品管圈应用在门诊静脉输液患者身份查对中的效果观察

品管圈应用在门诊静脉输液患者身份查对中的效果观察

【摘要】目的：分析品管圈应用在门诊静脉输液患者身份查对中的效果。方法：比对品管圈应用前后不良事件发生状况。结果：应用后患者身份查对不良事件发生率19%，比应用前99%低（P＜0.05）。结论：门诊对住院静脉输液患者进行身份查对时，应用品管圈可降低缺陷发生率。【关键词】品管圈;门诊静脉输液;身份查对Observationontheeffectofqualitycontrolinthecaseofpatientswithintravenousinfusion【Abstract】Objective:Toanalyzetheeffectofqualitycontrolinthetreatmentofpatientswithintravenousinfusion.Methods:Thestatusofadverseeventsbeforeandaftertheapplicationoftheproducttubecircle.Results:Theincidenceofadverseeventswas19%,and99%lowerthanthatbeforetheapplication(P<0.05).Conclusion:Outpatienttreatmentofhospitalizedintravenousinfusionpatientstochecktheidentity,theapplicationtubecanreducetheincidenceofdefects.【Keywords】qualitycontrolcircle;outpatientintravenousinfusion品管圈是品质管理的一个重要环节，同时也是互相启发、全员参与、改善工作现场的一项活动[1]。为此，本文比对品管圈应用前后门诊静脉输液患者身份查对中的不良事件发生状况，现将结果作如下报道。1.对象和方法1.1临床资料本次分析品管圈应用前后不良事件发生情况，圈员共9名，年龄23岁-45岁。副主任护师1名，主管护师1名，护师6名，护士1名。设辅导员1名，圈长1名。1.2方法

选活动主题：由9名圈员以评价法选定主题“提高门诊静脉输液患者身份查对的准确性”。主题选定理由：从社会、医院、科室、病人、个人等方面分析，均把患者身份查对准确性放于首位。（3）拟定计划：活动周期共12周。第1-2周选圈名、圈徽、主题，第3-4周拟定活动计划、把握现状，第5-6周设定目标、解析，第7-8周拟定对策、实施及检讨对策，第9-10周确认效果，第11周标准化，第12周检讨及改进。（4）现状把握：全体圈员讨论本次输液患者身份查对涉及的五个环节：输液室吵闹、患者姓名相近、输液座位无编号、患者年龄大、护士声音小。用柏拉图（图一）分析数据，按80/20原则，分析数据后得出改善重点：输液座位无编号、护士声音小、输液室吵闹。图一应用前柏拉图（5）设定目标：目标值=现状值-改善值（现状值*改善重点*圈能力）99-(99x90%x80%)=28。（6）解析：以“鱼骨图”分析护士、病人、环境、其他等因素，最终确定6条关键原因：病人年龄大，听力差、输液室人流量多，输液室吵闹，护士声音小，未制定合理的输液流程，输液座椅未编号。（7）拟定对策：以实用性、圈能力指标评价选最佳对策。（8）实施对策：将输液座位编号固定位置；输液卡眉栏及输液登记本上增加座位号一栏；改善输液接诊流；提高护士说话声音；做好病人宣教，将电视声音稍微调小。（9）标准化、巩固对策：护士接诊输液患者时先让其选好座位号，而后把座位号写在输液卡眉栏中；输液护士拿到配制好药物后根据座位号对患者做开放式身份核查；护士在核查无误后立即做静脉输液。（10）评价指标：比对品管圈应用前后静脉输液患者查对不良事件发生率。达成率=（应用后-应用前）/（目标设定值-应用前）*100%；进步率=（应用后-应用前）/应用数据*100%。1.3数据处理选SPSS20.0型软件分析数据，涉及的不良因素影响率以（n/%）表示，若应用前后比对有差异性，（P＜0.05）。2.结果2.1品管圈应用前后不良影响因素比对应用后患者身份查对中的不良因素，均少于应用前（P＜0.05）。见表一。表一品管圈应用前后不良影响因素比对（n/%）项目应用前应用后护士声音小214输液座位无编号570输液室吵闹115患者年龄大66患者姓名相近442.2患者身份查对不良因素影响率分析统计查对不良事件发生率，由改善前99%降至改善后19%；达成率=（19-99）/（28-99）*100%=113%；进步率=(19-99)/99*100%=80%。3.讨论本次品管圈在门诊静脉输液患者身份查对中的应用，主要由细节出发，根据以下方面做相应改进，以降低不良事件发生率，确保输液安全。品管圈改善前，输液查对时有错误，加大护士的工作量，护理差错发生事件、输液措施不良事件均上报至医院。针对出现的问题制定改进措施，比如，圈成员较熟练地应用品质管理工具，不断科室形象及病人满意度，同时将制定的任务计划较好地应用到实际中，科学评估圈能力，最终提升圈员的协调、组织、沟通能力[2]。此次经应用品管圈，输液不良事件发生率由改善前99%降至改善后19%，圈员在输液座位编号、改善输液环境等方面均明显提升。综上所述，品管圈在门诊输液工作中的应用效果较明显，可明显降低患者身份查对不良因素影响率，确保输液安