干细胞治疗骨关节炎的现状分析

干细胞治疗骨关节炎的现状分析（仅供参考）时间：2016年3月4日目录引言 有学者对骨髓间充质干细胞的体外向软骨细胞分化能力进行研究。Hegewaid等11利用马的骨髓间充质干细胞，将其与转化生长因子β1，透明质酸、自体滑膜液共培养。成功诱导为软骨细胞。Wan等12用人骨髓间充质干细胞经离心使细胞聚集，与地塞米松和转化生长因子β1共培养，同样使骨髓间充质干细胞分化成软骨细胞获得成功。这些实验提示我们，由骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化是一个复杂的多因子参与的联合反应。关于动物体内的实验，文献报道较多，文献中的实验均采用了兔作为实验对象。国外学者Madry等13将胰岛素样生长因子1和成纤维细胞性长因子2用质粒转染到NIH3T3细胞中，再将转然后细胞植入兔股骨滑车凹陷骨软骨缺损处，3周后实验结果显示此基因加速了软骨的修复。Mason等14将骨形成蛋白7用病毒转染到兔骨髓间充质干细胞，再将转然后细胞植入到兔膝关节软骨缺损处，8周后，实验结果显示，有新的骨和软骨再生。关于人体在体实验，相关文献报道的比较少，Wakitani等15利用患者骨髓的骨髓间充质干细胞，在混合胶原凝胶后，植入到膝关节软骨缺损处，经过42周的治疗后，观察到软骨缺损处，有透明质酸软骨样组织生成，其组织学评分和关节镜检查也有明显改善。3.小结由于骨髓间充质干细胞通过组织工程能够修复关节软骨缺损，以及最近发现其有营养、抗炎、抗免疫特性，可以以直接细胞疗法治疗骨性关节炎，使其成为研究的热点。但骨髓间充质干细胞治疗骨关节炎的研究，仍主要处于基础实验研究阶段，对于人体在体的实验依然比较少，有很多问题还需要进一步研究16。首先，如何调节骨髓间充质干细胞定向分化的转录因子之间相互影响机制目前尚未完全明确，现阶段研究表明影响骨髓间充质干细胞分化方向需要多转录因子参与调控，而不是由单一因素刺激完成。其次，因为骨关节炎的发生机制是多因素的，对于软骨细胞的修复对于骨关节炎的治疗有多大改善，是能够将已发生的骨关节炎逆转性的恢复到发病以前，还是能够阻止其进一步发展，抑或只是起到预防骨关节炎损伤的作用？这些问题都需要进行大范围的人体在体试验才能得出结论。相信随着研究的深入，对骨髓间充质干细胞的了解将更为全面和深刻，不久的将来，骨髓间充质干细胞将被广泛应用于骨性关节炎的治疗。参考文献1.朱兴阳,黄永明,徐伟龙,等.间充质干细胞治疗骨性关节炎的研究进展[J].广东医学,2013,34(18):2888-2891.2.WakitaniS,ImotoK,YamamotoT,etal.Humanautologouscultureexpandedbonemarrowmesenchymalcelltransplantationforrepairofcartilagedefectsinosteoarthriticknees.[J].Osteoarthritis&Cartilage,2002,10(3):199-206.3.QiY,YanW.Mesenchymalstemcellsheetencapsulatedcartilagedebrisprovidesgreatpotentialforcartilagedefectsrepairinosteoarthritis.[J].MedicalHypotheses,2012,79(3):420–421.4.CaplanAI,DennisJE.CaplanAI,DennisJEMesenchymalstemcellsastrophicmediators.JCellBiochem98:1076-1084[J].JournalofCellularBiochemistry,2006,98.5.FrancescaV,GianlucaG,MatildeT,etal.Clinicaluseofbonemarrow,bonemarrowconcentrate,andexpandedbonemarrowmesenchymalstemcellsincartilagedisease.[J].StemCells&Development,2013,22(2):181-192.6.DiekmanBO,Chia-LungW,LouerCR,etal.Intra-articulardeliveryofpurifiedmesenchymalstemcellsfromC57BL/6orMRL/MpJsuperhealermicepreventsposttraumaticarthritis.[J].CellTransplantation,2013,22(8):1395-1408.7.ShuanhuZ,JulieG,SungWonK,etal.Clinicalcharacteristicsinfluenceinvitroactionof1,25-dihydroxyvitaminD(3)inhumanmarrowstromalcells.[J].JournalofBone&MineralResearchtheOfficialJournaloftheAmericanSocietyforBone&MineralResearch,2012,27(9):1992–2000.8.BeeresSLMA,AtsmaDE,LaarseAVD,etal.HumanAdultBoneMarrowMesenchymalStemCellsRepairExperimentalConductionBlockinRatCardiomyocyteCultures[J].JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,2005,46(10):1943-1952.9.GiannoniP,MastrogiacomoM,AliniM,etal.Regenerationoflargebonedefectsinsheepusingbonemarrowstromalcells.[J].JournalofTissueEngineering&RegenerativeMedicine,2008,2(5):253–262.10.张平平,向川.骨髓间充质干细胞治疗骨关节炎:可能与未来[J].中国组织工程研究,2014(6):968-973.11.HegewaldAA,RingeJ,BartelJ,etal.Hyaluronicacidandautologoussynovialfluidinducechondrogenicdifferentiationofequinemesenchymalstemcells:apreliminarystudy[J].Tissue&Cell,2004,36(6):431-438.12.WanY.Bonemarrowmesenchymalstemcells:FatonandblastoffbyFGF21[J].InternationalJournalofBiochemistry&CellBiology,2013,45(3):546-549.13.MadryH,OrthP,KaulG,etal.Accelerationofarticularcartilagerepairbycombinedgenetransferofhumaninsulin-likegrowthfactorIandfibroblastgrowthfactor-2invivo.[J].ArchivesofOrthopaedic&TraumaSurgery,2010,130(10):1311-22.14.MasonJM,BreitbartAS,BarciaM,etal.Cartilageandboneregenerationusinggene-enhancedtissueengineering.[J].ClinicalOrthopaedics&RelatedResearch,2000,379(379Suppl).15.WakitaniS,ImotoK,YamamotoT,etal.Humanautologouscultureexpandedbonemarrowmesenc