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文档简介

市中西医结合医院优秀新技术奖申报书项目名称:完成科室:主要完成者:工作起止时间:编号:一、开展项目的目的、意义及主要技术内容;1、项目的目的、意义2、项目的主要技术内容二.项目与国内外已有的同类技术全面综合对比情况(附相应的查新或证明材料)项目属于:国内首次、省内首次、市内首次、院内首次(请打√)是否“三甲”医院达标项目:是否(请打√)三.技术质量及效果综合评价:优、良、中、差(请打√)四.项目应用和推广情况:累计开展:例(次)五.项目的经济效益及社会效益情况:成功率:(%)、例(次),经济收益:万元。六.项目是否列入科室年度新技术、新项目计划:项目开展科室主任审核意见:(项目的真实性、所达到的水平、对医院建设发展的作用,以及两个效益分析)主任签名:年月日医务科对项目的开展是否经过医疗技术准入和技术安全性审核的意见(在□内打√)符合医疗技术准入和技术安全性条件□不符合医疗技术准入和技术安全性条件或未经审核□医务科审核人:(签字)年月日医院学术委员会评审意见:主任委员签名(章)年月日医院审批意见:(章)

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