心血管内科(医学高级)：心律失常（三）

心血管内科(医学高级)：心律失常（三）1、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示，下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()A．症状突然发作，突然好转B．心尖区第一心音强度一致C．心率160～200次/分，心律规则D．大多有器质性心脏病E．诱发呕吐后发作突然终止正确答案：D2、单选

患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是()A．正常心电图B．房性心动过速C．心房扑动伴3：1房室传导D．完全房室传导阻滞E．心房颤动伴房室传导阻滞正确答案：C3、问答题

简述阵发性心房颤动的定义。正确答案：心房颤动发生后，不经过治疗即可自行终止者为阵发性心房颤动。4、单选

完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项()A．P-R>0.20秒B．V、V宽R波，R波有切迹，V呈rS型，QRS≥0.12秒C．V1呈rSR′，R′宽，QRS≥0.12秒，V、VS波宽D．心电轴左偏E．心电轴右偏，QRS正常正确答案：C5、单选

女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次／分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P＇波。治疗首选（）A.胺碘酮B.利多卡因C.腺苷D.西地兰E.电复律正确答案：C6、配伍题

提早出现QRS波，时限>0.12s，其前无相关P波()提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R<0.12s，QRS形态正常()提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波()提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常()A．房性早搏B．交界性早搏C．室性早搏D．房性早搏未下传E．交界性逸搏正确答案：C,B,D,A7、填空题

预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。正确答案：导管射频消融治疗8、单选

完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()A．心室起搏B．阿托品C．利多卡因D．电复律E．心房起搏正确答案：A9、单选?男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为()A．同步电复律B．非同步电复律C．导管射频消融D．植入式心脏复律除颤器E．抗心动过速起搏器正确答案：A10、单选?男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者阻滞部位最可能在()A．窦房结B．结问束C．左右束支D．房室结E．不能确定正确答案：D11、单选

Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）A.美西律B.胺碘酮C.利多卡因D.西地兰E.异丙肾上腺素正确答案：E12、单选

无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）A.倍他乐克B.利多卡因C.美西律D.普罗帕酮E.不必药物治疗正确答案：E13、单选

关于心房扑动，下列描述不正确的为（）A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者B.心电图呈现规律F波C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米正确答案：E14、单选

病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()A．美西律B．美托洛尔C．安定D．地高辛E．奎尼丁正确答案：B15、单选

女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（）A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/mlB.地高辛浓度≤1.5ng/mlC.地高辛浓度>2.0ng/mlD.地高辛浓度E.地高辛浓度=1.5ng/ml正确答案：C16、单选

以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是()A．针对病因治疗B．去除诱因C．对症治疗D．应用“美西律”治疗E．应用“美托洛尔”治疗正确答案：D17、配伍题

以上药物最适宜于治疗：尖端扭转型室速()高血压并急性肺水肿()过敏性休克()变异型心绞痛()A．异丙基肾上腺素B．硝普钠C．硝苯地平D．多巴胺E．肾上腺素正确答案：A,B,E,C18、单选

男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是（）A.PR间期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群宽度>0.11秒C.QRS波起始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上都不是正确答案：C19、判断题

房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常正确答案：错20、多选

心律失常常见症状表现为（）A.胸闷B.心悸C.恶心、呕吐D.腹痛E.头晕、黑矇正确答案：A,B,E21、单选

心室易损期位于()A．R波顶峰前30msB．R波顶峰后30msC．T波顶峰前30msD．T波顶峰后30msE．U波顶峰正确答案：C22、单选

以下不属于冲动形成异常的心律失常是()A．房室传导阻滞B．窦性心动过缓C．房性早搏D．室性早搏E．心房颤动正确答案：A23、单选

心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低()A．溶栓治疗成功的急性心肌梗死B．下壁急性心肌梗死C．范围大的急性心肌梗死D．伴有室速和室颤的急性心肌梗死E．24小时内发生的急性心肌梗死正确答案：A24、多选

下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）A.心室颤动B.心动过缓－心动过速综合征C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿正确答案：B,C,D,E25、单选

采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()A．心房扑动B．心房颤动C．窦性心律不齐D．阵发性室上性心动过速E．阵发性室性心动过速正确答案：D26、单选

洋地黄中毒的常见表现是（）A.心电图QT间期缩短B.第三度房室传导阻滞C.出现室早二联律D.窦性心动过速E.心电图ST-T呈鱼钩样改变正确答案：C27、单选

诊断心律失常最主要的检查方法是()A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术正确答案：B28、多选

房室交界区性逸搏心电图表现为（）A.其后有代偿间歇B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后C.T波与QRS波群主波方向相反D.提前出现的正常QRS波群E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失正确答案：B,E29、单选

关于房性期前收缩，下列正确的是（）A.30％正常人都可以出现B.60％正常人都可以出现C.是快速性房性心动过速的先兆D.其后不出现完全性代偿间歇E.通常需要治疗正确答案：B30、单选

急性心肌炎患者，反复