临床肌肉拉伤症状、处理方法及康复训练

临床肌肉拉伤症状、处理方法及康复训练肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。肌肉拉伤的症状主要症状是当损伤发生时，肌肉会疼痛。拉伤的肌肉有触痛感，会变得肿胀，一直要等到撕裂的纤维愈合后才能发挥作用。如果肌肉被拉断了，它会完全失去作用。逐渐变得僵硬、疼痛以及触痛（经常是在夜间发生）的肌肉，可能是受到了拉伤。此外，它的一些纤维可能已经被撕裂了。肌肉拉伤的治疗肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的条索状硬块，触痛明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。自助法——用一块布包着冰块或是用一个冰袋对客观存在伤处施行冰敷，以防进一步肿胀，并减少疼痛。设法在几天内不要使用受伤的肌肉，或者是在疼痛消失之前，不要使用受伤的肌肉，用绷带或布条将受伤区包扎起来，给它支撑力量，但是要注意的是不要扎得太紧。如果扎得太紧，肌肉会进一步肿胀，妨碍到血液循环。找医生治疗——治疗的方式要视损伤严重程度而定，医生可能会给你服用止痛剂或肌肉松驰药物，或是两者一起使用，如果是腿肌受伤，医生可能会建议你使用拐杖，如果是手臂受伤，他会叫你使用吊带，他甚至会叫你卧床静养三、四天。医生还会建议做理疗治疗。当急性疼痛及肿胀消退时，医生会给你拟定一个循序渐进的运动计划叫你开始实施，以便恢复活动及力量。小腿肌肉拉伤与治疗1、杜绝不良活动：必须放弃造成疼痛的活动。2、保持凉快：疼痛刚开始的几天，冰块是最好的治疗方式。冰块在疼痛部位搓揉15分钟，一天做两次。3、按摩：增加疼痛部位的血液流动，最好请物理治疗师或按摩治疗师帮你按摩。4、使用支撑物：使用特殊矫正鞋会有帮助。5、建立好防卫：训练小腿肌肉，建立好防卫。面对墙站立，手放墙上，身体向前倾，一只脚在前，一只脚在后。背直立，脚平贴地板，这时后脚的腿肌肉，会感到轻微的拉力，保持姿势20秒到3分钟，然后换另一只脚做。一天做两次。双脚站直，以桌子或椅子当支持物。踮起脚趾，保持五秒钟。放低脚跟，重复踮脚10次。慢慢加到30次。每天做2~3次。6、用菠萝酵素追赶疼痛：菠萝酵素是一种存在菠萝和木瓜中的酵素，对发炎缓解很有帮助。可在健康食品店买到。7、热敷：三天后改热敷。8、适应运动训练：固定式脚踏车是一种很好的运动，一天2~3次，先由5~10分钟开始，增加到一次20分钟。游泳池内跑步，也是好的运动，水的浮力，减少跑步的撞击力。9、慢慢站起来，慢慢跑：恢复原来的运动习惯时，要慢慢来。大腿肌肉拉伤如是细微的损伤，症状较轻，只是受伤局部会有轻微压痛。如是肌纤维有部分断裂或完全断裂，受伤部位的肌肉有明显的疼痛和压痛，让受伤部位的肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛会更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即会出现局部肿胀、皮下出血、肢体活动障碍，肌肉抗阻试验时在断裂处可摸到凹陷。如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药；肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。1、冰敷最方便的方法是拿一个塑料袋，内放冰块冷敷20分钟左右，冷敷过程中局部可能有些刺痛。此时，伤者可以把塑料袋拿开一会儿，然后再放上去。如此反复进行，严重者间隔3小时左右再重复一次，一天可进行多次。2、加压包扎冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位，防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定，以防影响肌肉收缩，这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步。较严重者要抬高伤肢，同时可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外用活血消肿的中药，可理疗、针灸或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。背部肌肉拉伤肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼，止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。腰部肌肉拉伤腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体百分之六十以上的重力，并从事着复杂的运动。其前方只有松软的腹腔和髂腰肌，附近仅有一些肌肉、筋膜和韧带，无骨性结构的保护。故在负重或不协调的运动中，椎体间关节、后关节、腰骶关节、骶髂关节、韧带及周围的肌肉、筋膜等极易受到损伤。急性期若未能给予有效治疗，容易转变为慢性，成为顽固的腰背痛或腰肌劳损。治疗：用中药接骨散外敷治疗，它局部给药，使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，疗效显著,有效的预防腰扭伤后的各种后遗症的发生，有条件的理应首选.急性扭伤2~3副药就治愈了，慢性损伤需要4~6副药治疗。康复训练早期主要进行功能恢复训练，辅助添加轻重力量训练。目的是为了降低肌肉紧张程度，防止关节粘连、关节僵直和肌肉力量下降现象，预防肌无力的产生。注意：该阶段的训练，不要让肢体带负荷。可采用方法:1、小幅度压腿练习：右腿放置于稍低于腰部的固定物上，后坐髋部，放平臀部，左腿支撑身体并保持与地面垂直，保持膝盖挺直，右脚尖朝上内扣，用力移动上身，保持右腿膝盖挺直成一条直线。回扣脚尖能够充分拉长腿部韧带、肌腱、肌肉，上身前移能够拉长躯干，特别是脊椎。右腿压几分钟后，换左腿。每天3~5次。2、弓步走立位，左脚向前一大步，脚尖微内扣，屈膝，大腿略高于水平，膝不过脚尖；右腿膝盖伸直，脚尖内扣，向斜前方。全脚着地，上身正对前方，两手腰间抱拳，向前行走。每天3次，每次5~10分钟。在康复训练中期

（急性炎症消除后2~3周）以力量训练为主，耐力为辅。目的在于增强肌肉力量，增大关节活动幅度，掌握借助器械活动的技巧。可采用方法：1、俯卧折腿拉皮带或胶管（阻力强度要在健康状况时的肌肉强度上大幅降低）。2、弓步走（适当负重）立位，大腿绑上沙袋。一脚向前一大步，脚尖微内扣，屈膝半蹲，大腿略高于水平，膝不过脚尖；另一腿挺膝伸直，脚尖内扣斜前方。双脚全脚着地，上体正对前方，两手腰间抱拳，目视前方，保持此姿势向前行走。每天3次