慢阻肺疾病患者康复中应用呼吸肌功能锻炼的价值研究

慢阻肺疾病患者康复中应用呼吸肌功能锻炼的价值研究

摘要：目的探究慢阻肺疾病患者康复中应用呼吸肌功能锻炼的价值。方法：所有患者均在护理人员指导下行腹式、缩唇呼气等呼吸肌锻炼。采用肺功能测定仪器对患者训练前后的MMEF、FEV1、PEF、VCmax、FEV1/FVC进行测定，并记录PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2数据。结果：与锻炼前相比，患者在锻炼后的MMEF、FEV1、PEF、VCmax、FEV1/FVC指标以及PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2明显较优，差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：在慢阻肺疾病患者康复中，呼吸肌功能锻炼具有较好的应用价值，值得推广使用。关键词：呼吸肌功能锻炼；慢阻肺疾病；康复；价值作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，慢阻肺疾病是造成老年人心肺功能损害的常见因素之一，具有较高的致死亡率。近年来，随着我国老龄人口的不断增加，我国慢性阻塞性肺疾病是发病率也逐年提高。有研究者提出，呼吸肌功能锻炼在慢阻肺疾病临床治疗中具有较好的治疗效果[1]。现将在慢阻肺疾病临床治疗中，呼吸肌功能锻炼的应用价值报道如下。1材料与方法1.1基本材料本研究以我院2015年1月~2016年6月收治的慢阻肺疾病患者80例作为研究对象。本组患者均龄为（65.610.8）岁，男性患者为45例，女性患者为35例。经相关检查，所有患者均符合慢性阻塞性肺病评定标准[2]。排除患有实质性病变者；排除患有合并严重心、脑、肾等疾病者。1.2方法所有患者均在护理人员指导下行腹式、缩唇呼气等呼吸肌锻炼。缩唇呼气训练方法为用鼻子吸气，做缩唇样缓慢呼气。患者可自行调节缩唇程度、呼吸频率与深度，一天3次，每次约30分钟。腹式呼吸训练方法为患者取仰卧位、立位或坐位，放松上身肌群做深呼吸，注意吸气时应尽量挺腹，呼气时应尽量将气呼出。吸气与呼气时间比尽量控制在1:2或1:3，呼吸速度应控制在每分钟7~8次。在初始阶段，每天2次，每次10~15分钟；在熟练后，可适当增加训练时间与次数。所有患者锻炼均为1年。1.3观察指标采用肺功能测定仪器对患者训练前后的最大呼气中断平均流速（MMEF）、1秒钟最大呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、最大肺活量（VCmax）、1秒钟呼气量比用力肺活量（FEV1/FVC）进行测定。与此同时，比较所有患者训练前后的PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2。1.4统计学方法本研究所有所得数据均经过统计学软件SPSS16.0进行数据处理。采用均数标准差（）表示所有计量资料，并用进行检验。用P表示检验结果，基本标准为。2结果2.1本组患者锻炼前后肺功能指标比较分析与锻炼前相比，患者锻炼后的MMEF、FEV1、PEF、VCmax、FEV1/FVC均明显较优，差异具有统计学价值（P<0.05）。详见表一。表一本组患者锻炼前后肺功能指标比较分析（）时间MMEFFEV1PEFVCmaxFEV1/FVC锻炼前锻炼后P1.211.051.731.212.90310.00371.370.871.680.942.16480.03042.871.574.581.736.54680.00002.050.892.430.123.78470.000262.4515.2171.3815.433.68650.00022.2本组患者锻炼前后血气变化情况与锻炼前相比，患者锻炼后的PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2明显较优，差异具有统计学价值（P<0.05）。详见表二。表二本组患者锻炼前后血气变化情况（）时间PaO2/FioPH值PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）锻炼前锻炼后P232.114.8207.621.48.4220.00007.180.037.380.1214.4620.000051.968.7539.674.5711.13560.000048.015.2366.236.5719.40640.00003讨论作为一种常见的临床呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病的致病原因是随着小气道痉挛和分泌物增多，气道阻力也相应增加，进而出现不可逆的阻碍性通气障碍，通气/血流比例失调，肺容量通气量减少，多发于老年群体[3]。就现阶段来说，随着药物治疗的深入和诊疗技术的不断发展，慢性阻塞性肺疾病患者的救治取得了长足的进步。作为维持正常通气的主要呼吸肌，膈肌能够满足人体大部分的通气需要。有研究指出，人体肺活量偏低的主要原因是呼吸肌耐力不足[4]。因此，进行呼吸肌锻炼十分必要。作为一种综合治疗方法，呼吸肌锻炼有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌疲劳状态，减轻患者呼吸困难，促进肺功能的有效代偿，从而有效提高患者的生活质量。在临床中，最重要的呼吸肌锻炼方式包括深漫呼吸、阻力呼吸以及缩唇-腹式呼吸。相关研究表明，通过长期的呼吸肌锻炼，有助于增强呼吸肌的肌力和耐力，提高患者的呼吸效率和肺部通气功能，避免呼气时小气道的陷闭和狭窄，降低呼吸耗功，促进肺内气体的充分排出[5]。此外，膈肌肌力的增强有助于增强患者机体的免疫功能，促进痰液的排出，最终有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。本研究结果显示，与锻炼前相比，患者在锻炼后的MMEF、FEV1、PEF、VCmax、FEV1/FVC指标以及PaO2/Fio、PH值、PaCO2和PaO2明显较优，差异具有统计学价值（P<0.05）。由此可知，呼吸肌功能锻炼具有一定的应用意义。综上所述，在慢性阻塞性肺疾病临床治疗中，呼吸肌功能锻炼有助于增强患者呼吸肌的肌力，降低呼吸损耗，有效改善患者的肺功能，进而提高患者的生活质量。因此，呼吸肌功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病临床治疗中具有良好的应用价值，值得推广应用。参考文献：[1]赵世英.呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者临床症状及肺功能的影响[J].中国保健营养,2015,(7):59-59.[2]张紫燕,高志玲.呼吸肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能的影响[J].海南医学院学报,2014,20(3):430-432.[3]邹俊玲.呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床价值研究[J].养生保健指南,2016,(17):36-36.[4]曾雪峰,王晓