医用气体应急预案应对措施

医用气体应急预案应对措施我院针对火灾、停电、管路漏气、设备故障等突发事件，建立了医用气体应急预案。应急预案包含组织结构、应急储备、现场处置人员及职责、通讯联络、处置流程、安全防护和人员调度等内容。应急预案作为院级制度下发各科室，要求科室全员掌握，并每年进行一次院级培训和两次应急演练。1组织结构建立院级的应急领导小组，负责应急预案的制定、启动、处置和评估分析。组长由分管院长担任，组员由负责医疗救治、工程技术、安全保卫、疏散转运、重点科室的部门负责人担任，成员之间相互协作，在各自职责范围内开展工作。各科室根据院级应急预案，制定科室的应急处置流程，成立科室应急小组，明确各组员的工作职责和内容，可划分为医疗救治组、通讯联络组、应急处置组、疏散转运组等，启动预案后各组员按各自分工以最快速度进行处置。2应急储备中心气站和各临床科室均需进行应急物资储备。氧气站的应急备用氧储备按照规范要求应保证手术室、监护室、急诊室等重点科室4小时以上用量。各临床科室至少储备1个小氧气瓶作为应急备用或医疗转运。另外，各临床科室还应配备吸痰器用于替代中心吸引系统，手术室、监护室还应储备足够的负压吸引器和压缩机，用于替代中心吸引系统和中心压缩空气。3现场处置如遇突发事件，事发科室除了及时通知应急小组外，还需做好现场应对处置。临床科室如遇火灾、主管道漏气等紧急情况时，应由现场的科室负责人或医疗负责人根据患者的救治情况来决定是否关闭氧气总阀并启动科室应急预案，同时对于持续吸氧的患者准备好转运氧气瓶，确保治疗的连续性。中心气站一用一备的供气设备应可自动切换，一台故障时可自动启动备用设备。如两台制氧机或液氧设备均无法正常工作，值班人员应立即启用应急备氧气瓶汇流排，同时通知氧气厂做好紧急配送准备。对于无法做到应急储备的压缩空气和真空系统，应立即通知临床科室启动应急设备。4预案演练我院每年进行火灾、爆炸、停电等应急预案演练，医用气体应急演练最好配合这些演练一同进行，最大程度考虑不同的演练场景，保证每年进行2次应急演练。演练后应详细记录演练过程，发现问题及时改造，并在下次演练时进行检验。应对措施为了能在紧急情况下顺利启动应急预案，并能按处置流程成功应对突发状况，需提前做好一系列的应对措施。1重点科室建立自备应急医用气体系统手术中心、重症监护室运行有呼吸机、麻醉机、空氧混合仪等生命支持类医疗设备，突然停气将导致设备不能正常运行，将严重危害患者生命安全，因此重点需要保障这些科室不间断供气。一旦发生中心气站至科室的主管路漏气或断裂等情况，气站将无法为科室提供应急备用气体，因此在科室设计之初应在科室内部建立小型备用气站，配备氧气汇流排、小型空压机和负压泵，防止中心供气系统突然故障无法供气。如当初未设计备用气站，也可通过后期改造实现备用气源储备。我院工程师通过改造供气设备，为手术中心、重症监护室配备了应急氧气源和压缩空气源，另外配备数个负压吸引器作为应急真空源。1.1应急氧气源改造在重症监护室选择一合适位置存储备用氧气瓶（40L），需靠近吊桥或治疗带，数量2个以上。为其中2个氧气瓶上安装氧气减压阀并连接高压气管，在气管末端连接氧气终端接头，使其可以接入吊桥或治疗带上（如图1a所示），将减压阀的出口压力调至0.4Mpa并固定位置。这样一旦中心气站无法供气，启动应急预案，关闭监护室主管道开关，立即将备用氧气瓶接入到吊塔上，保证监护室吊塔管道氧气正常使用。手术中心可以采用以上方法建立应急备用氧气源，也可采用其他方法。手术中心一般配有专用小型气站，用于集中提供氮气、二氧化碳和笑气等手术用气。我院手术中心配有笑气汇流排，因现在笑气很少用于麻醉，故一直未启用。于是将其改造成为应急备用氧气汇流排，只需将压力表改为氧