《资源补虚药1》课件

第二十四章补虚药

概述【含义】

凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。【药性特点】

多具有甘味。【成效】补虚〔补虚扶弱〕：扶助正气，补益精微。扶正祛邪【适应证】虚弱证主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。虚实夹杂证

概述【分类】补气药——气虚证补阳药——阳虚证补血药——血虚证补阴药——阴虚证概述【配伍应用】因证选药，根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的证候不同，选择相应的对证药物。根据气血阴阳的相互关系，将两类或两类以上的补虚药配伍使用。与其他多类药物配伍以扶正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚。补气药+补阳药补气药+补血药补气药+补阴药补血药+补阴药补阴药+补阳药气虚可开展为阳虚阳虚者其气必虚气为血之帅血为气之母气能生津津能载气血虚可致阴虚阴亏可致血虚阴阳互根互用善补阴者必于阳中求阴善补阳者必于阴中求阳概述【使用注意】1.无虚勿补。误用补虚药有“误补益疾〞之弊。2.对证选药。分气血，别阴阳，辨脏腑，明寒热。3.处理好祛邪与扶正的关系。防止闭门留寇。4.顾护脾胃、整体调节。补气辅以行气，或除湿、化痰；补血辅以行血。5.注意服法用法及剂型。久煎；宜采用蜜丸、煎膏〔膏滋〕、口服液等。概述第一节补气药【含义】凡能补益脏气，纠正人体脏气虚衰的病理偏向，治疗气虚证为主的药物，称为补气药。【药性特点】性味以甘温或甘平为主；少数兼具苦、寒。主归脾、肺经；兼归心、肾经。【成效】补气补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气脾为化源肺主一身之气补气药概述【适应证】气虚证脾气虚——症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄等。肺气虚——症见气少缺乏以息，动那么益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。心气虚——症见心悸怔忡，失眠多梦，胸闷气短，活动后加剧等。肾气虚——症见腰膝酸软，尿频遗尿，遗精滑精，带下量多，胎动易滑等。元气虚——轻者表现为某些脏气虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝。补气药概述【配伍应用】脾气虚——消食药；化湿、燥湿、利水渗湿药；升阳举陷之药；涩肠止泻药；止血药。肺气虚——化痰、止咳、平喘药；固表止汗药。心气虚——安神药。肾气虚——温里药；补阳药；补阴药；固涩药。元气虚——补益相关脏腑之气的药。气虚兼阳虚、血虚、阴虚——补阳药；温里药；补血药；补阴药。用于扶正祛邪——解表药；清热药；泻下药。

补气药概述【使用注意】局部补气药味甘壅中，碍气助湿，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。补气药概述1.人参?神农本草经?【来源】为五加科植物人参根【产地】主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，称吉林参。野生者名“山参〞；栽培者称“园参〞。补气药……………【采制】园参一般应栽培6～7年后收获。鲜参洗净后枯燥者称“生晒参〞；蒸制后枯燥者称“红参〞；加工断下的细根称“参须〞。山参经晒干称“生晒山参〞。切片或粉碎用。【处方名】人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。1.人参补气药……………1.人参补气药……………【药性】甘、微苦，微温。归肺、脾、心、肾经。【成效】大补元气补脾益肺生津安神益智味甘微苦，性平偏温，其功重在大补元气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故一切虚证，阴阳气血诸缺乏均可应用，为虚劳内伤第一要药。1.人参补气药……………【应用】一.元气虚极欲脱证。〔大补元气〕1.单用〔气脱〕休克2.亡阳：参附汤3.血脱+当归：发挥间接的固涩作用，防止进一步丧失4.亡阴：+麦冬、五味子

1.人参补气药……………二、肺脾心肾气虚证。〔补肺、脾、心、肾之气〕补肺、脾之气作用强，为治肺脾气虚的要药。1.肺气虚证。2.脾气虚证。是补脾气之要药。〔1〕一般脾虚〔2〕脾虚升举无力：脏器下垂〔3〕脾虚不能运化水湿：脾虚夹湿〔4〕脾不统血：出血证〔5〕脾不生血：血虚证3.心气虚证〔1〕治心气虚，心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等，配伍其他养心安神药。〔2〕补心脾之气，又安神益智，治心脾气虚所致失眠、健忘、记忆力减退等，常与其他补脾气安神药物同用。4.肾气虚证肾不纳气之虚喘肾气缺乏之阳痿肾精亏虚证1.人参补气药三、热病津伤口渴及消渴证〔生津止渴〕1.气阴衰微之证：汗出口渴、倦怠乏力生脉散2.热病气阴两伤兼身热、口渴、汗出+人参白虎汤3.消渴病+玄参、麦冬、熟地1.人参补气药……………

安神益智

心气虚心血虚对儿童智力发育迟缓者有促进作用消除疲劳延缓中老年人记忆力减退1.人参补气药

益智

宁心安神

心悸失眠健忘

心神不宁

1.人参补气药……………西洋参?神农本草经?【来源】为五加科植物西洋参根【产地】

主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。补气药……………补气药……………补气药……………【药性】甘，平。归脾、肺经。【成效】补脾肺气，补血，生津。【应用】1.脾肺气虚证。功似人参而力较弱，常代替人参以治脾肺气虚轻证。2.气血两虚证。补气兼补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气之证。3.气津两伤证。有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证。此外，亦用于邪实正虚之证。【用法用量】煎服，9～30g。【使用注意】据?药典?记载，本品不宜与藜芦同用。

补气药……………太子参?中国药用植物志?【来源】为石竹科植物孩儿参块根【产地】主产于江苏、安徽、山东等省。补气药……………3.黄芪?神农本草经?【来源】为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪根【产地】主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。补气药……………【采制】春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。【处方名】黄芪、绵黄芪、绵芪、口芪、北芪、正北芪、黄耆、生黄芪、炙黄芪。3.黄芪补气药……………3.黄芪补气药……………二、扶正祛邪1.益卫〔补肺气固表〕气虚汗出/自汗、盗汗〔+养阴药〕2.托毒生肌：气血缺乏疮疡久不破溃/溃后不愈〔疮疡后期〕3.利水消肿：补气促进水液代谢而退肿脾虚水肿〔面目浮肿〕、小便不利降压高血压、中风后遗症补气退热〔甘温除大热〕气虚发热3.黄芪补气药……………【用法用量】

煎服，10～30g。大剂量可用30～60g。蜜炙可增强其补中益气作用3.黄芪补气药……………补气药……………补气药……………补气药……………二、燥湿利尿脾气虚水湿内停之证长于补脾气，又兼燥湿利水，用治脾虚兼水湿内生所致水肿、小便不利、痰饮、带下量多三、固表止汗

气虚自汗四、安胎脾虚胎动不安

胎萎不长妊娠恶阻妊娠水肿【用法用量】：煎服，10～15g。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，而健脾止泄宜炒焦用。补气药……………【用法用量】

煎服，6～12g。大剂量可用至30～60g。炒用可增强补气健脾止泻作用。【使用注意】

性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。补气药……………山药?神农本草经?【来源】为薯蓣科植物薯蓣根茎【产地】主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南〔怀庆府〕所产者品质最正确，故有“怀山药〞之称。补气药……………山药：补脾、肺、肾之气，益脾、肺、肾之阴◆

1.气阴双补◆

2.肺脾肾兼治◆3.略兼涩性补气药……………此外，还具有两个特点：1.性平，力缓，药食两用。剂量大60g2.富含营养成分的补气药，既能增强功能，又能补充物质。营养调补佳品，可长期服用。5.甘草?神农本草经?补气药……………【采制】春、秋采挖，以秋采者为佳。除去须根，晒干，要厚片，生用或蜜炙用。【处方名】甘草、粉甘草、生甘草、炙甘草、甘草梢、国老。5.甘草补气药……………【药性】甘，平。归心、肺、脾、胃经。【成效】补脾益气祛痰止咳缓急止痛清热解毒调和诸药【应用】一、益气主要补益心、脾两脏1.补益心气心气缺乏之心悸，结代脉〔蜜炙〕2.补脾气补脾气作用缓和，为辅助药，蜜炙后补脾益气作用增强。二、祛痰止咳平喘多种咳喘证三、缓急止痛脘腹以及四肢挛急疼痛5.甘草补气药……………四、清热解毒

1.生用。2.适应证：热毒疮疡、咽喉肿痛。3.解毒作用：本品长于解毒，应用极广，对多种有毒物质都表现出解毒作用，单用或与相应解毒药物配伍，用于药物、食物中毒，汞化合物、铅丹、西药链霉素等。五、调和药性

1.能解毒，降低有毒物质的毒性

2.缓解某些药物峻猛之性

3.矫味：甘草的甜味可以纠正药物的滋味补气药……………5.甘草六、作为辅料甘草还常煎汁作为辅料，炮制其它药物，有缓和药性，减低毒性的作用。【用法用量】：煎服，1.5～9g。【使用注意】：1.不宜与大戟、芫花、甘遂、海藻同用。2.湿盛中满者慎用。3.水肿者不宜。4.不可大剂量久服。补气药……………5.甘草甘草在临床中常用的原因：1.甘草本身有多方面的成效。2.促进某些药物的溶解，提高疗效。3.对某些药物具有增效的作用。4.降低某些药物的毒性。补气药……………5.甘草第二节补阳药补阳药概述【含义】凡能补助人体阳气，以治疗各种阳虚病证为主的药物，称为补阳药。【药性特点】味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。【成效】温补阳气咸以补肾，辛甘化阳，能补助一身之元阳，肾阳之虚得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚诸证。补阳药概述补阳药概述Ⅰ能益精血的补阳药鹿茸、肉苁蓉、紫河车Ⅱ壮阳，提高性功能，治疗肾阳虚衰的生殖〔性〕功能低下为主要作用的鹿茸、淫羊藿、巴戟天、补骨脂Ⅲ能强筋骨的杜仲、续断Ⅳ兼能纳气的补肾阳药冬虫夏草、蛤蚧Ⅴ兼有固涩作用的补骨脂、菟丝子、沙苑子、益智补阳药概述1.鹿茸?神农本草经?补阳药……………【采制】夏秋两季雄鹿长出的新角尚未骨化时，将角锯下或用刀砍下，用时燎去毛，切片后阴干或烘干入药。【处方名】鹿茸1.鹿茸补阳药……………【药性】甘、咸，温。归肾、肝经。【成效】补肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒原因：1.含有雌激素和雄激素，在补肾阳促进功能和益精血提供物质根底方面发挥作用。2.促进血液的生成。【应用】：1.肾阳虚衰〔肾精亏损〕生殖功能低下男性：早泄、遗精、不育、阳痿女性：不孕1.鹿茸补阳药……………2.肾阳缺乏筋骨不健发育缓慢〔多为小儿的五迟五软〕，病程不宜过长，否那么效不佳3.一般的肾阳虚衰证：腰膝酸软，小便清长、形寒肢冷。4.补肾阳固冲任妇科的崩漏、带下〔肾阳虚型〕手足心冷、小腹冷痛、性激素水平低下5.阴疽内陷：疮疡溃后不敛，发挥补阳、益精血的作用〔温补内托〕1.鹿茸补阳药……………【用法用量】

研末吞服，１～２ｇ，或入丸、散。【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。1.鹿茸补阳药……………2.紫河车?本草拾遗?【来源】为健康产妇的胎盘。【采制】将取得的新鲜胎盘，割开血管，用清水反复洗净，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鲜用。【处方名】紫河车、人胞、胎盘、胎盘粉、河车粉。补阳药……………2.紫河车补阳药……………2.紫河车补阳药……………3.淫羊藿?神农本草经?【来源】为小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或柔毛淫羊藿等全草【产地】主产于陕西、辽宁、山西、湖北、四川等地。补阳药……………【采制】夏秋茎叶茂盛时采收，割取地上局部，晒干，切碎。生用或以羊脂油炙用。【处方名】淫羊藿、仙灵脾。3.淫羊藿补阳药……………3.淫羊藿补阳药……………3.淫羊藿补阳药……………4.巴戟天?神农本草经?【来源】为茜草科植物巴戟天根【产地】主产于广东、广西、福建、江西，四川等地。补阳药……………【采制】全年均可采挖。去须根略晒，压扁晒干。用时润透或蒸过，除去木质心，切片或盐水炒用。【处方名】巴戟天、盐巴戟、制巴戟。4.巴戟天补阳药……………【药性】辛、甘，微温。归肾、肝经。【成效】补肾助阳，祛风除湿。与淫羊藿相比较：略兼益精血作用。4.巴戟天补阳药……………5.杜仲?神农本草经?【来源】为杜仲科植物杜仲树皮【产地】主产于四川、云南、贵州、湖北等地。补阳药……………【采制】4～6月采收，去粗皮堆置“发汗〞至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。【处方名】杜仲、炒杜仲。5.杜仲补阳药……………6.续断?神农本草经?【来源】为川续断科植物川续断根【产地】主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。补阳药……………6.续断补阳药……………相同点：1.补肾阳、强筋骨、止痛主要用于：〔1〕肾虚筋骨不健的腰膝酸痛、下肢痿软〔2〕通过配伍可用于多种肾虚所致的症候，但作为辅助药。2.安胎：肾虚冲任不固的胎动不安、胎漏。续断：兼能活血通络、续骨、止痛，伤科要药外伤性跌扑损伤，骨折外伤肿痛活血消肿止痛肾虚习惯性关节脱位杜仲、续断补阳药……………肉苁蓉?神农本草经?补阳药……………7.补骨脂?药性论?【来源】为豆科植物补骨脂成熟果实【产地】主产于陕西、河南、山西、江西、安徽、广东、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地较多。补阳药……………【采制】秋季果实成熟时采收，晒干。生用，炒或盐水炒用。【处方名】补骨脂、破故纸、黑故子、怀故子。7.补骨脂补阳药……………【药性】苦、辛，温。归肾、脾经。【成效】补肾壮阳固精缩尿温脾止泻纳气平喘1.补肾壮阳〔1〕提高阳气温煦功能一般的肾阳缺乏证。〔2〕提高性功能性功能低下〔+鹿茸、淫羊藿、巴戟天〕2.温脾止泻〔+补肾阳〕脾肾阳虚的五更泄〔功能性〕3.固精缩尿肾阳虚的夜尿频多精关不固遗精、滑精4.平喘肾阳虚的虚喘证5.外用白癜风浸酒外搽7.补骨脂补阳药……………7.补骨脂补阳药……………益智?本草拾遗?【来源】为姜科植物益智成熟果实【产地】主产于广东、广西、云南、福建等地。补阳药……………8.菟丝子?神农本草经?【来源】为旋花科植物菟丝子或大菟丝子成熟种子。【产地】我国大局部地区均有分