尿常规结合临床表现对急性输尿管结石的诊断价值

尿常规结合临床表现对急性输尿管结石的诊断价值

【摘要】目的：将尿常规结合临床表现对急性输尿管结石的诊断价值进行探讨与分析。方法：选取我院2013年5月至2015年12月接受急性输尿管结石治疗的300例病患，随机分为对照组和分析组各150例，对照组按常规采用B超检查确诊，分析组采用尿常规检查确诊，两组患都确诊后都进行止痛和排石治疗。分析两组病患止痛药物的使用时间、痛感减少和消失时间，以及第1、3.、7日后的排石情况和病患的满意情况。结果：分析组止痛药物的使用时间、痛感减少和消失时间都明显短于对照组，病患及家属的满意度也较高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。在排石情况上无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）采血的首次成功率明显高于对照组，发生局部瘀斑、溶血及凝血情况也明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用尿常规检查结果结合病患本身病情特征可快速的确诊急性输尿管结石，从且及时的对病患进行治疗，减少了其疼痛时间而并不影响排石效果。【关键词】尿常规检查B超检查急性输尿管结石诊断价值输尿管结石多发病于夜晚，病患发病比较急骤，出现的症状多为无法承受的剧烈腹部疼痛和呕吐等[1]，让病患及家属都产生严重的恐惧的担心。因比迅速而简便的确诊和治疗能最大程度的为病患减轻痛苦。在常规的诊断上通常采用B超进行确诊后再给予病患止痛治疗，而因病患发病时的呕吐、饮水少及无法饮水致使膀胱充盈不足，导致不能及时的行检，延长了病患的疼痛时间[2]，造成了病患和家属的不满。本次我院运用结合尿常规检查结果，对急性输尿管结石病患进行确诊和治疗，取得了良好的效果[3]，现将报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月至2015年12月接受急性输尿管结石治疗的300例病患，随机分为对照组和分析组各150例进行探讨分析，两组病患都符合急性输尿管结石发病特征，均已取得病患或家属的同意。其中对照组男性81例，女性69例，年龄15-63岁，平均（39.23±10.15）岁，分析组男性72例，女性78例，年龄16-65岁，平均（41..23±9.15）岁。两组病患的年龄和性别相关资料无明显的区别（P>0.05）具可比性。1.2方法对照组按常规方法待病患膀胱充盈后，用B超进行泌尿系统检查，确诊病情后才给病患止痛和排石治疗，具体方法与分析组一致。分析组确诊治疗方法：（1）首先对病患病情进行观察询问其疼痛特征，发病时间等。（2）进行尿常规检查，若结果为血尿即可初步确诊为急性输尿管结石。（3）给予初步确诊病患肌内注射100mg盐酸哌替啶，进行静脉输液缓解脱水情况，给血尿严重的病患应用喹诺酮防止感染。（4）当病患呕吐、腹部剧痛等症状明显缓解或消失，膀胱也积累到尿液时再进一步用B超进行泌尿系统检查，以核实初诊情况，并将结石的位置和大小进行确认，从而决定最终的排石方案，当结石小于1.0cm时给予病患口服排石药物，让病患多饮水和多做跳跃运协帮助排石，若大于或等于1.0cm时应实行冲击波碎石治疗，叮嘱病患在整个治疗期间，注意排尿时是否有结石排出，便于了解治疗情况。1.3观察指标：观察分析两组病患止痛药物的使用时间、痛感减少和消失时间，以及第1、3.、7日后的排石情况和病患的满意度情况。1.4统计学处理采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。2结果分析组止痛药物的使用时间、痛感减少和消失时间都明显短于对照组，病患及家属的满意度也较高[4]，差异显著具有统计学意义（P<0.05）详情见表1。在排石情况上无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）详情见表2。表1两组病患除排石情况的治疗结果比较组别止痛药物应用时间（±s,min）疼痛消失或减轻时间（±s,min）满意度分析组n=150对照组n=150t/x2p16±740±239.983<0.0539±1662±385.578<0.05145(96.67%)128(85.33%)7.851<0.05表2两组病患结石排出情况比较组别第一日第三日第七日分析组n=150对照组n=150x2p35360.019>0.0543460.144>0.0558550.128>0.053讨论急诊科常见的疾病之一就是急性输尿管结石，此病症目前发病率占全球的4%至15%，还有上升的趋势。当肾脏的结石因病患大量饮水或运动下滑至输尿管时就会引起即刻病发。多数病患在晚间时突然腹部或腰侧发生剧痛，呕吐等。此时经研究发现86%的病患都伴有镜下血尿状况。发病时的剧烈肾绞痛给病患身体和精神都造成了很大痛苦，此时都强烈的希望能马上止痛，可在常规的治疗当中都是先行B超检查泌尿系统，确诊后才进行止痛治疗。但此方法多因病患发病时的呕吐、饮水少及无法饮水致使膀胱充盈不足，导致不能及时的行检，达不到迅速的诊断治疗，延长了病患的疼痛时间，造成了病患和家属的不理解。针对此情况急需一种简单便捷的确诊方法。而本次研究探讨结合尿常规检查的结果，先在最短的时间内对病患进行止痛药物的给予，病患痛感减少和消失时间都明显低于常规的B超检查后再给药进行治疗的结果，当病患呕吐、腹部剧痛等症状明显缓解或消失，膀胱也积累到尿液时再进一步用B超进行泌尿系统检查，以核实初诊情况，并将结石的位置和大小进行确认，从而决定最终的排石方案。经本次两组病患的分析情况，可明显得出分析组采用结合尿常规检查结果进行确诊治疗，最大程度的减轻了病患的疼痛，痛感减少和消失时间都明显短于对照组的常规治疗，且不影响排石效果，此方法具有广泛推广运用的价值。【参考文献】[1]

郎需和,王增良,李丽霞等.以尿常规检查为主的诊治方案对急性输尿管结石的作用[J].医学综述,2015,(11):2103-2104.[2]

王光,李晓涛,李炯明等.三种检查方式对输尿管结石所致急性肾绞痛诊断价值的比较[J].昆明医科大学学报,2015,36(6):102-104.