版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
关于腰椎间盘突出症专科查体2病人腰痛医生头痛第2页,共18页,星期六,2024年,5月3腰腿痛为临床上常见病,多发病。统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%,在重劳动者中占64%,腰痛患者有35%为腰椎间盘突出症。第3页,共18页,星期六,2024年,5月4第4页,共18页,星期六,2024年,5月5那么腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢?如L4/5椎间盘突出压迫的是从L4/5椎间孔发出的L4神经吗?不是,因L4神经已经从椎间孔出去了,所以压迫的是L5神经。第5页,共18页,星期六,2024年,5月6第6页,共18页,星期六,2024年,5月7腰椎间盘突出症的阳性体征(1)脊柱运动受限:腰部正常时,其运动范围为前屈90度,后伸30度;左右侧屈各为20度-30度;左右旋转各为30度。当椎间盘突出后,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动.第7页,共18页,星期六,2024年,5月8
(2)压痛点:若有腰间盘突出,其相应椎旁有明显的压痛点,疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射,亦称放射性压痛第8页,共18页,星期六,2024年,5月9第9页,共18页,星期六,2024年,5月10(3)直腿抬高试验阳性大于70度,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
第10页,共18页,星期六,2024年,5月11第11页,共18页,星期六,2024年,5月12
(4)股神经牵拉试验:当髋关节处于过伸位时,大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。第12页,共18页,星期六,2024年,5月13第13页,共18页,星期六,2024年,5月14(5)仰卧挺腹试验:当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性第14页,共18页,星期六,2024年,5月15(6)“4”字试验:骶髂关节痛时为阳性骶髂关节有病变髋关节疼痛髋关节病变第15页,共18页,星期六,2024年,5月16。(7)腱反射改变:膝腱反射.腰椎间盘突出时,膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时,膝反射减弱或消失,足背伸、内翻力量减弱;第16页,共18页,星期六,2024年,5月17跟腱反射.腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进,足外翻力量减弱。
第17
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023年带式干燥设备项目分析评估报告
- 2024年安徽潜山市新型农村合作医疗管理中心选调3人历年高频难、易错点500题模拟试题附带答案详解
- 新入员工安全培训试题附参考答案(模拟题)
- 班组三级安全培训试题带答案(B卷)
- 企业安全管理人员安全培训试题含答案(典型题)
- 2024-2030年中国硫醇市场营销格局与前景发展现状分析报告
- 2024-2030年中国硫酸庆大霉素行业发展动态及应用潜力预测报告
- 2024-2030年中国硫化镍市场供应趋势与投资前景调查研究报告
- 2024-2030年中国石墨烯行业市场深度分析及发展趋势与投资前景研究报告
- 2024-2030年中国眼保健维生素行业销售动态与竞争趋势预测报告
- 第11课 近代以来的城市化进程
- 最新部编版七年级历史上册第8课百家争鸣习题含答案
- 城乡义务教育教师队伍的结构性失衡问题与对策
- 南京市中考复习指导13-电路初探
- 一年级健康成长全册教案计划
- 直接画法油画静物写生
- 预应力空心板梁施工监理细则(共7页)
- 人教版八年级数学上册单元测试 第十一章 三角形
- 苏教版小学数学六年级上册《解决问题的策略—假设》说课稿、反思(课例展示研讨课)
- 环境法课程介绍
- 肉制品公司融资方案分析
评论
0/150
提交评论