品管圈对提高新进护士小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的效果研究

品管圈对提高新进护士小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的效果研究

摘要：目的：对品管圈提高新进护士小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的效果进行研究分析，以供参考。方法：本次的研究对象为2016年9月1日前未实施品管圈管理的92例由新进护士进行头皮静脉留置针穿刺的小儿患者，为对照组，2017年1月1日后实施品管圈管理的92例由新进护士进行头皮静脉留置针穿刺的小儿患者，为研究组，对两组患儿的一次穿刺成功率、平均穿刺次数、置管留置时间以及临床满意度进行对比研究。结果：研究组患儿的一次穿刺成功率、置管留置时间以及临床满意度明显高于对照组患儿，且平均穿刺次数明显低于对照组患儿。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：在进行小儿头皮静脉留置针穿刺时，对新进护士采取品管圈管理，可以有效提高新进护士的穿刺技术以及一次穿刺成功率，减少穿刺次数，提高患儿家属的临床满意度，具有较高的临床研究价值。关键词；小儿；头皮静脉留置针；穿刺成功率；品管圈Abstract:Objective:Tostudyandanalyzetheeffectofqualitycontrolcircleonimprovingthesuccessfulrateofnewscalpneedleindwellingneedleinpediatricnurses.Methods:theobjectofthisstudyisSeptember1,2015beforetheimplementationof92casesofQCCmanagementofpediatricpatientsbynursesscalpvenousindwellingneedlepuncture,ascontrolgroup,92casesoftheimplementationofQCCmanagementofpediatricpatientsbynursesofscalpvenousindwellingneedlepunctureafterJanuary1,2015,asthestudygroup,successapuncturerate,twogroupsofchildrenwiththeaveragenumberofpuncture,catheterindwellingtimeandsatisfactoryclinicalcomparativestudy.Results:thesuccessrate,theindwellingtimeandtheclinicalsatisfactionofthechildreninthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,andtheaveragenumberofpuncturewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup.P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:theinfantscalpvenousindwellingneedle,taketheQCCmanagementforthenewnurses,nursescaneffectivelyimprovethepuncturetechniqueandthesuccessrateoffirstpuncture,reducethenumberofpuncture,improvetheclinicalsatisfactionofthefamiliesofthechildren,withhigherclinicalresearchvalue.Keywordschildren;scalpveinindwellingneedle;puncturesuccessrate;qualitycontrolcircle;静脉留置针目是目前儿科临床治疗上较为常见的一种治疗方法，对患儿使用留置针，可以有效降低反复穿刺的几率、且静脉通路的时间维持较长，较方便给药、并且便于进行固定，输液效率也有着明显的增加，提高护士的工作效率，减少护士工作量等优点，但静脉留置针仍旧存在着一定的失败率，对患儿的治疗有着一定的影响，因此提高患儿的穿刺率对于临床有着极重要的意义[1]。正是基于这种情况，本文主要是对品管圈提高新进护士小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的效果进行研究分析，研究报告如下。1、资料及方法1.1一般资料本次的研究对象为2016年9月1日前未实施品管圈管理的92例由新进护士进行头皮静脉留置针穿刺的小儿患者，为对照组，2017年1月1日后实施品管圈管理的92例由新进护士进行头皮静脉留置针穿刺的小儿患者，为研究组，患者的年龄在1～10月之间，平均年龄(3.2±1.41)月，男性患者104例，女性患者80例,体重6.75～22.66kg。两组患者在年龄等一般资料上无显著性的差异，p＞0.05具有可比性。且所有的患儿监护人均签署研究同意书，自愿入组参与研究。1.2实验方法

成立品管圈，有护士主管、护士长以及新进护士组成一个15人的品管圈小组，并对圈内的成员进行培训。确定品管圈活动主题：根据实际的临床工作发现的问题，进行提出并针对性的进行研讨解决，本次研究的主题为“小儿头皮静脉留置针穿刺成功率”。现状分析：对目前的实际临床情况进行分析，尤其是新进护士穿刺失败的影响因素进行分析了解，其中失败的主要原因包括护士的穿刺技术不熟练、家属配合度较差、患儿的血管问题、以及留置针的选择问题等[2]。活动实施：①加强护士的培训和指导：根据调查的实际情况以及失败影响因素的了解，对新进护士进行针对性的培训，有年长的护士对新进护士进行辅导，加强对新进护士穿刺工作的监督力度，一旦出现问题，及时给出建议帮助改正。定期召开研讨会，对新进护士进行进一步的教导。②提高资历低护士的自身素质：对新进护士的自身业务水平和心理素质等进行加强，不仅需要加强新进护士的业务水平和能力，更要加强新进护士的心理承受素质个应变能力，减少护士心理因素对穿刺成功的影响[3]。③完善培训流程：对护理人员进行输液技术培训后，在统一时间内进行考核，由护士长进行监考，所有护理人员需要成绩达到90分以上完成考核，不合格者需培训再次进行考核。新进的护理人员在静脉输液护理的基础上在进行留置针输液培训，培训结束后同样进行考核。④加强护理人员的心理护理和护患沟通技巧：护理人员应学会换位思考，考虑家长在宝宝生病时的心情，在输液时多使用亲切昵称，如小宝宝、乖宝宝等，轻柔的抚摸患儿，通过握触患儿的小手来减轻其恐惧感，在进行穿刺前和穿刺过程中，可使用颜色鲜艳的玩具、音乐等转移患儿的注意力，能够减轻疼痛。穿刺时注意技巧，稳定家长的情绪，如，在穿刺针进入皮下组织时要快，而穿刺血管壁时速度要慢，力度要小，尽量减少患儿的疼痛。1.3观察指标对两组患儿的一次穿刺成功率、平均穿刺时间以及置管留置时间进行记录和整理，并使用临床满意度调查表对两组患儿以及家属进行满意度调查。1.4数据处理本次研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，两组患儿的穿刺成功率以及临床满意度为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。两组患儿的平均穿刺次数以及置管留置时间为计量资料，用(x±s）表示，采用t检验。p＜0.05认为差异具有统计学意义。2、结果表1数据中显示，研究组患儿的一次穿刺成功率、临床满意度以及置管留置时间明显高于对照组患儿，且平均穿刺次数低于对照组患儿。p＜0.05认为差异具有统计学意义。表1两组患儿的穿刺情况情况调查表(x±s）项目一次穿刺成功率平均穿刺次数(次/d)置管留置时间(d)临床满意度研究组（n=92）90（98.00）1.12±0.154.87±1.0591（99.00）对照组（n=92）81（88.00）1.87±1.323.15±0.4980（87.00）x²(t)值4.50898.46148.74214.2087P值p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05注：与对照组相比较，*p＜0.053.结论小儿头皮静脉留置针穿刺是近几年临床上对小儿患者进行治疗时，常用的一种方式，由于患儿无法更好的配合以及穿刺具有一定的难度[4]，因此对护士的要求较高，而新进护士由于工作时间较短，工作的实际水平以及工作经验等均有着极大的不足，因此，提高新进护士的穿刺成功率就成了临床上的一个主要问题。品管圈活动主要是指，全体人员均参加，从尊重人性为基础，创造一个轻松愉快的现场管理方式以及氛围，促进员工自发性地参与到管理活动中的一种形式[5]，帮助工作人员在提高自身的工作水平的同时，获得满足感以及成就感。本次研究中，对新进护士采取品管圈管理，综合研究结果可以看出，在进行小儿头皮静脉留置针穿刺时，对新进护士采取品管圈管理，可以有效提高新进护士的穿刺技术以及一次穿刺成功率，减少穿刺次数，增长置管的留置时间，进而提高患儿家属的临床满意度，值得在今后对新进护士小儿头皮静脉留置针穿刺工作中进行推广和应用。参考文献[1]郑晓燕,张碧玉,池玲珊.品管圈对提高新进护士小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,23(12):3456-3457.[2]马小花,谢开屏,梁盼,何玉霞.品管圈对提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率的效果观察[J].广西中医药大学学报,2014,03(20):88-89.[3]胡鹏,占婷婷,舒婵娟,徐海霞,纪芬,刘秀华.品管圈在小儿