心血管内科(医学高级)：心力衰竭考试资料三

心血管内科(医学高级)：心力衰竭考试资料三1、配伍题

多巴酚丁胺()卡托普利()氨力农()美托洛尔()A．非洋地黄类正性肌力药物B．磷酸二酯酶抑制剂C．肾上腺素能受体抑制剂D．血管紧张素转换酶抑制剂E（江南博哥）．β受体阻滞剂正确答案：A,D,B,E2、单选

舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）A.阿替洛尔B.合心爽C.合并快速房颤时应用西地兰D.硝酸甘油E.多巴胺正确答案：E3、配伍题

二尖瓣狭窄伴快速房颤()输液量过大()高血压急症()A．吗啡B．快速利尿C．血管扩张D．洋地黄E．氨茶碱正确答案：D,B,C4、单选

下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征()A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．发绀C．下肢水肿D．颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性E．右心扩大正确答案：D5、单选

患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能为（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能正常正确答案：C6、配伍题

多巴酚丁胺()卡托普利()氨力农()美托洛尔()A．非洋地黄类正性肌力药物B．磷酸二酯酶抑制剂C．肾上腺素能受体抑制剂D．血管紧张素转换酶抑制剂E．β受体阻滞剂正确答案：A,D,B,E7、多选

下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）A.预激综合征合并心房颤动B.冠心病合并心房颤动C.风心病心衰合并心房颤动D.扩张型心肌病合并心衰正确答案：B,C,D参考解析：洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。8、单选

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是（）A.感染B.过劳C.电解质紊乱D.心肌炎症E.洋地黄中毒正确答案：A9、单选

最适合用洋地黄的是下列哪一种情况()A．甲亢伴窦性心动过速B．肺心病伴心力衰竭C．二尖瓣狭窄出现肺水肿D．心衰伴快心室率房颤E．急性心肌梗死正确答案：D10、单选

男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施（）A.静脉注射呋塞米（速尿）B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射吗啡D.经乙醇（酒精）吸氧E.静脉注射毛花苷C（西地兰）正确答案：B11、单选

患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容（）A.不需要，已经足够诊断B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系C.呼吸困难的程度D.家族史E.B+C+D正确答案：E12、单选

下面关于心力衰竭的说法正确的是（）A.是一种临床综合征B.任何心脏病都可以引起C.主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断D.左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节E.心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加正确答案：D13、单选

一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度()A．普罗帕酮B．利多卡因C．莫雷西嗪D．胺碘酮E．苯妥英钠正确答案：D14、单选

使用洋地黄后，心电图ST-T鱼钩样改变，表示()A．洋地黄中毒B．服用过洋地黄C．已达洋地黄化D．停药指征E．血钾低于正常正确答案：B15、多选

洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（）A.室性心动过速B.多源性室性期前收缩C.非阵发性交界区心动过速D.室上性阵发性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：A,B,C,D16、单选

慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()A．严重的心律失常B．妊娠与分娩C．过劳和情绪激动D．各种感染E．输液过量过快正确答案：D17、单选

使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的()A．对心脏有抑制房室传导作用B．可减慢心室率C．可增加心肌收缩力D．反射性地使周围血管阻力下降E．综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加正确答案：E18、名词解释

舒张性心力衰竭正确答案：舒张性心力衰竭是指舒张功能下降，具有典型心力衰竭的临床表现，而射血分数>40%的临床病理生理综合征。19、单选

慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是（）A.可以不吃药了B.可以减量或换成便宜的药C.将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑D.吃半年再停药E.B+D正确答案：C20、判断题

主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重正确答案：对21、单选

女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。导致急性左心衰竭的原因为（）A.血压骤升B.电解质紊乱C.情绪激动D.感染E.心律失常正确答案：A22、单选

患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。患者无血流动力学紊乱的症状，长程心电图示窦性心律，室性期前收缩，824次/d，你的选择（）A.胺碘酮B.心律平C.异搏定D.慢心律E.普萘洛尔F.以上都是正确答案：E23、单选

心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效正确答案：C24、单选

心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.水、钠潴留D.心肌肥厚E.心腔扩大正确答案：A25、填空题

左心衰竭以_________和_________表现为主。右心衰竭以_________的表现为主。正确答案：肺淤血、心排血量降低、体静脉淤血26、单选

女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）A.心力衰竭B.严重心律失常C.心源性休克D.心源性猝死E.心力衰竭和严重心律失常正确答案：E27、多选

下述哪些是右心功能不全的表现（）A.肝脏肿大和压痛B.颈静脉充盈或曲张C.水肿D.劳力性呼吸困难E.胸、腹腔积液正确答案：A,B,C,E28、单选

为减少洋地黄中毒目前多采用（）A.迅速洋地黄化后减量维持B.迅速洋地黄化后停药C.大剂量小剂量交替给药D.小剂量维持给药E.以上都不对正确答案：D29、单选

不会引起心力衰竭的疾病是()A．风湿性瓣膜病B．急性心肌梗死C．急性心肌炎D．失血性休克E．高血压病正确答案：D30、多选

下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）A.预激综合征伴房颤或扑动B.阵发性室上性心动过速C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D.快速房颤伴心衰E.Ⅱ或高度AVB正确答案：A,C,E31、单选

患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。患者心功能继续恶化，会出现（）A.端坐呼吸B.心律失常C.心肌再梗死D.肺栓塞E.电解质紊乱正确答案：A32、多选?56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()A．右前斜位示左心房增大B．心后上缘后突压迫冲钡食管C．左前斜位示心影向后下方突出D．考虑三尖瓣狭窄E．考虑二尖瓣狭窄正确答案：A,B,C,E33、单选

高动力循环状态常见于()A．原发性高血压3级B．肺动脉高压C．慢性贫血D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全正确答案：C34、单选

下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭()A．主动脉瓣狭窄B．高血压病C．二尖瓣关闭不全D．肥厚型心肌病E．肺动脉瓣狭窄正确答案：C35、配伍题

二尖瓣狭窄伴快速房颤()阵发性室上性心动过速()急性广泛心肌梗死()输液过快过多()A．左室排血量急剧下降B．左室舒张期过短C．左室充盈障碍D．左室舒张期负荷突然加重E．左室后负荷突然明显加重正确答案：C,B,A,D36、配伍题

心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭()高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄()风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快()A．西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B．口服地高辛0.25mg，每天1次C．地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D．暂不用洋地黄E．先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复正确答案：D,A,E37、填空题

心衰的基本病因是_________，_________。正确答案：原发性心肌损害、脏负荷过重38、单选

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）A.血压下降B.左室充盈压下降C.硫氰酸中毒D.狼疮综合征E.心动过速正确答案：C39、单选

地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）A.10天B.7天C.1天D.3天E.15天正确答案：B40、多选

以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()A．硝酸盐制剂B．利尿C．休息D．控制钠盐摄入E．维持窦性心律正确答案：A,B,C,D41、单选

导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死正确答案：A参考解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。42、单选

下列是体循环淤血症状，除了（）A.纳差、恶心B.上腹胀痛C.少尿D.浮肿E.呼吸困难正确答案：E43、单选

下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()A．突起夜间呼吸困难B．咳粉红色泡沫痰C．端坐呼吸D．喘鸣E．冬春季发病多见正确答案：B44、单选?男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行()A．查电解质，纠正电解质紊乱B．加用速尿大量利尿C．短期联合应用多巴胺与硝普钠D．血常规查是否贫血E．查看所用药物剂量剂型是否合适正确答案：C45、单选

男，60岁，冠心病患者，心衰服地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误()A．吸氧B．补钾C．利多卡因D．西地兰E．停双氢克尿塞改用安体舒通正确答案：D46、名词解释

心室重构正确答案：心室重构是指在致病因素作用下，心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理现象。47、单选

男，25岁，风心病，心功能Ⅱ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为()A．停用地高辛，观察B．改用苯妥英钠C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．继用地高辛0.25mg，qd维持正确答案：E48、单选

男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管（）A.肾上腺素B.卡托普利（开博通）C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.洋地黄正确答案：C49、单选

女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况（）A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.肺淤血状态正确答案：E50、单选

下列哪项与洋地黄中毒无关()A．恶心、呕吐B．心电图ST段鱼钩样改变C．频发室性早搏D．黄视、绿视E．三度房室传导阻滞正确答案：B51、多选

治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症()A．血管紧张素转换酶抑制剂B．安体舒通C．β受体阻滞剂D．利尿剂E．洋地黄正确答案：A,B52、单选

患者，女性，58岁，冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动，可能为()A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅲ级C．心功能Ⅱ级D．心功能Ⅳ级E．心功能Ⅰ级伴COPD正确答案：C53、多选

急性左心衰竭的紧急处理是（）A.静注西地兰B.皮下注射吗啡C.静脉滴注利多卡因D.静注速尿E.高流量氧气吸入正确答案：A,B,D,E54、单选

男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。治疗原则为（）A.针对病因治疗B.针对症状治疗C.预防治疗D.心理康复治疗E.饮食控制治疗正确答案：B55、问答题

简述洋地黄中毒的临床表现及处理?正确答案：洋地黄中毒的临床表现包括：(1)胃肠道症状：最早出现食欲不振，继以恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、忧郁、乏力、视力模糊、黄视或者绿视等。(3)心脏毒性：表现为各种类型的心律失常。常见的为室性期前收缩(二联律、三联律)、交界性逸搏心律、非阵发性交界处心动过速伴房室分离等；房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。处理洋地黄中毒的措施有：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性期前收缩及Ⅰ度房室传导阻滞停药后常自行消失。(3)快速性心律失常伴低血钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴有低血钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。56、单选

洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是()A．苯妥英钠B．利多卡因C．奎尼丁D．溴苄胺E．普萘洛尔(心得安)正确答案：A57、多选

参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）A.心钠肽B.内皮素C.组胺D.精氨酸加压素E.脑钠肽正确答案：A,B,D,E58、单选

转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()A．同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B．可与洋地黄及利尿剂合用C．不引起心率反射性增快D．无继发性钠水潴留作用E．适宜于多型心力衰竭正确答案：D59、多选

心力衰竭患者首次就诊病史询问包括（）A.日常生活和运动的能力B.基础心脏病病史C.容量负荷状况D.饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史E.本次发病的诱因正确答案：A,B,C,D,E60、单选

女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该患者发生左心功能不全时的主要症状为（）A.咳血B.胸痛C.少尿D.呼吸困难E.咳嗽、咳痰正确答案：D61、单选?男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。出现以上心电图改变最可能的原因为()A．洋地黄中毒B．心衰控制C．洋地黄剂量不足D．诱因未去除E．未合用利尿剂正确答案：A62、多选

下列排钾利尿剂有（）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.呋噻米正确答案：D,E63、名词解释

心力衰竭正确答案：心力衰竭是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。64、单选

急性左心衰时患者烦躁最好选用（）A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.异丙嗪E.吗啡正确答案：E65、单选

治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是()A．苯妥英钠和钾盐B．乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐C．异搏定(维拉帕米)和钾盐D．心律平和钾盐E．奎尼丁和钾盐正确答案：A66、单选

以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断()A．射血分数正常B．心排血量降低C．左室射血时间延长D．等容舒张期正常E．左室舒张末期内径扩大正确答案：A67、单选

患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。此患者首先应考虑的诊断是（）A.亚急性细菌性心内膜炎B.风心病合并左心衰C.急性细菌性心内膜炎D.风心病合并右心衰E.风心病合并肺部感染正确答案：B68、单选

根据客观检查手段AHA将心功能分为（）A.四级B.五级C.六级D.三级E.以上都不对正确答案：A69、单选?六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是()A．心界扩大B．心率增快C．心尖区收缩期吹风样杂音D．心尖区舒张期奔马律E．双肺湿性啰音正确答案：D70、单选

女性，40岁，扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35％，该患者的心功能诊断是（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.无症状性心功能不全正确答案：C71、单选

下列哪项引起右心室后负荷增加()A．房缺B．室间隔缺损C．大量快速输液D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄正确答案：E72、单选

增加心衰患者死亡率的药物()A．洋地黄B．β受体阻滞剂C．ACEID．多巴胺E．硝酸酯类正确答案：D73、单选

患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。下列治疗错误的是（）A.洋地黄制剂B.呋噻米C.硝酸酯类制剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.氨茶碱正确答案：D74、单选

轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）A.阿米洛利B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.氢氯噻嗪正确答案：E75、单选

下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()A．二尖瓣狭窄合并肺水肿B．肺动脉高压C．主动脉瓣关闭不全D．高血压心脏病E．心包填塞征正确答案：E76、问答题

评价心功能的检查有哪些?正确答案：X线检查可以根据心脏扩大的程度和动态改变来间接反映心功能；超声心动图测量射血分数EF值；放射性核素左心室造影通过计算收缩期末和舒张期末的心室影像的差别计算EF值；心肺吸氧运动实验，在运动状态下测定患者对运动的耐受量，更加可以提示心脏的功能状态；应用漂浮导管测定各部位的压力及血液含氧量，计算心脏指数。其他还包括心室造影、超高速CT检查。77、单选

下列最适合于用洋地黄的是()A．窦性心动过速心率110次/分B．房颤，心室率60次/分C．阵发性室性心动过速，心室率160次/分D．第二度Ⅰ型房室传导阻滞E．房扑，2:1房室传导阻滞，心室率为150次/分正确答案：E78、单选

男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳（）A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油B.吸氧、氨茶碱、地高辛C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔E.吸氧、西地兰、氨酰心安正确答案：B79、单选

体循环淤血的最可靠体征为()A．平卧时颈静脉充盈B．右肋弓下可触及肝脏C．腹水D．下肢水肿E．静脉压升高正确答案：E80、单选

泵衰竭通常是指()A．风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B．缩窄性心包炎引起心室充盈受限C．急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D．扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E．高血压病所致心室后负荷增加正确答案：C81、单选

下列哪一项不是心力衰竭发病因素()A．冠心病B．高血压病C．风湿性心脏病D．摄盐不足E．心肌病正确答案：D82、单选

临床上最常见的心力衰竭是（）A.右心衰继发左心衰竭B.左心衰继发右心衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.全心衰竭正确答案：D83、单选

西地兰用于心力衰竭时起效需（）A.30分钟左右B.2～3分钟C.24小时左右D.1～2个小时E.10分钟左右正确答案：E84、单选

洋地黄中毒引起的严重后果是()A．严重胃肠道反应B．心力衰竭加重C．过敏反应D．严重心律失常E．低血钾正确答案：D85、单选

下列袢利尿剂是（）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.速尿D.安体舒通E.阿米洛利正确答案：C86、多选

应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是()A．增快心率，使心搏出量增加B．降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加C．减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量D．扩张周围静脉减少回心血量E．使心肌收缩力增加正确答案：B,C,D87、问答题

心力衰竭的诱因有哪些?正确答案：心力衰竭的诱因包括①心脏负荷增加；②心律失常；③心肌收缩力受抑制；④合并其他疾病或原有疾病加重。88、多选

可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物()A．血管紧张素转换酶抑制剂B．安体舒通C．β受体阻滞剂D．利尿剂E．洋地黄正确答案：A,C,D89、多选

患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）A.尿微量蛋白B.踝臂指数C.颈动脉内膜中层厚度D.冠状动脉造影E.眼底检查正确答案：A,B,C,D,E90、单选

主动舒张功能障碍原因是（）A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外正确答案：C91、单选

女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活