老年护理病房代谢综合征患者综合干预效果研究

老年护理病房代谢综合征患者综合干预效果研究

内容摘要：目的:探讨老年护理病房代谢综合征患者综合干预的临床疗效.方法:以我院2016～2017年收治代谢综合征患者60例作为本次观察对象，分为护理组和对照组，两组患者间性别、年龄、文化程度、血压、空腹血糖、体重指数、血清三酰甘油等进行比较，P＞0.05，差异不显著，两组患者间具有可比性。结果：两组患者的认知水平、自我管理水平、遵医嘱行为以及患者的各项生命指标在干预前，P>0.05，无显著差异，无统计学意义，在干预后两组比较，P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论：老年护理病房代谢综合征患者综合干预，使其在体力、一般生活、社会心理等方面的状况得到显著改善，进而减少患者及其家庭承受的负担。关键词：老年护理；病房代谢综合征；综合干预代谢综合征（(metabolicsyndrome，MS)）的因其发病率提高而受到越来越多人的关注。代谢综合征是遗传、环境等因素共同引发的综合征，主要症状为高血压、高血糖等。近年来，随着老年人口的增加，代谢综合征病发率持续上涨，给患者身心健康、生存质量带来严重影响。我院应用综合的护理干预，采用医护、家属以及患者共同管理的模式，使其在体力、一般生活、社会心理等方面的状况得到显著改善，取得了很好的效果，现将其报告如下：1资料和方法1.1一般资料以我院2016～2017年收治代谢综合征患者60例作为本次观察对象，所有患者均符合中华医学会糖尿病学分会诊断标准[1]，且病情稳定、意识清醒，知情同意作为本次观察对象。其中男36例，女24例，60～69岁16例，70～79岁24例，80～89岁18例，90～91岁2例，平均年龄76.8±5.7岁。患者诊断标准为：血压≥140/90mmHg；空腹血糖≥6.2mmol/L；体重指数≥25.1kg/m2；血清三酰甘油≥1.7mmol/L，分为护理组和对照组，两组患者间性别、年龄、文化程度、血压、空腹血糖、体重指数、血清三酰甘油等进行比较，P＞0.05，差异不显著，两组患者间具有可比性。1.2方法。对照组：给予常规性的健康教育干预，患者就诊后就自行回家服用；护理组：进行比较综合的护理干预。依照其生活方式的缺陷进行生活方式干预，依照每个病例的不同血糖、血压、血脂情况进行个体化治疗。给他们讲述关于疾病的相关知识以及平时的生活起居、饮食中需要注意的一些事项，讲解如何通过生活习惯调整、戒烟戒酒、饮食调整、适当运动等使得一些不正常的指标回到正常的水平。争取患者家长的配合，让其帮助对患者进行鼓励和监督，督促患者按时吃药，改掉不良的生活习惯同时养成好的生活习惯。要求入选病例干预6个月后的血糖(空腹、餐后、糖化血红蛋白)血压及血脂各项均尽量达到各最新诊疗指南的规定值。1.3统计学处理：所有资料采用SPSS13.0统计软件进行分析。若患者在治疗后的各项指标差异明显，且统计学具有科学意义，则采用P＜0.05表示。2.结果两组患者的认知水平、自我管理水平、遵医嘱行为以及患者的各项生命指标在干预前，P>0.05，无显著差异，无统计学意义，在干预后两组比较，P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。详细结果间表1和表2。表1两组患者护理干预前后知识认知评分、自我管理评分比较项目例数干预前干预后对照组护理组对照组护理组知识认知评分3013.6±3.313.9±3.117.9±3.118.6±3.6自我管理评分3016.6±2.316.8±2.221.6±2.321.4±2.3表2护理干预前后两组患者的血压、体重指数、血清三酰甘油、空腹血糖比较组别收缩压舒张压体重指数血清三酰甘油空腹血糖护理组干预前148.6±9.3108.6±9.326.9±2.13.4±1.18.4±1.6对照组干预后干预前干预后123.6±9.3149.6±9.8141.6±9.684.6±6.7109.6±8.3105.6±9.220.8±2.826.3±2.224.1±2.41.4±0.83.5±1.23.3±1.16.1±1.18.5±1.37.6±1.23.讨论随着人们生活水平的不断提高以及社会老龄化的发展，老年代谢综合征患者的发病率呈逐年上升的趋势，患者若不及时采取有效措施控制疾病的发展，则极易导致患者出现各种各样的并发症。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，其临床表现以胰岛素抵抗为主，还包括糖耐量异常、脂质代谢紊乱、中心性肥胖、高血压、纤维蛋白溶解酶功能受损以及促炎性反应状态等一系列致心血管疾病的危险因素[2]，严重威胁人类的健康和生活质量。研究表明[3]，MS人群罹患心血管疾病、患糖尿病风险等疾病概率明显高于无代谢综合征者，此外，代谢综合征还与多囊卵巢综合征、脂肪肝及肿瘤等疾病的发病密切相关。老年综合评估(CGA)包括对老年患者疾病本身、体能状态、认知能力、心理、经济和社会等诸多层面采取的全面评估，并根据评估结果制定相应的措施和诊疗计划，最终目的为最大限度提高患者生活质量和预后。CGA已在国外大范围应用，成为临床实践过程中必不可少的评估模型［4］。国内的研究发现，对长期住院的老年患者采取以CGA为基础的干预模式，结果发现可显著提高老年患者的生存质量。目前，CGA已成为国内外研究的热点，CGA在国内已逐渐在老年病科、门诊和社区等开始广泛应用［5］。本文以60例老年冠心病患者为研究对象，对老年护理病房代谢综合征患者综合干预的应用效果进行分析。结果表明：老年护理病房代谢综合征患者综合干预，能够显著提高患者的生活质量。通过综合的护理干预，提高了患者对疾病的认知程度，提高了对自身的管理水平，同时通过医护人员以及患者家属的鼓励和监督，使得患者更加配合治疗，努力改掉了一些不良的生活习惯，通过生活习惯、饮食等的调整，使其在体力、一般生活、社会心理等方面的状况得到显著改善，进而减少患者及其家庭承受的负担。[6-7]参考文献：[1]肖毅.老年代谢综合征患者血脂、体重指数及脉压与糖尿病患病情况的关系[J].中国老年学杂志，2015，35(11):2977-2978.[2]冯慧，冯桂梅，刘月霞等.综合干预模式在代谢综合征三级预防中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（20）：4-8［3黄波.老年代谢综合征患者高血压临床分析[J].中国社区医师，2017，33（1）：17-18［4］韩静，屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志，2014，29(21):1960-1965.［5］王丹，吴春丽.老年综合评估在住院老年患者中应用的临床意义[J].中国民康医学，2014，26(24)