心血管内科(医学高级)：心力衰竭知识学习

心血管内科(医学高级)：心力衰竭知识学习1、多选

ACE抑制剂作用机制是（）A.扩张血管B.抑制交感神经兴奋C.改善延缓心室重塑D.强大的排钠保钾作用E.以上都不对正确答案：A,B,C2（江南博哥）、单选

转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()A．同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B．可与洋地黄及利尿剂合用C．不引起心率反射性增快D．无继发性钠水潴留作用E．适宜于多型心力衰竭正确答案：D3、单选

男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg），心率快，无杂音，两肺（－），即做心电图检查。下列哪项表现最适用洋地黄治疗（）A.室性心动过速B.心房颤动，心室率60次／minC.窦性心动过速D.心室率110次／min，P－R0.26sE.心房颤动，心室率140次／min正确答案：E4、配伍题

急性肺水肿的发生机制急性广泛前壁心肌梗死()快速房颤()二尖瓣腱索断裂()A．左室充盈障碍B．左室后负荷突然增加C．左室舒张期过短D．左室排血量急剧下降E．左室舒张期前负荷突然增加正确答案：D,C,E5、单选

慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()A．严重贫血B．妊娠C．肺部感染D．心律失常E．情绪激动正确答案：C6、单选

患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳一色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）A.心功能Ⅳ级，全心衰竭B.心功能Ⅲ级，左心衰竭C.心功能Ⅱ级，右心衰竭D.心功能Ⅱ级，左心衰竭E.心功能Ⅰ级，右心衰竭正确答案：A7、填空题

心力衰竭的常见诱因有_______、_______、_______、_______、_______、_______。正确答案：感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病8、多选

颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）A.限制型心肌病B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.右心衰竭正确答案：A,C,D,E9、多选

慢性心力衰竭的基础病因包括（）A.长期心脏压力负荷过重B.长期心脏容量负荷过重C.心室舒张充盈受限D.原发性心肌损害E.循环血量不足正确答案：A,B,C,D10、多选

心源性哮喘发生机制（）A.睡眠时血液重新分配B.气道高反应性C.迷走神经张力增加D.睡眠时横膈高位肺活量减少E.气道炎症反应正确答案：A,C,D11、多选

心力衰竭患者首诊的常规检查（）A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.血常规、尿常规E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能正确答案：A,B,C,D,E12、单选

急性左心衰病因除了（）A.输液过多过快B.大块肺梗死C.急性瓣膜穿孔D.室间隔破裂穿孔E.广泛前壁心肌梗死正确答案：B13、单选

引起左室后负荷增加的因素是()A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左至右分流的先天性心脏病正确答案：B14、单选

不属于洋地黄使用禁忌证的是()A．病态窦房结综合征B．肥厚梗阻性心肌病心力衰竭C．重度二尖瓣狭窄伴心房颤动D．预激综合征伴心房颤动E．单纯舒张性心力衰竭正确答案：C15、判断题

抑制Na+-K+-ATP酶是洋地黄的药理作用之一正确答案：对16、单选?5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()A．肺淤血B．正常肺C．肺泡性肺水肿D．间质性肺水肿正确答案：E17、单选

下列哪项引起左室容量负荷过重（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压正确答案：B18、多选

慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）A.利尿剂B.钙离子拮抗剂C.ACE抑制剂D.洋地黄E.抗心律失常药正确答案：A,C,D19、单选

扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()A．二尖瓣重度狭窄B．二尖瓣重度关闭不全C．主动脉瓣重度关闭不全D．室间隔缺损E．扩张型心肌病正确答案：A20、单选

风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）A.停用依那普利B.停用地高辛C.地高辛加量D.补钾E.应用利多卡因正确答案：B21、判断题

主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重正确答案：对22、单选

胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是()A．营养不良，血浆蛋白浓度降低B．心源性肝硬化C．胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E．钠水潴留正确答案：D23、单选?男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为()A．肾性水肿B．肝硬化水肿C．心包积液性水肿D．营养不良性水肿E．心力衰竭水肿正确答案：E24、单选

哪项不是舒张性心力衰竭特点（）A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E峰E.心腔大小正常正确答案：B25、单选

以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全()A．左室射血分数(EF)降低B．左室射血前期(PEP)延长C．左室射血时间(1VET)缩短D．左室快速充盈期(RFP)延长E．二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大正确答案：E26、多选

心力衰竭患者首次就诊病史询问包括（）A.日常生活和运动的能力B.基础心脏病病史C.容量负荷状况D.饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史E.本次发病的诱因正确答案：A,B,C,D,E27、单选

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。该患者双肺湿性啰音产生原因是（）A.钠水潴留B.心脏前负荷过大C.心脏后负荷过大D.心脏收缩功能障碍E.心脏舒张功能障碍正确答案：D28、单选

慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是（）A.可以不吃药了B.可以减量或换成便宜的药C.将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑D.吃半年再停药E.B+D正确答案：C29、单选

对洋地黄中毒后处理不正确的是（）A.补钾B.立即停药C.电复律D.阿托品E.应用抗心律失常药物正确答案：C30、单选

男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()A．普萘洛尔(心得安)静脉注射B．西地兰静脉注射C．地高辛口服D．间羟胺静脉滴注E．吗啡皮下注射正确答案：B31、单选

风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）A.奎尼丁B.普萘洛尔C.心律平D.钾盐E.胺碘酮正确答案：D32、单选?六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为()A．肝颈静脉反流征阳性B．双下肢水肿C．胸腔积液D．腹水E．发绀正确答案：A33、问答题

心力衰竭的诱因有哪些?正确答案：心力衰竭的诱因包括①心脏负荷增加；②心律失常；③心肌收缩力受抑制；④合并其他疾病或原有疾病加重。34、单选?六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选()A．西地兰静脉推注B．地高辛口服C．毒毛旋花子苷K静脉推注D．多巴酚丁胺静脉滴注E．氨苯碱静脉推注正确答案：D35、单选

女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）A.高心病左心功能不全B.更年期综合征C.神经官能症D.糖尿病酸中毒E.高血压危象正确答案：A36、单选

下列哪项最支持右心功能不全（）A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次／分正确答案：D37、单选

下列哪种情况急需用西地兰治疗()A．病毒性心肌炎，心衰并一度AVBB．高血压病3级，心率116次/分，窦性心律C．急性广泛前壁心肌梗死D．心衰并阵发性室上性心动过速E．预激综合征并房颤正确答案：D38、多选

关于ACE抑制剂说法不正确的是（）A.肾功能不全者无需停药B.早期肾功能损害者适用C.对血钾无明显影响D.不会降低死亡率E.可改善心室重塑正确答案：A,C,D39、单选?男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。目前不宜使用哪类药物()A．血管紧张素转换酶抑制剂B．β受体阻滞剂C．洋地黄D．利尿剂E．安体舒通正确答案：B40、多选

女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。可以选用下列哪种药物（）A.阿替洛尔B.卡托普利C.西地兰D.硝普钠E.心痛定F.速尿正确答案：C,F41、单选

不能反映心功能状态的检查是()A．心电图B．超声心动图C．X线D．SPECTE．以上均不能反应正确答案：A42、单选

女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为()A．普萘洛尔(心得安)B．慢心律C．利多卡因D．钾盐E．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠正确答案：E43、单选

男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）A.后负荷增加B.前负荷增加C.心率增快D.机体耗氧增加E.心肌耗氧增加正确答案：A44、单选

男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是（）A.静脉压增高B.肝颈回流征阳性C.大量腹水D.奇脉E.全心扩大正确答案：D45、单选

患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病正确答案：D46、单选

下列最适合于用洋地黄的是()A．窦性心动过速心率110次/分B．房颤，心室率60次/分C．阵发性室性心动过速，心室率160次/分D．第二度Ⅰ型房室传导阻滞E．房扑，2:1房室传导阻滞，心室率为150次/分正确答案：E47、单选

女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为()A．风心病二尖瓣狭窄左心衰B．风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰C．右房粘液瘤D．急性风湿热并全心衰E．急性病毒性心肌炎并全心衰正确答案：B48、配伍题

严重贫血()主动脉瓣狭窄()二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全()A．左室后负荷增加B．左室前负荷增加C．右室后负荷、左室前负荷增加D．左、右室前负荷增加E．左、右室后负荷增加正确答案：D,A,B49、多选

慢性心力衰竭的常规治疗包括（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.醛固酮受体拮抗剂D.β-受体阻滞剂E.血管扩张剂正确答案：A,B,D50、单选

女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况（）A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.肺淤血状态正确答案：E51、单选

右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起()A．肺淤血、肺水肿B．左心室舒张末期压升高C．周围器官血供不足D．毛细血管通透性升高E．体循环淤血正确答案：E52、单选

从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全()A．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率60次/分B．心房颤动，心室率120次/分C．房性早搏6次/分D．非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分E．窦性心动过速120次/分正确答案：B53、单选

治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()A．补钾B．停用洋地黄C．阿托品D．安装临时起搏器E．洋地黄特异性抗体正确答案：A54、多选

下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂()A．急性心肌梗死出现左心衰竭B．二尖瓣狭窄引起急性肺水肿C．心力衰竭用洋地黄后疗效满意D．高血压心脏病伴左心衰竭E．主动脉瓣狭窄出现心力衰竭正确答案：A,B,C,D55、单选

下列哪一项不是心力衰竭发病因素()A．冠心病B．高血压病C．风湿性心脏病D．摄盐不足E．心肌病正确答案：D56、单选

女性，40岁，扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35％，该患者的心功能诊断是（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.无症状性心功能不全正确答案：C57、多选

下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）A.预激综合征合并心房颤动B.冠心病合并心房颤动C.风心病心衰合并心房颤动D.扩张型心肌病合并心衰正确答案：B,C,D参考解析：洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。58、单选

女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是（）A.上呼吸道感染B.劳力C.情绪激动D.活动风湿E.感染性心内膜炎正确答案：A59、单选

下列哪种情况不是使用西地兰的适应证()A．肝功能损害B．肾功能损害C．一度房室传导阻滞D．急性心肌炎E．肥厚梗阻性心肌病正确答案：E60、单选

舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）A.阿替洛尔B.合心爽C.合并快速房颤时应用西地兰D.硝酸甘油E.多巴胺正确答案：E61、单选

属于心脏容量负荷过重的是（）A.肺动脉瓣狭窄B.高血压C.心脏瓣膜关闭不全D.肺动脉高压E.主动脉瓣狭窄正确答案：C62、单选

关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项错误()A．寻找和治疗导致心衰的诱因B．使用血管扩张剂C．加用地尔硫D．加用糖皮质激素E．调整洋地黄的种类和剂量正确答案：C63、多选

下列哪些因素可诱发洋地黄中毒（）A.静脉内注射钙剂B.长期服用噻嗪类利尿剂C.同时服用利血平D.同时服用硝酸酯类药物正确答案：A,B,C参考解析：长期服用噻嗪类利尿剂容易出现低血钾症，而高血钙、低血钾为最主要的诱发洋地黄毒性反应的因素。同时服用利血平可诱发洋地黄的心脏传导阻滞毒性反应。同时服用硝酸酯类药物与洋地黄毒性反应出现无关。64、多选

右心功能不全的临床表现包括()A．初发于颜面部位的水肿B．初发于身体低垂部位的水肿C．颈静脉充盈D．肝大E．以上均是正确答案：B,C,D65、单选

下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()A．肾功能损害B．一度AVBC．肥厚梗阻性心肌病D．急性心肌炎E．心房颤动正确答案：C66、填空题

体静脉压力升高使皮肤等软组织出现_______，其特征为首先出现于身体的______部位，常为对称性、_________。正确答案：水肿、最低垂、可压陷性67、多选

洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量()A．急性心肌炎B．肺源性心脏病(简称肺心病)C．严重终末期心力衰竭D．急性心肌梗死E．肾功能减退正确答案：A,B,C,D,E68、单选

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）A.肝大B.浮肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）E.黄疸正确答案：D参考解析：肝大、浮肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。69、单选

老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有（）A.慢支急性发作并发肾功能不全B.慢支急性发作并发左心衰竭C.慢支急性发作并发右心衰竭D.慢支急性发作并发全心衰竭E.慢支急性发作并发电解质紊乱正确答案：C70、单选

关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（）A.明显减少住院B.增加心排血量C.提高生存率D.明显改善症状E.提高运动耐量正确答案：C参考解析：大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血性心力衰竭有A、B、D、E的作用，但是不改变病人的预后。71、单选?男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用()A．倍他乐克(美托洛尔)B．卡托普利C．双氢克尿塞D．地高辛E．消心痛(异山梨酯)正确答案：A72、单选

下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()A．二尖瓣狭窄合并肺水肿B．肺动脉高压C．主动脉瓣关闭不全D．高血压心脏病E．心包填塞征正确答案：E73、单选?男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是错误的()A．强心B．利尿C．β受体阻滞剂D．扩血管E．ACEI正确答案：C74、判断题

心力衰竭早期可出现醛固酮分泌减少正确答案：错75、多选

急性左心衰竭的特征是（）A.肺动脉瓣第二心音亢进B.舒张早期奔马律C.心率慢D.双肺满布湿啰音和哮鸣音E.第一心音增强正确答案：A,B,D76、填空题

心衰的基本病因是_________，_________。正确答案：原发性心肌损害、脏负荷过重77、单选?男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。硝普钠治疗心力衰竭的机制是（）A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前后负荷D.加强心肌收缩力E.增加心输出量正确答案：C78、单选

ACE抑制剂用于心力衰竭主要的作用是（）A.抑制交感神经兴奋B.利尿C.增强心脏收缩力D.改善延缓心室重塑E.降低血压正确答案：D79、多选

右心衰竭症状有（）A.食欲不振B.腹胀C.咳嗽、咳痰D.乏力、头晕E.恶心、呕吐正确答案：A,B,E80、单选?六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()A．心界扩大B．心率增快C．心尖区收缩期吹风样杂音D．心尖区舒张期奔马律E．双肺湿性啰音正确答案：D81、单选

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）A.肺部感染B.慢性心力衰竭C.急性左心衰竭D.心包炎E.急性右心衰竭正确答案：B82、单选

下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）A.Frank－Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.迷走神经兴奋正确答案：E83、填空题

β受体阻断剂治疗心衰时，应该掌握的原则是_______、_______、_______。正确答案：从小剂量开始、逐渐增加到最大耐受剂量、适量维持84、配伍题

女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断()男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断()男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断()女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断()A．冠心病心力衰竭B．高血压病心力衰竭C．风湿性心脏病心力衰竭D．扩张型心肌病心力衰竭E．无心力衰竭正确答案：D,B,A,C85、多选

急性左心衰竭的紧急处理是()A．高流量的氧气吸入B．加快静脉补液速度C．皮下注射吗啡D．静脉注射速尿E．静脉注射西地兰正确答案：A,C,D,E86、单选

β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是()A．慢性心力衰竭时使用B．小剂量开始C．慢性心力衰竭急性发作期使用D．逐渐加量E．瓣膜病引起的心力衰竭时慎用正确答案：C87、单选

急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用()A．二硝酸异山梨醇酯B．利尿酸C．高流量吸氧D．卡托普利E．普萘洛尔(心得安)正确答案：E88、单选

根据客观检查手段AHA将心功能分为（）A.四级B.五级C.六级D.三级E.以上都不对正确答案：A89、单选

下列袢利尿剂是（）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.速尿D.安体舒通E.阿米洛利正确答案：C90、问答题

慢性心力衰竭诊断依据有哪些?正确答案：(1)左心衰竭肺淤血的表现：主要是劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难等。两下肺有湿性啰音，咳嗽、咳痰、咯血等。(2)心排血量减少导致组织血液灌注不足的表现：乏力、尿少、心率加快等。(3)右心衰竭体循环淤血的表现：主要是颈