硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比1

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比

[摘要]目的：硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效对比。方法：随机选择了48例妊高症患者，随机将患者分为观察组和对照组，每个组24例，对照组给予硫酸镁对妊高症患者进行治疗，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平对患者进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的患者的总有效率为83.3%，对照组的患者的总有效率为62.5%，两组患者的总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平来治疗妊高症的临床效果比较明显，值得在临床应用和推广。[关键词]硫酸镁；硝苯地平；妊高症；疗效对比妊高症是一种妊娠期特有的疾病，一般这种情况的发病率在7%～12%左右，一般患者的主要症状为尿蛋白、水肿以及高血压，严重的会发生昏迷和多器官损害，是高危妊娠的原因之一，也是使得孕妇死亡的一个重要原因[1]。硫酸镁对于治疗妊高症降压的效果比较好，但是由于不良反应较多，所以效果控制不是很好。本文将通过对收治的48例妊高症患者分别采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平来治疗，分析患者的治疗效果，研究结果如下。

资料与方法1.1一般资料随机选择了某院2016年1月到2017年1月的48例妊高症患者，随机将患者分为观察组和对照组，对照组24例，年龄为23～35岁，平均年龄为（27±4.4）岁，其中初产妇15例，经产妇9例，平均孕周为35.8周；观察组24例，年龄为24～34岁，平均年龄（26±4.3）岁，其中初产妇14例，经产妇10例，平均孕周为36.5周。两组患者的一般资料（年龄、性别、孕周等）不具有明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者均知情本次研究，并签署知情同意书。1.2方法对照组：为患者给予肌肉注射硫酸镁，注射剂的剂量为25～30mg/L，首次负荷的剂量将20mL的葡萄糖溶液（浓度为10%）和20mL硫酸镁溶液（浓度为25%）相融合静脉推注，然后将硫酸镁60mL和500mL的葡萄糖溶液融合之后，以1～2g每小时的速度为患者进行滴注。同时在滴注的过程中观察患者的情况的变化，在必要的时候要为患者采用20mL的硫酸镁，浓度为25%，和2mL的利多卡因相融合，然后为患者每天进行1～2次的臂肌深度注射。观察组：在对照组的基础的治疗方式上，然后口服硝苯地平进行治疗，一天三次，每次10mg进行治疗。1.3观察指标根据相关的标准对治疗的效果分为有效、显效和无效。有效的标准：患者血压有所下降且低于100mmHg，水肿和尿蛋白下降++但是还没有达到正常的水平，临床症状有明显的改善或者是小时，妊娠终止维持低于37周的患者。显效的标准：患者血压下降，收缩压不高于155mmHg，舒张压下降高于15mmHg，血压正常，尿蛋白下降++，临床症状明显的减轻或者是消失。无效的标准：患者血压没有下降甚至是出现恶化的现象，尿蛋白和水肿的现象没有改善，或者是出现了加重的情况，临床症状没有明显的改善，妊娠低于36周被迫终止。1.4统计学分析将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

结果2.1两组患者治疗后的临床效果对比观察组的患者的治疗效果相对于对照的治疗效果改善较为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。组别有效显效无效总有效率（%）观察组（n=24）146483.3%对照组（n=24）96962.5%2.2两组患者在治疗前后的血粘度、24小时尿蛋白定量、S/D、RI以及血细胞压积的对比。观察组的效果要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。组别血粘度（mPa*s）24h尿蛋白定量（g/24h）S/DRI血细胞压积（%）观察组治疗前5.21±1.832.68±0.892.71±0.710.54±0.0744.6±2.13治疗后2.14±1.641.68±0.381.42±0.230.25±0.0435.2±2.03对照组治疗前5.84±1.752.17±0.672.68±0.720.52±0.0744.5±2.25治疗后3.82±1.031.46±0.391.68±0.710.46±0.0637.4±2.21讨论妊高症的病因仍然不是很明确，相对来说还缺乏比较有效的预防措施。由于患者的脑部的缺血相对比较严重，从而使得患者会有头晕、恶心、呕吐等症状出现。如果情况较为严重，还会出现昏迷，脑血管栓塞等情况，甚至会使得腹腔大量出血，从而使得患者死亡[2]。硫酸镁能够通过血管神经肌肉的抑制，使得运动神经末梢乙酰胆碱的释放减少，从而使得患者的骨骼肌平滑松弛，能够有效的扩张血管，从而使得患者的心脏、脑、肾以及子宫等器官的供血得到良好的改善，全身的小动脉痉挛问题得到有效的解决，肌肉的兴奋性降低，从而使得患者能够防止抽搐[3]。硝苯地平能够对冠状动脉和周围的血管进行有效的扩张，是一种良好的钙拮抗剂。能够通过选择性抑制心肌细胞的钙通道，从而阻止了心肌细胞的兴奋，收缩偶联，使得心肌细胞得到保护，同时对于子宫的平滑肌能够有助于松弛，改善全身的血管扩张，对于治疗严重的高血压有着十分良好的效果。通过本次研究可以发现，在硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的有效率为83.3%，相对于单独使用硫酸镁的效果（62.5%）要更加的显著，与此同时，在两组患者在治疗前后的血粘度、24小时尿蛋白定量、S/D、RI以及血细胞压积等情况下，观察组的治疗效果要更加好于对照组，改善效果较为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的患者的病情效果较为良好，能够有效的抑制水肿、尿蛋白以及高血压，有效的保护了肾脏，治疗妊高症的效果较为显著。参考文献[1]刘永梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J].大家健康（下旬版）,2015,(6):156-157.[2]马广