男性泌尿生殖系急性创伤对性功能影响及急诊措施的临床研究1

男性泌尿生殖系急性创伤对性功能影响及急诊措施的临床研究

张译夫（1966.03--），男，汉族，吉林省榆树市人，本科学历，长春市妇产医院生殖中心副主任医师，研究方向为男性生殖专业。摘要：目的：对男性泌尿生殖系出现急性创伤后，性功能受到的影响以及对创伤后需要采取的急诊措施进行研究。方法：选取2016年6月到12月在我院急诊科就诊的50例泌尿生殖系急性创伤患者进行研究，然后再选取50例健康的男性作为参考组。对研究组采取相关的急诊措施进行医治，同时与健康男性的性功能对比，然后对结果进行分析。结果：研究组的患者经过医治后，其性激素E2、T水平、FSH、PRL均存在着明显的差异。同时其性交频度、阴茎勃起力度、性欲频度、勃起持续状态以及性生活满意度上也有明显的差异。除此之外，我院还对研究组患者治疗一个月以及一年后的国际勃起功能指数进行了对比，其结果也存在着较大的差异大。讨论：男性的性功能直接会受到急性创伤的影响，因此一旦发生泌尿生殖系急性创伤，就要在早期采用有效的方法对其进行治疗，这样才有助于患者病情的恢复，减少其对性功能的影响。关键词：泌尿生殖系急性创伤；性功能；急诊措施；临床研究引言：对于男性泌尿生殖系急性损伤来讲，其在泌尿科出现的频率是非常高的，而其对患者的性功能也有着直接的影响，所以一旦出现此种情况，在治疗的方法上就有着较为严格的要求。此外，为了有助于患者恢复，也要对患者的性生活进行严格的要求。因此我院专门在此方面展开了研究，包括对性功能的影响程度以及需要采取急诊方法，具体报告如下。１.资料与方法1.1一般资料选取2016年6月到12月在我院急诊科就诊的50例泌尿生殖系急性创伤患者进行研究，研究组的患者年龄范围在21-55岁，平均的年龄范围为35.5±3.2岁，出现此病后，到医院急诊科进行救治时，发病时间最短的半个小时，最长的时间为8个小时，平均的时间为2.1±1.5小时。这些患者的受伤原因主要有三种，第一种是车祸受伤引发的，在50例患者中有23例都是由此导致的。第二种是发生意外，从高处掉落的，由此发生疾病的有18例，最后就是其他的原因导致的，总共有9例患者[1]。然后再选取50例健康的男性作为参考组。对研究组采取相关的急诊措施进行医治，同时与健康男性的性功能对比，然后对结果进行分析。研究组患者在入院后，经对身体的全面检查，其他方面的因素对本次研究均没有影响。1.2方法参考组的50名健康男性经过体检，排除了所有的疾病，包括有糖尿病以及高血压等，在对研究组的患者进行救治时，主要是依据急性创伤的类型对其采用针对性的方法进行治疗，对于尿道损伤的患者，在治疗上先进行会阴途径，然后使用端端吻合术进行治疗，主要包括有球膜部尿道疤痕切除以及远心端尿道游离等。对于缺损患者在进行治疗时，使用针对性的措施来进行，主要是给予皮瓣修复[２]。而对于直接出现性功能障碍的患者，在进行治疗时，使用的是口服枸橼酸西地那非片的方法进行治疗，在用药方法上是以三个月为一个疗程，每周服用三次[３]。1.3评价指标研究组的患者在接受治疗时，首先使用化学荧光法对这些患者的性激素进行了检测是，主要包括四个指标，即E2、T水平、FSH、PRL。然后使用BMSFI的来对其性功能的五个因素进行评分，主要分为五个项目，即性交频度、阴茎勃起力度、性欲频度、勃起持续状态以及性生活满意度，每一项的评分均为1-5分，5分代表最好，而1分则说明极差。而性生活满意度则是根据患者的自我感觉为标准来判定，国际勃起功能指数是结合患者勃起后的具体情况来对其进行分析[４]。1.4统计学方法用SPSS18.0软件处理以上数据，均以（x±s）表示，以x²检验为标准。2.结果采取相应的措施对患者进行治疗以后，这些患者在性激素的水平上与参考组对比的结果如下表所示：表1：两组人员的性激素对比组别数量指标E2（ng/L）FSH(IU/L)PRL(ug/L)T(nmol/L)研究组5063.86±40.5128.75±12.3424.57±13.115.72±3.12参考组5087.34±50.2825.38±13.2621.32±11.125.47±2.36P<0.05研究组的患者接受治疗以后，我院对其同参考组的50例健康男性在性功能上的对比也进行了统计，具体从五个方面进行了分析，即性交频度、阴茎勃起力度、性欲频度、勃起持续状态以及性生活满意度。结果如下表所示：表2：不同组别在性功能上的差异对比组别数量性功能性交频度（分）阴茎勃起力度（分）性欲频度（分）勃起持续状态（分）性生活满意度（分）研究组505.73±0.562.51±0.236.22±0.188.57±3.9276.44±4.32参考组506.78±0.242.74±0.186.49±0.2819.63±6.1989.91±6.29P<0.05研究组的患者经过相应的措施治疗以后，分别按照国际勃起功能指数对其在发病接受治疗前以及接受治疗后的一个月、一年后的效果进行了对比，具体的结果如下所示：表3：患者接受治疗前后其国际勃起功能指数对比治疗情况国际勃起功能指数治疗前8.57±3.48治疗后一个月13.24±4.26治疗后一年17.84±5.26P<0.05３.讨论从上文的分析可以得出，如果该病得不到及时规范的医治，就直接会影响到男性的性功能[５]。而男性出现泌尿系统急性损伤主要是源于三个方面，而在前期治疗时，往往会忽视其对男性性功能的影响，随着治疗时间的持续，男性才发现自己的性功能受到了影响，但是由于受到多种因素的限制，导致其在接受治疗时错过了最佳的治疗时间。因此为了减少该病对男性性功能的影响，必须要在治疗期间加以重视，具体可以从四个方面做起，首先是在入院前做好全面的检查，主要的检测方法是超声检测，包括对阴茎背动脉的检查、背深动脉的检查、血流收缩峰速的检查等，以此来判断其是否是出现了动脉性或者血管性的障碍等。其次是在治疗期间做好相关的心理辅助治疗，医护人员一定要明确患者承受的心理负担，帮助其克服这一因素的影响。接下来是要对手术适应症进行控制，由于患者接受的手术存在区别，因此医护人员一定要做好对其手术适应症的控制。最后就是对药物使用时的规范化，严格对其副作用进行控制，在口服药的选择上首先要结合患者的身体情况进行选择，进而才能将其对患者性功能的影响降到最小。参考文献：[1]滕立英,申红梅,王莹,等.两种间歇导尿消毒法对男性脊髓损伤性功能及排尿功能障碍患者尿路感染发生率影响的对比分析[J].中国性科学,2015(9):3-6.[2]张淑静,刘永胜,钟茂辉,等.对123例男性糖尿病患者性功能障碍的发生情况及影响因素分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):184-185.[3]田义华,李令勋.男性性功能症状评分诊断迟发性性腺功能减退症的临床研究[J].中国性科学,2015(3):12-15.[