脑胶质瘤鉴别诊断运用多模态磁共振成像的分析

脑胶质瘤鉴别诊断运用多模态磁共振成像的分析

摘要:目的:探。方法:选取60名资料全面脑胶质瘤患者，均使用SignaHDe磁共振扫描，外加头颅8通道相控阵线圈，使用多模态磁共振成像，依据国际肿瘤分类标准观察记录患者病理结果、临床特征及MRI信号表现。结果:60名患者中，低级脑胶质瘤18名，占比30%，高级脑胶质瘤42名，占比70%；低级脑胶质瘤与高级脑胶质瘤发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。单一发病患者共50名，多种发病患者共10名；患者额叶患病16名，颞叶10名，顶叶患病12名，枕叶患病10名，颞顶叶交界处患病6名，额顶叶交界处4名，小脑患病2名。24名患者显示等、低T1FLAIR信号，36名患者显示等、高、低混合T1FLAIR信号；60名患者的T2WI均显示为稍高或高信号。讨论:使用多模态磁共振成像检查脑胶质瘤能够明区分不同等级的脑胶质瘤，值得临床推广。关键词:脑胶质瘤多模态磁共振反鉴别诊断成像分析前言大脑具有思考、判断、调节平衡等众多功能，其结构股复杂，是生命存活不可或缺的器官[1]。若出现脑部疾病，会引起大脑内组织变形、发病，进而引发一系列相关并发症，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。脑胶质肿瘤是肿瘤疾病中常见的一种，医学影像难以检查，还需与同类别肿瘤区分例如脑膜瘤、脑浓瘤、淋巴瘤等[2]。每种瘤都具有其特殊的治疗方法，所以若无法正确诊断出具体肿瘤类型，对症治疗，轻者会延误患者病情，重者促进肿瘤增长导致患者死亡。多模态磁共振是在传统磁共振的基础上发展起来的，能够集合解剖、功能和影像三要素通过CT和普通磁共振技术，提供更为优质的影响，为脑胶质肿瘤的鉴别提供有力的帮助[3]。本文将对60名脑胶质瘤患者进行回顾性分析，报道如下。1.一般资料及方法1.1一般资料选自2017年9月～2019年9月接受治疗的脑胶质瘤患者60名，男34人，女26人，年龄7-70岁，平均（47.4±9.3）岁，参与本次研究患者资料均为完整，经过手术及穿刺确定病理，术前使用MRI平扫与增强平扫，且均未作化疗等放射性治疗，患者临床症状均患有不同程度头痛、头晕、恶心灯光。患者具备正常沟通能力，且均签署知情同意书。对比两组患者的一般资料，差异无统计意义（）。1.2研究方法所有患者均使用SignaHDe磁共振扫描，外加头颅8通道相控阵线圈，使用多模态磁共振成像。患者去仰卧位，使用常规轴位、矢状位及增强扫描，厚度设置5.0mm，层距1.5mm，层数20，激励1次。观察记录患者额脑胶质瘤病变的部位、数目、大小、形态、程度等。1.3病理学检查所有患者的脑胶质瘤均使用10%福尔马林处理，并经过切片染色后处于光学显微镜下观察，参考依据为国际肿瘤学分类及分级标准，浆果脑胶质瘤分为I级-IV级，I、II级视为初级脑胶质瘤，III、IV级视为高级脑胶质瘤[4]。1.4统计学方法本文使用专业的统计学软件SPSS17.0对实验的结果数据进行计算，计量资料取t检验，计数资料取X2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。2.结果2.1病理结果根据病理检测结果显示，低级脑胶质瘤18名，占比30%，其中I级4名，II级14名；高级脑胶质瘤42名，占比70%，其中III级20名，IV级22名。高级与低级脑胶质瘤发生率的差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1。表1两组患者治疗效果情况对比［n（%）］组别发病人数发生率I级脑胶质瘤430.0II级脑胶质瘤14III级脑胶质瘤2070.0IV级脑胶质瘤22X26.358P<0.052.2临床特征60名脑胶质瘤患者中，单一发病患者共50名，占比83.3%；多种发病患者共10名，占比16.7%。患者额叶患病16名，占比26.7%，颞叶10名，占比16.7%，顶叶患病12名，占比20.0%，枕叶患病10名，占比16.7%，颞顶叶交界处患病6名，占比10%，额顶叶交界处4名，占比6.7%，小脑患病2名，占比3.3%。2.3MRI信号显示60名患者中，T1FLAIR显示等、低信号24名，等、高、低混合信号36名；T2WI均显示为稍高或高信号。具有环状强化患者44名，伴结节状强化患者4名，轻度强化患者8名。占位效应中，中、重度患者46名，轻度伴水肿患者10名，无明显占位效应及水肿患者4名。3.讨论与展望脑胶质瘤是临床上常见的肿瘤类型，传统的医学影像无法将脑胶质瘤与其他类型肿瘤区分开来，多模态磁共振应运而生，其具有鉴别精准、成像清晰、范围广等优点，成为肿瘤鉴别的重要仪器[5]。本研究通过对60名脑胶质瘤患者的多模态磁共振检查分析，能够明显区分出不同等级的脑胶质瘤，病变区域及MRI信号显示，能够为临床诊断提供参考价值。但作为一种新兴的仪器，其相关的参数设定还没有统一的标准，所以在未来的发展中，相关部门应当加快多模态磁共振技术的建设，根据实际病例及医院自身情况，尽快推出相关标准的设定，为多模态磁共振的诊断标准打下基础，为疾病的诊断提供更多的帮助[6]。参考文献[1]杨学军,江涛.脑胶质瘤临床诊断与治疗：积于跬步蓄势超越[J/OL].中国现代神经疾病杂志,2019(11).[2]易立,王旭亚,初曙光,秦智勇，杨学军.脑胶质瘤疗效评价进展[J/OL].中国现代神经疾病杂志,2019(11):1-6.[3]孟小丽,任转琴.多模态磁共振成像对脑胶质瘤手术切除程度的评估[J].现代医用影像学,2016,25(04):701-703.[4]张中南.多模态磁共振成像在脑胶质瘤中的鉴别诊断[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(05):989-990.[