临床护理中Orem自护理论在哮喘患者干预中的应用及效果评价

临床护理中Orem自护理论在哮喘患者干预中的应用及效果评价

【摘要】目的：探讨哮喘患者自护理论的可行性，并对其自护效果展开评价。方法：利用随机分组的方法将病人分成实验组和对照组，对实验组采取orem自护理论教育，对对照组采取常规健康教育。使用问卷调查的方式，利用所得数据进行统计分析。结果：哮喘患者具有一定的自护能力，其中患者文化程度、家庭关系等对患者自护能力都有或多或少的影响，并且患者的自护能力与患者生活质量之间有直接关系。结论：哮喘患者的自护能力直接影响着其生活质量的高低，对患者进行合理的自护教育能够提高患者的生活质量。【关键字】临床护理；Orem自护；哮喘；患者干预；效果评价【abstract】objective:tostudythefeasibilityofasthmapatientsfromnursingtheory,andtheeffectevaluation.Methods:byusingthemethodofrandomizedpatientswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,theexperimentalgroupadoptedoremsincethetheoryeducation,thecontrolgrouptakeroutinehealtheducation.Usingquestionnaire,usingtheobtaineddatawereanalyzed.Results:patientswithasthmahavecertainselfnursingability,culturaldegree,familyrelationshipsonwhichpatientsfromnursingabilityhasmoreorless,theinfluenceofandselfnursingabilityofpatientswiththepatienthasadirectrelationshipbetweenthequalityoflife.Conclusion:patientswithasthmafromnursingabilitydirectlyaffectsthequalityoflifeofthehighandlow,reasonablesincethenursingeducationonthepatientscanimprovethepatient'squalityoflife.【keywords】theclinicalnursing;Oremsincetheprotection;Asthma;Patientswithintervention;Effectevaluation现阶段医学界认定哮喘病是身体与心理的共同疾病。哮喘患者的心理因素和社会因素都是其发病的主要原因之一，哮喘病也是在患者的心理、生理及社会因素等不同环节相互作用下形成的，因此哮喘病是一项发作频繁、治疗困难，极易产生恶性循环的疾病，严重影响着患者的生命质量。随着哮喘患者的不断增多，现代哮喘患者护理目标也逐渐转变为患者回归家庭后的自护理生活。以改善患者生命质量为护理的主要目标之一。Orem护理理论中讲述了人的自理能力不能够满足其自理需求的时候所产生的自理缺陷，这时就需要进行人为护理。护理人员可以参考病人和其家属的自理能力，采用全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持教育系统，这三个护理系统。进而触发个体的护理机制。护理人员需要结合病人家属的自理情况来却定最终使用的护理机制。1.资料与方法1.1资料本次研究选取了共106例哮喘病患者进行统计实验，以国家规定的哮喘病患者病症为基础，选取具有读写能力及自主思考能力、无智力及精神障碍、无认知障碍、无其他内分泌疾病、无慢性病等条件的病人。将病人分为实验组与对照组，并且两组病人在年龄、性别、婚否、受教育程度、收入水平、经济承担压力、家庭成分等问题上无统计学差异。1.2方法将所选取的100名哮喘患者分为两组，每50名一组，在实验中将Orem自护理论作为护理理论框架，面对患者由疾病引发的生理、心理及社会反应变化。从护士护理的角度出发，通过正常的护理过程将病人不同时期的需求进行整理与评估。以哮喘患者特殊的病例、生理及心理现象建立一个范围整体，围绕患者护理目标制定出适合患者，切实可行的护理计划。通过全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统这三个Orem自护系统来完成最终的护理任务。在对照组中的50例哮喘病患者则是按照分级护理的内容标砖与进行护理工作，进而促使护理工作顺利完成。1.3测量工具1.3.1个人一般资料调查表本次研究调查使用的调查问卷是自编的调查问卷，主要收集了病人的家庭住址、姓名、年龄、婚姻情况、受教育程度等信息。答对病人的家庭收入状况、经理负担能力及家庭成分等自安息进行合理的掌握，意在掌握患者的家庭因素对病情护理的影响作用。同时调查问卷中还包括病人的病情状况和秉承、病情自述状况、希望接受到的健康教育内容和希望接受到的护理内容等项目因素。1.3.2SAS问卷SAS是国际通用的焦虑自测量表，是现阶段测量患者焦虑程度最严谨的数据表格。1.3.3日常生活能力测量表日常生活能力测量表即ADL是测量患者去踢生活和工具性日常生活活动量的测量表格。此表格通常用来测评患者的日常生活能力，其中包括患者的日常饮食、穿衣、洗漱、运动、购物、做饭、外出等行为判断。1.3.4社会功能缺陷量表SDSS社会功能缺陷量表是检验患者的社会生活能力的一项数据测量表，其中包括10个有关于社会生活功能的相关问题。其中每个问题都设置了相应的平分标准，并且每个平分级别都有相对应的缺陷指标，以此来判定患者是否具备社会功能的缺陷。2.结果讲过调查研究，实验组与对照组个50例患者，在入院时与出院时都记录了其各项指标。在入院时实验组ADL指标为25.06±9.59，出院时指标为19.30±5.68。对照组入院时指标为25.79±11.10，出院时为22.27±7.36。入院时t值为0.35，出院时为2.26。入院时p值>0.05，出院时p值<0.05。SAS指标中，实验组入院时为42.70±5.10，出院时为36.58±6.50。对照组入院时为43.10±5.42，出院时为42.73±5.42。入院时t值为0.38，出院时为-5.14。入院时p值>0.05，出院时p值<0.01。SDSS指标在实验组中入院时的指标为6.01±1.50，出院时的指标为2.65±2.35。对照组入院时为5.29±2.21，出院时为4.11±3.38。入院时t值为1.91，出院时t值为2.51。入院时p值>0.05，出院时p值<0.05。3讨论经统计，实验组患者与对照组患者在三项调查中的最终出院数据差异有统计学意义。这就证明了实验组患者在出院时相较于对照组患者具有更好的自理能力，同时实验组患者的心态稳定，乐于参加家庭活动及社会活动，对自护有信心。而对照组患者则缺乏自护信心、存在焦虑问题，并未不愿意参加家庭活动，在社会适应能力上也不如实验组患者。对照组患者往往认为自己上期承受疾病折磨，更需要别人的关心和照顾，进而不愿意参加集体活动和社会活动。3.1Orem自护理论病人在自身疾病治疗的过程中往往可以更好的体现出自我价值，进而减少需要住院的时间，降低医疗支出，并且能够与医护人员之间搭建起良好的互动关系。从护理角度来看，Orem自护理论将护理工作的独立性、专业性凸显出来，让患者与医疗工作者之间找到共同的工作与治疗目标。本次研究中对照组患者采用的是我国规定的分级护理制度，有医生通过患者病情决定护理级别，护士按照医生下达的医嘱执行护理工作。而实验组则使用Orem自护理论，由护士围绕被护理患者运用独立的护理程序，沟通患者，制定出最适合患者的护理计划。由于Orem自护理论具有一定的针对性，可以转变护士与患者之间的被动关系，桁架现实歘护理工作的独立性与专业性。充分体现了以人为本的专业思想。3.2哮喘哮喘病是常见一种慢性病，多年来，哮喘病为患者带来了大量的身心伤害，为患者和家属都带来了不小的经济负担。Orem自护理论一人为本，建立了科学有效的护理方式，全面提高了患者的自护理能力，为患者回归社会家庭，改善患者生命质量提供了护理保障。通过实验组与对照组两组患者在入院时与出院时的ADL、SAS、SDSS的评价指标差异并无统计学意义，而在两组患者出院时的各项数据差异则具有统计学意义，对照组病人的自理能力能够随着哮喘症状的减轻而缓慢恢复，但是由于出院后会面临到不同程度的心理压力，影响病人恢复机能，进而患者的自护能力不能够得到良好的发挥。Orem自护理论分为全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统，这三个护理理论系统。实验组病人会在入院后接受到护士有关于个人资料的收集，护士会将患者的心理状况与环境状况归纳为一个整体，对病人发病时与未发病时的病例欲求制定不同的自护方案，帮助病人意识到自我护理的重要性，协助病人进行自我意识与生理病情的整合。增强患者的自信心，正确对待病情带来的环境因素的改变，维护患者自尊，改善患者的生活质量，使患者能够很好的回归社会生活和家庭生活。结语Orem自护理论在哮喘患者护理干预中具有优良的应用效果，经过本次研究发现，orem自护理论具有实际应用价值。同时，Orem自护理论的实践就要求执行护士具备相当的专业知识技能，并且能够在长时间的护理工作中发挥主观能动性，而不是一味按照标准来执行相关工作。同时对护士的科学态度和奉献精神都具有一定的要求。这就需要更多更专业的护士工作人员加入到Orem自护理论的实践与推广工作中。【参考文献】[1]王克芳,徐仁华.Orem自护理论在老年哮喘病人干预中的应用效果观察[J].护理研究,2009,23(33):3071-3072.[2]徐仁华.Orem自护理论