DB32T-胰腺疾病 术语

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"标准文件_一级条标题,2,标准文件_二级条标题,3,标准文件_附录一级条标题,2,标准文件_附录二级条标题,3,"前言 II引言 III1范围 12规范性引用文件 13术语和定义 1参考文献 13索引 14前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：南京医科大学第一附属医院、南京医科大学、常州市第二人民医院、江苏省卫生健康信息中心。本文件主要起草人：蒋奎荣、苗毅、陆子鹏、张凯、尹杰、秦锡虎、梁宁霞、陈强、高文涛、张国明、孔志君、蔡宝宝、彭云鹏、吴鹏飞、徐冬、严寒、时国东、吕楠、闵逸飞、陆林。

引言胰腺疾病是严重威胁人类健康的消化道疾病之一，临床上常见的包括胰腺癌、胰腺良性肿瘤、急性胰腺炎和慢性胰腺炎等。根据我国卫生与健康事业发展的需求，规范化、标准化、高质量的临床数据平台已成为开展大规模组学研究、前瞻性队列研究、新药研发等临床研究的重要基础，是胰腺疾病领域研究体系的新方向。加强临床科研资源整合共享，促进临床研究大数据等资源的高效整合利用，推动我国胰腺疾病临床和基础研究发展，从而全面提高我国胰腺疾病的诊治水平。精准大数据集成平台的建设，能够有效采集数据、高度集成数据、实时分析数据，提高数据信息的准确性和可利用性，实现医院内部以及多家医院相互之间各信息系统之的数据整合、信息共享和流程协同。在此过程中，不同的国家有不同的语言以及不同的卫生体系，这必然导致医疗数据的标准不同。同一个国家或地区之间因为发展的原因，也存在医疗数据标准差异。标准化已经成为数据库建设的关键，而以往观察性医疗数据常常以统一编码的结构化数据或自由文本形式记录，但数据的描述方式并不相同，现阶段已有一些组织和机构开始关注数据术语的标准化，但是由于并未分具体疾病或专业，往往存在疾病专科方面的不到位，给研究人员对数据进行整合、分析和挖掘的过程中带来了描述方式不统一的难题。本中心就此问题，结合国内外已有的医学数据标准化文档，制定“胰腺疾病通用术语”，旨在帮助国内胰腺疾病单位数据平台工作人员实现数据标准化，并为将来省内乃至国内胰腺疾病方面的数据信息共享提供统一的标准。胰腺疾病通用术语范围本文件规定了胰腺疾病的通用术语及其定义。本文件适用于江苏省各级医疗机构胰腺疾病相关医务人员对胰腺疾病相关领域中通用术语和基本概念的统一理解和使用。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T19099-2003术语标准化项目管理指南GB/T20000标准化工作指南GB/T25514-2010健康信息学健康受控词表结构和高层指标WS363.1-2011卫生信息数据元目录术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

状态类condition研究对象疾病所处的阶段，主要包含胰腺相关疾病的病理内容，如胰腺囊腺瘤、胰腺内分泌的恶性肿瘤、胰腺内分泌肿瘤等。

胰腺囊腺瘤XE"胰腺囊腺瘤"cystadenomaofthepancreas罕见的胰腺外分泌肿瘤，约占胰腺肿瘤的0.6%，其生长缓慢但存在恶变风险，以腹胀痛、包块为主要临床表现，浆液性囊腺瘤为常见类型，手术为唯一治疗手段。

胰腺浆液性囊腺瘤XE"胰腺浆液性囊腺瘤"serouscysticneoplasmsofthepancreas；SCN由一致的富于糖原的立方上皮细胞组成的囊性的良性肿瘤，内含类似于浆液的水样液体。如无特别说明，特指微囊性囊腺瘤。[来源：ICD-O编码：8441/0]

胰腺浆液性囊腺癌XE"胰腺浆液性囊腺癌"serouscystadenocarcinoma排列一致、富于糖原的立方形上皮细胞构成的恶性肿瘤，形成有浆液的囊肿，恶性的诊断应有远处转移。[来源：ICD-O编码：8441/3]

胰腺粘液性囊性肿瘤XE"胰腺粘液性囊性肿瘤"mucinouscysticneoplasmsofthepancreas；MCN囊性上皮性肿瘤，与胰腺导管系统不相通。上皮柱状，产生粘液，周围有卵巢样间质。该肿瘤几乎仅见于女性。非浸润性粘液性囊性肿瘤上皮分为低度、中度、重度异型增生。[来源：ICD-O编码：胰腺粘液性囊性肿瘤伴低-中级别异型增生8470/0，胰腺粘液性囊性肿瘤伴高级别异型增生8470/2]

胰腺粘液性囊性肿瘤相关浸润性癌XE"胰腺粘液性囊性肿瘤相关浸润性癌"mucinouscystadenocarcinomaofthepancreas胰腺粘液性囊性肿瘤中含有浸润性癌成分。分为2个亚型：粘液性囊腺癌，非浸润性（Mucinouscystadenocarcinomaofthepancreas）和粘液性囊腺癌，非特异性（Mucinouscystadenocarcinomaofthepancreas,NOS）。[来源：ICD-O编码：8470/3]

胰腺导管内肿瘤XE"胰腺导管内肿瘤"intraductalneoplasmsofthepancreas胰腺导管系统内原发并大体可见（囊性或实性）的上皮性肿瘤，伴有导管上皮分化，包括导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）和导管内管状乳头状肿瘤（ITPN）。

导管内乳头状粘液肿瘤XE"导管内乳头状粘液肿瘤"intraductalpapillarymucinousneoplasm；IPMN可见导管内产粘液的上皮性肿瘤，主要发生在胰腺的主胰管及分支内。肿瘤上皮通常乳头状生长，粘液分泌及导管扩张程度不等，可及不同程度的上皮异型增生。根据细胞及结构异型增生的最高程度，非浸润性IPMN可分为3类，轻度、中度及重度。[来源：ICD-O编码：IPMN伴轻度-中度异型增生8453/0，IPMN伴高度异型增生8453/2]

主胰管型导管内乳头状黏液肿瘤XE"主胰管型导管内乳头状黏液肿瘤"mainductintraductalpapillarymucinousneoplasm；MD-IPMN位于主胰管内的乳头状黏液肿瘤，主胰管弥漫扩张，导管内经常充满粘液，迂曲，形状不规则。通常发生在胰头部，沿主胰管蔓延，部分病例整个胰腺均可累及，甚至侵及大、小乳头，导致粘液从壶腹部溢出。相对少见，恶变率较高。

分支胰管型导管内乳头状黏液肿瘤XE"分支胰管型导管内乳头状黏液肿瘤"branchductintraductalpapillarymucinousneoplasm；BD-IPMN位于分支胰管内的乳头状黏液肿瘤，主胰管无明显扩张。多见于沟突，形成多囊、葡萄样结构。囊性扩张的导管直径1cm到8-10cm，内充满粘滞的粘液。恶变率较低。

混合型导管内乳头状黏液肿瘤XE"混合型导管内乳头状黏液肿瘤"mixed-typeintraductalpapillarymucinousneoplasm；M-IPMN同时位于主胰管及分支胰管内的乳头状黏液肿瘤。

导管内乳头状粘液肿瘤相关浸润性癌XE"导管内乳头状粘液肿瘤相关浸润性癌"intraductalpapillarymucinouscancer；IPMC导管内乳头状粘液肿瘤（IPMN）出现浸润癌的成分。[来源：ICD-O编码：8453/3]

导管内管状乳头状肿瘤XE"导管内管状乳头状肿瘤"intraductaltubulopapillaryneoplasm；ITPN导管内生长,大体可见的上皮性肿瘤，小管状结构伴上皮重度异型增生，无粘液过度分泌。局灶管状乳头状生长方式可见。

胰腺实性-假乳头瘤XE"胰腺实性-假乳头瘤"solid-pseudopapillarytumor；SPT由形态一致上皮细胞构成，黏附性差，形成实性及假乳头状结构，常有出血及囊性变。生长方式较为多样，可表现为实性、假乳头出血坏死及假囊状结构是不同比例的存在。体积较大的肿瘤，坏死十分广泛，通常仅可在肿瘤的周边部分见到实性区域。主要发生于年轻女性的低度恶性的肿瘤。[来源：ICD-O编码：8452/3]

胰腺导管腺癌XE"胰腺导管腺癌"pancreaticductaladenocarcinoma；PDAC胰腺外分泌系统导管上皮来源的恶性肿瘤，是胰腺外分泌肿瘤中最常见的类型。胰头部多见，恶性程度高，预后差。[来源：ICD-O编码：8500/3]

胰腺腺鳞癌XE"胰腺腺鳞癌"pancreaticadenosquamouscarcinoma；PASC胰腺上皮性恶性肿瘤，有导管和鳞状上皮分化，鳞状上皮的成分至少要占30%。[来源：ICD-O编码：8560/3]

胶样癌XE"胶样癌"colloidcarcinoma胰腺浸润性导管上皮源性肿瘤，以细胞外粘液占肿瘤80%以上为特点，粘液湖中含可疑瘤细胞。

肝样癌XE"肝样癌"hepatoidcarcinoma极罕见的恶性上皮性肿瘤，有明显的肝细胞分化。可单纯发生，或伴有导管腺癌、腺泡或神经内分泌肿瘤。由大的多角形细胞构成，有丰富的嗜酸性胞浆。

髓样癌XE"髓样癌"medullarycarcinoma恶性上皮性肿瘤，以分化差腺体形成受限、推进性边缘和明显的合体生长方式为特点。

印戒细胞癌XE"印戒细胞癌"signet-ringcellcarcinoma一种极为罕见的腺癌，几乎全部由充满粘液、粘附性差的细胞构成，细胞核挤在周边，单个细胞浸润，可见多少不等的细胞外粘液。

未分化(间变性)癌XE"未分化(间变性)癌"undifferentiated(anaplastic)cancer一种恶性上皮性肿瘤，具有多种组织学亚型，细胞分化不明确，粘附性差，间质稀少，细胞核多形性，有上皮分化特征。包括间变性巨细胞癌、肉瘤样癌和癌肉瘤等形态。常见于老年人，无性别差异。

伴破骨细胞样巨细胞的未分化癌XE"伴破骨细胞样巨细胞的未分化癌"undifferentiatedcarcinomaofthepancreaswithosteoclast-likegiantcells；UCPOGC一种罕见肿瘤，由圆形到梭形的多形性单核细胞及大的非肿瘤性多核组织细胞样巨细胞构成，这种巨细胞通常有超过20个均一的小细胞核，临近出血或坏死区。

腺泡细胞囊腺瘤XE"腺泡细胞囊腺瘤"XE"腺泡细胞囊腺瘤"cysticacinarcelladenoma良性囊性上皮性病变，囊壁被覆细胞形态学上类似腺泡细胞，产生胰腺外分泌酶。有大小不等的囊，部分囊很小，仅大于轻度扩张的腺泡细胞空隙。[来源：ICD-O编码：8551/0]

腺泡细胞囊腺癌XE"腺泡细胞囊腺癌"cysticacinarcellcarcinoma大体呈囊性，有多少不等的小囊腔，直径一般<1cm，有腺泡细胞分化。本类型较少见。[来源：ICD-O编码：8551/3]

腺泡细胞癌XE"腺泡细胞癌"acinarcellcarcinoma；ACC恶性上皮性肿瘤，细胞类似腺泡细胞，有外分泌酶产生。伴有明显内分泌或导管成分（超过25%）的病例称为混合性癌（混合性腺泡-神经内分泌癌，混合性腺泡-神经内分泌-导管癌，混合性腺泡-导管癌）。[来源：ICD-O编码：8550/3]

胰腺神经内分泌肿瘤XE"胰腺神经内分泌肿瘤"pancreaticneuroendocrineneoplasm；PNET起源于胰腺神经内分泌细胞肿瘤的总称。根据是否合并临床症状可分为功能性及无功能性肿瘤。直径<0.5cm的无功能性（无症状）胰腺NET称为胰腺神经内分泌微腺瘤。按照激素分泌的类型可分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤等。根据肿瘤的增殖活性进行分级，分为G1、G2、G3，G3恶性程度最高，预后相对最差。[来源：ICD-O编码：胰腺神经内分泌微腺瘤8150/0；NETG18240/3；NETG28249/3；无功能性NET，G1，G28150/3]

胰腺神经内分泌癌XE"胰腺神经内分泌癌"pancreaticneuroendocrinecancer；PNEC多由致密排列的细胞巢或弥漫不规则排列的片状细胞构成，常伴有广泛坏死。根据肿瘤细胞的大小、核仁是否明显、胞浆数量，可分为小细胞和大细胞两种类型。[来源：ICD-O编码：NEC8246/3，大细胞NEC8013/3，小细胞NEC8041/3]

胰母细胞瘤XE"胰母细胞瘤"pancreatoblastoma少见的恶性上皮性肿瘤，肿瘤细胞有腺泡细胞分化和明显的鳞状小体。鳞状小体是胰母细胞瘤的特征性结构，从大的胞浆宽的上皮样细胞岛到梭形细胞构成的漩涡状细胞巢均可，伴明显的角化。[来源：ICD-O编码：8971/3]

胰腺原发淋巴瘤XE"胰腺原发淋巴瘤"lymphomaofthepanereas发生在胰腺的结外淋巴瘤，局限在胰腺内的肿块，原发的临床症状在胰腺内，可有邻近的淋巴结转移及远处扩散。本类型较少见。[来源：ICD-O编码：8971/3]

急性胰腺炎XE"急性胰腺炎"acutepancreatitis；AP胰酶异常激活导致腺泡成分损伤和破坏的腺体实质炎症。病理学过程主要包括无后遗症的自限型或表现为暴发型的胰腺自体消化、全身毒性反应、危及生命的并发症发生等。

重症急性胰腺炎XE"重症急性胰腺炎"severeacutepancreatitis；SAP急性胰腺炎合并单一或多器官持续功能不全大于48小时。占急性胰腺炎患者的5%～10%，早期病死率高。

慢性胰腺炎XE"慢性胰腺炎"chronicpancreatitis；CP导致腺泡成分损伤和破坏的腺体实质炎症，但其过程特征主要以胰腺纤维化和钙化为主。

自身免疫性胰腺炎XE"自身免疫性胰腺炎"autoimmunepancreatitis；AIP具有自身免疫特征的、特殊类型的慢性胰腺炎，发病率低。形态学标志是导管周围淋巴细胞、浆细胞和粒细胞的浸润,随之以导管上皮的毁坏和静脉炎。

胰瘘XE"胰瘘"pancreaticfistula；PF胰腺导管上皮与含有胰腺源性富酶液体的另一上皮表面之间的异常通道，可能与胰肠吻合口的漏有关，或者起源于创伤的原始胰腺表面。

术后胰瘘XE"术后胰瘘"postoperativepancreaticfistula；POPF由于手术原因导致。诊断标准为术后3天以上任意量的引流液中淀粉酶浓度高于正常血清淀粉酶浓度上限3倍以上，同时合并有相应临床症状。胰瘘的分级分为生化瘘（biochemicalleak，BL）、B和C三个等级。

胃排空障碍XE"胃排空障碍"delayedgastricemptying；DGE术后在胃空肠吻合术或十二指肠空肠吻合口通畅、十二指肠空肠吻合术附近无小肠梗阻的前提下，患者术后胃管留置时间≥3天，或3天后因呕吐、腹胀等原因需重新留置胃管，或者术后7天仍无法耐受固体食物的情况。根据胃管留置时间和固体食物耐受时间分为A、B、C三级。

胆瘘XE"胆瘘"bileleakage术后3天及之后通过腹腔引流管导排出的引流液胆红素浓度升高，或需要放射学干预（即介入性引流）和再次剖腹手术分别处理胆汁积聚和胆汁性腹膜炎。胆汁渗漏可能源于肝脏的切面、胆管损伤或胆肠吻合后的吻合口渗漏。

乳糜瘘XE"乳糜瘘"chyleleak术后≥3d从引流管、引流管口或伤口引出乳糜样液体，无论引流液量的大小，只要三酰甘油浓度>1100mg/L(1.2mmol/L)。根据临床表现、治疗策略和住院时间分为A、B、C三级。

胰腺术后出血XE"胰腺术后出血"postpancreatectomyhemorrhage；PPH胰腺术后经腹腔引流管和（或）胃肠减压管引流出血性液体，部分患者可表现为便血，同时可伴有血压下降、心率加快等出血性休克表现及血红蛋白浓度下降等症状。出血的严重程度可以分为A、B、C三级。根据发生时间分为：早期出血：发生于术后24h内；迟发出血：发生于术后24h后。

术后胰腺炎XE"术后胰腺炎"postpancreatectomyacutePancreatitis；PPAP在胰腺切除术后3天内发生的早期急性炎症反应，诊断包括术后高淀粉酶血症（PostoperativeHyperamylasemia，POH）、符合胰腺炎的影像学特征。POH：血清淀粉酶升高并超过正常值上限并持续至少48小时；影像学特征（增强CT或MRI）：残余胰腺弥漫性或局灶炎症肿胀、胰腺组织水肿、胰周脂肪组织炎症改变、胰周积液积聚、胰腺或胰周组织坏死严重程度等级可在其完全发展后确定，并可评估其对结果的最终影响,分为POH、B级和C级。

药物类drug药物类术语包含与胰腺直接相关的药物，如胰岛素、胰酶等，但不包含二甲双胍等糖尿病相关药物，吉西他滨、顺铂等胰腺恶性肿瘤相关化疗药物等等临床常用药物。

胰岛素XE"胰岛素"insulin由胰腺中的胰岛β细胞分泌的重要激素，主要起到调节血糖的作用。糖尿病治疗中不可或缺的药物，注意剂量调整和不良反应的监测。

胰酶替代药剂XE"胰酶替代药剂"pancreaticenzymereplacementagent用于补充胰酶分泌不足的药物，可以帮助改善消化功能，缓解因胰酶分泌不足而引起的消化不良症状。

检查类measurement所有与胰腺特异相关的实验室检验，如血清或血浆中胰淀粉酶测定、血清胰岛细胞IgG抗体测定、胰高血糖素检测等。

血糖XE"血糖"bloodglucose血清中葡萄糖的浓度。诊断糖尿病的标准之一，空腹血糖正常值（3.09-6.01）mmol/L。

糖化血红蛋白XE"糖化血红蛋白"glycatedhemoglobin葡萄糖与血红蛋白反应结合产物，主要由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c最多，约占70%。HbA1c可反映前2个月的平均血糖水平。HbA1c正常值为4%～6%。

血清胰岛素XE"血清胰岛素"seruminsulin由胰岛β细胞分泌的蛋白质类激素，它在机体内具有降低血糖的主要功能。可以评估胰岛β细胞合成和分泌胰岛素的能力。

淀粉酶XE"淀粉酶"amylase是水解淀粉和糖原的酶类总称，通常用于催化水解织物上的淀粉浆料或食物中的淀粉。主要存在于唾液腺和胰腺中。通过检测血液、尿液或引流液中的淀粉酶含量，可以评估胰腺外分泌功能水平。

脂肪酶XE"脂肪酶"lipase由氨基酸组成的蛋白质物质，属于羧基酯水解酶类，将甘油三酯水解成甘油和脂肪酸。血清脂肪酶水平失调，可提示胰腺功能受限。

胰弹性蛋白酶IXE"胰弹性蛋白酶I"pancreaticelastase-1；FE-1由胰腺分泌的内切蛋白酶，主要功能是参与蛋白质的消化过程，经十二指肠乳头排入十二指肠。该酶在肠道通过时稳定性非常高，与十二指肠液中的浓度相比，在粪便中的浓度是其5-6倍。通过检测胰弹性蛋白酶I的水平，可以评估胰腺外分泌功能水平。

糖类抗原19-9XE"糖类抗原19-9"carbohydrateantigen19-9；CA19-9一种低聚糖肿瘤相关抗原，属于类黏蛋白和糖类蛋白的一种。主要分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是胰腺癌敏感性较高的标志物，也可见于其他消化道肿瘤，正常参考值一般不超过37U/mL。

糖类抗原125XE"糖类抗原125"carbohydrateantigen125；CA125一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，主要存在于上皮性卵巢癌组织中。在其他非卵巢的恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、肺癌、胃肠道癌、子宫癌和乳腺癌等患者的血清中也可见到升高。正常参考值一般不超过35U/mL。胰腺方面，CA125的升高与胰腺癌转移有一定的关联，也可用于监测治疗效果。

操作类procedure操作主要胰腺疾病中的手术操作、内镜治疗、放疗等胰腺相关的治疗方式，如胰十二指肠切除术、CT引导下胰腺病变穿刺抽吸术、ERCP下胰腺括约肌切开术等。

胰十二指肠切除术XE"胰十二指肠切除术"pancreaticoduodenectomy；PD惠普尔手术whippleprocedure包括切除和消化道重建两部分，是治疗壶腹部周围肿瘤的常规术式。经典术式需切除部分远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头以及部分近端空肠,随后完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。

保留幽门的胰十二指肠切除术XE"保留幽门的胰十二指肠切除术"pyloruspreservingpancreatoduodenectomy；PPPD与胰十二指肠切除术的差异就在于是否保留全胃，淋巴结廓清和神经丛切的范围和手术手技都是相同的。

胰体尾切除术XE"胰体尾切除术"distalpancreatectomy；DP远端胰腺体尾切除术resectionofpancreaticbodyandtail治疗胰体尾部肿瘤的经典术式，需切除胰腺体尾部及脾脏。

保留脾动静脉的胰体尾切除术XE"保留脾动静脉的胰体尾切除术"spleen-preservingdistalpancreatectomywithsplenicvesselspreservation木村术式Kimuraprocedure对于部分良性的胰体尾部疾病，选择在行胰体尾切除术的基础上，同时保留脾脏和脾动静脉。

不保留脾动静脉的胰体尾切除术XE"不保留脾动静脉的胰体尾切除术"spleen-preservingdistalpancreatectomy沃肖术式Warshawprocedure对于部分良性的胰体尾部疾病，选择在行胰体尾切除术的基础上，保留脾脏但不保留脾动静脉。联合腹腔干切除的胰体尾切除术XE"联合腹腔干切除的胰体尾切除术"distalpancreatectomywithenblocceliacaxisresection;DP-CAR改良阿普尔比手术modifiedApplebyoperation若胰体尾部肿瘤侵犯腹腔干，可在行胰体尾切除术的基础上，联合腹腔干切除。

中段胰腺切除术XE"中段胰腺切除术"centeralpancreatectomy胰腺节段切除术segmentalpancreatectomy较胰十二指肠切除术和远端胰腺切除术手术范围缩小的一种胰腺节段切除手术，节段性切除胰颈部，将近端胰腺断端缝合，远端胰腺断端与空肠吻合的手术。尽可能保留正常的胰腺组织，降低病人术后胰腺内外分泌不足的风险。

根治性顺行模块化胰脾切除术XE"根治性顺行模块化胰脾切除术"radicalantegrademodularpancreatosplenectomy；RAMPS行胰体尾癌根治时，根据对肿瘤向后腹膜方向侵犯程度的评估胰腺背侧切除深度，从而扩大切除的手术，切除范围包括肾周筋膜、肾前脂肪囊及左侧肾上腺。根据入路不同可以分为前入路RAMPS术和后入路RAMPS术。

全胰切除术XE"全胰切除术"totalpancreatectomy联合切除全部胰腺和周围组织的手术。在胰头部同“胰十二指肠切除术”,在胰体尾部同“胰体尾切除术”。切除顺序可以自胰尾部向胰头部进行，不切断胰腺，整块切除；也可以按照胰十二指肠切除的步骤，先于胰颈部切断胰腺，再分别向两侧行胰头及胰体尾切除。

保留十二指肠的胰头切除术XE"保留十二指肠的胰头切除术"duodenum-preservedpancreaticheadresection仅将胰头切除而保留整个十二指肠、保留由胃十二指肠动脉与胰十二指肠下动脉组成的腹侧或背侧血管弓的手术。原则上要保留胆道，所以累及十二指肠和Vater壶腹部的病变不是此手术的适应证。

胰腺坏死组织清创术XE"胰腺坏死组织清创术"pancreaticnecrosectomy切开胰腺被膜，确认胰腺实质坏死后将其切除的术式。发病开始2周内手术时，坏死部的分界还没完全形成，出血较多。3周以后手术的话坏死部和非坏死部容易区分，坏死部的切除也变得容易。如果可能的话，最好在发病4周以后进行坏死物的清创。

胰头局部切除-胰管空肠侧侧吻合术XE"胰头局部切除-胰管空肠侧侧吻合术"localresectionofpancreatichead-longitudinalpancreaticojejunostomy弗赖手术Freyprocedure切除胰头腹侧部分胰腺组织，纵向切开主胰管，行胰管空肠侧侧吻合的手术。与胰头切除术相比，本术式的创伤比较小、能保留胰腺实质和十二指肠功能是其最大特点。

胰腺肿瘤剜除术XE"胰腺肿瘤剜除术"enucleationofpancreatictumor；EP剜除胰腺局部肿瘤的手术，既保证去除了病灶，又能最大限度地保留了胰腺内外分泌功能。

胰腺切开取石术XE"胰腺切开取石术"pancreatolithotomy主要包括胰腺探查、切开胰腺和取石三个步骤。主要用于治疗胰腺结石，当结石较大或引起严重症状时，可能需要通过手术来取出结石，以减轻患者的症状和防止胰腺功能进一步受损。

胰肠吻合术XE"胰肠吻合术"pancreatoenterostomy包括胰管空肠吻合术和胰管十二指肠吻合术。

胰管空肠吻合术XE"胰管空肠吻合术"XE"胰管空肠吻合术"pancreaticojejunostomy将胰管与空肠进行吻合，建立新的通道，使胰液能够顺利流入肠道的术式。主要用于治疗胰管相关的疾病，如胰管阻塞、狭窄或断裂等。

胰管十二指肠吻合术XE"胰管十二指肠吻合术"pancreatoduodenostomy将胰管与十二指肠直接连接，以恢复或建立胰液流入十二指肠的通道的术式。

胰管胃吻合术XE"胰管胃吻合术"pancreaticogastrostomy将胰管和胃相吻合的一种术式。主要用于胰腺囊肿手术后的吻合治疗。

胰腺假性囊肿引流术XE"胰腺假性囊肿引流术"pancreaticpseudocystdrainageprocedure通过一定的方式将胰腺假性囊肿内的液体引流出来的手术方式。包括胰腺囊肿内引流术和胰腺囊肿外引流术。

胰腺假性囊肿内引流术XE"胰腺假性囊肿内引流术"internaldrainageofpancreaticpseudocyst通过将胰腺假性囊肿囊肿与十二指肠、空肠或胃进行吻合，将囊肿内的液体引流入消化道内的手术方式。

胰腺假性囊肿外引流术XE"胰腺假性囊肿外引流术"externaldrainageofpancreaticpseudocyst将胰腺假性囊肿的囊液经腹壁引流到体外的手术方式。

胰腺同种移植XE"胰腺同种移植"pancreasallografttransplantation；PAT将一个健康个体的全部或部分胰腺作为一个带血管蒂的脏器，移植给另一个需要胰腺内分泌功能的个体的手术方式。这种移植方式主要用于治疗胰岛素依赖型糖尿病，以及其他与胰腺功能缺失相关的疾病。

胰腺异种移植XE"胰腺异种移植"pancreasxenotransplantation；PXT将一种物种（如猪）的胰腺或部分胰腺（如胰岛细胞）移植到另一种物种（如人类）体内，以替代或补充受损的胰腺功能的术式。主要用于治疗胰岛素依赖型糖尿病。

内镜超声下胰腺检查XE"内镜超声下胰腺检查"endoscopicultrasonographyofpancreas一种利用内镜前端装有的超声探头，通过胃和十二指肠，对消化道壁后的胰腺进行动态扫描的检查方法。

内镜超声引导下细针穿刺术XE"内镜超声引导下细针穿刺术"endoscopicultrasound-guidedfine-needleaspirationforpancreaticlesionbiopsy；EUS-FNA一种在超声内镜（EUS）引导下对胰腺或周围组织器官进行穿刺，以获取细胞、组织或体液标本的技术。

内镜逆行胰胆管造影术XE"内镜逆行胰胆管造影术"endoscopicretrogradecholangio-pancreatography；ERCP是一种利用内镜经十二指肠乳头开口处插管，注入造影剂后通过X线摄片显示胰胆管的技术。这种技术结合了内镜和X线技术，用于诊断和治疗胰胆系统疾病。

解剖部位类anatomicsite解剖部位是指与胰腺有关的人体解剖结构，可以显示体内详细部位以及各类操作涉及的范围，如胰腺内分泌功能区结构、胰腺外侧部、胰颈部、胰头部等。

胰头部XE"胰头部"headofpancreas在第2腰椎右侧被十二指肠呈“C”形环抱,前方被越过的横结肠系膜根分为上、下两部,后方与十二指肠降部间有胆总管下行,并借疏松结缔组织与下腔静脉、右肾静脉等相邻,有时胆总管可部分或全部被胰实质包埋。[来源：ICD-O-3编码：C25.0]

胰颈部XE"胰颈部"neckofpancreas位于胃幽门部的后下方,肠系膜上静脉从其后方通过,并与牌静脉在此汇合成为肝门静脉起始部。

胰体部XE"胰体部"bodyofpancreas位于第1腰椎平面,上方邻腹腔干和腹腔丛,脾动脉沿胰体上缘向左走行,下方邻十二指肠空肠曲及空肠,后方邻腹主动脉、脾静脉、左肾上腺和左肾。[来源：ICD-O-3编码：C25.1]

胰尾部XE"胰尾部"tailofpancreas胰腺左端的狭细部分,下方邻结肠左曲,后方邻左肾上腺和左肾。脾动、静脉分别从胰体上缘和后方转行至胰尾前方,并与胰尾并行至脾门。[来源：ICD-O-3编码：C25.2]

胰腺钩突部XE"胰腺钩突部"uncinateprocessofpancreas胰头下部向左突出且绕至肠系膜上动、静脉后方的部分称为钩突。

胰岛XE"胰岛"isletofpancreas分布于胰外分泌部腺泡间的内分泌细胞团，遍布于胰的各部，分布不均，以胰尾最多。大小不等，小的只有几个细胞，大的有数百个细胞。[来源：ICD-O-3编码：C25.4]

胰管XE"胰管"pancreaticduct胰头右侧离开胰斜穿十二指肠降部的后内侧壁与胆总管合并，共同开口于十二指肠乳头。[来源：ICD-O-3编码：C25.5]

胰腺腺泡XE"胰腺腺泡"pancreaticacinus呈泡状或葡萄串状，约占胰腺的80-85%，是外分泌腺的功能单位。分泌产生的各种消化酶酶原颗粒，如胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核糖核酸酶等。

海德堡三角XE"海德堡三角"heidelbergtriangle由腹腔干、肠系膜上动脉及门静脉围成的近似三角形的结构范围，富含神经、淋巴组织。

胰十二指肠上动脉XE"胰十二指肠上动脉"superiorpancreaticoduodenalartery起于胃十二指肠动脉,分别沿胰头前、后方靠近十二指肠下行，为胰十二指肠上前、后动脉。

胰十二指肠下动脉XE"胰十二指肠下动脉"inferiorpancreaticoduodenalartery起于肠系膜上动脉,分为前、后两支,分别上行与相应的胰十二指肠上前、后动脉相吻合,形成前、后动脉弓,从动脉弓上分支营养十二指肠与胰头。

胰十二指肠上静脉XE"胰十二指肠上静脉"superiorpancreaticoduodenalvein与胰十二指肠上动脉伴行,其中胰十二指肠上前静脉汇人肠系膜上静脉，胰十二指肠上后静脉直接汇人肝门静脉。

胰十二指肠下静脉XE"胰十二指肠下静脉"inferiorpancreaticoduodenalvein与胰十二指肠下动脉伴行,汇人肠系膜上静脉。

生物样本类specimen识别来自研究对象的生物样本的所有关联信息，包含肿瘤组织在内的各种生物样本，如胰管结石样本、胰腺囊液样本、胰腺细胞细胞学样本等，而常见的血液和体液相关样本不再赘述。

胰腺癌/瘤组织XE"胰腺癌/瘤组织"pancreaticcancer/tumortissue在胰腺癌诊断或治疗过程中，通过手术、活检或其他医疗手段获取的胰腺癌/瘤病变组织的一部分。包括癌细胞、周围的正常组织、血管、神经以及可能存在的浸润区域。

胰腺癌/瘤旁组织XE"胰腺癌/瘤旁组织"pancreaticcancer/tumoradjacenttissue在胰腺癌/瘤病灶周围的组织区域，一般指的是距离病灶一定距离（例如2-3cm以外）的非癌组织部分。这部分组织虽然本身并未直接癌变，但因其可能受到癌/瘤组织的影响，不可认为是正常的胰腺组织。

正常胰腺组织XE"正常胰腺组织"normalpancreatictissue胰腺的正常结构、功能和病理变化。可从捐赠的遗体或动物模型中获取正常胰腺组织样本。

胰液标本XE"胰液标本"specimenofpancreaticfluid胰腺外分泌部分泌的一种无色无臭的碱性溶液，主要成分是水、碳酸氢盐和酶类，具有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。可以通过开腹手术过程中直接从胰腺导管收集、通过插入导管到胰腺或十二指肠持续收集或通过抽取十二指肠液来间接获得胰液样本。

胰腺囊液标本XE"胰腺囊液标本"specimensofpancreaticcysticfluid从胰腺囊肿中抽取的液体样本。胰腺囊肿可以是良性的，也可以是恶性的，或者是由于胰腺炎、胰管阻塞等其他原因引起的。

胰管结石标本XE"胰管结石标本"specimensofpancreaticductstones从胰管内取出的结石样本，标本的获取通常需要通过手术或内镜技术进行。参考文献[1]GB/T20001.1-2001标准编写规则第1部分:术语[2]崔全才等.消化系统肿瘤WHO分类：第四版（下册）[M].诊断病理杂志社出版时间,2012[3]黄洁夫等.肝胆胰外科学(第4版)[M].人民卫生出版社,2010[4]丁强等.临床应用局部解剖学[M].人民卫生出版社,2023[5]蒋奎荣等.中段胰腺切除术在胰腺良性或低度恶性肿瘤中的应用[期刊论文],《肝胆外科杂志》2008年2期[6]陈孝平等.局部解剖学（第9版）[M].人民卫生出版社,2023[7]BassiC,etal.The2016updateoftheInternationalStudyGroup(ISGPS)definitionandgradingofpostoperativepancreaticfistula:11YearsAfter.Surgery.2017Mar;161(3):584-591.[8]WenteMN,etal.Delayedgastricemptying(DGE)afterpancreaticsurgery:asuggesteddefinitionbytheInternationalStudyGroupofPancreaticSurgery(ISGPS).Surgery.Nov2007;142(5):761-8.[9]KochM,etal.Bileleakageafterhepatobiliaryandpancreaticsurgery:adefinitionandgradingofseveritybytheInternationalStudyGroupofLiverSurgery.Surgery.2011May;149(5):680-8.[10]BesselinkMG,etal.Definitionandclassificationofchyleleakafterpancreaticoperation:AconsensusstatementbytheInternationalStudyGrouponPancreaticSurge