2024年全国助理医师之中医助理医师考试黑金试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿

2、治疗燥痰咳嗽，应首先考虑的方剂是A.二陈汤B.温胆汤C.止嗽散D.贝母瓜蒌散E.清气化痰丸

3、下列各项中，对伤寒的发病起着重要作用的是A.菌体“O”抗原B.鞭毛“H”抗原C.细菌数量D.内毒素E.外毒素

4、槟榔配木香治疗A.泻痢后重B.水肿胀满C.消食健脾D.脚气肿痛E.疟疾寒热

5、服洋地黄制剂维持量10天后，患者心电图呈ST段下移（鱼钩状），应采取的措施是A.增加洋地黄用量B.减少洋地黄用量C.停用洋地黄D.维持原剂量E.停洋地黄并补充钾盐

6、男性，29岁。十二指肠溃疡病史4年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血，提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.网织红细胞计数增高D.充分补液后血尿素氮持续增高E.血压110/65mmHg

7、男性，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳A.四神聪、神庭、关元、太白B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞C.关元、阴陵泉、三阴交D.中极、阴陵泉、足三里E.以上都不是

8、具有凉肝熄风，增液舒筋作用的方剂是A.大秦艽汤B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.当归拮痛汤

9、治疗亡阳证、寒饮喘咳，应首选的药物是（）。A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香

10、下列各项，可闻及心尖部收缩期吹风样杂音的是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

11、田某，男，31岁。一年前因工受伤后，眩晕时作，头痛如刺，固定不移，精神不振，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉细涩。其治疗应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.归脾汤C.左归丸D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮

12、胃火牙痛，宜加用的穴位是A.内庭、二间B.大杼、束骨C.肾俞、太溪D.外关、风池E.太溪、行间

13、小儿汗证营卫失调证的主症是（）。A.自汗为主，头部、肩背部明显B.自汗为主，汗出遍身而不温C.盗汗为王，手足心热D.自汗或盗汗，头部、四肢为多E.盗汗为主，遍身汗出

14、关于支原体肺炎下列说法错误的是A.支原体肺炎占各种原因引起肺炎的20%B.肺炎支原体介于细菌和病毒之间C.主要通过呼吸道传播D.支原体肺炎以儿童及青年人居多E.肺炎支原体具有厌氧性

15、《希波克拉底誓言》是A.规范器官移植的国际文献B.体现我国唐代大医学家孙思邈的医德思想的医德文献C.体现古希腊医学家Hippocrates的医德思想的医德文献D.作为国际上进行基因疗法行为规范的文件E.规范人体实验行为的国际文件

16、湿温潮热的特点是A.持续高热B.入夜低热C.日前热甚D.身热不扬E.烦劳则热甚

17、患者妊娠2个月。食少便溏，面色萎白，语声低微，四肢乏力，舌质淡，脉细缓。治疗应首选A.四物汤B.归脾汤C.当归补血汤D.四君子汤E.八珍汤

18、川芎茶调散中偏于治阳明头痛的药物是（）。A.荆芥B.细辛C.白芷D.川芎E.羌活

19、主治阴疽的方剂是（）。A.大黄牡丹汤B.苇茎汤C.阳和汤D.半夏厚朴汤E.仙方活命饮

20、营气的分布是A.布于分肉B.下注气街C.行于脉外D.贯注心肺E.行于脉中

21、患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断A.大便涂片染色检查B.大便悬滴及培养检查C.血培养D.血常规检查E.大便培养

22、下列哪个化学制剂不属于高效消毒剂A.臭氧B.环氧乙烷C.醛类D.新洁尔灭E.过氧化氢

23、月经病的治疗原则是A.活血化瘀B.治本调经C.调经止痛D.行气调经E.清热解毒

24、寒凝型月经后期的治疗除主穴外应选用的腧穴是A.关元、命门B.三阴交、命门C.太溪、命门D.太冲、命门E.太溪、太冲

25、阳中之阳的时间是A.上午B.下午C.中午D.前半夜E.后半夜

26、慢性心力衰竭患者发热的机制是A.自主神经功能紊乱B.无菌性坏死物质吸收C.皮肤散热减少D.抗原一抗体反应E.内分泌系统功能紊乱

27、患者，男，51岁。腰部疼痛10年余，有劳伤史，久坐加重，痛处固定不移，治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A.膏肓B.膈俞C.志室D.腰阳关E.环跳

28、患儿自汗，头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神倦乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。其治法是A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.益气敛汗E.敛汗潜阳

29、下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是A.自体实验B.自愿实验C.天然实验D.强迫实验E.欺骗实验

30、治疗肾绞痛之肾气不足者，宜加用A.太冲、血海B.内庭、阴陵泉C.太冲、丘墟D.合谷、委阳E.气海、关元

31、适宜用开窍剂治疗的证候是A.热陷心包，窍闭神昏B.瘀热扰神，谵语如狂C.阴虚风动，神倦瘛疭D.火毒扰神，错语不眠E.阳明腑实，神昏谵语

32、理中丸的组成药物是A.干姜、人参、白术、甘草B.附子、于姜、白术、茯苓C.附子、干姜、甘草、白术D.干姜、人参、茯苓、甘草E.附子、干姜、人参、白术

33、肢体导联P波电压A.＜0.25mVB.＜0.35mVC.＜0.40mVD.＜0.45mVE.＜0.50mV

34、根据眼的五轮分属，属肾的是A.黑珠B.两眦血络C.眼睑D.白睛E.瞳仁

35、下列各项，不属肺生理特性的是（）。A.肺为华盖B.肺为娇脏C.肺主宣发D.肺气肃降E.肺朝百脉

36、下列有关艾滋病期的描述，错误的是A.出现肝脾大B.无传染性C.卡氏肺孢子菌肺炎D.持续性发热E.浅表淋巴结肿大

37、下列各项，表现为面目一身黄鲜明如橘皮色的是（）。A.阳黄B.阴黄C.萎黄D.黄胖E.苍黄

38、一年四季中，“长夏”所属的是（）。A.木B.土C.金D.火E.水

39、急性心肌梗死发病早期伴急性左心衰竭时，应慎用药物是（）。A.毛花苷CB.吗啡C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺丁酸

40、热厥证的治则是A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.用热远热

41、发热最常见的原因是A.感染B.无菌坏死物质吸收C.抗原抗体反应D.广泛性皮炎E.重度安眠药中毒

42、具有化瘀利尿功效的药物是A.白茅根B.蒲黄C.白及D.地榆E.仙鹤草

43、小儿肺炎喘嗽的病机是A.风温闭肺B.肺脾气虚C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺气郁闭

44、下列不属于普通型细菌性痢疾临床特征的是A.腹痛、腹泻明显B.急性高热C.大便常规检查发现大量白细胞D.迅速发生休克，呼吸衰竭E.脑脊液检查正常

45、急性心力衰竭患者常见的痰液性状是A.棕红色黏痰B.白色泡沫样黏痰C.粉红色泡沫样痰D.铁锈色黏痰E.灰白色浆液痰

46、李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞5.0×10/L，血小板43.0×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜（急性型）C.特发性血小板减少D.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）E.急性白血病

47、患者咳嗽，痰稠色黄，不易咯出，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.贝母B.瓜蒌C.竹茹D.半夏E.桔梗

48、流行性出血热的病原体属于A.真菌B.病毒C.细菌D.支原体E.立克次体

49、下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是A.胸痛多在胸部两侧对称部位出现B.胸痛常呈压榨样C.咳嗽后胸痛可有所减轻D.胸痛休息后可缓解E.胸痛可放射至腹部

50、某中年男性患者因情绪紧张诱发成疾，烦渴多饮，口干舌燥，舌红，苔黄燥，脉象洪大。该病例中医方剂当选A.消渴方B.二冬汤C.白虎加人参汤D.玉女煎E.增液汤二、多选题

51、患者，男，65岁。原有脑血栓造成的半身不遂，近日哮喘病发作，伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。治宜选用的药物是A.地龙B.全蝎C.桂枝D.僵蚕E.蕲蛇

52、患者女，26岁。喘息发作10小时，下列检查对该疑似哮喘患者诊断最有意义的是A.X线胸片B.胸部CTC.血气分析D.纤维支气管镜E.支气管舒张试验

53、男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及A.肌注鲁米那B.静注安定C.用止血药D.静注甘露醇E.使用血管扩张剂

54、上述描述，属显性感染的是A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又引起非特异性免疫D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，但机体能排出病原体

55、患者，女，35岁。带下量多，色黄而稠，少腹隐痛，阴部瘙痒，舌苔黄腻，脉滑数。治宜首选A.清热泻火药B.清热凉血药C.清热燥湿药D.清热解毒药E.利水渗湿药

56、补阳还五汤中重用黄芪的意义是A.补气利水B.补气行血C.补气生血D.补气升阳E.补气固表

57、功能通便解毒，退黄，止咳的药是A.大黄B.栀子C.郁金D.虎杖E.牛膝

58、血栓性静脉炎最大危险性为A.局部疼痛B.发热C.肺栓塞D.水肿E.患肢增粗

59、富含油脂，具有润肠通便功效的药物是A.火麻仁、郁李仁B.火麻仁、芦荟C.苦杏仁、当归D.番泻叶、牵牛子E.芒硝、柏子仁

60、晋代龚庆宣所撰的我国现存的第一部外科学专著是A.《五十二病方》B.《外科全生集》C.《疡科心得集》D.《外科启玄》E.《刘涓子鬼遗方》

61、刘某，女，37岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。最佳方剂为A.香砂六君子汤B.温胆汤C.苓桂术甘汤D.藿香正气散E.小半夏汤

62、肾病综合征应用肾上腺糖皮质激素的长程疗法，其疗程是A.1～3个月B.2～4个月C.3～6个月D.5～7个月E.9～12个月

63、郁证的主要治法是（）。A.调理阴阳B.疏通气机C.滋养气血D.调和营卫E.调理气血

64、下列哪项不是艾滋病期的表现A.卡波西肉瘤B.脉络膜视网膜炎C.持续性淋巴结肿大D.消化道感染E.呼吸道感染

65、上述各项，属虚证的是（）。A.咽部溃烂，分散表浅B.咽部溃烂成片或凹陷C.咽部溃烂日久，周围苍白D.咽部溃烂，其上所覆白腐松厚E.咽部溃烂，其上所覆白腐坚韧

66、眩晕兼见急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦，可在主方的基础上加A.气海、脾俞、胃俞B.太溪、悬钟、三阴交C.行间、侠溪、太溪D.头维、丰隆、中脘、阴陵泉E.风池、百会、内关、太冲

67、大便出血，同时伴有黏液，呈持续性，肛门坠胀，多为A.内痔B.锁肛痔C.肛裂D.息肉痔E.混合痔

68、患者昨日出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反畅，大便秽臭或溏泻，舌苔厚腻，脉滑数。此呕吐病证应诊断为A.饮食停滞型B.痰饮内停型C.外邪犯胃型D.肝气犯胃型E.脾胃虚寒型

69、急进型高血压最常见的死亡原因是A.高血压危象B.高血压性心脏病C.脑血管病D.急性心肌梗死E.肾功能不全

70、患者脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷。宜选用（）。A.真人养脏汤B.小建中汤C.乌梅汤D.木香槟榔丸E.理中安蛔丸

71、有效缓解类风湿关节炎症状但不能控制病情进展的药物是A.雷公藤多苷B.泼尼松C.布洛芬D.干扰素E.甲氨蝶呤

72、下列各项，不属破伤风发作期表现的是（）。A.肌肉强直性痉挛首先从头面部开始B.面部肌痉挛时，可形成苦笑面容C.声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐D.因喉头痉挛，可导致肺炎E.在发作的间歇期，肌肉可完全松弛

73、气虚秘，若气虚下陷，肛门坠胀者，可用补中益气汤合用何方A.黄芪汤B.六磨汤C.麻子仁丸D.更衣丸E.大补元煎

74、患者，女，3岁。高热神昏，痉厥抽搐，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。治宜选用A.苏合香丸B.牛黄清心丸C.紫雪D.至宝丹E.安宫牛黄丸

75、手三里穴位于阳溪穴与曲池穴连线上，当（）。A.曲池穴下2寸处B.曲池穴下3寸处C.曲池穴下4寸处D.阳溪穴上8寸处E.阳溪穴上9寸处

76、下列各项不属于感染过程中病原体作用的是（）。A.侵袭力B.毒力C.数量D.抵抗力E.变异性

77、治疗感冒，除合谷、列缺、风池外，还应选取的主穴是（）。A.阴陵泉、委中B.少商、身柱C.曲池、尺泽D.风门、肺俞E.大椎、太阳

78、督脉别络的分布部位是A.从长强分出散布于头部B.从长强分出散布于腹部C.从鸠尾分出散布于胸部D.从鸠尾分出散布于头部E.从鸠尾分出散布于腹部

79、以下腧穴中，常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是A.少冲B.神门C.通里D.阴郄E.少海

80、牡蛎散的配伍中君药是A.牡蛎B.黄芪、牡蛎C.小麦D.麻黄根E.黄芪

81、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A.甲状腺摄Ⅰ率B.FT，FTC.TSHD.基础代谢率E.TRAb

82、治疗经行吐衄肺肾阴虚证，应首选的方剂是（）。A.清肝汤B.调肝汤C.顺经汤D.清肝引经汤E.上下相资汤

83、心肌梗死坏死型的心电图改变是A.ST段下移B.ST段明显上移，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波

84、男性不育的病因病机，除了（）。A.肾气虚弱B.肝郁气滞C.湿热下注D.气血两虚E.肺失宣肃

85、乳头肌功能失调者可见A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音C.心包摩擦音D.心尖区舒张期奔马律E.失语

86、有下列哪一种情形的属于劣药A.药品所含成分的名称与国家药品标准规定不符合的B.被污染不能药用的C.超过有效期D.未取得批准文号生产的E.变质不能药用的

87、属于高效消毒法的是A.季胺盐类消毒法B.热力消毒法C.碘伏消毒法D.通风换气E.洗必泰消毒

88、三消辨证的根据是A.消渴病情的轻重B.上中下三消病机的不同C.消渴病程的先后D.多饮多食多尿症状的轻重主次E.上中下三消预后的不同

89、石淋以小便排出砂石为主症，兼见A.滑腻如膏脂B.溺血而痛C.发热、腰痛拒按D.排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍E.尿后余沥不止

90、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，将减轻的是A.肝大伴压痛B.心率增快C.肺淤血D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血症状

91、下列各项，双肺满布湿啰音的是（）。A.肺炎链球菌肺炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.肺脓肿E.支气管扩张症

92、下列各项，易阻遏气机的外邪是（）。A.风邪B.火邪C.湿邪D.寒邪E.暑邪

93、五磨饮子适用于喘证之A.肺气郁痹证B.痰热郁肺证C.表寒里热证D.上实下虚证E.痰浊阻肺证

94、五迟五软痰瘀阻滞证的治法是（）。A.涤痰开窍，活血通络B.补益肝肾，养血活血C.健脾化痰，活血化瘀D.补肾填精，养肝强筋E.益气行血，通经活络

95、治疗痢疾寒湿证，首选方剂是（）。A.参苓白术散B.藿香正气散C.不换金正气散D.平胃散E.正气天香散

96、诊断流行性脑脊髓膜炎常做的检查是A.脑脊液检查及白细胞计数B.白细胞计数分类及粪便培养C.白细胞计数分类及尿常规D.血培养及肥达反应E.白细胞计数及血涂片找病原体

97、每次月经总量一般是（）。A.3～50mlB.50～80mlC.50～200mlD.10～300mlE.200～400ml

98、下列各项，可出现间歇热的是（）。A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.伤寒D.疟疾E.风湿热

99、下列哪项是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特点A.动血B.耗气C.生风D.上炎E.伤津

100、观察舌苔以辨别病邪深浅的主要依据是A.舌苔的有无B.苔色的黄白C.舌苔的厚薄D.舌苔的有根无根E.舌苔的润燥

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：。①肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通的化学结构与醛固酮类似，可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，从而抑制醛固酮的作用。此外，肝硬化腹水患者多合并低钾，而安体舒通正是一种低效的保钾性利尿剂，可以纠正低钾。故肝硬化患者腹水的治疗首选安体舒通。②甘露醇在临床上主要用于脱水。③利尿酸钠和速尿都是强效排钾性利尿剂，易加重肝硬化腹水的低钾，再则利尿酸钠和速尿还能促进肾素的释放，使醛固酮分泌增多，因此对肝硬化腹水的治疗不利。④双氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，不适合肝硬化腹水的治疗。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：槟榔主治食积气滞，泻痢后重。善行胃肠之气，消积导滞。常与木香、大黄等同用，如木香槟榔丸。

5、答案：D本题解析：口服洋地黄制剂治疗时，由于其治疗剂量和中毒剂量非常接近，故易造成洋地黄中毒，当患者口服洋地黄制剂后，心电图会出现典型鱼钩样的ST段下移样改变，是洋地黄化的典型表现，可继续维持原剂量治疗；如果在服药后心电图出现典型的频发室早二联律的表现，说明很可能是洋地黄过量引起中毒，此时应立即停药，按洋地黄中毒处理。

6、答案：D本题解析：下列情况应考虑有消化道活动出血：①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

7、答案：B本题解析：根据患者的症状"精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡"可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三阴交、膀胱俞外，应加补肾的穴位肾俞，故选项B是正确的。

8、答案：B本题解析：羚角钩藤汤的功效是凉肝熄风，增液舒筋。

9、答案：B本题解析：干姜功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。主治：①脘腹冷痛，呕吐泄泻；②亡阳证，肢冷脉微；③寒饮喘咳。

10、答案：D本题解析：心尖部为二尖瓣听诊区域，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄，收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全。而主动脉瓣、三尖瓣狭窄或关闭不全时会在相应听诊区听到杂音。

11、答案：D本题解析：患者有外伤史，且眩晕阵发性发作，头痛呈刺痛，部位固定不移，面唇紫黯，舌暗有瘀斑，脉细涩，均符合瘀血阻络之证，故选用通窍活血汤以祛瘀生新，活血通窍。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：小儿汗证营卫失调证证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

14、答案：A本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：题中所列的医学伦理学文献都是非常经典的融医学与伦理学为一整体的大家的论著。即便是在21世纪的今天，仍有启发意义。

16、答案：D本题解析：因湿邪黏腻，湿遏热伏，故身热不扬。

17、答案：D本题解析：四物汤主治营血虚滞证。症见头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。归脾汤主治心脾气血两虚证。症见心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。当归补血汤主治血虚阳浮发热证。症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。四君子汤主治脾胃气虚证。症见面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。八珍汤主治气血两虚证。症见面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱或虚大无力。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：A项，大黄牡丹汤为寒下剂，主治肠痈初起；B项，苇茎汤为清脏腑热剂，主治肺痈；C项，阳和汤为温经散寒剂，主治阴疽；D项，半夏厚朴汤为行气剂，主治梅核气；E项，仙方活命饮为清热解毒剂，主治阳证痈疡肿毒初起。

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：考点：1.消毒的种类包括疫源地消毒、预防性消毒。2.消毒的方法包括高、中、低效消毒法。3.消毒方法的检测包括物理测试法、化学指示剂法、生物指示剂法、自然菌采样法和无菌检测法。

23、答案：B本题解析：考点：治疗原则：治本以调经。治本大法：补肾、扶脾、疏肝、调理气血。

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：事物阴阳属性是无限可分的，阴阳之中可以再分阴阳。如昼为阳，夜为阴，而上午与下午相对而言，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：由本患者的症状可以看出本病为腰痛，有腰肌劳损，痛处固定不移，即血瘀证，所以除主穴外应选膈俞活血化瘀。

28、答案：B本题解析：患儿自汗，头、肩、背出汗明显，活动后加重，当属汗证。其肺卫不固，外邪易侵，卫阳之气无力温煦，故易感冒；神倦乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱亦为肺卫不固之象，治宜益气固表（B对）。调和营卫用于汗证之营卫失调证，证候特点为汗出遍身而抚之不温（A错）。益气养阴用于汗证之气阴亏虚证，症见以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数（C错）。益气敛汗可用于汗证偏气虚者，症候特点见哭声无力，少气懒言，神萎不振（D错）。敛汗潜阳可用于汗证偏阳虚者，症候特点可见汗出不止，四肢不温（E错）

29、答案：C本题解析：天然实验是不受研究者控制的，在天然条件（如战争、水灾、地震等）下提供的人体实验，无需付出道德代价。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：肢体导联P波电压＜0.25mV，胸导联＜0.20mV。

34、答案：E本题解析：考点：4.望形体：强弱胖瘦：体强为形气壮实，体弱为形气不足，胖而能食为形盛有余，胖而食少力形盛气虚，胖人多痰，瘦而能食中焦有火，瘦而食少脾胃气虚，瘦人火多。动静姿态：动静姿态有八法，动强仰伸为阳、热证；静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态：《素问·脉要精微论》：头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。5.望头：方颅见于佝偻病；囟门高起为囟填为实，囟门凹陷为囟陷为虚，囟门迟闭为解颅；头发干枯为精血不足，斑秃为血虚受风，脱发为肾虚或血热。望面：面肿眼睑先肿，发病速为阳水，面色白为阴水，面色青紫为心肾阳衰兼瘀血；口眼歪斜见于风邪中络。望目：目部的脏腑相关部位掌握五轮学说，望目形眼突为肺胀或瘿病，瞳孔缩小见于肝火及中毒，瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危，横目斜视为肝风。皮肤：斑色红或青紫不高出皮肤，压之不退色，色红紫伴实证者为阳斑，斑点隐隐稀少，色淡红，伴诸虚症状为阴斑；疹色鲜红高出皮肤，压之退色。6.排出物：排出物凡色白、清稀者多属虚；色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠，坚而成块属于热痰；白而清稀为寒痰；清稀而多泡沫为风痰；白滑而量多，易咯为湿痰；少而粘，难咯属燥痰，为感受燥邪或阴虚。

35、答案：E本题解析：ABCD四项，均为肺的生理特性。而肺主气、肺朝百脉、肺主治节均为肺的功能。

36、答案：B本题解析：艾滋病期临床主要表现为淋巴结肿大、全身症状及各种感染且传染性强。

37、答案：A本题解析：若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，为湿热熏蒸之故；黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，为寒湿郁阻之故。

38、答案：B本题解析：春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水。

39、答案：A本题解析：急性心肌梗死早期，应用心得安或美多心安减轻心脏负荷，尽快恢复心肌的血流灌注。如合并心力衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，也可应用血管扩张剂减轻左心室的负荷。梗死发生后24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。右心室梗死患者应慎用利尿剂。

40、答案：B本题解析：寒因寒用是指以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证，适用于里热极盛，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证，如热厥证。因阳盛于内，格阴于外，出现四肢厥冷，脉沉，很似寒证，但有壮热心烦，口渴而喜冷饮，小便短赤等表现，因为阳盛是其本质，故须用寒凉药治其真热，而假象方能消失。

41、答案：A本题解析：考点：7.发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。8.发热分度：低37.4～38℃、中38.1～39℃、高39.1～41℃、超高41℃以上。9.热型分为稽留热，弛张热，间歇热，波状热，不规则热。10.发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。

42、答案：B本题解析：暂无解析

43、答案：E本题解析：暂无解析

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：考点：11.特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制：①血小板过量破坏：因急性型多发生在病毒感染的恢复期，故认为血小板破坏是由病毒抗原吸附在血小板表面，继之与抗体结合，或者是病毒抗原抗体复合物与血小板结合。慢性型发病前常无前驱感染病史，其发病可能由于血小板结构抗原变化引起自身抗体，这些抗血小板抗体作用于血小板抗原引起免疫性破坏。脾脏是这些被抗体被覆的血小板破坏的主要场所，其次是在肝脏将其破坏。②抗血小板抗体：有两种形式存在，其一是血小板表面相关免疫球蛋白G(PA1gG)，另一种形式是结合于血小板的免疫球蛋白C(PB1gG)。PAIgG与血小板膜的抗原部位结合后，加速血小板在单核巨噬细胞系内被吞噬破坏。12.实验室检查：①血液：急性型发病时血小板计数可明显减少，常低于20×10/L。慢性血小板计数一般在(30～80)×10/L，计数在50×10/L以上时可无症状，＜10×10/L可有广泛或自发性出血。血小板生存时间明显缩短，血小板功能异常。②骨髓：急性型骨髓巨核细胞正常或增多，幼稚型巨核细胞比例增多，体积小，无血小板形成。慢性型骨髓巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞增多为主，体积正常，血小板形成减少。③血小板表面相关免疫球蛋白增高。13.治疗：治疗的目的是控制出血症状，减少血小板破坏，提高血小板数。①肾上腺皮质激素；②脾脏切除；③免疫抑制：适用于激素治疗或脾切除后仍疗效差或无效者，以及用激素有禁忌证，又不适宜做脾切除者；④输血及血小板悬液；⑤大剂量免疫球蛋白法。

47、答案：B本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：流行性出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。

49、答案：E本题解析：肺炎链球菌肺炎患者的胸痛随咳嗽或深呼吸而加剧，胸痛患侧出现，呈针刺样，可放射至肩部、腹部。

50、答案：C本题解析：考点：14.消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。15.病因病机：(1)禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度可引发消渴。(2)病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。(3)病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。(4)消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚。二是病久入络，血脉瘀滞。16.临床表现：起病缓慢，以多尿、多饮、多食、倦怠乏力，形体消瘦，或尿有甜味为其证候特征。多食易饥，食量超出常人，但患者常感疲乏无力，日久则形体消瘦。但现代的消渴病患者，有的则在较长时间内表现为形体肥胖。变证百出：病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。17.辨证要点：(1)辨病位，以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。(2)辨标本。(3)辨本证与并发症。18.治疗原则：故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。19.分证论治：(1)上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴，消渴方，若肺热津亏，气阴两伤，用玉泉丸或二冬汤。(2)中消：胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液，玉女煎，亦可选用白虎加人参汤。对于脾胃气虚者，可用七味白术散。(3)下消：肾阴亏虚：滋阴补肾，润燥止渴，六味地黄丸。阴阳两虚：温阳滋阴，补肾固摄，金匮肾气丸。

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：E本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：考点：20.慢性肝炎的抗病毒治疗包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。21.预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。急性甲型及戊型肝炎自发病之日起隔离3周。

54、答案：C本题解析：考点：感染过程的表现有病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：本方重用生黄芪，大补脾胃之气以资化源，使得气旺则血行，瘀去则络通。故本题选B项。

57、答案：D本题解析：郁金的功效是活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄；虎杖的功效是活血定痛，清热解毒，利湿退黄，泻下通便，化痰止咳。

58、答案：C本题解析：血栓性静脉炎栓子脱落可导致急性肺栓塞，死亡率很高，因此很危险。

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：考点：外科学的起源是从用砭石、石针刺开排脓治疗脓肿开始的，以砭针作为切开引流，是最早的外科手术器械，周代，外科已经称为独立的专科，春秋战国时期，中医外科学已经逐渐形成，马王堆文物《五十二病方》是我国目前发现最早的一部医学文献，《灵枢．痈疽篇》中最早提出用截趾手术治疗脱疽，汉代出现了最著名的外科学家华佗，用麻沸散使病人麻醉后，进行手术治疗，晋代有了我国现存的第一部外科学专著《刘涓子鬼遗方》。《世医得效方》是一本创伤外科专著，在整骨方面有精确的记载，明代中医以陈实功《外科正宗》成就最大，清代王洪绪《外科全生集》有独特的见解，创立了以阴阳为主的辨证论治法。

61、答案：D本题解析：暂无解析

62、答案：E本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：郁证是因肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调所致，理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。

64、答案：C本题解析：考点：22.急性感染期可持续3～4天，表现为发热、乏力、咽痛等类似上呼吸道感染。23.无症状感染期可持续2～10年或更久，患者无任何临床症状。24.艾滋病前期可有淋巴结肿大、全身不适、肌肉疼痛、各种感染等。25.艾滋病期发生各种机会性感染和各种恶性肿瘤。

65、答案：C本题解析：虚证是指以正气虚损为主，而邪气已退或不明显，正邪斗争不剧烈而表现出的一系列虚弱、衰退和不足为特征的证候。C项，若溃腐日久，周围淡红或苍白者，多因久病耗伤人体精血津液，气血不充所致，属虚证。

66、答案：C本题解析：眩晕兼见急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦，为肝阳上亢，治疗应加行间、侠溪、太溪滋阴平肝潜阳。眩晕兼见头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖，苔白腻，脉濡滑，为痰湿中阻，治疗应加头维、丰隆、中脘、阴陵泉健脾化痰祛湿。

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：暂无解析

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：乌梅汤为《伤寒论》中止痛安蛔的要方，主治蛔厥证、久泄久痢证。根据患者症状：脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷，可诊断为蛔厥证。

71、答案：C本题解析：非甾体抗炎药有效缓解症状，但不能控制病情进展，不单独使用，常用布洛芬。改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂起效缓慢，对疼痛的缓解作用较差，但能延缓或阻止对关节的侵蚀及破坏，常用甲氨蝶呤。

72、答案：E本题解析：破伤风典型表现为肌张力增高和阵发性肌肉痉挛，发作期主要表现为肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延伸躯干四肢，面部痉挛呈苦笑面容，声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐，因咽部肌肉强直而吞咽困难，喉部常积聚较多的分泌物，当患者发生阵发性肌痉挛时，极易吸入大量分泌物造成支气管肺炎，在发作的间歇期，肌肉也呈强直状。

73、答案：A本题解析：暂无解析

74、答案：C本题解析：紫雪功能清热开窍，长于熄风止痉，兼可泻下通便。主治温热病，热闭心包及热盛动风证。症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。

75、答案：A本题解析：手三里在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹（曲池穴）下2寸处，属手阳明大肠经。

76、答案：D本题解析：病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。病原体的致病作用包括ABCE四项内容，D项抵抗力属于人体的作用。

77、答案：E本题解析：感冒的处方主穴：列缺、合谷、风池、大椎、太阳。配穴：风寒感冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺泽；挟湿配阴陵泉；夹暑配委中；体虚感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。

78、答案：A本题解析：暂无解析

79、答案：D本题解析：暂无解析

80、答案：A本题解析：牡蛎散敛阴止汗，益气固表。主治体虚自汗、盗汗证。方中牡蛎益阴潜阳，兼以除烦敛汗，为君药；黄芪益气实卫，固表止汗，为臣药；麻黄根专于止汗，小麦益心气，养心阴，清心除烦，止汗泄，共为佐使。

81、答案：A本题解析：暂无解析

82、答案：C本题解析：经行吐衄肺肾阴虚证主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少；平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴；舌质红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。治法：滋阴养肺。方药：顺经汤或加味麦门冬汤。

83、答案：E本题解析：心肌坏死Q波改变，呈异常加深增宽。

84、答案：E本题解析：不育症与肾、心、脾、肝有关，其中生殖与生长发育，与肾脏关系最为密切。E项，肺气宣发，是肺气向上向外的布散运动；肺气肃降，是肺气向内向下的布散运动，宣降运动协调，维持着肺的呼吸和行水机能，而与生殖功能无关。

85、答案：A本题解析：考点：26.冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。27.WHO将冠心病分为以下5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。28.急性冠脉综合征(ACS)：包括了不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死，这三种病症的共同病理基础均为不稳定的粥样斑块。29.稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生予劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。疼痛的特点为：部位：主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区。性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。诱因：发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。30.心绞痛与急性心肌梗死鉴别：疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，常伴有心律失常、心力衰竭和（或）休克，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数、红细胞沉降率增快，心肌坏死标识物（肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等增高）。31.心绞痛严重度的分级：根据加拿大心血管病学会分类分为4级。Ⅰ级：一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼；步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均引起心绞痛。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。32.不稳定型心绞痛：目前已趋向将劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称之为不稳定型心绞痛(UA)。临床表现：胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但具有以下特点之一：①原为稳定型心绞痛，在1个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱；②1个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发；③休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发，发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。33.UA与NSTEMI同属非ST段抬高的ACS，两者的区别主要是根据血中心肌坏死标记物的测定，因此对非ST段抬高的ACS必须检测心肌坏死标记物并确定未超过正常范围时方能诊断UA。34.UA在临床分为低危组、中危组和高危组。低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移>1mm，持续时间＜20分钟；中危组就诊前1个月内（但48小时内未发）发作1次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间＜20分钟；高危组就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟。10.心肌梗死临床表现：(1)先兆：50%～81.2%患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）为最突出。(2)症状：①疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。②全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。③胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。④心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见，以室早最多。⑤心力衰竭、低血压和休克。(3)心脏体征：心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大；心率多增快，少数也可减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律；几乎所有患者都有血压降低。11.急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭，肺部哕音＜50%肺野；Ⅲ级有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿哕音；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。135.(1)心电图特征性改变ST段抬高性心肌梗死者其心电图表现特点为：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型：①无病理性Q波，有普遍性ST段压低>0.1mV，但aVR导联（有时还有V1导联）ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。②无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。(2)动态性改变ST抬高性心肌梗死：①起病数小时内，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波。②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。数小时至2日内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后70%～80%永久存在。③在早期如不进行治疗干预，ST段抬高持续数日至两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变。④数周至数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变。T波倒置可永久存在，也可在数月至数年内逐渐恢复。非ST抬高心肌梗死：上述的类型1.先是ST段普遍压低（除aVR，有时VI导联外）而T波倒置加深呈对称型，但始终不出现Q波。ST段和T波的改变持续数日或数周后恢复。类型2.T波改变在1～6个月内恢复。13.ST抬高性心肌梗死的心电图定位诊断14.血心肌坏死标记物增高：1.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；24～48小时内恢复正常。2.肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3～4小时后升高，cTnI于11～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊