急诊科品管圈课件

天门市第一人民医院急诊科品管圈活动成果报告

急诊科冯颜珍急诊科品管圈我们的圈员

在护理部品管圈的推动及系统培训下，我们急诊科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提高安全、优质的护理服务。急诊科品管圈品管圈成立2015年9月1日急诊科召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽.急诊科品管圈会议时间：2015.9.1会议内容：确定活动主题会议地点：急诊医护办公室品管圈会议急诊科品管圈圈的介绍

4点滴圈31【圈的组成】蓝色的麦穗和五角星围绕着点点滴滴。2【圈名意义】

静脉点滴从点滴做起3【圈徽意义】爱心耐心细心热心急诊科品管圈人员分工姓名职称小组分工冯颜珍副主任护师指导员、监督管理活动吴妍主管护师分配任务、作课件程敏护师记录员、组织活动郝会护师组织成员活动胡琛护师组织成员活动黄煜护士数据收集统计陈安娜护士数据收集统计周婷护士采集相片陈宁利护士采集相片急诊科品管圈主题选定

急诊科护理品管圈主题一览表

评价说明备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员9人参与选题过程）

评估项目主题上级重视程度可性性迫切性圈员能力名次综合评定选定提高急诊危重症穿刺成功率404040281148√

提高急诊护士急救技能402830282126提高输液病人健教知晓率302828303116分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决急诊科品管圈选题理由确保患者静脉用药安全性，提高护理服务质量及满意度。减轻患者的痛苦，保证患者的医疗安全。提高患者满意度，降低医疗纠纷发生率对同仁而言对患者而言对医院而言急诊科品管圈天门市第一人民医院急诊科品管圈活动计划表虚线表示预定进度实线表示实际进度圈长(编表)：程敏辅导员：冯颜珍急诊科品管圈提高危重病人穿刺成功率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺部位及工具No穿刺及固定输液医嘱观察及巡视现状把握流程图急诊科品管圈改善前数据收集

Who：负责收集数据的圈员程敏胡琛

陈安娜When：收集数据时间2015.10.10—10.31Where：收集数据地点急诊科What:收集对象危重症建立静脉通路的患者Why:收集数据的目的一次性穿刺成功率现况把握

HOW:收集数据的方法每班登记危重症病人穿刺成功调查表

Howmany：收集期间输液人数期间共有输液人数120人次急诊科品管圈真因验证项目发生数百分比累计百分比评估能力426.00%26.00%固定方法320.00%46.00%型号选择320.00%66.00%操作手法320.00%86.00%部位选择16.00%92.00%工作年资16.00%100%合计15100%100%急诊科品管圈改善前柏拉图

分析：根据查检数据表明，评估能力，固定方法，型号选择及操作能力占86%，依柏拉图八二定律，将此四大情况

列为本次主题改善重点

急诊科品管圈目标设定177目标值：由原来的15例下降到6例。下降幅度：57.65%（二）设定理由1.改善前现况把握急诊危重症一次性穿刺成功率共15例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前4项占了86%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比86%×圈员能力70%=60.2%5.目标值：现况值－(现况值×改善幅度）

=15-15×60.2%=6圈能力=28/40×100%156改善幅度60.2%急诊科品管圈影响因子－特性要因分析危重病人穿刺成功率低2015年12月1日制图人：陈安娜

送针方法不当急诊科品管圈对策实施与检讨对策内容:改善持针方法，提倡单手留置针穿刺法What：改善对象持针方法How：实施步骤对策效果：护士持针手法提高，一次性穿刺成功率提高

对策执行情形对问题点改善效果对策处置:选择适合持针方法，使送管的力更稳定，一次性穿刺成功率高，操作程序简单对策检讨(优缺点检讨)对策实施：Who：负责人

吴妍When：实施日期：2015.11.12Where：急诊科双手留置针操作，导致血管刺破，穿刺失败问题点操作手法主要原因合理运用操作手法对策名称对策四DAPC急诊科品管圈对策实施与检讨对策内容:加强培训，掌握患者病情及患者穿刺部位血管情况，提高一次穿刺成功率What：改善对象

护士How：实施步骤对策效果：护士评估能力提升，穿刺成功率提高

对策执行情形对问题点改善效果对策处置:

组织情景模拟对急、危重患者血管的评估学习提高新护士对应急能力的处理，提升心理素质对策检讨(优缺点检讨)对策实施：Who：负责人

程敏When：实施日期：2015.11.2Where：急诊科评估工作未做好，增加穿刺失败率和二次再穿刺的机率问题点评估能力主要原因合理选择穿刺部位对策名称对策三DAPC急诊科品管圈对策实施与检讨PCDA对策内容:配备多型号留置针，供需要时使用What：改善对象

留置针使用型号How：实施步骤对策效果：留置针型号选择合适，穿刺成功率提高对策执行情形对问题点改善效果对策处置:

配备多型号留置针，根据患者血管情况选择型号遇血管条件不好，可选用小号留置针对策检讨(优缺点检讨)对策实施：Who：负责人

郝会When：实施日期：2015.11.5Where：急诊科留置针型号选择不合适，增加穿刺的困难问题点留置针型号主要原因合理选择留置针型号对策名称对策二急诊科品管圈对策实施与检讨对策内容:统一穿刺针的固定方法，组织统一学习，规范固定

What：改善对象

固定方法How：实施步骤对策效果：固定方法正确、妥当，穿刺成功率提高对策执行情形对问题点改善效果对策处置:通过学习，确定正确的固定方法，统一规范固定方法

对策检讨(优缺点检讨)对策实施：Who：负责人

吴妍When：实施日期：2015.11.8Where：急诊科固定方法不正确，容易脱针

问题点固定方法

主要原因留置针固定方法

对策名称对策一DAPC急诊科品管圈效果确认（-）有形成果改善后数据收集Who：负责收集数据的圈员郝会吴妍陈宁利When：收集数据时间2015.11.15-12.1Where：收集数据地点急诊科What:收集对象危重症建立静脉通路的患者why：收集数据的目的一次性穿刺成功率现况把握

How：收集数据的方法

每班登记危重症病人穿刺成功调查表

Howmany：数据样本数

期间共有输液人数120人

急诊科品管圈效果确认（-）有形成果改善后数据收集项目发生数百分比累计百分比评估能力240.00%40.00%固定方法120.00%60.00%型号选择120.00%80.00%操作手法120.00%100%合计5100%100%查检数据汇总表急诊科品管圈效果确认（一）有形成果改善前柏拉图改善后柏拉图急诊科品管圈效果确认(二）有形成果达标率

公式：达标率%=

改善后–改善前

x100%=5–15x100%=111%目标值

–

改善前6-15

进步率%=

改善后–改善前

x100%=5-15x100%=66.67%

改善前15

15进步率66.67%111%65急诊科品管圈效果确认（二）无形成果（雷达图）0评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均Qcc手法运用183.04052团队精神303.7607.53.8参与度202.54052.5沟通协调344.3607.53.2活动信心283.54862.5增加思考能力344.3607.53.2急诊科品管圈课件及图片急诊科品管圈课件及图片常规组持针方法，右手在留置针上方，送管时右手悬空，加上患儿肢体有躁动，容易用力不稳，易将血管刺破，导致穿刺失败。急诊科品管圈课件及图片改进组手指不用移动，拇指和食指的错开用力，自然分离针芯。在持针手法上，手在留置针下方，退针芯和送管时，可以在左手拇指上找一个支撑点，使送管的力更稳定，由此可见改进组穿刺成功率高。急诊科品管圈课件及图片科室人员探讨与学习急诊科品管圈课件及图片急诊科品管圈课件及图片急诊科品管圈课件及图片急诊科品管圈留置针单手操作视频一、打开网页二、搜索腾讯视频三、输入套管针单手操作四、双击打开五、网站链接亲们，可以好好学习！！！操作方法一急诊科品管圈操作方法二操作方法三急诊科品管圈效果维持15654急诊科品管圈检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定提高急诊危重症穿刺成功率，确保患者静脉用药快速性，安全性是护理安全最基本要求日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题现状把握制作查检表，全员行动，认真查检应将影响的因素再深入广泛些目标设定设定目标与工作目标相一致应相信自己的改善能力对策实施与检讨每人由各个角度观点去拟定对策以最有效简单的方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策的实施