心血管内科(医学高级)：心律失常找答案（强化练习）

心血管内科(医学高级)：心律失常找答案（强化练习）1、单选

心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为()A．窦性心动过缓B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C．交界区心律D．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E．（江南博哥）房性早搏未下传正确答案：D2、单选

一患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()A．高钾血症B．低钾血症C．高钠血症D．低钠血症E．高钙血症正确答案：A3、单选

男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为（）A.阵发性室上性心动过速B.特发性室性心动过速C.窦性心动过速D.房性心动过速E.心房扑动正确答案：A参考解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。4、单选?冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()A．右束支传导阻滞B．左后分支传导阻滞C．左前分支传导阻滞D．电轴右偏E．以上均不正确正确答案：B5、单选

患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。诊断可能为（）A.窦性心动过速B.房性阵发性心动过速C.结性阵发性心动过速D.室性阵发性心动过速E.心房扑动正确答案：D6、单选?女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是()A．室内差异性传导或室性心动过速B．非阵发性结性心动过速C．室性融合波D．阵发性室上性心动过速E．以上均不是正确答案：A7、多选

以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）A.合并房室传导阻滞时B.有休克征象C.有充血性心力衰竭征象D.由洋地黄中毒引起E.心室率达140次／分以上正确答案：B,C,D,E8、单选

室性心动过速最常见的病因是()A．冠心病B．心脏瓣膜病C．心肌病D．心肌炎E．感染性心内膜炎正确答案：A9、单选

常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()A．一度窦房传导阻滞B．三度窦房传导阻滞C．二度窦房传导阻滞D．以上三项均是E．以上三项均不是正确答案：C10、单选

以下用于长Q－T间期综合征的药物是（）A.利多卡因B.莫雷西嗪C.胺碘酮D.美西律E.奎尼丁正确答案：D11、单选

某患者发生心动过速，查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至80次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()A．阵发性室性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传D．阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1E．窦性心动过速正确答案：C12、单选?患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为（）A.老年退行性心瓣膜病B.冠心病C.特发性期前收缩D.心肌炎E.酸碱失衡、电解质紊乱正确答案：E13、多选

非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）A.触发活动B.折返C.迷走神经张力增高D.房室交界区组织自律性增高E.电解质紊乱正确答案：A,D14、问答题

试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。正确答案：房室传导阻滞按严重程度分成三度，一度房室传导阻滞的特征为房室传导延缓；二度房室传导阻滞的特征为仅部分心房激动可传导至心室；三度房室传导阻滞的特征为所有的心房激动均不能传导至心室。Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为PR间期延长，超过0.20s。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点为：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能传导至心室，周而复始；②RR间期进行性缩短，直至出现一长RR间期；③包含受阻P波在内的长RR间期小于基本窦性RR间期的两倍。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点为部分P波后无QRS波群，下传的PR间期恒定不变，PR间期时限可正常或延长。三度房室传导阻滞的心电图特点为：①心房与心室的电活动完全脱节，互不相关；②心房率快于心室率，心房可为窦房结或异位心房节律所控制；③心室逸搏节律缓慢，QRS波群形态可正常或增宽变形，取决于心室逸搏节律点的部位。15、问答题

房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?正确答案：典型的房室结折返性心动过速，激动沿慢径路下传，快径路逆传，心房和心室不参与形成折返环路。常见的房室折返性心动过速的折返环路为心房-房室结-心室-房室旁路-心房，心房、心室参与形成折返环路。16、单选

阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选()A．普鲁卡因胺B．腺苷C．普罗帕酮D．毛花苷丙(西地兰)E．胺碘酮正确答案：B17、单选

阵发性室上性心动过速最重要的机制为（）A.自律性增加B.激动传导异常C.触发活动D.折返机制E.自主神经调节正确答案：D18、单选

对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）A.胺碘酮B.奎尼丁C.β受体阻滞剂D.地高辛E.腺苷正确答案：C19、判断题

非阵发性交界性心动过速，心动过速开始与终止时心率逐渐变化，可出现房室分离正确答案：对20、单选?男，38岁，反复发作晕厥，父亲2年前猝死，心电图如图所示，可诊断为()A．BrugadasyndromeB．前间壁心肌梗死C．不完全右束支传导阻滞D．完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死E．急性心包炎正确答案：A21、问答题

简述阵发性心房颤动的定义。正确答案：心房颤动发生后，不经过治疗即可自行终止者为阵发性心房颤动。22、单选

女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()A．静脉注射维拉帕米B．静脉注射奎尼丁C．肌内注射新斯的明D．静脉注射西地兰E．同步直流电复律正确答案：A23、多选

下列关于房性期前收缩正确的是（）A.主要见于有器质性心脏病患者B.通常无需治疗C.烟酒、咖啡等可诱发D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗E.患者多无明显症状正确答案：B,C,D,E24、填空题

房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。正确答案：快径、慢径25、单选

哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.高血压病正确答案：B26、配伍题

RR间期绝对不等()心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP’间期0.12s()QRS波群增宽，室率快于房率()心房率300次/分，心室率150次/分，且规整()A．心房扑动B．心房颤动C．心室扑动D．阵发性室上性心动过速E．阵发性室性心动过速正确答案：B,D,E,A27、单选

某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是（）A.奎尼丁B.普罗帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺正确答案：D28、单选

一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发()A．普萘洛尔B．维拉帕米C．胺碘酮D．地高辛E．普鲁卡因酰胺正确答案：C29、单选

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。此时心电图检查最可能的诊断为（）A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞正确答案：B30、问答题

简述阵发性房性心动过速的心电图特征。正确答案：持续3次以上快速的心搏，其P波形态异常；P-R间期大于0.12秒；QRS波群形态与窦性相同；心房率160～220次/分；有时P重叠于前一心搏的T波中不能辨认。可伴有一或二度房室传导阻滞。31、多选

房颤不适于电转复的情况有（）A.房颤伴风湿活动B.房颤发生前心室率缓慢C.房颤伴有电解质紊乱D.房颤伴心绞痛恶化不易控制E.房颤史32、单选

下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）A.房室结B.结间束C.左右束支D.浦肯野纤维E.希氏束正确答案：A33、单选

维拉帕米禁用于以下何种心律失常()A．室性早搏B．快速心房颤动C．室上性阵速D．预激综合征伴心房颤动E．Q-T延长的扭转型室速正确答案：D34、单选

哪一个不是主动性异位心律失常（）A.逸搏B.期前收缩C.心房颤动D.心室扑动E.阵发性心动过速正确答案：A35、单选

某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A.动态心电图B.阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定正确答案：B36、单选

男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电因提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）A.阵发性房性心动过速B.心房扑动C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动E.紊乱性房性心动过速正确答案：C37、判断题

急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取气管插管正确答案：错38、单选?一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示，诊断为()A．电机械分离B．尖端扭转室速C．心电静止D．房室传导阻滞E．心房扑动正确答案：B39、单选?男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为()A．心房颤动伴差异性传导B．不规则的心房扑动伴差异性传导C．室上性心动过速伴差异性传导D．室性心动过速E．预激综合征合并心房颤动正确答案：C40、名词解释

窦房结恢复时间正确答案：窦房结恢复时间是指应用食管心房调搏或心腔内电生理技术，起搏心房，起搏频率逐级增加，然后骤然终止起搏，观察最后一个起搏心房波至第一个恢复的窦性心房波的时限，即为窦房结恢复时间，正常人不超过2000ms。如将SNRT减去起搏前的基本窦性周期，称为校正的窦房结恢复时间，正常人不超过525ms。41、判断题

美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物正确答案：错42、单选

心室颤动的治疗，如未能立即给予电除颤，则宜用药物治疗，但不包括以下何药()A．去甲肾上腺素B．利多卡因C．普鲁卡因酰胺D．肾上腺素E．盐酸普鲁卡因正确答案：A43、单选?心电图所示，可诊断为()A．窦性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E．以上均不正确正确答案：C44、单选?男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率()A．休息30分钟B．短时间做快速蹲立动作C．深吸气D．深呼气E．Valsalva动作正确答案：B45、名词解释

折返正确答案：折返是所有快速心律失常中最常见的发生机制。产生折返的基本条件是：①心脏两个或多个部位的传导性与不应性不同，相互连结形成一个闭合环；②其中一条通道发生单向传导阻滞；③另一条通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常。46、问答题

病态窦房结综合征包括哪些心律失常?正确答案：包括①持续而显著的窦性心动过缓(低于50次/分)；②窦性停搏与窦房阻滞；③窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存；④心动过缓-心动过速综合征，指在心动过缓基础上交替发生房性快速性心律失常，后者通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速。47、名词解释

病态窦房结综合征(SSS)正确答案：病态窦房结综合征(SSS)是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成异常，或窦房结至心房传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合征。主要特征为窦性心动过缓，当合并快速性心律失常发作时称为心动过缓-心动过速综合征。48、判断题

人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性正确答案：对49、多选

二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率慢时可采用()A．异丙肾上腺素B．食管起搏C．临时或永久起搏器植入D．阿托品E．以上均不对正确答案：A,C,D50、单选

患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg），胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应立即做（）A.心图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏检查E.头颅正确答案：A51、单选

女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜（）A.洋地黄治疗B.利尿剂治疗C.经皮球囊扩张术D.抗心律失常药物E.补充镁盐和钾盐正确答案：C52、单选

短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗正确答案：D53、单选

以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()A．正常成人可以发生室性期前收缩B．电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C．室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D．室性期前收缩都需要治疗E．发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压正确答案：D54、单选?患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是（）A.山莨菪碱B.异丙肾上腺素C.地高辛D.肾上腺皮质激素E.安装临时人工心脏起搏器正确答案：C55、单选

患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑血肿E.脑栓塞正确答案：E参考解析：房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。56、单选?男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能的原因为()A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞C．窦性停搏D．二度房室传导阻滞E．三度房室传导阻滞正确答案：C57、单选

心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()A．严重的二尖瓣狭窄B．左心房扩大C．左心室扩大D．高龄患者E．既往有栓塞病史正确答案：C58、问答题

同步电复律的适应证有哪些?正确答案：同步电复律的适应证有室速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。59、多选

房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）A.触发性房性心动过速B.折返性房性心动过速C.逸搏性房性心动过速D.自律性房性心动过速E.紊乱性房性心动过速正确答案：B,D,E60、单选

下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()A．心房内折返性心动过速B．自律性房性心动过速C．紊乱性房性心动过速D．非阵发性交界性心动过速E．窦性心动过速正确答案：A61、单选

房颤患者控制心室率在（）A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分C.无论任何情况下都应是<120次／分D.静息时50～70次／分，活动后80次／分左右E.无论任何情况下都应是<100次／分正确答案：A62、单选

体表心电图是（）A.在心肌细胞表面记录的生物电变化B.在心肌细胞内记录的生物电变化C.在心脏表面记录的心电变化D.在体表记录的心脏电变化E.在体表记录的心脏舒缩活动正确答案：D63、问答题

何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?正确答案：抗心律失常药物治疗导致新的心律失常发生或使原有的心律失常恶化，称为促心律失常作用。发生率约为5%～10%。促心律失常作用的发生机制与复极延长和早期后除极有关。目前认为，IA、IC类和Ⅲ类抗心律失常药物易发生促心律失常作用。64、名词解释

阿托品试验正确答案：阿托品试验是指静注阿托品2mg，记录注射时间1、3、5、7、10、15分钟的心电图，如心率不能达到90次/分，为阿托品试验阳性。65、填空题

加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。正确答案：自律性增加66、单选

女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。纠正中毒使用的药物，下列哪项错误（）A.停药B.阿托品C.特异性地高辛抗体D.利多卡因E.纠正电解质紊乱正确答案：D67、单选

患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A.窦性心律B.心房颤动伴三度房室阻滞C.心房扑动4：1传导D.阵发性房性心动过速2：1传导E.完全性左束支传导阻滞正确答案：B68、单选

男性，40岁，自觉乏力，心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）A.普罗帕酮B.普鲁卡因酰胺C.维拉帕米D.氨酰心安E.胺碘酮正确答案：E69、多选

关于预激综合征说法正确的是（）A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B.预激综合征患者大多有器质性心脏病C.预激本身即可引起症状D.预激综合征可于任何年龄都可发生E.预激的解剖学基础是存在房室旁路正确答案：A,D,E70、多选

隐匿性传导可发生于（）A.房室交界区B.窦房交界区C.左、右束支D.普肯耶纤维E.房室旁路正确答案：A,B,C,D,E71、单选

窦性心动过速的心率范围通常是()A．100～180次/分B．80～100次/分C．60～80次/分D．180～200次/分E．200～220次/分

正确答案：A72、填空题

维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。正确答案：QRS波群呈右束支传导阻滞伴电轴左偏73、问答题

男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛，心律齐，未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，经尿激酶溶栓治疗，ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥，再次心电图示P波与QRS无关，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增宽，请问：(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?正确答案：(1)冠心病，急性下壁心肌梗塞，三度房室传导阻滞。(2)①植入临时起搏器；②无条件者可用阿托品提升心率治疗。74、多选

射频消融的适应症包括（）A.发作频繁的心梗后室速B.发作频繁乙室率不易控制的房扑C.预激综合征并阵发性房颤D.反复发作的特发性室速E.房室结折返性心动过速正确答案：A,B,C,D,E75、单选

女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是()A．美多心安B．慢心律C．乙胺碘呋酮D．乙吗噻嗪E．不予药物治疗，以后复查正确答案：E76、单选

男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速正确答案：E参考解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕厥。77、名词解释

完全性代偿间歇正确答案：完全性代偿间歇是指期前收缩发生时，包含期前收缩在内的前后两个PP间期或RR间期恰为窦性PP间期或RR间期的两倍，称为完全性代偿间歇。78、单选

患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选（）A.利多卡因B.电复律C.慢心律D.普鲁卡因酰胺E.心得安正确答案：B79、单选

三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()A．静注利多卡因B．心室起博C．阿托品D．电复律E．食管起搏正确答案：B80、单选

男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。此时应该进一步了解心脏的何种功能（）A.窦房结功能B.房室结功能C.心肌功能D.心收缩功能E.心舒张功能正确答案：A81、单选

关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）A.最常见的原因是洋地黄中毒B.发作时突发突止C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D.心律通常规则，QRS波群正常E.通常能自行消失正确答案：B82、单选

表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）A.静注阿托品B.安置按需型人工心脏起搏器C.不需治疗D.口服氨茶碱E.静滴异丙肾上腺素正确答案：B83、单选

疗剂量洋地黄的作用是()A．减慢房颤病人的心房率B．使房颤转为窦性心律C．增加心室肌自律性和兴奋性D．同时减慢房颤的心房率和心室率E．减慢房颤病人的心室率正确答案：E84、单选

女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是（）A.运动负荷试验B.超声心动图C.动态心电图D.心脏电生理检查E.核素检查正确答案：D85、单选

以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()A．Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置B．心动过速时是左束支传导阻滞C．QRS波幅变化D．1:1房室传导E．室性融合波正确答案：E86、单选

预激综合征最易引起的心律失常是（）A.室性阵发性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.心房扑动E.室上性阵发性心动过速正确答案：E87、单选

女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞正确答案：A88、名词解释

间位性室早正确答案：间位性室早是指早搏插入两个窦性搏动之间，不产生代偿间隙。89、单选?男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）A.休息30分钟B.短时间快速蹲立运动C.深吸气D.深呼气E.Valsalva动作正确答案：B90、问答题

抗心律失常药物的分类?正确答案：抗心律失常药物按VaughanWilliams分类法，分为四大类：(1)I类药阻断快速钠通道：IA类药减慢动作电位，延长动作电位时程；IB类药不减慢Vmax，缩短动作电位时程；IC类药减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程。(2)Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体。(3)Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极。(4)Ⅳ类药阻断慢钙通道。91、单选

患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是（）A.异丙基肾上腺素静点B.阿托品静注C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.以上都不是正确答案：E92、单选

男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。下列哪项是本例体检发现（）A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音B.收缩期震颤C.舒张期杂音D.心尖部喀喇音E.Austin-Flint杂音正确答案：A93、多选

产生折返的基本条件（）A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环B.其中一条通道发生单向传导阻滞C.另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D.原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定正确答案：A,B,C,D94、多选

尖端扭转型室性心动过速的病因为（）A.颅内病变B.心动过缓C.奎尼丁所致D.先天性E.电解质紊乱正确答案：A,B,C,D,E95、单选

阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确()A．双侧颈动脉窦按摩B．Valsalva动作C．单侧颈动脉窦按摩D．压迫眼球E．刺激悬雍垂正确答案：A96、多选

心律失常的组合中下列哪些是错误的()A．三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律B．伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏C．频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因D．窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品E．阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米正确答案：A,B,E97、单选

男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例心电图检查可能出现下列哪项表现（）A.完全性左束支传导阻滞B.不完全性左束支传导阻滞C.心室内传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞E.不完全性右束支传导阻滞正确答案：E98、多选

下列疾病中，ICD植入的Ⅰ类适应证包括（）A.特发性室性心动过速B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速C.突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速E.反复晕厥，心电图提示预激综合征正确答案：C,D99、单选?女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为()A．窦性停搏B．窦房阻滞C．高度或完全性房室阻滞D．室性逸搏E．房颤伴长间歇正确答案：E100、多选

AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）A.能保持房室顺序收缩B.适用于房室传导功能正常的病窦C.简单经济方便D.是双腔起搏器E.具有频率调整功能正确答案：A,B,C101、单选

有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（）A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／min之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／min之间B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同正确答案：B102、单选?女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，心电图如图所示，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的()A．静脉注射普罗帕酮B．静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛C．静脉注射利多卡因D．继续服地高辛E．静脉注射胺碘酮正确答案：B103、单选

女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。静息时心电图正常，进一步明确昏厥原因，首选哪项检查（）A.脑电图B.24小时动态心电图C.脑D.超声心动图E.心脏电生理检查正确答案：B104、多选

患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。为明确诊断，应该进行下列哪些检查（）A.心电图B.胸片C.血气分析D.心肌酶E.血脂F.超声心动图正确答案：A,B,C,D,F105、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是()A．心率常在160次/分以上B．颈动脉窦按摩能终止心动过速C．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞D．心律绝对规则E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原正确答案：B106、单选?男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。该心律失常的产生机制为()A．存在房室旁道B．Q-T间期延长C．心肌严重缺血缺氧D．洋地黄中毒E．电解质紊乱正确答案：A107、单选

最易引起窦性心动过缓的是（）A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死正确答案：C108、单选

属于IC类抗心律失常药物的是()A．利多卡因B．维拉帕米C．普萘洛尔D．莫雷西嗪E．普罗帕酮正确答案：E109、单选

阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()A．阻滞区位于房室结区B．阻滞区位于希氏束以下C．阻滞区位于希氏束D．A、B、C三者均有效E．A、B、C三者均无效正确答案：A110、单选

急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()A．高侧壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．右室心肌梗死E．下壁心肌梗死正确答案：E111、单选

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是（）A.二尖瓣脱垂、反流B.二尖瓣狭窄、关闭不全C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.室间隔缺损正确答案：B112、单选

心室纤颤最常见的病因是()A．休克B．心肌病C．冠心病D．心脏瓣膜病E．预激综合征合并心房颤动正确答案：C113、多选

室性并行心律表现为（）A.异位搏动间距无固定关系B.易产生室性融合波C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定正确答案：B,C,D,E114、多选

患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变()A．窦性心律B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．完全性左束支传导阻滞D．心房扑动4:1传导E．阵发性房性心动过速2:1传导正确答案：A,B,C,D115、配伍题

阻断快速钠离子通道()阻断快速钾离子通道()A．Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是B．Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是C．Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是D．Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是E．洋地黄类药物的作用机制是正确答案：A,C116、单选

心房颤动最常见的并发症是（）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞正确答案：E117、多选

病窦综合征包括下列哪项()A．窦性停搏B．窦性心动过缓C．左束支与右束支传导阻滞交替出现D．慢－快综合征E．窦房阻滞正确答案：A,B,D,E118、单选

下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）A.室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.快速房颤D.心房扑动伴4：1传导E.窦性心动过速正确答案：D119、单选

预激综合征并快速心房颤动时，以下哪类药物不宜选用()A．心律平B．西地兰C．奎尼丁D．胺碘酮E．普鲁卡因酰胺正确答案：B120、单选

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.食管调搏超速抑制D.电复律E.胺碘酮正确答案：D121、单选

心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）A.其中一条通道发生单向阻滞B.形成一个闭合环路C.原发生阻滞的通道再次激动D.另一条传导加快E.另一条传导缓慢正确答案：D122、单选?一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。该患者经治疗，心律最可能转变为()A．恢复窦性心律B．心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导C．心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导D．心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导E．心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导正确答案：D123、单选

终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()A．刺激咽部B．压迫眼眶C．压迫眼球D．颈动脉窦按摩E．Valsalva动作正确答案：B124、单选

室上速伴心功能不全患者首选（）A.普罗帕酮B.洋地黄C.腺苷D.维拉帕米E.艾司洛尔正确答案：B125、单选

非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用()A．非同步直流电复律B．植入式心脏复律除颤器C．导管射频消融治疗D．抗心动过速起搏器E．外科Maze手术正确答案：C126、单选

女性，45岁。反复晕厥，抽搐3天。查体：心率38次/min，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压108/80mmHg，晕厥的原因最可能为（）A.心动过缓，窦性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤正确答案：D127、单选

室性期前收缩三联律是指()A．每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B．每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C．每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D．每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E．每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩正确答案：D128、单选

非同步电除颤用于（）A.房颤B.阵发性室速C.室上速D.房扑E.室颤正确答案：E129、单选?中年男性，体检时心电图如图所示。心电图诊断为()A．窦性心律不齐B．一度房室传导阻滞C．房性早搏D．三度房室传导阻滞E．以上均不正确正确答案：B130、单选

尖端扭转型室速的病因不包括()A．先天性长Q-T间期综合征B．低钾血症C．低镁血症D．IC类抗心律失常药物E．Ⅱ类抗心律失常药物正确答案：E131、单选

女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。出现以上心电图心变最可能的原因为（）A.心衰控制B.洋地黄中毒C.洋地黄剂量不足D.洋地黄剂量合适E.未用利尿剂正确答案：B132、单选

完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()A．V1呈rs型QRS>0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波B．P-R>0.20秒C．V1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波宽D．心电轴左偏E．心电轴右偏正确答案：A133、配伍题

QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形()P波消失，代之以大小不等的小“f”波()QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波()以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转()P波消失，代之以匀齐的“F”波()A．心室颤动B．心室扑动C．心房扑动D．心房颤动E．尖端扭转型室速正确答案：A,D,B,E,C134、单选

女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。诊断为（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：B135、单选

关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的()A．抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B．小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率C．抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率D．β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E．某些抗心律失常药物存在促心律失常作用正确答案：C136、单选?男，26岁，突然发作心悸30分钟，心率180次/分，第一心音强度一致，心电图检查如图，可诊断为()A．窦性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．快速型心房颤动E．以上均不正确正确答案：B137、多选

可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()A．美托洛尔B．胺碘酮C．利多卡因D．心律平E．以上均不是正确答案：A,B,D138、单选?女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值()A．QRS波群宽大畸形B．心室夺获C．QRS波群前可有P波D．RR间期不完全绝对规则E．以上均不是正确答案：B139、配伍题

代偿间歇不完全()QRS波群宽大畸形，形态不一致()A．室性早搏(单源性)B．房性早搏C．交界性早搏D．间位性早搏E．多源性室早正确答案：B,E140、单选?一女性冠心病患者，63岁，血钾低，现发作晕厥，心电图如下，诊断考虑()A．心室扑动B．心室颤动C．尖端扭转型室性心动过速D．室上性心动过速伴室内差异性传导E．以上均不正确正确答案：C141、多选

室上速伴差异性传导的诊断有（）A.易发生室内差异性传导B.P波与QRS波群相关C.每次心动过速均由期前发生的P波开始D.心室夺获E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速正确答案：A,B,C,E142、单选

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）A.心电图B.动态心电图C.活动平板D.超声心动图E.心脏核素检查正确答案：D143、问答题

三度房室传导阻滞的心电图特点?正确答案：三度房室传导阻滞的特点：(1)心房与心室活动各自独立，互不相关。(2)心房率快于心室率。(3)心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。144、配伍题

长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()折返性室性心动过速()急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱()频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病()A．利多卡因静脉注射B．电复律C．异搏定静脉注射D．密切随访E．异丙肾上腺素静脉滴注正确答案：E,C,D,B,D145、单选

治疗快速房颤，使心室率减慢应首选()A．利多卡因B．苯妥英钠C．普鲁卡因酰胺D．奎尼丁E．洋地黄正确答案：E146、单选?男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为()A．阿托品B．异丙基肾上腺素C．AAI心脏起搏器D．VVI心脏起搏器E．VDD心脏起搏器正确答案：C147、单选?一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。应与下列哪种情况鉴别()A．交界性早搏B．室性早搏C．二度窦房阻滞D．一度窦房阻滞E．房室结双径路正确答案：E148、单选

完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()A．心室起搏B．阿托品C．利多卡因D．电复律E．心房起搏正确答案：A149、多选

下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）A.心室颤动B.心动过缓－心动过速综合征C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿正确答案：B,C,D,E150、单选?一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。正确的处理是()A．阿托品B．植入临时心室起搏器C．经食管心房起搏D．不需要治疗E．持续静脉滴注异丙肾上腺素正确答案：D151、单选

二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-Stokes综合征发作，治疗首选（）A.麻黄素B.乳酸钠C.阿托品D.异丙肾上腺素E.安置临时或永久性人工心脏起搏器正确答案：E152、单选?女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查()A．心脏电生理检查B．脑电图C．超声心动图D．HolterE．脑CT正确答案：D153、单选

洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）A.利多卡因B.溴苄铵C.氯化钾D.苯妥英钠E.阿托品正确答案：D154、单选?图中心电图为()A．完全性左束支阻滞B．不完全性左束支阻滞C．完全性右束支阻滞D．不完全性右束支阻滞E．以上均不正确正确答案：D155、单选

一患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()A．窦性心律B．心房颤动伴第三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导D．完全性左束支传导阻滞E．阵发性房性心动过速2:1传导正确答案：E156、单选

关于室性心动过速，以下哪项是错误的()A．P-QRS无固定关系B．第一心音强弱不等C．QRS波宽度<0.12秒D．心律可稍不齐E．按压颈动脉窦无效正确答案：C157、单选?男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。［假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次／min，休息片刻后又回复至41次／min，推测可能是下列哪种心律失常（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：E158、填空题

先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。正确答案：β-受体阻滞剂159、单选?患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）暂时不需要的检查是（）A.心肌酶与肌钙蛋白检测B.胸部X线检查C.心脏超声多普勒检查D.HOLTER检查E.冠状动脉造影正确答案：E160、单选

阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）A.口服胺碘酮B.静脉注射西地兰C.同步直流电复律D.暂不予治疗E.奎尼丁转复正确答案：B161、配伍题

左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()A．QRS波型为R型B．QRS波型为rSR'型C．QRS波型为rS型D．QRS波型为QS型E．QRS波型为qR型正确答案：E,A,C,B,E162、单选

男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。不宜应用下列哪种药物治疗（）A.胺碘酮B.维拉帕米C.阿替洛尔D.地尔硫E.硝酸甘油正确答案：E163、单选?中年男性，体检时心电图如图所示。如果该病人R-R间期>1200ms，治疗可选用()A．普萘洛尔(心得安)B．异搏定C．心律平D．阿托品E．地高辛正确答案：D164、单选

病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()A．美西律B．美托洛尔C．安定D．地高辛E．奎尼丁正确答案：B165、单选

心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()A．溶栓治疗成功的急性心肌梗死B．下壁急性心肌梗死C．范围大的急性心肌梗死D．伴有室速和室颤的急性心肌梗死E．24小时内发生的急性心肌梗死正确答案：A166、单选?图中箭头所示为()A．房性早搏B．室性早搏C．交界性早搏D．室性融合波E．以上均不正确正确答案：B167、配伍题

有抗担碱能作用()既是麻醉药又是抗心律失常药物()治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()可致肺纤维变性()A．利多卡因B．异搏定C．胺碘酮D．双异丙吡胺E．异丙肾上腺素正确答案：D,A,E,C168、单选

下列哪项对诊断预激综合征最有价值（）A.食管调搏检查B.超声心动图检查C.24小时动态心电图检查D.心内电生理检查E.冠状动脉及左心室造影正确答案：D169、单选

男大学生，26岁。体检时发现心率58次／min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）A.病态室房结综合征B.室房结功能低下C.迷走神经功能亢进D.运动员心脏E.神经官能症正确答案：C170、单选

女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。治疗首选（）A.胺碘酮B.利多卡因C.腺苷D.西地兰E.电复律正确答案：C171、单选

治疗室上性心动过速不宜选用()A．异丙肾上腺素B．普萘洛尔(心得安)C．异搏定D．心律平E．安定正确答案：A172、单选

关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的()A．禁用洋地黄类药物B．禁用钙通道阻滞剂C．禁用β受体阻滞剂D．可使用IC类抗心律失常药物E．可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂正确答案：E173、单选?如图所示为室性并行心律，下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()A．QRS波群宽大畸形B．室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C．室性融合波D．偶联间期不恒定E．心室夺获正确答案：E174、单选

WPW综合征的解剖生理学基础是()A．James纤维B．Kent束C．Mahaim纤维D．A、B、C三项均是E．A、B、C三项均不是正确答案：B175、单选

患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）A.心电图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏检查E.T3、T4检查正确答案：A176、单选

同步电复律的最佳适应证是（）A.房颤B.室速C.室上速D.房扑E.房速正确答案：A参考解析：同步电复律适应症：心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。177、单选?男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为()A．阿托品B．异丙基肾上腺素C．AAI心脏起搏器D．VVI心脏起搏器E．DDD心脏起搏器正确答案：E178、单选

下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是()A．未下传的房性期前收缩B．窦性心动过缓C．窦房传导阻滞D．房室传导阻滞E．窦性停搏正确答案：B179、单选

治疗室性早搏的主要目的是（）A.寻找诱因B.解除顾虑C