神经内科主治医师题-神经系统检查

神经内科主治医师题-神经系统检查

1、高热的体温范围为()

A.38.1〜38.5℃

B.38.5〜39℃

C.39.1〜41℃

D.41.1—41.5℃

E.41.5℃以上

2、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）

A.药物热

B.急性肾盂肾炎

C.疟疾

D.肺结核

E.麻疹

3、2级高血压，血压水平为()

A.收缩压140〜149nlmHg,舒张压90〜99mmHg

B.收缩压160〜179nlmHg,舒张压100〜109mmHg

C收缩压150〜159mmHg,舒张压90〜109mmHg

D收缩压170〜189mmHg,舒张压90〜109mmHg

E.收缩压160〜179nlmHg,舒张压109〜H9nlmHg

4、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又

开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为()

A.Cheyne-Stokes呼吸

B.叹息样呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.Blots呼吸

E.抑制性呼吸

5、判断成人发育正常的指标，不正确的是()

A.头长为身高的1/5〜1/6

B.胸围等于身高的一半

C.两上肢展开的长度约等于身高

D.坐高等于下肢的长度

E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小

6、男性雄激素的作用不包括()

A.皮脂腺分泌多，有座疮

B.腋毛多

C.阴毛呈菱形分布

D.声音高调

E.睾丸和阴茎的发育

7、女性雌激素的作用不包括()

A.乳房发育

B.外阴发育

C.体毛过多

D.子宫发育

E.卵巢发育

8、判断营养状态的方法错误的是()

A.皮肤

B.皮下脂肪

C.毛发

D.体重指数

E.消耗增加

9、导致声音嘶哑的原因不正确的是()

A.用嗓过度

B.肺癌纵隔淋巴结转移

C.气管内异物

D贲门癌

E.声带小结

10、面具面容见于（）

A.肢端肥大症

B.震颤麻痹

C.甲亢

D.破伤风

E.长期应用糖皮质激素

n、有关体位的描述错误的是（）

A.破伤风可出现角弓反张

B.肾结石可出现辗转体位

C.急性左心衰出现强迫仰卧位

D.先天性紫组性心脏病可出现强迫蹲位

E.严重哮喘可出现强迫坐位

12、有关病理性脱发的原因不正确的是（）

A.某些内分泌疾病

B.所有发热性疾病

C.应用某些抗癌药物

D.神经营养障碍

E.头部皮肤疾病

13、关于蜘蛛痣正确的说法是（）

A.是一种似蜘蛛状的红痣

B.与体内性激素的多少有关

C.大多出现于上腔静脉回流区

D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失

E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化

14、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于()

A.病毒性肝炎

B.斑疹伤寒

C.干酪性肺结核

D.急性白血病

E.胆道感染

15、关于皮下气肿，不正确的是()

A.系胸部皮下组织积存气体

B.用手按压时有摩擦感

C.偶见局部产气杆菌感染

D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

E.严重时向头颈及腹部蔓延

16、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于()

A.黏液性水肿

B.克汀病

C.肾上腺皮质功能不全

D.肢端肥大症

E.Cushing病

17、无汗时皮肤异常干燥的原因，不正确()

A.尿毒症

B.甲状腺功能亢进

C.黏液性水肿

D.维生素A缺乏

E.硬皮病

18、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为()

A.风湿肉芽肿

B.耳廓软骨炎

C.胆脂瘤

D.皮肤感染

E.尿酸盐沉积

19、下列可引起局部水肿的是()

A.丝虫病

B.肝硬化

C.营养不良

D.右心功能不全

E.肾病综合征

20、局限性淋巴结肿大见于()

A.传染性单核细胞增多症

B.Virchow淋巴结

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.慢性淋巴结炎

21、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是()

A.腹股沟淋巴结

B.颌下淋巴结

C.颈前淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.左锁骨上淋巴结

22、瞳孔缩小见于O

A.视神经萎缩

B.阿托品中毒

C.有机磷中毒

D.青光眼绝对期

E.可卡因药物作用

23、有关颈静脉怒张正确的是()

A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下1/3以内

C.提示左心房压力升高

D.提示右心房压力升高

E.常见于肺水肿

24、引起颈静脉怒张的常见原因不包括()

A.肺水肿

B.右心衰竭

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.上腔静脉阻塞综合征

25、甲状腺III度肿大，表现为()

A.可看到，不能触及

B.可触及，不能看到

C.肿大超过胸锁乳突肌外缘

D.肿大达到胸锁乳突肌内缘

E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘

26、正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）

A.1：0.5

B.1：1

C.1：1.5

D.1：2

E.1：2.5

27、乳头血性分泌物最常见于（）

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺小叶增生

E.乳腺导管内良性乳突状瘤

28、呼吸深快见于（）

A.呼吸肌麻痹

B.过度紧张

C.严重鼓肠

D.大量腹水

E.肥胖

29、呼吸深慢见于（）

A.酸中毒

B.情绪激动

C.大量胸腔积液

D.重症肺炎

E.气胸

30、呼吸过缓见于（）

A.发热

B.胸膜炎

C.贫血

D.镇静剂过量

E.腹水

100次/分

C.坐位时消失

D.距第二心音较近

E.心肌张力不降低

41、有关正常心音的描述，不正确的是（）

A.正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2）,

B.S1音调低钝,强度较响

C.S2音调较高而脆，在心底部最响

D.部分儿童和青少年可闻及S4

E.S3出现在心室舒张早期

42、有关开瓣音正确的是()

A.出现于心底部

B.音调低

C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好

D.S2后0.05秒

E.历时较长而响亮

43、导致Austin-Flint杂音的情况是()

A.主动脉瓣关闭不全

B.器质性二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

44、第一心音增强见于()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.左心衰竭

D.心肌梗死

E.一度房室传导阻滞

45、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是()

A.第四心音

B.收缩中期喀喇音

C.第三心音

D.收缩早期喷射音

E.第二音

46、下列描述错误的是()

A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚

B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导

C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强

D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导

E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导

47、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是()

A.喷射性

B.收缩早期

C.响亮而粗糙

D.递增递减型

E.常伴有震颤

48、深吸气时会加强的杂音是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

49、可闻及心包摩擦音的疾病是（）

A.右心衰竭

B.严重贫血

C.急性心肌梗死

D.甲状腺功能亢进

E.主动脉瓣关闭不全

50、提示左心室衰竭的是（）

A.奇脉

B.迟脉

C.无脉

D.交替脉

E.水冲脉

51、肝浊音界消失可见于（）

A.右侧气胸

B.胃肠胀气

C.胃肠穿孔

D.胃、十二指肠溃疡

E.右肺不张

52、以下说法错误的是（）

A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

B.肝硬度分三个等级表示

C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1〜2cm

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

53、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

54、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是()

A.肝区疼痛

B.肝脏触之质硬

C.触诊肝脏有压痛

D.肝边缘钝

E.肝进行性肿大，表面不平

55、关于肝脏触诊错误的是()

A.触诊须严密配合呼吸动作

B.触诊较多应用单手触诊法

C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)

D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内

E.正常肝脏大小多在剑下3〜5cm以内

56、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑()

A.结肠癌

B.胃底食管静脉破裂出血

C.消化性溃疡

D.急性胆囊炎

E.胃癌

57、下列哪项体征提示有大腹水存在()

A.水坑征

B.移动性浊音

C.液波震颤

D.振水音

E.蠕动波

58、关于麦氏点的描述，下列正确的是()

A.两骼前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

B.右侧腹直肌外缘平脐处

C.右骼前上棘至脐连线的1/2处

D.脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处

E.左、右骼前上棘连线的右1/3处

59、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可

能的诊断是()

A.胃溃疡

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.以上都不是

60、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑()

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎合并胆道梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.胃癌

61、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是()

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.急性胰腺炎

D.胃癌

E.胆道结石伴梗阻

62、肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是()

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.以上均不是

63、常作为计数胸椎的体表标志是()

A.第六颈椎棘突

B.第一胸椎棘突

C.第七颈椎棘突

D.第二胸椎棘突

E.第三胸椎棘突

64、正常脊柱的描述正确的是()

A.颈椎后凸

B.胸椎前凸

C.腰椎后凸

D.舐椎前凸

E.腰椎受力最大

65、胸椎后突并成角畸形，常见于()

A.胸椎结核

B.先天性畸形

C.类风湿脊柱炎

D.佝偻病

E.以上都不是

66、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()

A.三叉神经受损

B.面神经病变

C.外展神经受损

D.舌咽神经受损

E.副神经病变

67、面部感觉减退提示()

A.三叉神经病变

B.面神经病变

C.迷走神经病变

D.副神经病变

E.舌咽神经受损

68、关于浅反射正确的是()

A.楼骨骨膜放射和肛门反射

B.提睾反射和踝阵挛

C.提睾反射和腹壁反射

D.腹壁反射和肱二头肌放射

E.肱二头肌反射和肱三头肌反射

69、颅内出血，颅内压增高时可出现()

A.血压增高，呼吸浅慢

B.血压下降，呼吸浅慢

C.血压增高，呼吸深大

D.血压不变，但呼吸抑制

E.血压下降，呼吸深大

70、外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑()

A.急性中耳炎

B.脑疝

C.胆脂瘤

D.颅底骨折

E.外耳道炎

71、Kernig征检查属于()

A.脑膜刺激征

B.病理反射

C.浅反射

D.深反射

E.自主神经反射

72、Hoffmann征属于()

A.自主神经反射

B.深反射

C.浅反射

D.病理反射

E.脑膜刺激征

73、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.以上都不是

74、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大

呼吸，其呼吸类型为（）

A.间歇性呼吸

B.Kussmaul呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸暂停

E.叹气样呼吸

75、青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯

腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）

A.自发性气胸

B.气管异物

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E,右心衰竭

76、青年男性，突然发热，体温39.1℃,面色潮红，伴有呼吸运动

减弱，口角疱疹，最可能的病因为()

A.胸腔积液

B.肺结核

C.大叶性肺炎

D.阻塞性肺炎

E,左心衰竭

77、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括()

A.右肺叩诊浊音

B.右肺语颤减弱

C.右侧胸廓饱满

D.右侧呼吸音减弱

E.右侧肺下界降低

78、青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼

吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为()

A.慢性支气管炎并感染

B.肺结核

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺结核

79、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓

饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最

可能的诊断为()

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺气肿

D.慢性支气管炎并感染

E.肺结核

80、某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩

诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为

O

A.右下肺脓肿

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧支气管扩张并感染

D.右下肺癌

E.右侧大量胸腔积液

81、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动

减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能

的诊断为（）

A.右下肺脓肿

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧支气管肺癌并肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右侧支气管扩张并感染

82、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音

消失，最可能的诊断为（）

A.右侧大叶性肺炎

B.肺梗死

C.右侧大量胸腔积液

D.右侧肺不张

E.右侧气胸

83、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸

音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）

A.流行性胸痛

B.纤维素性胸膜炎

C.肋间神经痛

D.中等量胸腔积液

E.肺炎球菌肺炎

84、某患者，突发呼吸困难、发组，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最

可能的诊断为()

A.右侧气胸

B.肺梗死

C.右侧胸腔积液

D.急性左心衰

E.右侧大叶性肺炎

85、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡

音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，PR间期0.28so

心脏听诊可听到哪种奔马律()

A.左心室奔马律

B.右心室奔马律

C.重叠奔马律

D.火车头奔马律

E.房性奔马律

86、男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒

张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()

A.左心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.右心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大

87、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三

尖瓣区舒张期奔马律其来源为()

A.左心房奔马律

B.右心房奔马律

C.左心室奔马律

D.右心室奔马律

E.重叠奔马律

88、女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张,

心浊音界扩大，肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性，两下肢

凹陷性浮肿，血压110/90mmHg,诊断考虑为()

A.心包积液

B.肝硬化

C.肝癌

D.结核性腹膜炎

E.下腔静脉阻塞

89、男，44岁，有“胃病”史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛

为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为

O

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.幽门梗阻

E.小肠梗阻

90、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无

四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30X10/L。最可能的诊断

为（）

A.过敏性紫瘢

B.血友病

C.维生素K缺乏症

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.重症肝炎

91、有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的O

A.近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体

B.手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60〜100cm相对而

坐

C.检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用

左眼观察眼底

D.对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动

或是否有光感

92、有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的()

A.第HI、IV、VI对脑神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及

对光反射和角膜反射

B.正常人在光线充足、两眼照亮度均等的情况下，瞳孔直径为3〜4mm

C.眼球运动的检查：让患者头部固定，两眼注视检查者的手指，并

随其向各方向转动，注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是

否有视物成双

D.直接对光反射：双眼平视前方，检查者手持电筒从病人眼外侧迅

速将光线移向一侧瞳孔部位，可见该瞳孔缩小

93、下列哪一项不属于三叉神经的检查内容()

A.让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颍肌

B.让患者张口，观察是否有下颌偏斜

C.嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩

诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提

D.让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶

液后涂在一侧的舌前部

94、有关运动系统的检查，正确的为()

A.3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起

B.快速轮替动作为；嘱患者以前臂快速地做上下动作

C.肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90。姿势，病侧小腿会逐

渐下落

D.观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态(休

息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系

95、有关步态障碍的描述，哪项是错误的()

A.小脑蚓部病变，病人行走时步基宽，且倾跌方向不定

B.”剪刀步态”见于双侧脊髓丘脑束病变

C.摇摆步态见于进行性肌营养不良症

D.跨阈步态是由于腓骨肌及胫骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲无力

96、有关感觉系统的检查，哪项是错误的()

A.检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法

B.检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分

的对比

C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查

D.检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查

97、有关感觉的检查方法的描述中，哪一项是错误的（）

A.温度觉：可用装热水（40〜50℃）与冷水（5〜10℃）的试管，分

别接触皮肤

B.检查振动觉：通常用256Hz的音叉，在振动时将其柄端置于手指、

足趾以及骨隆起处如内踝、外踝、骼前上棘、胸骨、锁骨脊椎棘突等。

然后询问病人有无振动感

C.形体觉；患者闭目，让其用单手触摸常用的熟悉物件，如钢笔、

钥匙、硬币等，嘱其说出物件的形状、名称，两手比较

D.检查关节位置觉：检查者用拇指和食指捏住患者的手指和足指的

两侧或踝关节和腕关节并上下移动，患者说明移动方向

98、深反射具有定位诊断价值，下列哪项定位不正确（）

A.肱二头肌反射（颈7〜8,腋神经）

B.踝反射（舐1〜2,胫神经）

C.肱三头肌反射（颈6〜7,楼神经）

D.膝腱反射（腰2〜4,股神经）

99、脑膜刺激征不包括（）

A.Oppenheim征

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.颈项强直

100、下列哪项不是病理反射（）

A.Hoffmann征

B.Gordon征

C.Kernig征

D.Rossolimo征

101、患者因视力障碍、内分泌紊乱就诊，头颅MRI发现垂体肿瘤。

病变压迫视交叉中部，最可能的视野缺损是（）

A.同向偏盲

B.象限盲

C.两眼颗侧偏盲

D.周边视野缺损

102、颅内占位病变患者，出现视盘水肿，神经科检查不会出现的体

征有（）

A.生理盲点变大

B.周围视野向心性缩小

C.视盘隆起超过2个屈光度

D.环状盲点

103、患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自

己的意思，病变部位在()

A.左侧额上回后部

B.左侧额中回后部

C.左侧额下回后部

D.左侧角回

E.左顶上小叶

104、C5