口腔颌面颈部系统解剖-颞下颌关节（口腔解剖生理学）

(三)关节盘

在关节窝和髁突之间，呈卵圆形，内外径大于前、后径。厚度不均匀，由前→后可见4个分区：前带、中间带、后带、双板区。颞下颌关节1．前带：较厚，前后径窄，有小血管和神经。表面有滑膜覆盖，其前方有2个附着：颞前附着：起自关节盘上方前缘，止于关节结节的前斜面；下颌前附着：起自关节盘下方前缘，止于髁突前斜面的前端。以上2个附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起又称关节盘的前伸部。下颌前附着颞前附着颞下颌关节2．中间带：最薄，介于关节结节后斜面和髁突前斜面之间，是关节的负重区，也是关节盘穿孔、破裂的好发部位。无血管、神经，表面有滑膜覆盖。颞下颌关节3．后带：最厚，介于髁突横嵴和关节窝顶之间。后带的后缘位于髁突横嵴的上方。后带没有血管和神经，表面有滑膜覆盖。盘前移位可发生开口初期弹响症颞下颌关节4．双板区：上层：止于鼓鳞裂，即颞后附着下层：止于髁突后斜面的后端，即下颌后附着上、下层之间充满富于神经、血管的疏松结缔组织，是关节盘最好发的穿孔、破裂部位，也是临床上关节区疼痛的主要部位之一。颞后附着下颌后附着颞下颌关节(四)关节囊和关节间隙关节囊：特点：(1)松而薄：人体中唯一没有外力便可以脱位，而脱位时关节囊并不撕裂的关节。(2)关节囊内存在着许多感受器

颞下颌关节上腔：大而松，1.0~1.2ml，允许关节盘和髁突做滑动运动，故称滑动关节，又称盘颞关节。2.关节腔：分为上、下两个互不相通的腔。颞下颌关节下腔：小而紧，0.5~0.8ml，只允许髁突在关节盘下作转动运动，称铰链关节，又称盘颌关节。(五)关节韧带：1．颞下颌韧带：浅层：起于颧弓，向下、后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘。颞下颌关节深层：起于关节结节，水平向后止于髁突外侧和关节盘外侧。作用：防止关节向侧方脱位；限制关节过分向后向下的运动2．蝶下颌韧带：

起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。意义：当迅速开口，髁突向前滑动时，颞下颌韧带松弛，下颌主要由蝶下颌韧带悬挂，并具有保护进入下颌孔的血管和神经作用。颞下颌关节3．茎突下颌韧带：起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘颞下颌关节意义：闭口时此韧带变松；下颌前伸时，此韧带紧张。功能为防止下颌过度向前移位。血液供应：临近的颞浅动脉和上颌动脉的分支，除关节窝、关节结节和髁突软骨面以及关节盘中央区外，均有动脉供养。淋巴回流：耳前淋巴结、腮腺深淋巴结、颈外深淋巴结。神经支配：咬肌神经、耳颞神经的耳前支。血液供应、淋巴回流及神经支配小结多选题1、颞下颌关节的关节盘前带描述正确的

A.前后径窄

B.表面有滑膜覆盖

C.前方有颞前附着和下颌前附着

D.翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起构成关节盘的前伸部

E.颞前附着起自关节盘上方前缘，至于关节结节的前斜面

【答案】ABCE2、关于颞下颌关节关节盘描述错误的是

A.在关节窝和髁突之间

B.内外径大于前后径

C.厚度不一致

D.从前到后有4个分区

E.有前带、中间带、中后带和双板区4个分区

【答案】E颞下颌关节颞下颌关节颞下颌关节下颌骨髁突颞骨关节面关节盘关节囊关节韧带侧面观前斜面：较小，功能面后斜面：较大，非功能面(一)下颌骨髁突

后面观内侧斜面：侧方运动的非工作侧外侧斜面：侧方运动的工作侧颞下颌关节(二)颞骨关节面

1、关节窝：似三角形，底边在前，为关节结节，外边为颧弓的后续部分，内、外二边相交于一点，有的此处为骨状突起，锥形，称关节后结节。颞下颌关节2.关节结节前斜面：颞下窝的延长，斜度较小。后斜面：功能面，是关节的负重区。颞下颌关节1、颞下颌关节的功能面是

A．关节结节前斜面和髁状突