卵巢癌患者术后化疗期应用护理风险管理的效果探讨

卵巢癌患者术后化疗期应用护理风险管理的效果探讨

【摘要】目的:分析研究卵巢癌患者术后化疗期采取护理风险管理的应用效果。方法：选取2013年4月-2015年4月在我院进行卵巢癌手术以后化疗的患者一共有84例，采取数字随机法随机分为干预组、对照组，对照组采取常规护理干预，干预组采取护理风险管理，对两组患者的护理干预效果进行对比。结果：临床护理以后，干预组患者的护理风险事件发生率明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；临床护理以后，干预组患者对护理工作满意度显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在卵巢癌患者临床手术以后化疗期间采取护理风险管理，可以使发生护理风险事件明显降低，使临床护理质量进一步提高，具有临床推广价值。【关键词】卵巢癌；术后化疗；护理风险管理；效果卵巢癌在临床手术治疗以后通常采取化疗，使肿瘤进展速度明显降低，将残余肿瘤细胞彻底杀死。化疗药物在用药的时候经常采取静注方式，当出现药物渗漏的时候会造成局部组织炎性反应，严重的还会造成静脉炎以及组织坏死等相关不良后果。因此，在肿瘤患者的临床化疗当中，应该高度重视化疗药物渗漏预防以及护理[1]。本文笔者选取2013年4月-2015年4月在我院进行卵巢癌手术以后化疗的患者一共有84例，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取2013年4月-2015年4月在我院进行卵巢癌手术以后化疗的患者一共有84例，采取数字随机法随机分为两组，每组42例。当中，干预组年龄在30-58岁，平均为48.3±2.6岁；对照组年龄在32-61岁，平均为49.6±3.2岁。两组患者的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。1.2临床方法对照组对患者采取浅静脉留置针，同时给予常规护理干预[2]，干预组对患者采取PICC置管，同时给予护理风险管理。1.2.1静脉输液护理化疗静脉给药过程当中，因其具有化学性、酸碱性及高浓度等容易引发静脉炎，药液外渗引起局部组织坏死。所以，一定要对血管给予有效保护，PICC置管相对浅静脉留置针避免了患者反复穿刺的痛苦，减少了对局部组织及外周血管的刺激，可长时间留置在体内提供长期静脉给药通道，提高了患者的生活质量。PICC置管时需严格执行无菌操作，置管后建立个人维护手册，每周定期导管维护，并给予相应的健康教育指导。1.2.2骨髓抑制护理抗肿瘤药物对骨髓功能会出现一定程度的抑制，其临床症状为白细胞以及中性粒细胞明显减少。化疗过程当中密切观察其是否出现发热和呼吸道症状，按照医嘱定期检查血常规，谨遵医嘱停止用药物以及预防感染。1.2.3增强对护理风险识别以及防范意识增强教育和自我防范，在化疗当中静脉途径用药是风险事件的高发环节，在静脉穿刺和用药的时候应该非常注意，同时有效预防在卵巢癌手术以后化疗当中曾经出现的风险事件。另外，一定要逐渐完善风险管理制度，在临床化疗之前对其药物、既往过敏史、不良反应史、化疗次数等相关资料给予全面评估。除此之外，增强相关专业知识培训，尤其是对年资相对比较低的护理人员给予相对应的培训，熟练掌握相关护理工作当中的重点[3]。1.3临床观察指标对两组患者的护理风险事件发生率和患者对护理工作满意度给予记录以及对比。1.4临床统计学处理采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理风险事件发生率情况对比临床护理以后，干预组患者的护理风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。表1：两组患者护理风险事件发生率情况对比组别例数（n）发生没有发生发生率干预组422404.76%对照组42132930.95%X23.27P<0.052.2两组患者对护理工作满意度情况对比临床护理以后，干预组患者对护理工作满意度显著优于对照组（P<0.05），详见表2。表2：两组患者对护理工作满意度情况对比组别例数（n）非常满意一般满意不满意满意度干预组422514392.86%对照组4220111173.81%X24.53P<0.053讨论卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。目前，对其主要采取化疗治疗，可以取得显著的治疗效果，可是化疗以后会出现各种各样的并发症，因此，需要采取相对应的处理措施[4]。根据相关实践研究表明[5]，对卵巢癌患者手术以后化疗期间采取护理风险管理，可以将护理风险事件明显降低，构建一个和谐的护患关系，增强相关技术培训，使临床护士的护理管理意识明显提高，进而使护理服务质量显著提高。本文临床试验结果显示，临床护理以后，干预组患者的护理风险事件发生率明显低于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；临床护理以后，干预组患者对护理工作满意度显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05），与上述相关实践研究结果基本相同。综上所述，在卵巢癌患者临床手术以后化疗期间采取护理风险管理，可以使发生护理风险事件明显降低，使临床护理质量进一步提高，在临床当中可以广泛应用。参考文献：[1]刘霄，周航，陈敏，等.单纯放疗与放疗联合化疗治疗中晚期卵巢癌疗效观察[D].遵义医学院学报，2012,35(5):420-422,428.[2]包虹.中晚期卵巢癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床疗效观察[J].中国现代医师，2012,50(27):15-16,19.[3]BucknerMM,DietrichMS,MerrimanC,etal.Identifyingat-risknursingstudentsusingamidcurricularexamination[J].ComputInformNnrs,201331(5):229-23