三）开展红十字青少年活动（四）参加国际人道主义救援工作（五）宣传国际红十字和红新月运动的基本原则和日内瓦公约及其附加议定书（六）依照国际红十字和红新月运动的基本原则，完成人民政府委托事宜（七）依照日内瓦公约及其附加议定书的有关规定开展工作心肺复苏培训中国红十字会职责(三)推动接受造血干细胞的捐赠推动接受遗体(器官)的捐赠心肺复苏培训中华骨髓库首次向台湾同胞赠送造血干细胞移交仪式心肺复苏培训江海区的红十字会事业心肺复苏培训江海区第二次红十会会员代表大会心肺复苏培训江海区红十会会员第二次代表大会心肺复苏培训无偿献血活动心肺复苏培训无偿献血活动心肺复苏培训无偿献血活动心肺复苏培训江海区红十会义诊活动心肺复苏培训江海区红十会义诊活动心肺复苏培训陈杭副市长和我市首批造血干细胞捐献者合影心肺复苏培训心肺复苏培训心肺复苏培训心肺复苏培训心肺复苏培训中国心肺复苏指南

中华医学会急诊医学分会复苏组心肺复苏培训心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。即胸外按压形成暂时的人工循环，快速电除颤转复心室颤动(VF)，促使心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。心肺复苏培训心肺复苏新概念外海人民医院黄伟中心肺复苏培训心肺复苏的概念心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏培训心肺复苏培训心肺复苏培训一、呼吸和循环系统基本知识1、呼吸系统：呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道由鼻、咽、喉、气管及其分支组成。肺是进行气体交换的场所。呼吸系统的功能是机体新陈代谢提供所需的氧，排出二氧化碳及代谢产物。2、循环系统：循环系统由心脏和脉管系统组成。循环系统功能是输送血液,心脏为输送血液提供动力,而脉管系统提供管道，脉管系统由动脉、静脉、毛细血管、淋巴系统组成。心肺复苏培训呼吸系统心肺复苏培训人体循环呼吸系统模型图心肺复苏培训循还系统大体解剖图心肺复苏培训心肺复苏培训人脑虽只占人体体重的2%，但耗氧量达全身耗氧量的25%，血流量占心脏输出血量的15%，一天内流经大脑的血液为2000升。心肺复苏培训“黄金十分钟”概念研究表明：心跳停止十分钟后脑细胞就会出现不可逆性损伤，所以病人心跳停止后最初十分钟是“黄金十分钟”。一切急救都是为了有一个好的脑功能的成活体，脑组织在常温缺血缺氧下只能耐受4分钟、在CPR下可以延长到20分钟左右，目击心肺复苏停止的立即CPR可以处长脑组织功能恢复的时间窗；早期除颤，即5分钟以内的除颤可以提高成活率；10分钟以内对于严重失血、窒息、气道梗阻进行正确救治，可以成功挽救2/5的死亡。心肺复苏培训社区急救的重要性急救白金十分钟时间的时效性不是120所具有，而是由家属，社区居民、目击者拥有。这个时间段的时效性远大于其后的专业人员抢救。所以建立社区大众的自救互救网是社区急救最重要的一级。心肺复苏培训理想的院前社区急救系统建立社区以家庭为个体急救单位、单元有志愿者、大楼设置救护小组、社区内建立自救站的大众急救网络；在其中组织多层面的大众急救宣传的培训；设置醒目的急救器械；设置社区内的急救流程。社区医院的建设需要政府的大力支持，要努力提高急救人员素质、建立长期培训和准入制度、高危人群筛查、建立对讲呼叫通讯网络、配备急足够的急救器材。最终建立和达到社会范畴的“急救白金十分钟”的时效性理想。心肺复苏培训国际与我国的现状比较（一）

发达国家社区急救起步较早，经过多年发展完善，加之医疗资源相对丰富，已形成一个完整的体系。比如美国，20世纪50年代，已有急救专业人员进行科学规范的现场救治并施行手术。1973年国会成立《急救医疗服务体系EMSS方案》，1976年完成立法程序。急救中心与消防部门兼管，并与警察部门之间有密切的联系。社区医院与城市医院及急救中心已形成了较完善的急救网络。急救中心以城市为中心，划片分区，城乡兼顾，地面与空中救护并举，服务全地区，向地点发生突发事件，急救人员均可在10min内达到现场。急救直升机的应用，使得空中救护覆盖率大于50%，而在救护人员到达现场之前，“第一目击者”早期心肺复苏业已展开。加之高效率的急救网络，给后续治疗赢得了宝贵的时间，亦大大提高了抢救成功率。心肺复苏培训国际与我国的现状比较（二）国家无法回答国民有多少人具备急救技术和能力这个问题。就目前我国的公共事业从业者（如警察、司机、机务人员等）均不能在上岗前完成急救教育和培训的现状，更可想而知，社会的大众如何能够进行这样的教育和培训了。以上事例也证明：充满爱心、善良的中国人民因为不具备急救的能力而无法去及时救护他人。心肺复苏培训社区急救链式流程大众在白金十分钟的理念中可以把握专业人员不可获得的急救价值最大的头几分钟；他们的正确施救可以延长抢救的时间窗、甚至可以获得比专业人员到来更好的抢救效果。他们的复苏链是：明确高危者----识别先兆-----报警------尽快实施白金十分钟内的知识和技术。心肺复苏培训急救流程1明确高危者：根据筛查或检查出的家人、同事等人群中的可能出现心脏猝死、心脏病发作和卒中及异物气道阻塞四种常见危病的的高危者；

2识别先兆：警惕与认别先兆，而不是等待出现死亡再报警；

3报警：在发现出现呼吸异常、意识异常、体位异常者后立即报警，而不是等待死亡后再报警。报警包括大声呼叫、电话呼120。

4白金十分钟内的知识和技术：是区别于其它救治知识和技术，它包括正确判断生命征并根据判断结果进行相应的急救处置、解除气道异物、心肺复苏、止血等，特别强调它是在专业人员到来之前的，急教技能。心肺复苏培训现场救护的基本任务1、检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。2、救命为主，保持气道通畅、氧的供应和保证循还。3、迅速转运伤病员。心肺复苏培训“生命链”（一）“生命链”是指现场从“第一反应者”（第一目击者）发现伤病者开始，到专业人员到达进行的一系列行为构成的“链”。1、早期通路，拨打急救电话“120”。电话报告内容：报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话；伤病员所在的确切地点（包括附近标志性建筑物）；伤病员目前最危重的情况；现场所采取的措施；在征得急救中心同意后再挂断电话，并保持电话通畅。心肺复苏培训“生命链”（二）2、早期徒手心肺复苏3、早期心脏除颤4、早期高级心肺复苏：包括气管插管通气、开通静脉通道、应用血管活性药物等措施心肺复苏培训现场救护员的责任1、现代救护立足于现场的抢救，是“第一反应者”（第一目击者)对伤病者的有效的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻痛苦和伤残。

2、现场救护员在要紧急情况下通过用眼睛观察、耳朵听、鼻子闻等方式对异常情况做出判断，排除一切可能出现的危险，确保救护员、伤病员及现场其他人员的安全。心肺复苏培训救护员的自我保护措施1、手套2、面罩3、眼罩4、防护服心肺复苏培训现场救护的任务1、心脏骤停与心脏性猝死2、各种意外创伤心肺复苏培训心肺复苏的适应症心跳呼吸骤停的伤病员心肺复苏培训心跳呼吸骤停的常见原因1、各类心脏疾病：如冠心病、心肌病、充血性心力衰竭、心瓣膜病、先天性心脏病、传导系统病变、先天性与获得性QT间期延长综合征、不明原因的心室颤动、神经内分泌等因素所至的电不稳定性等。2、各种意外创伤：如触电、溺水、中毒、窒息等。心肺复苏培训心跳呼吸骤停的诊断标准

突然的意识丧失颈动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大紫绀心电图表现为室颤、心室静止、心电机械分离心肺复苏培训心肺苏复ABCDA（AirWay)：保证气道通畅B（Breathing)：有效的人工呼吸C（Circulation)：建立有效的人工循环D（Decide)：决定性治疗，或早期高级复苏，包括体外除颤、气管插管通气、建立静脉通道应用血管活性药物等等心肺复苏培训现场心肺复苏操作程序1、判断意识2、高声呼救3、将病员置于心肺复苏的体位4、打开气道5、口对口人工呼吸6、触摸颈动脉搏动判断有无心跳7、胸外心脏按压8、除颤心肺复苏培训判断意识轻拍病员肩膀并高声呼喊病人心肺复苏培训高声呼救尽量不要一个人抢救及时打电话呼救心肺复苏培训将病员置于心肺复苏体位将病员双侧上臂向上伸直保护颈部翻身将病员安置在坚硬的平面上救护员双腿跪于病员一侧（最好是右侧）心肺复苏培训心肺复苏培训打开气道1、用仰头举颏法打开气道,使下颔角与耳垂连线垂直于地面2、清除口腔内异物心肺复苏培训判断呼吸一看：看胸部有没有起伏二听：听有没有呼吸的声音三感觉：感觉有没有气流呼出心肺复苏培训口对口人工呼吸要点：捏鼻吹气量：700-1100毫升频率：每分钟12次（每5秒一次）心肺复苏培训不规范的口对口人工吹气心肺复苏培训触摸颈动脉搏动判断有无心跳救护员用示指中指并拢沿颈正中线向外滑行与甲状软骨与胸锁乳突肌之间心肺复苏培训胸外心脏按压(一)位置：胸骨下二分之一处定位：肋弓上二横指乳头连线要点：双手掌重叠，十指相扣上半身前倾，双臂伸直垂直向下按压深度：4-5CM（儿童2.5-4CM)

按压频率：80-100次心肺复苏培训心肺复苏培训心肺复苏培训体外心脏按压（二）按压和放松时间相等放松手掌不要离开胸壁放松时要等胸壁完全复原后才继续按压二分钟轮换另一人，保证按压质量心肺复苏培训不规范的体外心脏按压动作心肺复苏培训不规范的体外心脏按压动作心肺复苏培训单人心肺复苏口对口人工吹气与胸外心脏按压比例为2比15。心肺复苏培训儿童心肺复苏与成人心肺复苏不同点儿童气道打开时下颌角耳垂连线与地面成60度口对口呼吸时吹气量适当减少，频率应稍快（约每4秒钟一次，每分钟16次）胸外心脏按压时下压深度2.5-4cm心肺复苏培训体外除颤适应症:心室颤动心肺复苏培训体外除颤心脏叩击法:

部位:心脏体外按压部位方法:救护员一手放到胸骨上和胸