1439临床药理学-国家开放大学2021年秋(2022年1月)期末考试真题及答案

试卷代号：1439国家开放大学2021年秋季学期期末统一考试

临床药理学试题2022年1月一、单项选择题(选择一个最佳选项，每题2分，共80分)1-临床药理学研究的内容不包括( )。A.临床药效学 B.临床药动学C.安全性研究 D.剂型改造E.药物相互作用.( )是指同时使用两种或两种以上的药物时药物作用和效应的变化。A.药物临床疗效 B.药物不良事件C.药物联合应用 D.药物相互作用E.药物不良反应.药物不良反应是指( )。A.由于超剂量、错误用药造成的有害反应B.长期用药造成的慢性中毒反应C.药物在正常用法用量下出现的有害反应D.药物引起的“三致”反应E.合格药物在正常用法用量下出现的不符合用药目的、给患者带来不适或痛苦的有害反应.舌下给药的优点不包括( )。A.舌部血流丰富，吸收药物较快B.可避免胃肠道及肝对药物的首关效应C.对药物的破坏少、作用快，特别适合经胃肠道吸收时易被破坏的药物D.口腔吸收面积小、吸收量有限E.舌下给药适用于高脂溶性的硝酸甘油.有关药物代谢的描述，错误的是( )。A.所有药物都要经过代谢相代谢为氧化、还原和水解等反应C.III相代谢为结合反应D.不同个体的药物代谢酶活性差异显著E.酶的诱导剂能促进自身代谢，连续用药可因自身诱导而使药效降低TOC\o"1-5"\h\z.经人胆汁排泄的药物，对其分子量的阈值要求是( )。A.<100 B.<200C.<300 D.>500且<5000E.分子量越小，越容易从胆汁排泄.下列参数中不属于药效学参数的是( )。A.效价强度 B.效能C.起效时间 D.治疗指数E.半衰期.关于受体拮抗药的叙述，正确的是( )。A.具有较弱的亲和力，内在活性较强.具有较强的亲和力，较强的内在活性C.对受体有亲和力，但不具有内在活性

D.具有较强的亲和力，但内在活性较低E.具有较弱的亲和力和较弱的内在活性.关于靶浓度的说法，错误的是( )。A.是指根据具体病情和药物治疗的目标效应为具体患者设定的血药浓度目标值B.不是大量数据的统计结果C.没有绝对的上下限D.是大量数据的统计结果E.实现靶浓度干预，要充分考虑患者的体重，基因多态性，肝、肾功能状态等多种因素TOC\o"1-5"\h\z.临床上常开展TDM的药物不包括( )。A.抗癫痫药 B.强心苷类C.抗心律失常药 D.免疫抑制药E.降糖药.新药的临床前研究不包括( )。A.高通量筛选 B.药效学研究C.毒理学研究 D.人体生物利用度研究E.药物的研制.受试者是目标适应证患者，一般要求在3个临床试验中心进行研究、最低病例数是300例的试验是( )。B.II期临床试验D.IV期临床试验B.II期临床试验D.IV期临床试验)。B.化学拮抗作用D.增强作用c.m期临床试验E.以上都不对.硫酸鱼精蛋白对肝素的作用属于(A.竞争作用C.相加作用E.协同作用.甲苯磺丁脲与下列( )合用，能够引起低血糖反应。A.苯巴比妥 B.利福平C.甲丙氨酯 D.肾上腺素E.氯霉素.( )是指在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反应，多因药物的组织选择性低。A.毒性反应C.副反应A.毒性反应C.副反应E.特异质反应.药源性疾病的治疗，错误的是( )。A.停用致病药物C.应用药理学拮抗药对抗致病药物E.注意观察，无需治疗.下列不属于依赖性药物的有( )。A.吗啡C.氯胺酮E.乙醇.以下说法错误的是( )。B.后遗效应D.变态反应B.排出致病药物D.调整治疗方案B.甲基苯丙胺D.氢氯噻嗪A.毒品注射的方式有皮下注射、肌内注射和静脉注射B.阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断症状C.具有依赖性作用的药物都属于医用药品D.烟草、乙醇也属于依赖性药物E.多数药物的耐受性具有可逆性，即停药一段时间后.机体对该药的敏感性又逐渐恢复19.关于遗传药理学的说法，错误的是( )。人.研究药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程8.研究药物代谢酶、药物转运体、药物受体、药物作用靶点及下游分子多态性与药物反应性及合理用药的关系C.阐明药物反应个体差异产生的遗传机制D.依据个体的基因多态性情况选择合适的药物种类和剂量E.阐明各种基因突变与药物效应及不良反应之间的关系20.细胞色素P450的命名原因是( )。A.经过450次试验找到，因此命名B.此超家族中有450种代谢酶C.在波长450nm处有最大吸收峰D.与发现人的姓名有关E.具体关联21.下列关于妊娠期药动学特点的说法，不正确的是( )。A.妊娠期胃肠道平滑肌张力减弱，胃酸分泌减少，胃排空时间延长，肠胃蠕动减慢，药物经肠胃吸收的速率降低B.孕妇的血容量增加35%—50%,血液稀释，对水溶性药物而言其表观分布容积明显减小C.孕妇的心排血量增加，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，同时经肾排泄药物的排泄 量也增加D.孕妇患有妊娠高血压综合征时，肾功能受到影响，使得药物的排泄减慢E.某些经胆汁排泄药物的排泄速率由于受到妊娠期高雌激素的影响而减慢22.哺乳期用药时，影响药物乳汁转运的因素不包括( )。A.母亲患肝、肾功能不全等疾病时，母体血浆中的药物浓度增加，相应的乳汁转运浓度也增加B.药物与血浆蛋白结合后难以向乳汁转运C.脂溶性低的药物容易向乳汁转运D.大分子化合物向乳汁转运很困难，分子量小的药物通过简单扩散由血浆进入乳汁E.弱碱性药物容易通过血浆进入乳汁23.以下关于新生儿的药动学特点的说法，不正确的是( )。A.新生儿口服给药的吸收速度较慢，吸收的药量较难预测B.水溶性药物的表观分布容积增大，细胞外液中的药物浓度较低C.脂溶性药物的表观分布容积较大，血浆中的药物浓度较低D.新生儿血浆蛋白含量较少，与药物的亲和力低于成人，从而造成游离型药物的比例增大，药效增强，容易发生不良反应E.主要由肾小球滤过排泄的药物和由肾小管分泌的药物的清除时间显著延长24.新生儿过量使用后可引起核黄疸的药物是( )A.哌替啶 B.地高辛D.氨基糖苷类药物C.D.氨基糖苷类药物E.磺胺异嗯唑.风湿、类风湿患者使用吲哚美辛时早晨剂量宜小、晚上剂量宜大，原因是( )。A.晚间胃排空速率较白天明显减少，晚间小肠蠕动速率小于白天，且晚间机体对吲哚美辛的敏感性降低B.健康成人血浆蛋白含量及生物活性峰值在16:00,谷值在4:00C.人体肝血流量在8:00最高，14:00最低D.白天尿液pH值高，夜间pH值低£.胃液分泌在6:00最低，22:00最高.他汀类降脂药物采用( ),降脂效果好。A.每天3次 B.晚间顿服C.清晨顿服 D.每天1次，任意时间均可E.中午顿服.脂溶性药物在老年人体内的表观分布容积的变化是( 。 )A.对老年人无影响 B.对男性影响较大，对女性无影响C.对女性影响较大，对男性无影响 D.对女性影响大于男性E.对男性影响大于女性.以下有关老年人应用B受体阻断药普萘洛尔的说法，不正确的是( )。A.首关效应增加B.稳态血药浓度增加C.清除率下降D.半衰期延长E.可结合的B受体数量减少或亲和力降低.重度肝硬化时，哌替啶的生物利用度增大2倍，氨苯蝶啶的生物利用度增大12倍，这是因为( )。A.门静脉高压引起小肠黏膜水肿，影响药物自肠道吸收B.侧支循环开放，首关效应明显的药物、自肠道吸收的药物绕过肝直接进入体循环C.血浆蛋白合成减少，游离型药物浓度明显升高D.肝功能不全时胆汁分泌量减少或缺乏，影响药物吸收E.药物经胆汁的排泄量降低TOC\o"1-5"\h\z.肝功能不全的CTP分级，共分为( )级。A.1 B.2C.3 D.4E.5.肾功能不全对血浆蛋白的影响，不正确的是( 。 )A.血浆蛋白构象发生改变，导致药物与蛋白结合位点减少或亲和力下降B.血浆蛋白含量下降C.酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点D.酸性药物与血浆蛋白的结合率明显升高E.肾功能不全时碱性药物血浆蛋白结合率一般不变32.因肾小管的分泌障碍而使排泄减少的药物有( )。A.氢氯噻嗪 B.地高辛C.万古霉素 D.卡那霉素E.庆大霉素.根据药物的化学结构与来源分类，下列选项中是抗恶性肿瘤代谢物的是( )。A.甲氨蝶呤 B.氮芥C.多柔比星 D.环磷酰胺E.紫杉醇类.常见的抗恶性肿瘤药物的作用机制不包括( )。A.干扰恶性肿瘤细胞核酸的生物合成B.直接影响DNA的结构、功能及其复制C.干扰转录过程及阻止RNA的生物合成D.干扰蛋白质的合成及抑制蛋白质的功能E.增加恶性肿瘤组织的血液供应TOC\o"1-5"\h\z.下列抗恶性肿瘤药物中，影响微管蛋白活性的是( )。A.氨甲蝶呤 B.顺柏C.羟基脲 D.长春新碱E.泼尼松.抗菌药物中，属于繁殖期杀菌药的是( )。A.庆大霉素 B.头孢菌素类C.罗红霉素 D.左氧氟沙星E.多西环素37.关于抗菌药物的临床应用，不正确的是( )。A.尽早明确感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物B.结合抗菌药物活性、药效学、药动学等选择合适的药物，病原学检查是选择药物的依据C.预防性使用多种抗菌药物，避免严重感染D.抗菌药物的联合应用要有明确指征E.诊断为病原微生物所致的感染者具有抗菌药物的用药指征.( )可保护B-内酰胺类抗生素免受破坏而增强其抗菌作用。A.克拉维酸 B.氨基糖苷类药物C.磺胺类药物 D.甲氧嘧啶E.美西林.既可以抗乙型肝炎病毒又可以抗艾滋病病毒的药物是( )。A.金刚烷胺 B.利巴韦林C.拉米夫定 D.碘苷E.阿糖腺苷.( )人是体生成的一类具有生物活性的低分子糖蛋白，是广谱抗病毒药物。A.金刚烷胺 B.利巴韦林C.干扰素 D.氟胞嘧啶E.齐多夫定二、简答题(每题10分，共20分).简述肝功能不全患者临床用药的注意事项。.简述药物代谢的临床意义。试卷代号：1439国家开放大学2021年秋季学期期末统一考试临床药理学试题答案及评分标准（供参考）一、单项选择题（选择一个最佳选项，1.D 2.D每题2分，3.E共80分）4.D5.A2022年1月6.D7.E8.C9.D10.E11.D12.C13.B14.E15.C16.E17.D18.C19.A20.C21.B22.C23.C24.E25.A26.B27.D28.A29.B30.C31.D32.A33.A34.E35.D36.B37.C38.A39.C40.C二、简答题（每题10分，共20分）.简述肝功能不全患者临床用药的注意事项。答：（1）尽量选择不经肝消除的药物，禁用或慎用损害肝功能的药物；（2分）（2）精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物；（2分）（3）避免选用前体药物，直接选用活性药；（2分）（4）评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔；（2分）（5）正确解读血药浓度监测结果；（1分）（6）充分考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化。（1分）.简述药物代谢的临床意义。答：药物代谢的临床意