南京市栖霞区2017年入托体检贫血情况分析

南京市栖霞区2017年入托体检贫血情况分析

摘要目的：为了了解南京市栖霞区2017年入托体检儿童贫血情况，分析贫血原因，为栖霞区托幼机构更好的管理贫血儿童提供指导及建议。方法：使用迈瑞BC-5300全自动血球分析仪对全区8864名入托体检儿童进行血常规检测，应用SPPS13.0统计软件对检测结果进行分析。结果：2017年南京市栖霞区入托体检的贫血患病率为7.99%，以轻度贫血为主，占99.40%；男童贫血患病率8.58%，女童贫血患病率7.36%，男、女童之间贫血患病率差异有统计学意义（χ²＝4.541，P＜0.05）；不同年龄组贫血患病率比较，其中4-5岁组最高（18.70%），其次为3-4岁组（8.99%），各年龄组之间的贫血患病率经χ²检验得出，差异有统计学意义，（χ²＝113.231，P＜0.001）。结论：3-5岁儿童是贫血高发年龄段，各托幼机构应加强对家长及儿童的健康饮食教育宣传，合理搭配膳食，纠正家长及儿童的不良饮食习惯，切实做好贫血儿童的专案管理，定期监测血红蛋白，逐步降低贫血的患病率。关键词:入托儿童贫血患病率情况分析贫血是儿童时期常见疾病之一，长期贫血对儿童的智力、免疫力、消化功能等均有不同程度的损伤，严重影响儿童的生长发育。为了了解南京市栖霞2017年入托体检儿童的贫血情况，我们对2017年1-10月到我所参加入托体检的8864名儿童进行血常规检测，并对检测数据进行分析，结果如下。1资料与方法1.1一般资料收集2017年1-10月南京市栖霞区入托体检8864名儿童的血常规检测数据，其中男童4636名，占总人数比52.30%，女童4228名，占总人数比47.70%。年龄2-6岁，其中2-3岁组2464名，3-4岁组5571名，4-5岁组475名，5-6岁组354名。1.2方法采集儿童左手无名指的末梢血液，使用迈瑞BC-5300全自动血球分析仪进行血常规检测。1.3诊断标准根据世界卫生组织（WHO）儿童贫血的标准：6月-6岁儿童血红蛋白（Hb）＜110g/L。轻度贫血血红蛋白为90-110g/L，中度贫血血红蛋白为60-90g/L，重度贫血血红蛋白为30-60g/L。血红蛋白＜30g/L为极重度贫血。[1]1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。2结果2.1入托儿童贫血患病情况南京市栖霞区2017年1-10月入托共体检8864名儿童，贫血人数709人，贫血患病率7.99%。其中轻度贫血705人，占贫血患病总人数的99.40%，中度贫血4人，占贫血患病总人数0.56%，无重度和极重度贫血。

不同性别入托儿童贫血患病情况2017年入托体检儿童中，贫血男童398名，患病率8.58%，贫血女童311名，患病率7.36%，经χ²检验，男女儿童贫血患病率有统计学差异（χ²＝4.541，P＜0.05）。见表1表1不同性别儿童贫血患病情况性别检测人数贫血人数患病率卡方值P值男46363988.58%4.5410.033女42283117.36%总计88647097.99%

不同年龄组入托儿童贫血患病情况不同年龄组入托儿童贫血患病情况比较，其中4-5岁组最高（18.7%），其次为3-4岁组（8.99%），贫血的发生主要集中在3-5岁的儿童。经各年龄组之间的贫血患病率χ²检验得出，差异有统计学意义，（χ²＝113.231，P＜0.001）。见表2表2不同年龄组儿童贫血患病情况年龄检贫测人数贫血人数患病率卡方值P值2-3岁组2464994.01%113.231＜0.0013-4岁组55715018.99%4-5岁组4758918.70%5-6岁组354205.65%总计88647097.99%

讨论3.1本次调查结果显示，南京市栖霞区2017年入托儿童贫血的患病率为7.99%，明显低于芮东升中国南方10个县级市学龄前儿童贫血流行状况的21.39%的贫血患病率[2]，但高于张娜北京市通州区2010-2013年0-6岁儿童贫血状况分析的2.81%的贫血患病率[3]和王春丽学龄前儿童贫血患病率及影响因素分析的3.66%贫血患病率[4]。贫血以轻度贫血为主，占贫血总数的99.40%。贫血好发于3-5岁儿童，4-5岁组贫血患病率最高为18.70%，其次为3-4岁组8.99%。分析原因：本区常住人口儿童入托年龄基本集中在3-3.5岁之间，4-5岁入托的儿童多为外地流动人口，留守儿童为主，入托前长期与祖父母或外祖父母生活于不发达地区及较偏远地区，物质条件不发达，饮食结构单一，饮食习惯不良，营养知识缺乏，同时此阶段，儿童生长发育较快，营养物质需要量大，因此造成贫血患病率为各年龄段中最高。3.22011-2020年《中国儿童发展纲要》明确儿童健康的主要目标为：5岁以下儿童贫血患病率控制在12%[5]，南京市栖霞区已提前完成目标。儿童时期的贫血主要为营养性缺铁性贫血，长期贫血会导致儿童头晕、乏力、消廋、免疫力下降、智力减退，严重影响儿童的正常生长发育[6]，因引起家长、托幼机构、医护人员、社会的足够重视。学龄前儿童发生营养性缺铁性贫血的主要原因：（1）此年龄段儿童生长发育较快，营养性物质需要量大。（2）不良的饮食习惯：随着人民生活条件提高，物质水平的丰富，加之家长对孩子的溺爱，越来越多的孩子喜爱进食高脂肪、高热量的洋快餐，造成儿童饮食结构单一、不合理，导致铁元素的摄入量不足或吸收不足。（3）营养知识的缺乏：一部分家长缺乏健康的饮食习惯和喂养知识[7]。3.3托幼机构的保健老师应严格按照江苏省《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的要求，对新入园的儿童进行贫血登记，发现贫血儿童进行专案管理，加强护理，避免感染，合理喂养，加强铁元素的摄入，对其饮食、生活等给予适当照顾。贫血儿童应定期复查血红蛋白值，及时查找贫血的原因，发现基础疾病，采取相应措施去除病因，必要时给予铁剂补充。各托幼机构应按照膳食管理的要求，合理搭配饮食，调整饮食结构，根据营养计算结果及时调整食谱，纠正儿童挑食、偏食的不良习惯，保证营养素的全面摄入。定期对儿童及家长进行营养知识的健康教育宣传，规范指导家长正确的育儿行为[8-10]。参考文献:[1]沈晓明，王卫平.儿科学［M］七版。北京人民卫生出版社,2010:348-532.[2]芮东升,靳蕾等.中国南方10个县级市学龄前儿童贫血流行状况［J］.中国生育健康杂志，2006,17（2）：76-79.[3]张娜,王凤华等.北京市通州区2010-2013年0-6岁儿童贫血状况分析［J］.中国儿童保健杂志,2015.06(23):657-660.[4]王春丽,韩煊,黄惠贞.学龄前儿童贫血患病率及影响因素分析［J］.中国儿童保健杂志,2015.7(23):776-784.[5]张彦春,武明辉.婴儿缺铁性贫血的研究进展［J］.中国妇幼保健,2017.4(32):1806-1808.[6]于相玲,朱春雷.厦门市湖里区3岁以下婴幼儿贫血状况的调查分析［J］.中国儿童保健杂志,2015.9(23):992-994.[7]陈锐,李嘉怡等.东莞市塘厦3-6岁儿童贫血情况及贫血原因的调查分析［J］.实验与检验医学,2015.4(33):229-232.[8]陈稀.盐田区2011年入托儿童贫血情况调查［J