放松式和激励式心理护理在新冠肺炎患者中的作用

放松式和激励式心理护理在新冠肺炎患者中的作用

摘要：目的：评价新冠肺炎患者护理中放松式和激励式心理护理作用。方法：取84例试验样本（即：我院2020.01-2021.02接诊新冠肺炎患者），随机分组后分别行放松式、激励式心理护理（n=43，试验组）和常规护理（n=41，常规组），对比SAS、SDS、Herth评分。结果：常规组SAS、SDS护理后降为（50.17±4.62）、（48.79±4.35）分，比试验组（45.70±4.88）、（44.26±4.90）分低，同时，试验组Herth希望评分皆高于常规组，P＜0.05。结论：新冠肺炎患者护理中采取放松式、激励式心理护理可提升患者希望水平，改善其心理状态，值得借鉴。关键词：新冠肺炎；心理护理；护理方法新冠肺炎是感染新型冠状病毒而引起的肺部炎症，具有传染性强[1]、全球死亡率高等特征，是2019年底爆发的重大疫病，被世界卫生组织命名为“2019-nCoV”，一旦确诊，患者很容易产生焦虑、恐惧等负性情绪，希望水平也会随之降低，不利于稳定患者病情，高效且可靠的心理干预是提升患者治疗信心与依从性的重要方式。本次研究结合84例新冠肺炎患者护理资料，观察研究了放松式和激励式心理护理的应用价值。1.资料与方法1.1一般资料取84例试验样本（即：我院2020.01-2021.02接诊新冠肺炎患者），随机分组后分别行放松式、激励式心理护理（n=43，试验组）和常规护理（n=41，常规组）。排除标准：（1）中途退出研究；（2）急性心肌梗死；（3）合并恶性肿瘤；（4）视听、语言功能障碍；（5）合并精神分裂症、躁狂症等严重精神疾病者。入选标准：（1）病历资料完整、齐全；（2）交流能力、意识状态正常；（3）经胸部X线片、病毒核酸检测、血生化、动脉血气分析、血常规检查确诊的新冠肺炎患者。试验组入院5至44d，平均（26.42±2.57）d，41.86%（18/43）女，58.14%（25/43）男，22至73岁，平均（57.90±6.72）岁。常规组入院5至43d，平均（26.17±2.22）d，48.78%（20/41）女，51.22%（21/41）男，22至74岁，平均（58.10±6.38）岁，P＞0.05。1.2方法向常规组患者提供健康教育、营养支持、并发症预防、用药指导、生活指导等常规护理内容。试验组在此基础上加用激励式、放松式心理护理：（1）激励方法：①以通俗语言解答患者疑问，采用“你能够顺利康复”等暗示性语言开导患者，对于其积极表现则需及时予以肯定和表扬，给予精神激励。②榜样激励：邀请康复患者现身说法，参与视频座谈会，交流治愈经验、康复过程，激励鼓励患者，以发挥其榜样作用。（2）放松方法：①全身放松训练：指导患者放松全身肌肉，双眼微合，保持平卧位，缓慢吸气，呼气后缓慢放松，每次20min。②冥想训练：播放舒缓音乐，音量35～50dB，在此背景下，引导患者保持平和心态，放松身心，默念“我很好”等暗示性词语，回忆既往愉快体验，每次15min，以改善患者心态。1.3观察指标（1）心理状态：以焦虑、抑郁度自评量表分析患者心理状态（0-100分），SAS、SDS分值降低代表焦虑、抑郁度减轻。（2）希望水平：以Herth希望量表（0～36分）测评患者希望水平，与分值正相关。1.4统计学分析用SPSS22.0处理数据，焦虑、抑郁、希望评分等计量（）资料以t检验，计数（%）资料以X2检验，有统计学意义时P＜0.05。2.结果2.1心理状态常规组SAS、SDS护理后降为（50.17±4.62）、（48.79±4.35）分，比试验组（45.70±4.88）、（44.26±4.90）分低，P＜0.05。表1焦虑、抑郁度（，分）组别例数SASSDS护理前护理后护理前护理后试验组4358.15±2.7045.70±4.8857.33±2.6144.26±4.90常规组4158.39±2.8850.17±4.6257.08±2.7048.79±4.35T-0.3944.3070.4314.473P-0.6950.0000.6670.0002.2希望水平经护理，试验组Herth希望评分皆高于常规组，P＜0.05。表2Herth希望评分（，分）组别例数与他人保持亲密关系采取积极行动对现实和未来的积极态度护理前护理后护理前护理后护理前护理后试验组434.49±0.8810.15±1.024.69±0.4610.08±0.354.55±0.3711.08±0.66常规组414.43±0.849.06±1.134.62±0.438.89±1.044.51±0.309.82±1.35T-0.3194.6450.7207.0950.5435.474P-0.7500.0000.4740.0000.5890.0003.讨论新冠肺炎患者常有发热、乏力、干咳等临床表现，有一定病死几率，目前尚无特效治疗药物，患者很容易在确诊后产生绝望、悲观、恐慌、焦虑等负性情绪，可降低其治疗积极性，不利于改善患者预后。故此，护理人员需配合有效心理干预方案来改善患者心态。张丽,严辉峰,张超[2]研究显示：研究组新冠肺炎患者接受放松式和激励式心理护理后，其希望水平明显高于对照组。分析表1、表2得：试验组Herth希望评分护理后高于常规组，SAS、SDS评分低于常规组，可见其心理状态改善效果更优，有统计学意义，分析原因：通过放松式心理干预，可缓解心理应激、刺激神经兴奋性[3]，配合冥想训练与呼吸训练，可减轻患者病痛，提升其希望水平，同时，通过榜样激励、精神激励等心理护理方式，可消除患者负性情绪，减轻患者心理压力，坚定其治疗信心，强化患者主动性，继而有效调节其身心状态。综上所述，新冠肺炎患者护理中采取放松式、激励式心理护理可提升患者希望水平，改善其心理状态，值得借鉴。参考文献：[1]邓芬燕,肖银娟,戴双媛,等.系统化心理护理在疑似新冠肺炎患者中的应用与研究[J].中国社区医师,2020,36(28):124-125.[2]张丽,严辉峰,张超,等.放松式