脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果1

脑卒中神经内科护理中康复护理的临床效果

摘要：目的:探讨康复护理在脑卒中神经内科护理中的临床效果。方法:将我院2015年至2016年脑卒中患者84例分为观察组和对照组，每组42例。对照组给予常规护理，观察组患者在此基础上加强康复护理干预。将两组患者总护理效率、满意度进行比较。结果:观察组总有效率为97.6%，护理满意度为95.24%，对照组总有效率为73.8%，护理满意度为76.19%，差异有统计学意义(p<0.05)。结论:脑卒中患者的康复护理可显著提高护理总有效率，有助于患者恢复神经功能，减少肢体瘫痪的发生及提高护理满意度，减少医患纠纷，值得临床应用。关键词：脑卒中；神经内科护理；康复护理ClinicaleffectofrehabilitationnursingincerebralapoplexyObjective:toexploretheclinicaleffectofrehabilitationnursinginthenursingofcerebralapoplexy.Methods:84casesofcerebralapoplexyinourhospitalfrom2015to2016werepidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with42casespergroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinecare,andtheobservationgroupwasbasedonthestrengtheningofrehabilitationnursingintervention.Thetotalnursingefficiencyandsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Results:thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas97.6%,thenursingsatisfactionwas95.24%,thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas73.8%,andthenursingsatisfactionwas76.19%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).Conclusion:strokepatientswithrehabilitationnursingcansignificantlyincreasethetotalefficient,helppatientsrestorenervefunction,reducetheoccurrenceoflimbparalysisandimprovenursing.Keywords:cerebralapoplexy;Neurologynursing;Rehabilitationnursing脑卒中属于脑血管病，高发人群为中老年人，具有发病急、病程迁延、死亡率高、致残率高等特点，对生活质量和生活健康有较大的威胁。因此，对脑卒中患者进行全面有效的治疗是十分重要的。随着社会的发展，生活和饮食习惯的改变，脑卒中患者越来越年轻化，在相对发达的医学水平的今天，脑卒中患者的死亡率也得到更好的控制。目前，脑卒中患者的临床治疗是药物治疗和手术治疗，但即使患者的病情得到有效控制，生活质量也不能提高。因此，在治疗脑卒中患者中，加入全面细致的护理，提高患者的生活质量，促进疾病康复具有关键的作用。神经内科护理是脑卒中患者常用的护理方法。然而，从以往的研究来看，神经内科护理对神经功能的康复并不理想，加之康复护理可以使患者得到更贴心、更全面的护理，更能提高患者的生活质量。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年-2016月收治的84例脑卒中患者作为此次的研究对象。均经过本院的CT检查或MRI检查确诊为脑卒中，也均符合第四届脑血管疾病的诊断标准；以上患者均为初发患者；均表现为肢体功能有不同程度的障碍；所有患者及其家属均知晓并同意参与此次的研究。将其按入院时间分为观察组与对照组，每组42例患者。观察组患者中，男22例，女20例；年龄45~75岁；病程为1~5年，平均（3.21±1.02）年；其中，左侧偏瘫21例，右侧偏瘫21例。对照组患者中，男23例，女19例；年龄45~75岁；病程为1~5年，平均（3.11±1.12）年；其中左侧偏瘫22例，右侧偏瘫20例。观察对比两组患者的一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予常规的神经内科护理干预。观察组患者在对照组的基础上加入康复护理干预，主要内容包括：（1）心理护理。（2）并发症护理。（3）肢体护理。1.3观察指标观察并对比两组患者的护理总有效率、护理满意度（采用本院自制的护理满意度调查问卷表进行评分，满分为100分，90分以上为非常满意，80~60分为一般满意，60分以下为不满意，于患者出院前1d进行填写）。护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。1.4疗效判断标准经过护理，病残评定等级为0级，神经功能评分降低至91%以上为显效；病残评定等级为1~3级呈进步状态，神经功能评分降低至18%~45%以内为有效；病残评定等级在4级以上，神经功能评分的降低幅度低于18%为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.5统计学处理采用SPSS软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的护理总有效率比较观察组患者护理总有效率为97.62%，对照组为76.19%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组患者的护理总有效率比较例（%）组别显著有效无效总有效观察组（n=42）18（42.86）23（54.76）1（2.38）41（97.62）对照组（n=42）9（21.43）22（52.38）11（26.19）31（73.81）2.2两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度为95.24%，对照组为72.09%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组患者满意度比较例（%）组别非常满意一般满意不满意总满意观察组（n=42）22（52.38）18（42.86）2（4.76）40（95.24）对照组（n=2）15（35.71）17（40.48）10（23.81）32（76.19）3讨论在凡事讲究效率的今天，生活压力越来越大，脑卒中患者也呈现年轻化的趋势，脑卒中患者不仅需要长期的治疗，而且需要他们家庭的长期陪伴，所以脑卒中对患者及其家属产生更深远的影响。康复护理干预的最终目的是提高患者的治疗依从性，并在药物治疗的基础上增加体能康复训练，缩短患者的病程，减少疼痛，促进患者康复，尽可能恢复患者的自主生活能力，使其再次进入社会。在本研究中，观察组康复护理干预，总有效率为97.6%，只有神经内科护理干预的对照组，总有效率为73.81%，差异有统计学意义(p<0.05)。通过针对性的肢体护理康复护理，患者肢体运动功能评分、独立生活能力评分明显提高，与对照组无躯体护理相比，差异有统计学意义(p<0.05)，证明康复护理干预对提高患者生活质量具有显著效果。肢体护理结合中医和物理治疗，患者在治疗过程中的疼痛可以相对缓解，护理满意度也得到了显著的提高，减少了医患纠纷。结语：综上所述，对脑卒中患者进行神经内科护理的康复护理的基础上，可以显著提高护理的总效率及减少肢体瘫痪等，患者满意度高，治疗依从性也有所提高，对疾病康复有促进作用，值得临床推广应用。参考文献:【1】心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响分析[J].刘亚琼.

数理医药学杂志.

2017(01)【2】益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损的影响[J].张志兰,侯宝国,孙金华,杨海彬,杨丽美.

陕西中医.

20