能级管理在提高急诊护士急救能力中的应用

能级管理在提高急诊护士急救能力中的应用

【摘要】目的：综合分析能级管理（Levelmanagement）在提升急诊护士急救能力中的应用价值。方法：选取在我院急诊科（2013年12月-2016年12月）在岗的22名护理工作人员（实施能级管理）作为能级管理组，再选取我院急诊科2010年11月~2013年11月在岗的22名护理工作人员为对照组（未实施能级管理）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析护理质量各项指标（基础护理、护理安全、急救技术、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育）评分、护士工作满意度评分。结果：①能级管理组护士工作满意度和患者满意度显著高于对照组（P<0.05）；②能级管理组基础护理、护理安全、急救技术、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育等护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：能级管理能够显著（p＜0.01）提高护理质量和护士工作满意度.【关键词】能级管理；急诊护士；急救能力；应用价值应用能级管理模式能够充分调动护理工作人员的积极性和主动性，从而发挥出各级护理工作人员的潜能[1]。能级的含义是能力大小的级别，能力既是一种制约因素，又是一种管理能源资源。能级管理就是根据护理人员的能力级别对应于不同的工作岗位，从而更加方便地进行管理[2]。在护理人力资源的使用过程中，不仅仅要考虑到护理工作人员的职称，还需要考虑到其综合素质[3]。笔者将根据相关工作经验，综合分析能级管理在提高急诊护士急救能力中的应用价值。现报道如下。

资料与方法1.1一般资料选取在我院急诊科（2013年12月-2016年12月）在岗的22名护理工作人员（实施能级管理）作为能级管理组，再选取2010年11月~2013年11月在岗的22名护理工作人员为对照组（未实施能级管理）。能级管理组护理人员中有主管护师职称2人，护师职称14人，护士职称6人；本科学历7人，研究生班1人，专科学历14人；年龄23-39岁，20-30年龄段12人，30-40年龄段10人；女性18人，男性4人。对照组也为急诊科护理人员中有主管护师职称2人，护师职称13人，护士职称7人；本科学历6人，研究生班1人，专科学历15人；年龄22-40岁，20-30年龄段11人，30-40年龄段11人；女性18人，男性4人。两组护理工作人员一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1能级管理组在管理步骤方面，以能级为基本依据，利用质量环方法，制定好岗位职责，填写考核量表，提出针对性的解决方法，对其中存在的问题进行阶段性培训，从而让护理工作人员能够更好地胜任各个级别的工作。在管理要求方面，考核成员必须采取公平、公正和公开的原则，确定护士分级之后进行公示。对于同一岗位的护理人员进行考核，再根据各级护理工作人员的能级管理表来对急诊科护理工作人员的业绩进行考核、评估。实施弹性排班制度。根据科室患者的病情严重程度以及护士能级等要素进行排班处理。1.2.2对照组对照组未实施能级管理方法，而是采取常规管理方法，对护理工作人员实施人性化管理方法，降低其安全风险，提高其业务水平，建立好安全管理制度，促进急诊护理的质量能够显著提高。1.3观察指标（1）护理质量各项指标[4]（总分为100分，主要包括基础护理、护理安全、急救技术、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育评分）;（2）护士工作满意度评分（总分为100分）。（3）基础护理评分：50分病室环境、50分直接护理；（4）护理安全评分：21分制度职责、20分抢救设备、19分抢救技术、40分安全管理；（5）急救技术评分：10分准备质量、20分止血、20分包扎、30分骨折固定、10分搬运、10分终末质量；（6）消毒隔离评分：20分制度与监测、15分无菌物品、12分无菌技术、28分消毒措施、5分医用垃圾、20分感染科病房管理；（7）安全管理评分：20分安全组织状况、20分安全管理制度、30分安全现场检查、15分安全教育、10分班组管理、5分基础管理；（8）病房管理评分：25分护理管理、15分服务质量、15分安全管理、25分护理质量、20分护理管理；（9）护士工作满意度评分：采取本院特制问卷调查表。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理人员的护理质量评分分析（能列表对比更好）能级管理组基础护理、护理安全、急救技术、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育等评分分别为（97.77±2.01）分、（96.36±2.22）分、（98.22±1.05）分、（96.99±1.96）分、（98.22±0.21）分、（95.33±1.14）分、（97.14±1.36）分，对照组基础护理、护理安全、急救技术、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育等评分分别为（90.11±1.55）分、（89.36±2.10）分、（92.26±1.11）分、（90.01±1.36）分、（91.15±0.87）分、（89.36±1.28）分、（90.17±1.32）分，能级管理组基础护理、护理安全、急救技术、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育等护理质量评分显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）,见表1。表1：两组护理人员的护理质量评分分析(±s，分)项目基础护理护理安全急救技术消毒隔离安全管理病房管理健康教育能级管理组97.77±2.0196.36±2.2298.22±1.0596.99±1.9698.22±0.2195.33±1.1497.14±1.36对照组90.11±1.5589.36±2.1092.26±1.1190.01±1.3691.15±0.8789.36±1.2890.17±1.32t2.2115.3628.1144.0129.3331.5885.555P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组护士工作满意度评分分析能级管理组护士工作满意度评分显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表:2.表2：两组护士工作满意度评分分析(±s，分)项目工作满意度评分能级管理组95.25±2.26对照组81.54±2.63t10.55585P0.01214

讨论急诊科是一线科室，接收的患者病情较为严重且病情复杂多变，在抢救室内由于停留的时间比较短，加上周转环节较多，所以对急诊护士的综合急救能力要求很高。基于此，对急诊护士的核心能力培训是急诊科的核心工作。能级管理能够综合体现护理人员为患者所做的护理技术服务，在护理过程中逐渐出现客观方面的表现，平衡好护理技术水平[5-6]。本文研究结果显示能级管理组护士工作满意度评分显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义，从上述研究数据不难看出，对护士进行能级管理能够从根本上能极大的提升护理质量和护士工作满意度。将根据不同的职称和不同年资的护士来上岗,根据护士的职称和年资差异性，因地制宜的确定她们的岗位，由岗位明确责任，根据各自的责任规范化的完成各项护理工作；能够完成各项护理操作，锻炼护理工作人员能力。同时，在实施能级管理过程中，还能够显著激发护理工作人员的积极性和创造性。综上所述，在急诊科中，根据急诊护士的能力大小进行急诊，既能够显著提高护理质量和护理安全，又能够积极调动急诊护理人员的工作积极性。参考文献[1]郑碎珠,何丹鸯,李仙娇等.评判性思维在急诊护士分诊中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2012,7(11):1085-1086.[2]刘玉峰,闫素蕾.抢救案例分享在急诊护士能级管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(21):3083-3086.[3]龙春萍,廖彦菊.应急预案演练规范化培训提高急诊护士综合急救能力[J].齐鲁护理杂志,2016,22(14):118-120.[4]钟仲英,梁凤兰,林小玲等.绩效考核对急诊护士工作倦怠及护理质量的影响[J].护理实践与研究,2015,11(12):124-125,126.[5]高兴华,张晓晨,王光元等.急诊护士对院前急救护理的心理体验[J].中华护理杂志,2011,46(8):776-778.[6]Song-SengLoke,Shiumn-JenLiaw,LeeKeongTiong，etal.Evalua