创伤与急救医学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年浙江大学

创伤与急救医学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年浙江大学不同级别医院可以采用统一的模式建立创伤中心与创伤救治体系。（）

答案:错创伤患者的救治采用多学科会诊模式可以提高创伤救治效率。（）

答案:错因能增加血浆胶体渗透压，推荐创伤大出血时积极使用人工胶体液。（）

答案:错对于在空中转运的颌面损伤患者，要注意观察生命体征，采取半卧位，避免呼吸道阻塞。()

答案:对按损伤部位考虑，胸部创伤是创伤死亡原因的第二位（）

答案:对ISS评分的最高分是75分。（）

答案:对航空转运使用呼吸机后要求立即增加10％的FiO2，以维持相同的氧饱和度。()

答案:对骨髓腔穿刺无绝对禁忌证。（）

答案:错钳夹止血时应避免盲目乱夹，钳夹的组织宜少，以免损伤血管周围的正常组织。（）

答案:对充分液体复苏可造成的危害包括（）

答案:不利于人体内很多关键生化反应过程;增加ARDS和MODS的发生;造成稀释性凝血功能障碍;造成细胞水肿老年创伤的特殊呼吸问题常见的有？（）

答案:慢性阻塞性肺病;呼吸储备减少;胸部受伤耐受性差创伤中心的核心科室包括：（）

答案:普外科;骨科;急诊.危重症医学科;脑外科创伤患者的诊断依据包括：（）

答案:辅助检查（检查和化验）;创伤病情;体格检查;各种穿刺检查创伤患者可启动大量输血方案的指标包括（）

答案:创伤复苏室内输血;活动性出血需要手术止血或介入栓塞止血;持续血流动力学不稳定下列有关冷冻伤创面的局部处理措施合理的包括（）

答案:发生水疱时，较小的水疱可任其自然吸收而不做任何处理，但应防止破裂;无感染较薄的痂皮可任其自然脱落，较厚的痂皮影响组织生长且易发生痂下感染积脓应及时剪除，注意保护创面;较大的水疱可在无菌条件下抽出疱液或低位切开排液引流，切勿去除疱皮而暴露疱底止血带的种类有哪些？（）

答案:卡带式止血带；;气囊式止血带；;布条式止血带；;橡胶管止血带；创伤患者理想的复苏液体应具备（）

答案:不产生代谢方面或者全身方面的副作用;在改善患者预后方面性价比高;能持续有效增加血容量;其化学成分应该尽可能地接近细胞外液止血带适用于以下哪些情况？（）

答案:前臂桡动脉出血；;小腿胫前动脉出血；;四肢骨折手术；孕产妇气道特点，下列说法错误的是（）

答案:气道特点同常人一样一天晚上徐同学下自习回宿舍，边骑车边回微信信息，突然冲入路边草丛，右手背侧被草叶划伤渗血，以下处理最合适的是：（）

答案:用干净手帕加压包扎；腹部损伤的患者可在术后第几天转送？（）

答案:第5天王XX骑自行车摔倒，右肩部撞击路边护栏后疼痛畸形，余无明显不适，以下处理最合适的是；（）

答案:右上肢贴胸固定后立即送医当人体出血量大于总血量40%时，将会出现（）

答案:休克死亡；不明原因腹腔大出血时，最适宜在（）区实行主动脉球囊阻断？

答案:1和3儿童创伤的处理原则正确的是（）

答案:与成人一样，目的是快速评估创伤开放性气胸最重要的立即处置方案是：（）

答案:利用包扎物封闭伤口创伤大出血活动性出血期，最主要的特点是（）。

答案:凝血功能障碍儿童的生理学特点，下列说法错误的是（）

答案:儿童随年龄改变，心率呼吸更快关于妊娠期创伤的核心原则，下列说法错误的是（）

答案:应先保胎儿，后保母体单纯骨盆骨折大出血时候，最适宜在（）区实行主动脉球囊阻断？

答案:3顾客买水果时被商贩用水果刀刺伤，水果刀插在顾客大腿上，商贩很愤怒，手持西瓜刀站在顾客周围一边吼叫一边在空中挥舞西瓜刀，以下处理最合适的是：（）

答案:远离商贩，马上报警不论何种类型的烧伤创面，早期均应用大量反复冷水冲洗并用冰水浸泡等冷疗法。（）

答案:错怀疑胸部外伤的病人应该立即背起送往医院抢救。（）

答案:错对于在空中转运的四肢损伤患者，在飞机上可采取滑轮配重法牵引固定。（）

答案:错意识不清的患者不需要排除低血糖.饮酒.麻醉剂.脑血管意外。（）

答案:错病史回顾的内容包括：Allergies（过敏）.Medicationcurrentlyused（使用过的药物）.Pastillness/Pregnancy（既往史/怀孕）.LastMeal（末餐）.Events/Environmentrelatedtotheinjury（事件和环境）。（）

答案:对日常创伤发生后的全身支持治疗也非常关键，尤其是对于严重多发伤患者。有代表性的全身治疗方案包括在发生创伤大出血休克后，采取损伤控制性复苏策略，同时针对酸中毒和低体温.以及创伤性凝血病的发生行预防与处理。（）

答案:对对于创伤性脑损伤的患者，建议维持血小板计数超过100错109/L。（）

答案:对根据受伤部位皮肤完整度，可以把创伤分为：开放性损伤和闭合性损伤。（）

答案:对体位管理时，给患者佩戴耳罩.头偏向一侧，防止呕吐及分泌物阻塞气道。（）

答案:对自发性低体温产生的不利影响包括（）

答案:导致输血.输液.正性肌力药物需求增加;多种体温依赖的酶活性降低;增加明显延长ICU住院时间以下哪些属于继发性颅脑损伤：（）

答案:脑室血肿;硬膜外血肿下列有关“断指伤”伤口的局部处置描述正确的有（）

答案:将断指放到防水塑料袋中;用清水将断指冲洗干净严重颅脑外伤早期急诊治疗的主要目标是：（）

答案:降低患者颅内压狂犬病疫苗的“2-1-1”法全程注射的推荐注射方案是下列哪一种（）。

答案:暴露后当天（第0天）注射2针，第7天和第21天再各注射1针完成全程创伤急救的通常程序中，关于初次评估的描述不包括以下哪项：（）

答案:（Drug）药物应用；容易出现反常呼吸的胸部损伤情况是：（）

答案:连枷胸多少公里范围内的现场救援，是直升机救援的最佳“适应症”。()

答案:50-80指压止血法对腕部桡动脉出血伤员止血时，按压部位在（）位置

答案:近心端动脉；关于妊娠期创伤的二次评估，下列说法错误的是（）

答案:不需妇产科超声检查破伤风发病后的典型临床表现为牙关紧闭.张口受限.苦笑面容.吞咽困难.角弓反张.四肢抽搐.甚至窒息等。（）

答案:对经损伤控制手术和大量复苏救治的多发伤伤员，甚至是手术后几小时内的伤员仍旧可以空中安全转运。（）

答案:对空中转运中的SBAR交接包括（）

答案:建议;现况;评估;背景直升机特殊的航空医学问题包括（）

答案:噪声、振动和颠簸;舱内微小气候变化;易疲劳;活动空间受限创伤大出血时，1:1:1等比例输血中不包括的血液制品是（）。

答案:凝血酶原复合物创伤急救初次评估中关于循环评估和处理的描述不正确的是：（）

答案:对休克的患者立即进行中心静脉穿刺置管；伤员自10层楼坠落，无生命体征，双大腿畸形，以下处理最合适的是：（）

答案:报警下列有关日常创伤救治的处理描述中错误的一项是（）

答案:对于寒冷环境下暴露的冷伤患者，要迅速将其转移到通风处妥善安置推荐rFVIIa作为创伤大出血的首选止血药物。（）

答案:错遇四肢血管损伤致活动性大出血时，上止血带止血是一种有效的暂时控制灾难性大出血的方法。（）

答案:对对于出血风险高的创伤患者，ECMO使用应延迟（）小时使用肝素。

答案:72~96小时对于严重颅脑创伤患者首先需要评估的是：（）

答案:气道上止血带需记录时间，且需定时放松，上肢止血带放松间隔时间为（）小时

答案:1；儿童易出现低体温，下列说法正确的是（）

答案:身体表面积与体重比更高狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的急性脑炎或脑膜炎，宿主动物种类多但是绝大部分是由犬咬伤引起，感染后一旦发病.病死率可高达80%。（）

答案:错允许性低血压的目的是用来既维持重要器官的最低灌注需求，又不至于过多地扰乱机体的代偿机制。（）

答案:对空中转运的原则是尽快伤病员安全运送到医疗机构，尽量增加空中医疗操作。（）

答案:错抬高肢体止血法是将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和小静脉出血。（）

答案:对骨盆骨折不宜再行挤压分离试验，立即骨盆带固定。（）

答案:对肢体骨折预后好，不会危及生命。（）

答案:错颈胸部损伤的患者，神经系统检查阴性，不能排除颈椎损伤。（）

答案:对REBOA主要用于严重创伤大出血救治。（）

答案:对老年人的心脏表现出收缩力.心排量.心室射血分数和舒张充盈的降低以及左室射血阻抗减低。（）

答案:错创伤患者的血氧饱和度需要维持在90%以上。（）

答案:对颅内或全身其他部位有活动性出血者，须在彻底止血，特别是伴严重休克及严重失血的伤员，应纠正休克，提高血红蛋白含量，待病情平稳后，再行空中转送。()

答案:对颅脑外伤的初次评估中对于神经系统的简要查体包括瞳孔对光反射和GCS评分。（）

答案:对骨髓腔穿刺通路不可输血。（）

答案:错在空中转运前尽量去除输液管中的空气，避免持续的药物输入意外中断。（）

答案:对REBOA主要用于替代传统的开胸/腹主动脉阻断术.主动脉体外压迫装置等。（）

答案:对早期以弥漫性腹膜炎为主要表现的腹部脏器损伤有：（）

答案:胃;肠烧伤创面的局部处理包括：（）

答案:包扎、暴露与半暴露疗法;清创与换药;必要时切开减压;削/切痂和植皮覆盖以下哪些是ECMO的核心部件？（）

答案:离心泵;氧合器老年创伤中影响气道的常见问题有：（）

答案:鼻咽粘膜脆性增加;心肺储备能力下降;颈椎关节炎;牙列（包括假牙）影响呼吸与氧饱和度的损伤部位包括：（）

答案:膈肌损伤;肺组织挫伤;胸壁损伤呼吸管理包括（）

答案:体位管理;按需吸痰;吸引器吸引下列有关创伤定义的描述正确的有（）

答案:狭义创伤是指机械力能量传递给人体后所造成的机体结构如头部.颈部.躯干和四肢等任何部位完整性的破坏。;创伤从广义而言，是指人体收到外界因素，如某些物理性的.化学性的或生物性的致伤因素作用后所造成的机体组织结构的破坏。;创伤（trauma）可分为狭义和广义两种残疾和神经功能评估内容包括：（）

答案:瞳孔大小与反应;意识水平（GCS评分）;神经定位体征;脊髓损伤平面目标导向纠正凝血功能障碍的策略包括（）

答案:基于血小板计数;基于浓缩凝血因子;基于新鲜冰冻血浆;基于纤维蛋白原水平与钙离子水平以下有关日常创伤救治原则合理的是：（）

答案:伤口局部妥善处置.预防特殊感染发生;重视全身支持治疗;针对病因治疗;抢救生命第一成人常用的骨髓腔穿刺部位是（）

答案:肱骨近端;胫骨远端;胫骨近端气道梗阻的病因包括：（）

答案:呕吐物;颌面部与气管软骨骨折;颌面部口腔内血凝块;异物梗阻下列哪些措施体现了日常创伤救治中的“祛除病因”策略？（）

答案:安全脱离火灾现场;被胡蜂蛰咬后取出蜂刺;将寒冷环境下暴露导致的冷伤患者转移到防风温暖处;蛇咬伤患者应用抗蛇毒血清对于在空中转运的脊柱损伤患者，除了注意颈部和胸上部脊柱损伤患者的心血管和呼吸稳定性监测，同时还应考虑？()

答案:尿潴留;出血;胃溃疡下列有关破伤风感染的描述正确的包括（）

答案:“破伤风”致死.致残率高;骨折后骨折端外露伴局部污染有感染“破伤风梭菌”的可能;破伤风的预防措施包括注射被动免疫剂--破伤风抗毒素和主动免疫剂--破伤风类毒素，并根据实际情况对上述两种试剂合理选择应用创伤大出血并伴有血浆纤维蛋白原水平≤1.5g/L时，建议补充初始纤维蛋白原（）。

答案:3-4g创伤大出血患者如果凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间大于正常1.5倍时，应进一步输注（）。

答案:新鲜冰冻血浆成功率最高的穿刺点是（）

答案:胫骨近端关于新鲜全血，以下描述错误的是（）。

答案:美国战术战创伤指南将全血作为复苏液体的首要推荐气道与颈椎保护的内容主要是（）

答案:建立安全气道，并进行颈椎制动保护。处置头部创伤患者，最重要的初步治疗措施是：（）

答案:保障呼吸道安全创伤急救时初次评估中关于暴露与环境控制的描述不正确的是：（）

答案:维持抢救室温度，保证工作人员的耐受性；创伤患者入院后，有限建立静脉通路的位置（）

答案:双下肢大静脉通路止血带使用时间应尽量缩短，最长不超过（）小时

答案:3；下列有关日常创伤救治中控制出血的描述正确的一项是（）

答案:充分的容量复苏不能替代确定性的止血措施高速路上，油罐车侧翻，油罐车司机被困驾驶室，右侧小腿畸形，油罐车周围液体外溢，以下处理最合适的是：（）

答案:现场环境不安全，迅速脱离危险环境后报警下列有关狂犬病的分级与处置相关描述中错误的一项是（）。

答案:对于一级暴露的伤口建议行皮肤彻底清洗后，注射狂犬病免疫球蛋白前臂活动性出血应用止血带止血时，压脉带结扎于伤员上臂（）位置？

答案:上1/3；外卖员骑电动车闯红灯被汽车撞倒，伤员已转移致安全地带，左小腿骨折畸形，骨折断外露，以下处理最合适的是：（）

答案:敷料覆盖骨折端，恢复力线后夹板固定下列有关创伤超声FAST评估的描述中错误的一项是（）

答案:FAST创伤超声评估无法发现心脏的问题外卖员骑电动车摔倒，大腿外侧长约10cm创面，创面较深，鲜血流出，以下处理最合适的是（）

答案:伤道填塞，纱布覆盖，加压包扎止血；以下出血危险性最小的是（）

答案:毛细血管；给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括（）(单选题)

答案:包扎方法肢体骨折的典型症状是：（）

答案:疼痛辐射剂量最大的影像学检查是那一项（）

答案:腹部CT影像学检查在对颅脑损伤的患者评估时，若患者已发生或有可能发生呼吸.循环紊乱的症状应立即转送。（）

答案:错空中救援的特点（）。

答案:限制性;快速高效性;高风险性;突发性和紧迫性5G智慧急救闭环包括()。

答案:院前急救;院后康复;院内诊治;监测预警空中救援的优势包括()。

答案:移动ICU;全维;高效空中安全转运包括（）。

答案:人文关怀;气道管理和呼吸管理;循环管理;安全原则阅读下列有关日常创伤救治原则的描述，并指出描述错误的一项（）。

答案:日常创伤中的交通意外伤.高坠坠落伤和锐器伤害等常会造成灾难性的大出血。对于这一部分患者的救治，进行大量输血.输液等容量复苏措施对于挽救患者生命是最重要的确定性治疗措施。狂犬病即使发病后，再通过注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗等特效手段，也能挽救大部分病人的生命。（）

答案:错下列有关“断指伤”伤口的局部处置描述正确的有（）。

答案:用清水将断指冲洗干净;将断指放到防水塑料袋中下列有关日常创伤救治的处理描述中错误的一项是（）。

答案:遇到躯体穿透性锐器伤时，需现场紧急拔出致伤锐器下列有关创伤定义的描述正确的有（）。

答案:狭义创伤是指机械力能量传递给人体后所造成的机体结构如头部.颈部.躯干和四肢等任何部位完整性的破坏。;创伤从广义而言，是指人体收到外界因素，如某些物理性的.化学性的或生物性的致伤因素作用后所造成的机体组织结构的破坏。;创伤（trauma）可分为狭义和广义两种老年人由于颅腔相对扩大，脑组织受压和颅高压表现不如中青年典型。（）

答案:对老年创伤的常见致死因素有？（）。

答案:坠落和跌倒;机动车事故导致儿童死亡的最主要因素是（）

答案:创伤儿童的解剖学特点，下列说法错误的是（）

答案:头部相对于身体比例较小，不易颅脑损伤老年创伤的特殊循环问题有？（）。

答案:心血管功能和储备降低，需谨慎输液;儿茶酚胺效应异常和心律失常;随着年龄的肾功能损失;抗凝血剂和其他药物的影响按照工作模式，ECMO可以分为两种模式，分别被称为VV转流和VA转流。（）

答案:对输液速度上最有优势的穿刺点是（）

答案:肱骨近端REBOA的禁忌证包括（）

答案:严重颅脑外伤;胸部出血.颈部出血;主动脉支架置入病史;主动脉明显扩张对于出血风险高患者，ECMO可考虑初始不抗凝。（）

答案:对对于有中度出血风险的创伤ECMO患者，应使用低剂量肝素维持ACT在（)秒以内?[难度3]

答案:150四肢出血常用的止血方法有（）

答案:一般包扎止血；;止血带止血；;抬高患肢止血；动脉出血时可应用指压或止血带的方法止血。（）

答案:对李XX翻越围栏时摔倒，围栏凸起锐利部分戳伤右臀部，李XX躺卧地面呻吟，右臀部外一滩血迹，以下处理最合适的是：（）

答案:暴露臀部，查明伤情，决定是否按压或填塞止血加垫屈肢止血法适用于合并骨折的四肢出血。（）

答案:错患者女性，23岁，被刀割伤左腕部，见鲜红色血液从伤口内喷射而出，此病人出血部位最可能是（）。

答案:动脉；脊柱损伤后需要进一步评估神经，韧带等损伤情况时，需要行：（）

答案:MRI对于开放性气胸患者，首要的处理措施是尽快将开放伤口密闭即可。（）

答案:错腹部创伤后急诊应着重评估：（）

答案:有无腹腔大血管的损伤;有无空腔脏器损伤;有无实质脏器损伤用于颅脑创伤诊断的主要辅助检查工具是：（）

答案:CT骨盆骨折后出现失血性休克，其出血来源可能来自于：（）

答案:盆内静脉和静脉丛;盆壁软组织和盆内脏器损伤;骨折端松质骨;盆内动脉关于失血性休克时目标血压与血管活性药物的应用，以下说法正确的有（）。

答案:失血性休克时，如果存在威胁生命的低血压，液体复