卫生部办公厅绩效考核文件

卫生部办公厅绩效考核文件

卫办妇社发（2010）201号

卫生部办公厅关于印发《全国县级妇幼卫生

工作绩效考核实施方案（试行）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划

单列市卫生局：

为落实深化医药卫生体制改革有关政策,推动妇幼卫生

事业进展，我部将在全国范围内组织开展县级妇幼卫生绩效

考核工作。现将《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案

（试行）》印发给你们，请认真组织实施。

二。一。年十二月二十二日

（信息公开形式：主动公开）

全国县级妇幼卫生工作

绩效考核实施方案（试行）

为做好全国县级妇幼卫生绩效考核工作，推动妇幼卫生

事业进展，制定本方案。

一、考核目的

提高县级人民政府对妇幼卫生工作重要性的认识，加强

其对妇幼卫生工作的领导，促进妇幼卫生体系建设与进展，

规范实施妇幼卫生各项服务，提高妇幼卫生服务的可及性，

促进妇幼卫生服务均等化，推动落实医药卫生体制改革有关

政策。

二、考核对象

全国县级卫生行政部门及辖区内提供妇幼卫生服务的

医疗保健机构与城乡基层医疗卫生机构。

三、考核内容

（一）政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经

费保障。

（二）妇幼保健网络建设：医疗保健机构与基层医疗卫

生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能

力。

（三）妇幼保健服务:妇幼保健服务提供的数量及质量,

妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。

（四）妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率与婴儿死亡率。

四、组织管理

（一）卫生部负责全国妇幼卫生绩效考核工作的组织实

施，成立国家级妇幼卫生工作绩效考核组。

（二）皙级卫生行政部门负责全省（区、市）妇幼卫生

绩效考核工作的组织实施，省级妇幼保健机构提供技术支持

并参与考核工作。省、地市级卫生行政部门组织成立考核专

家组，负责本辖区考核工作。

五、考核程序及方法

（一）考核程序。

1.省（区、市）辖区内考核。

各省级卫生行政部门结合实际制定本省（区、市）考核

实施方案，每年开展一次考核工作。要求县级自评；地市级

对县级逐一考核；省级对10%以上的县级进行抽样考核，并

将省级与地市级考核结果上报卫生部，作为卫生部对全国抽

样考核时与省（区、市）内考核结果（下列简称省内考核结

果）进行复核的根据。

2.卫生部定期抽样考核。

卫生部定期组织对各省（区、市）的抽样考核。

（二）考核方法。

使用《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》

（见附件）进行考核。除地市级与县级以外，考核均使用上

级对下级考核结果进行复核的方式，计算考核符合率。上级

根据考核符合率的高低决定是否对下级考核结果进行校正。

以卫生部对各省（区、市）考核为例，复合率计算及校正方

法如下：

1.由国家级考核组在每省（区、市）随机抽取3个县

（市、区）进行现场考核，对省内考核结果进行复核。（注:

省内考核结果指省内最高一级的考核结果。比如：某个省某

个市，省级抽样考核时A县被抽查，B县没有被抽查，那

么A县的最高一级考核结果指省级抽查结果，B县最高一

级考核结果指市级考核结果）。

2.计算国家级考核与省内考核的符合率：根据国家级

抽查3个县（市、区）的考核结果与省内考核结果，计算考

核符合率。

考核符合率={1-[3个县（市、区）国家级考核分值与省

内考核分值差值的合计/3个县（市、区）省内考核分值合

计]}xlOO%

（注：省内考核分值低于国家级考核分值的县（市、区）

差值计为0）

3.分值校正：考核符合率在95%及以上的省份，国家

级考核组认可其省内考核结果。考核符合率低于95%的省

份，国家级考核组将对其省内考核结果进行校正，以校正后

的分值作为该县（市、区）最后得分。

某县（市、区）校正分值=该县（市、区）省内考核分值x

（本省考核符合率+5%）

六、考核结果公布

（一）各省级卫生行政部门定期向社会公布本省（区、

市）考核结果，并通告当地政府。

（二）卫生部每2年公布一次各省（区、市）考核排前

3名的县（市、区）名称与分值。

附件：全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）

附件

全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试

行）

考核内考核对分值

考核项目考核要点、分值分配与扣分说明考核方法

容象(900)

一、政府保障（110分）

1.政策1.1政卫生行将妇幼卫生工作纳520查阅政府

支持府主导政部门入地区经济与社会制定的经

（45妇幼卫进展总体规划济社会进

分）生工作将孕产妇死亡率、婴5展总体规

儿死亡率纳入政府划；

考核指标查阅卫生

制定妇幼卫生事业2.5局制定的

进展规划妇幼卫生

制定妇幼卫生事业2.5事业进展

进展规划实施方案规划与实

组织实施妇幼卫生5施方案，

事业进展规划并核实落

实情况。

1.2有卫生行明确各有关部门职515查阅政府

关部门政部门责及有关部

职责及建立各部门协调工10门的有关

协调工作机制文件、制

作机制度及工作

记录。

1.3地卫生行制定地方妇幼卫生210查阅政府

方妇幼政部门项目补助政策有关文

卫生项根据当地制定的方8件、财政

目补助案，落实地方补助政局划拨经

政策策费的凭

证；

随机抽查

2个医疗

保健机构

进行核

实。

2.经费2.1妇卫生行明确妇幼保健机构1030查看财政

保障幼保健政部门为全额预算事业单局文件及

（60机构补位拨款凭

分）偿政策落实妇幼保健机构5证；

人员经费核对妇幼

落实妇幼保健机构5保健机构

进展建设经费收款凭

落实妇幼保健机构5证。

公用经费

落实妇幼保健机构5

业务经费

2基

2.卫生行按照国家规定落实1530查阅省

层

<乡

政部门乡镇卫生院或者社级、市

村

社

、区卫生服务中心妇（地）级

区

>妇

幼保健人员经费卫生行政

幼

健

保部门有关

人按照国家规定落实

经15

员

村卫生室或者社区文件；

费卫生服务站妇幼保查看财政

健人员经费局、卫生

局拨款凭

证；

随机抽取

1个乡镇

卫生院、

村卫生室

或者社区

卫生服务

中心、站,

查看工资

发放凭

证。

3.行政3.1妇卫生行卫生局有专门部门55到卫生局

管理幼保健政部门负责、专人分管妇幼核实。

（5分）工作的保健工作

行政管

理

二、妇幼保健网络建设（290分）

4.妇幼4.1独卫生行政府举办独立建制1540实地查看

保健网立建制政部妇幼保健机构妇幼保健

络建设的妇幼门、妇机构名称规范，不增5机构，并

（210保健机幼保健挂其他医疗机构名查阅有关

分）构机构称文件。

妇幼保健机构保健15

科室设置健全（少1个

保健科室

扣3分。）

妇幼保健机构临床5

科室设置与开展的（没有按

服务相匹配服务内容

设置相应

科室，根

据缺少的

科室数按

比例扣

分。）

4.2妇卫生行妇幼保健机构保健4040实地查看

幼保健政部业务用房建筑面积（每减少妇幼保健

机构保门、妇不小于1600平方40平方机构。

健业务幼保健米米，扣1

用房机构分）

4.3医卫生行各类机构根据国家设备拥有60选择妇幼

疗保健政部有关规定配备有关率达不到保健机

机构设门、医设备100%,构，随机

备配备疗保健按比例扣抽取1个

机构分。县级医

妇幼保健机构配备40院、1个

有关设备乡镇卫生

乡镇卫生院或者社20院或者社

区卫生服务中心配区卫生服

备有关设备务中心，

实地查

看。

4.4基卫生行根据国家标准配备2020随机抽取

层医疗政部乡镇卫生院、社区卫1个乡镇

卫生机门、乡生服务中心预防保卫生院或

构预防镇卫生健用房者社区卫

保健用院、社生服务中

房区卫生心，实地

服务中查看。

心

5提

4.卫生行医护人员与病人通1050选择提供

供

产

助政部道设置合理，符合无（达不到助产服务

技

服

术

门、医菌要求要求，每的妇幼保

务

医

的

疗保健个被查机健机构，

疗

健

保

机构随机抽取

机构扣4

产

构

科分，扣完

设

建1个县级

为止。）医院、1

产房急救设施、设备20个提供助

齐全并保证功能完（达不到产服务的

好要求，每乡镇卫生

个被查机院，实地

构扣7查看及考

分，扣完核。

为止。）

医护人员操作熟练20

（达不到

要求，每

个被查机

构扣7

分，扣完

为止。）

5.人员5.1妇卫生行妇幼保健机构保健2030到妇幼保

配备幼保健政部门人员编制及在职人（保健人健机构核

(80机构保数很多于40人，或员编制每查编制委

分）健人员者者按照辖区人口少1人扣员会等部

配备1:5000~1:100001分；在门有关文

配备，流淌人口多的职人数每件及工资

地区可按照同样比少1人扣发放表。

例增加编制及在职0.5分；

扣完为

止。）

卫生技术人员占5

75%以上

卫生技术人员中本5

科及以上学历不低

于15%

5.2基卫生行乡镇卫生院或者社1650查阅卫生

层医疗政部区卫生服务中心配局有关文

卫生机门、乡备专业技术人员专件资料；

构专人镇卫生职负责随机抽取

负责妇院、村乡镇卫生院或者社161个乡镇

幼保健卫生区卫生服务中心承（未承担卫生院、

工作室、社担相应的个体及群个体保健村卫生室

区卫生体妇幼保健工作服务扣6或者者社

服务中jy，►/a区卫生服

心（站）担群体保务中心、

健服务扣站，查阅

10分。）有关资

社区卫生服务站或9料、询问

者村卫生室配备专有关人

业技术人员专人负员。

责

社区卫生服务站或9

者村卫生室承担相（未承担

应的个体及群体妇个体保健

幼保健工作服务扣3

分，未承

担群体保

健服务扣

6分。）

三、妇幼保健管理（260分）

6.依法6.1.机卫生行开展母婴保健技术1020查看卫生

执业管构与人政部服务的机构依法取（有1个局执业许

理员执业门、医得《母婴保健技术服被查机构可审批情

并到

况

(20许可疗保健务执业许可证》无证执业，

构

有

关

分）机构扣10机

核

实.

分。），

选

妇

幼

从业人员取得相应10择

保

机

的《母婴保健技术考（被查机健

构

机

随

核合格证书》，

构有1人抽

取1

无证执业个

县

医

级

个

扣10院1

分。）、

乡镇卫生

院或者社

区卫生服

务中心，

查阅人员

及机构执

业许可证

书。

7.出生7.1出卫生行制定出生医学证明315查阅卫生

医学证生医学政部管理制度局出生医

明管理证明管门、医按要求签发出生医6学证明管

（15理疗保健学证明（有1个理制度及

分）机构被查机构发放情

未按规定况，并到

签发扣6有关机构

分。）核实；

被抽查机构当年出6选择妇幼

生的孩子出生医学（低于保健机

证明平均签发率达90%,按构，随机

90%及以上比例扣抽取1个

分。）县级医

院、1个

提供助产

服务的乡

镇卫生

院，查阅

有关文件

及有关登

记。

8.服务8.1辖卫生行制定辖区妇幼保健2.525查阅卫生

管理区妇幼政部门工作考核评估标准局制定的

（165保健工制定年度考核评估2.5评估标准

分）作考核实施方案及年度实

评估由卫生局组织，每年20施方案；

对辖区内妇幼保健（每少一,查阅卫生

服务提供机构工作次督导检局督查记

情况与孕产期保健、查扣10录；

儿童保健服务及产分；无完到本年度

科质量至少进行2整的督导同意督导

次督导检查反馈记录检查的机

及总结，构核实，

每次扣5查阅反馈

分；到妇记录及整

幼保健机改措施。

构、县级

医院进行

核实，有

1所机构

无反馈记

录及整改

措施扣

20分。）

8.2基卫生行)成立辖区妇幼保健540查阅卫生

层三级政部;技术指导组织（无成立局或者妇

妇幼卫门、妇技术指导幼保健机

生网络幼保健组织的文构辖区妇

业务指机构件扣2.5幼保健技

导机制分，无工术指导组

作制度扣织有关文

2.5分。）件及工作

当年实施孕产妇死5记录等资

1亡评审料；

当年实施新生儿死5查阅妇幼

1亡评审保健机构

2制定对基层妇幼卫5对基层业

J生业务指导制度务指导制

每年至少对每一个20度、当年

乡镇卫生院或者社（业务指工作计

1区卫生服务中心进导每少1划、记录

行二次业务指导与次扣10及总结；

贡量操纵分；到乡到乡镇卫

镇卫生院生院或者

或者社区社区卫生

卫生服务服务中心

中心核实核实。

业务指导

情况，如

不符扣

20分。）

8.3妇卫生行建立对辖区内妇幼225查阅卫生

幼保健政部保健工作人员业务局或者妇

工作人门、妇培训制度幼保健机

员业务幼保健每年举办很多于223构有关文

培训1机构期的医疗保健机构（每少1件、培训

母婴保健技术服务期培训班班有关档

有关人员培训班，培扣10分；案（通知、

训班档案齐全培训班档签到簿或

案不完整者通讯

扣3分；录、教材、

到乡镇卫课程表、

生院进行考试卷、

核实，如总结）等

不符扣除资料。日

23分。）常例会不

算为培训

班；

到乡镇卫

生院或者

社区卫生

服务中心

进行核

实。

8.4托卫生行妇幼保健机构制定210查阅妇幼

幼机构政部对托幼机构人员培保健机构

卫生保门、妇训与定期督导制度有关制度

健管理幼保健妇幼保健机构当年2及工作记

机构、按制度实施对托幼录；

托幼机机构的管理随机抽取

构托幼机构落实体检、6一个由教

膳食管理、消毒工作（体检、育部门审

膳食管批备案的

理、消毒托幼机

工作制度构，实地

落实不好查看并询

每项扣2问

分。）工作落实

情况。

8.5助卫生行提供助产技术服务630选择提供

产技术政部的基层医疗保健机（达不到助产服务

服务管门、医构要紧制度及技术要求，每的妇幼保

理疗保健规范健全个被查机健机构，

机构构扣3随机抽取

分。）1个县级

畅通产科急救绿色6医院、1

通道（达不到个提供助

要求每产服务的

个

被查机乡镇卫生

构

扣3院，实地

分士

扣兀查看有关

为

止O)资料并询

机构内部定期开展12问有关人

1

孕产妇死亡、新生儿达不到员，每个

死亡及疑难危急重要每机构抽查

个

症病例讨论被查机5份剖宫

构

6产病例。

分

扣士

为兀

止O)

严格掌握剖宫产医(

学指征，降低非医学(达到

需要的剖宫产率要求每

丸打杏

个侬4/L

构扣3

分扣完

为止O)

8.6危卫生行按照国家