齐拉西酮与利培酮应用于首发精神分裂症治疗的效果研究

齐拉西酮与利培酮应用于首发精神分裂症治疗的效果研究

【摘要】目的：研究齐拉西酮与利培酮应用于首发精神分裂症治疗的效果。方法：选取2015年1月-2016年1月首发精神分裂症患者76例，将其随机分两组。利培酮组用利培酮进行治疗，齐拉西酮组则采取齐拉西酮治疗，治疗1年。比较两组患者首发精神分裂症治疗总有效率；月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生率；治疗前和治疗1年后患者PANSS评分的差异。结果：齐拉西酮组患者首发精神分裂症治疗总有效率高于利培酮组，P＜0.05；齐拉西酮组月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生率低于利培酮组，P＜0.05；治疗前两组PANSS评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗1年后2组PANSS评分均显著改善，P＜0.05。结论：齐拉西酮与利培酮应用于首发精神分裂症治疗均有一定效果，可改善患者精神分裂症状，但相对来说，齐拉西酮安全性更好，可减少月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生，值得推广。【关键词】齐拉西酮;利培酮;首发精神分裂症;治疗效果【abstract】objective:tostudyofziprasidoneandrisperidoneinfirst-episodeschizophreniatreatmenteffect.Methods:selectedinJanuary2015-January2015first-episodeschizophreniapatients76cases,randomlypidedintotwogroups.Risperidonegrouptreatedwithrisperidone,ziprasidonegrouptakeziprasidonetreatment,treatmentfor1year.Comparetwogroupsofpatientswithfirst-episodeschizophreniatreatmentoftotaleffectiverate;Menstrualchanges,increasedbodymass,andincidenceofadversereactionssuchasprolactinchange;Beforeand1yearaftertreatmentinpatientswiththePANSSscoredifference.Results:patientswithfirst-episodeschizophreniaziprasidonegrouptotaleffectiveratehigherthanthatofrisperidonegroup,P<0.05;Ziprasidonegroupmenstrualchanges,increasedbodyquality,andlowerincidenceofadversereactionssuchasprolactinchangerisperidonegroup,P<0.05;TwogroupsofPANSSscorebeforetreatmentwasnosignificantdifference,P>0.05;PANSSscore21yearaftertreatmentgroupwereimprovedsignificantly,P<0.05.Conclusion:ziprasidonetreatedwithrisperidoneisappliedinfirst-episodeschizophreniahaveacertaineffect,canimprovethesymptomsofpatientswithschizophrenia,butrelativelyspeaking,ziprasidonesecurityisbetter,canreducemenstrualchanges,increasedbodymass,andadversereactionssuchasprolactinchange,isworthpromoting.【keywords】ziprasidone.Risperidone.First-episodeschizophrenia;Treatmenteffect精神分裂症在临床较为常见，以知觉、行动、思维和情感障碍等为主要症状，影响患者生活的同时也带来了家庭社会负担[1-2]。本研究对齐拉西酮与利培酮应用于首发精神分裂症治疗的效果进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月-2016年1月首发精神分裂症患者76例，将其随机分两组。齐拉西酮组患者男24例，女14例；19-51岁，年龄（32.12±2.13）岁。利培酮组患者男23例，女15例；19-51岁，年龄（32.65±2.21）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。1.2方法利培酮组用利培酮进行治疗，初始给予1mg/d口服，治疗10天后可根据病情逐渐增加药物剂量，达到3-6mg/d。齐拉西酮组则采取齐拉西酮治疗，初始给予20mg/次口服，每天2次，治疗10天后可根据病情逐渐增加药物剂量，达到60-160mg/d。治疗1年。1.3观察指标比较两组患者首发精神分裂症治疗总有效率；月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生率；治疗前和治疗1年后患者PANSS评分的差异。基本痊愈：PANSS评分减少大于等于75%；显效：PANSS评分减少大于等于50%；有效：PANSS评分减少大于等于25%；无效：PANSS评分减少低于25%。首发精神分裂症治疗总有效率为基本痊愈、显效、有效之和[3]。1.4统计学处理方法SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。2结果2.1两组患者首发精神分裂症治疗总有效率相比较齐拉西酮组患者首发精神分裂症治疗总有效率高于利培酮组，P＜0.05。如表1.表1两组患者首发精神分裂症治疗总有效率相比较[例数（%）]组别基本痊愈显效有效无效总效率利培酮组89111028（73.68）齐拉西酮组14139236（94.74）X26.333P0.0122.2治疗前和治疗1年后PANSS评分相比较治疗前两组PANSS评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗1年后2组PANSS评分均显著改善，P＜0.05。如表2.表2治疗前和治疗1年后PANSS评分相比较（`x±s）组别治疗前1个月6个月1年利培酮组87.61±11.1372.25±10.1257.91±8.1647.72±6.91齐拉西酮组88.37±11.0170.92±7.7255.25±6.1232.47±2.21t1.4421.4521.24411.416P0.8110.6210.2320.0002.3两组患者月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生率相比较齐拉西酮组月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生率低于利培酮组，P＜0.05，见表3.表3两组患者月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生率相比较[例数（%）]组别月经改变体质量增加泌乳素改变发生率利培酮组43310（26.32）齐拉西酮组1012（5.26）X26.333P0.0123讨论利培酮为精神分裂症治疗常用药物，属于新一代抗精神病药物，其对疾病的治疗作用在于较好亲和5-羟色胺受体和多巴胺D2受体，且可结合α1受体，而对于H1受体和α2受体无明显亲和作用，可有效改善患者阳性症状，但容易出现内分泌紊乱等副作用[4-5]。齐拉西酮为非典型抗精神病药物，可激动5-羟色胺回吸收，将D2阻断，有效控制激越症状，还可阻断边缘系统多巴胺D2受体，控制阳性症状。有研究显示，齐拉西酮可通过阻断5-羟色胺2受体和D2受体，改善阴性症状，还可将NE回收阻断，激动β2受体，改善患者认知功能。另外，齐拉西酮也有一定的抗焦虑、抗抑郁作用，且对肾上腺素受体、组胺受体以及胆碱能受体亲和度不高，不容易出现认知障碍以及泌乳素改变等并发症，安全性高[6-7]。本研究中，利培酮组用利培酮进行治疗，齐拉西酮组则采取齐拉西酮治疗，治疗1年。结果显示，齐拉西酮组患者首发精神分裂症治疗总有效率高于利培酮组，P＜0.05；齐拉西酮组月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生率低于利培酮组，P＜0.05；治疗前两组PANSS评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗1年后2组PANSS评分均显著改善，P＜0.05。综上所述，齐拉西酮与利培酮应用于首发精神分裂症治疗均有一定效果，可改善患者精神分裂症状，但相对来说，齐拉西酮安全性更好，可减少月经改变、体质量增加和泌乳素改变等不良反应发生，值得推广。参考文献：[1]李学成,胡光涛,朱艳等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学,2012,41(27):2862-2864.[2]张传芝,卢世臣,李绍敏等.齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究[J].临床精神医学杂志,2007,17(5):317-318.[3]姜翠梅,王国平.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效的对照研究[J].精神医学杂志,2008,21(3):212-213.[4]徐世超,苏闪芳,陈智超等.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性[J].当代医学,2013,14(22):137-138